8.4: הגנות טבעיות מפני זיהום
ישנן שתי דרכים בסיסיות שהגוף מגן מפני פתוגנים: חסינות מולדת לא ספציפית וחסינות אדפטיבית ספציפית.
חסינות מולדת לא ספציפית
חסינות מולדת לא ספציפית היא מערכת הגנות בגוף המכוונת לפתוגנים פולשים באופן לא ספציפי. זה נקרא "מולד" מכיוון שהוא קיים מרגע שנולדנו. חסינות מולדת לא ספציפית כוללת הגנות פיזיות, הגנות כימיות והגנות סלולריות. [1]
הגנות פיזיות
הגנות פיזיות הן צורת ההגנה הבסיסית ביותר של הגוף מפני זיהום. הם כוללים מחסומים פיזיים לחיידקים, כגון עור וריריות, כמו גם הגנות מכניות המסירות פיזית חיידקים ופסולת מאזורים בגוף שבהם הם עלולים לגרום נזק או זיהום. בנוסף, המיקרוביום של האדם מספק הגנה פיזית מפני מחלות שכן פלורה רגילה מתחרה בפתוגנים על חומרים מזינים ואתרי קישור לתאים. [2]
עור
אחד המחסומים הפיזיים החשובים ביותר בגוף הוא מחסום העור, המורכב משלוש שכבות של תאים ארוזים מקרוב. ראה איור 9.5 [3] להמחשה של שכבות העור. שכבת העור העליונה ביותר הנקראת האפידרמיס מורכבת מתאים ארוזים בקרטין. קרטין הופך את פני העור לקשים מכנית ועמידים בפני השפלה על ידי חיידקים. זיהומים יכולים להתרחש כאשר מחסום העור נשבר, מה שמאפשר כניסה של פתוגנים אופורטוניסטיים המדביקים את רקמת העור המקיפה את הפצע ואולי מתפשטים לרקמות עמוקות יותר. [4]

ממברנות ריר
הריריות המצפות את האף, הפה, הריאות ודרכי השתן והעיכול מספקות מחסום לא ספציפי נוסף כנגד פתוגנים פוטנציאליים. ממברנות ריריות מורכבות משכבה של תאי אפיתל הקשורים בצמתים הדוקים. תאי האפיתל מפרישים חומר לח ודביק הנקרא רירי. רירי מכסה ומגן על שכבות התאים השבריריות שמתחתיו וגם לוכד פסולת, כולל חיידקים. הפרשות ריר מכילים גם פפטידים אנטי מיקרוביאליים. [5]
באזורים רבים בגוף, פעולות מכניות שוטפות ריר (יחד עם חיידקים לכודים או מתים) מהגוף או הרחק מאתרי זיהום פוטנציאליים. לדוגמה, במערכת הנשימה, שאיפה יכולה להכניס לגוף חיידקים, אבק, נבגי עובש ופסולת מוטסת קטנה אחרת. פסולת זו נלכדת בריר המצפה את דרכי הנשימה. לתאי האפיתל המצפים את החלקים העליונים של דרכי הנשימה יש תוספות דמויות שיער המכונות cilia. תנועת הריסים מניעה ריר עמוס פסולת החוצה והרחק מהריאות. לאחר מכן נבלע הריר המגורש ונהרס בבטן, משתעל או מתעטש החוצה. מערכת זו של הסרה נקראת לעתים קרובות דרגנוע mucociliary. הפרעה במדרגות הנעות הריריות על ידי ההשפעות המזיקות של עישון עלולה להוביל להתיישבות מוגברת של חיידקים בדרכי הנשימה התחתונות ולזיהומים תכופים, מה שמדגיש את חשיבותו של מחסום פיזי זה להגנות המארח. [6] ראה איור 9.6 [7] לתמונה של מדרגות נעות ריריות מוגדלות.

בדומה לדרכי הנשימה, מערכת העיכול היא פורטל כניסה דרכו נכנסים חיידקים לגוף, והריריות המצפות את מערכת העיכול מספקות מחסום פיזי לא ספציפי כנגד חיידקים שנבלעו. מערכת העיכול מרופדת בתאי אפיתל, שזורים בתאי גביע המפרישים ריר. ריר זה מתערבב עם חומר המתקבל מהקיבה, לוכד חיידקים ופסולת הנישאים במזון, והפעולה המכנית של פריסטלטיקה (סדרה של התכווצויות שרירים במערכת העיכול) מעבירה תערובת זו דרך המעיים ומפרישה אותה בצואה. [8] מסיבה זו, צואה יכולה להכיל מיקרואורגניזמים העלולים לגרום להתפשטות הזיהום; לכן היגיינת ידיים טובה חיונית.
אנדותליה
תאי האפיתל המצפים את דרכי השתן, כלי הדם, כלי הלימפה ורקמות אחרות ידועים בשם אנדותליה. תאים ארוזים היטב אלה מספקים מחסום יעיל בחזית נגד פולשים. האנדותליה של מחסום הדם-מוח, למשל, מגנה על מערכת העצבים המרכזית (CNS) מפני מיקרואורגניזמים. זיהום של מערכת העצבים המרכזית יכול להוביל במהירות לדלקת חמורה ולעתים קרובות קטלנית. ההגנה על מחסום הדם-מוח שומרת על נוזל המוח השדרה המקיף את המוח וחוט השדרה סטרילי. [9] ראה איור 9.7 [10] להמחשה של מחסום הדם-מוח.

הגנות מכניות
בנוסף למחסומים פיזיים המרחיקים חיידקים, לגוף יש מספר הגנות מכניות המסירות פיזית פתוגנים מהגוף ומונעות מהם להתגורר. לדוגמה, פעולת השטיפה של שתן ודמעות משמשת להובלת חיידקים מהגוף. פעולת השטיפה של השתן אחראית לסביבה הסטרילית בדרך כלל של דרכי השתן. לעיניים יש מחסומים פיזיים נוספים ומנגנונים מכניים למניעת זיהומים. הריסים והעפעפיים מונעים מאבק ומיקרואורגניזמים הנישאים באוויר להגיע אל פני העין. כל חיידקים או פסולת שעוברים את המחסומים הפיזיים הללו נשטפים על ידי הפעולה המכנית של מצמוץ, אשר רוחצת את העין בדמעות, שוטפת פסולת. [11] ראה איור 9.8 [12] לתמונה של ריסים של תינוק המונעים מאבק להגיע אל פני העין.

מיקרוביום
צמחייה רגילה התורמת למיקרוביום של הפרט משמשת כהגנה חשובה מהקו הראשון מפני פתוגנים פולשים. באמצעות עיסוקם באתרי קישור סלולריים ותחרות על חומרים מזינים זמינים, פלורה תקינה מונעת את השלבים המוקדמים של התקשרות ושגשוג פתוגנים הנדרשים להקמת זיהום. לדוגמה, בנרתיק, פלורה רגילה מתחרה בפתוגנים אופורטוניסטיים כמו קנדידה אלביקנס. תחרות זו מונעת זיהום בשמרים על ידי הגבלת זמינות החומרים המזינים ומעכבת את צמיחת הקנדידה, תוך שמירה על אוכלוסייתה. תחרויות דומות מתרחשות בין פלורה רגילה לבין פתוגנים פוטנציאליים על העור, בדרכי הנשימה העליונות ובדרכי העיכול. [13]
חשיבותה של הצומח הנורמלי בהגנות המארח מודגשת על ידי הרגישות המוגברת של האדם למחלות זיהומיות כאשר המיקרוביום שלו מופרע או מסולק. לדוגמה, טיפול באנטיביוטיקה יכול לרוקן באופן משמעותי את הצומח הרגיל של מערכת העיכול, ולספק יתרון לחיידקים פתוגניים כגון Clostridium difficile (c-diff) להתיישב ולגרום לזיהום שלשולים. שלשול הנגרם על ידי C-diff יכול להיות חמור ועלול להיות קטלני. למעשה, אסטרטגיה עדכנית לטיפול בדלקות C-diff חוזרות היא השתלת צואה הכוללת העברת חומר צואה מתורם למעיים של המטופל כשיטה לשיקום הצומח הרגיל שלהם. [14]
הגנות כימיות
בנוסף להגנות פיזיות, מערכת החיסון המולדת הלא ספציפית שלנו משתמשת במספר מתווכים כימיים המעכבים פולשים מיקרוביאליים. המונח מתווכים כימיים מקיף מגוון רחב של חומרים הנמצאים בנוזלים ורקמות שונות בכל הגוף. לדוגמה, בלוטות החלב בדרמיס מפרישות שמן הנקרא סבום המשתחרר על פני העור דרך זקיקי השיער. סבום מספק שכבת הגנה נוספת בכך שהוא מסייע באיטום נקבוביות זקיק השערה ומונע מחיידקים על פני העור לפלוש לבלוטות הזיעה ולרקמות הסובבות אותו. גורמים סביבתיים יכולים להשפיע על הגנות כימיות אלה של העור. לדוגמא, לחות נמוכה בחורף הופכת את העור ליבש יותר ורגיש לפתוגנים המעוכבים בדרך כלל על ידי ה- pH הנמוך של העור. מריחת קרם לחות לעור מחזירה לחות ושמנים אתרים לעור ומסייעת במניעת הידבקות בעור יבש. [15]
דוגמאות להגנות כימיות אחרות הן אנזימים, רמת pH ומתווכים כימיים. אנזימים ברוק ובדרכי העיכול מסלקים את מרבית הפתוגנים שמצליחים לשרוד את הסביבה החומצית של הקיבה. בדרכי השתן, החומציות הקלה של השתן מעכבת את צמיחתם של פתוגנים פוטנציאליים בדרכי השתן. דרכי הנשימה משתמשות גם במתווכים כימיים שונים במעברי האף, קנה הנשימה והריאות בעלי תכונות אנטיבקטריאליות. [16]
מתווכי חלבון פלזמה
בנוסף להגנה פיזית, מכנית וכימית, ישנם גם גורמים חיסוניים מולדים לא ספציפיים בפלזמה, החלק הנוזלי של הדם, כגון חלבונים בשלב אקוטי, חלבונים משלימים וציטוקינים. מתווכי חלבון פלזמה אלה תורמים לתגובה הדלקתית. [17]
דוגמה לחלבון בשלב אקוטי הוא חלבון תגובתי C. רמות גבוהות של חלבון תגובתי C מצביעות על זיהום חמור או מצב רפואי אחר הגורם לדלקת. [18]
חלבונים משלימים נמצאים תמיד בדם ובנוזלי הרקמות, ומאפשרים להפעיל אותם במהירות. הם מסייעים בהשמדת פתוגנים על ידי ניקוב הממברנות החיצוניות שלהם (תמוגה של תאים) או על ידי הפיכתם לאטרקטיביים יותר לתאים פגוציטים כגון מקרופאגים. [19]
ציטוקינים הם חלבונים המשפיעים על אינטראקציה ותקשורת בין תאים. כאשר פתוגן נכנס לגוף, התא החיסוני הראשון שמבחין בפתוגן הוא כמו מנצח תזמורת. תא זה מכוון את כל תאי החיסון האחרים על ידי יצירה ושליחה של מסרים (ציטוקינים) לשאר האיברים או התאים בגוף כדי להגיב וליזום דלקת. ליותר מדי ציטוקינים יכולה להיות השפעה שלילית ולגרום למה שמכונה סערת ציטוקינים. [20], [21] סערת ציטוקינים היא תגובה חיסונית חמורה שבה הגוף משחרר יותר מדי ציטוקינים לדם מהר מדי. סערת ציטוקינים יכולה להתרחש כתוצאה מזיהום, מצב אוטואימוני או מחלה אחרת. הסימנים והתסמינים כוללים חום גבוה, דלקת, עייפות קשה ובחילה. סערת ציטוקינים יכולה להיות חמורה או מסכנת חיים ולהוביל לאי ספיקת איברים מרובים. לדוגמה, סיבוכים ומקרי מוות רבים של COVID-19 נגרמו על ידי סערת ציטוקינים. [22], [23]
דלקת
דלקת היא תגובה המופעלת על ידי מפל של מתווכים כימיים ומתרחשת כאשר פתוגנים פורצים בהצלחה את מערכת החיסון המולדת הלא ספציפית או כאשר מתרחשת פגיעה. למרות שדלקת נתפסת לעתים קרובות כתוצאה שלילית של פציעה או מחלה, זהו תהליך הכרחי המגייס הגנות סלולריות הדרושות לחיסול פתוגנים, הסרת תאים פגומים ומתים וליזום מנגנוני תיקון. עם זאת, דלקת מוגזמת עלולה לגרום לנזק לרקמות מקומיות, ובמקרים חמורים, כמו אלח דם, היא עלולה להפוך לקטלנית. [24]
תגובה מיידית לפגיעה ברקמות היא דלקת חריפה. כיווץ כלי דם מתרחש כדי למזער את אובדן הדם אם התרחשה פגיעה. כיווץ כלי הדם ואחריו התרחבות כלי הדם עם חדירות מוגברת של כלי הדם עקב שחרור היסטמין על ידי תאי תורן. היסטמין תורם לחמשת הסימנים הנצפים לתגובה הדלקתית: אריתמה (אדמומיות), בצקת (נפיחות), חום, כאב ותפקוד שונה. זה קשור גם עם זרם של phagocytes באתר של פגיעה ו/או זיהום. ראה איור 9.9 [25] להמחשה של התגובה הדלקתית, עם (א) הדגמה מתי תאי פיטום מזהים פגיעה בתאים סמוכים ומשחררים היסטמין, יוזמים תגובה דלקתית ו- (ב) ממחישים היכן היסטמין מגביר את זרימת הדם לאתר הפצע ואת חדירות כלי הדם המוגברת הקשורה מאפשרת לנוזל, חלבונים, פגוציטים ותאי חיסון אחרים להיכנס לרקמה נגועה. אירועים אלה גורמים לנפיחות ואדמומיות של האתר הפצוע. זרימת הדם המוגברת לאתר הפגוע גורמת לו להרגיש חם. דלקת קשורה גם לכאב כתוצאה מאירועים אלה המעוררים קולטני כאב עצבי ברקמה. מספר גדל והולך של נויטרופילים מגויסים לאחר מכן לאזור כדי להילחם בפתוגנים. ככל שהמאבק נמשך, תאי דם לבנים מגויסים לאזור, ומוגלה נוצרת מהצטברות נויטרופילים, תאים מתים, נוזלי רקמות ולימפה. בדרך כלל, לאחר מספר ימים, מקרופאגים מנקים את המוגלה הזו. [26] במהלך הפציעה, אם תהליך דלקתי לא ספציפי זה אינו הורג בהצלחה את הפתוגנים, מתרחשת זיהום.

קדחת
חום הוא חלק מהתגובה הדלקתית המשתרעת מעבר לאתר ההדבקה ומשפיעה על כל הגוף, וכתוצאה מכך עלייה כוללת בטמפרטורת הגוף. כמו צורות אחרות של דלקת, חום משפר את ההגנה החיסונית המולדת הלא ספציפית על ידי גירוי תאי דם לבנים להרוג פתוגנים. העלייה בטמפרטורת הגוף מעכבת גם את צמיחתם של פתוגנים רבים. במהלך חום, עורו של המטופל עשוי להיראות חיוור כתוצאה מהתכווצות כלי הדם בעור כדי להסיט את זרימת הדם מהגפיים, למזער את אובדן החום ולהעלות את טמפרטורת הליבה של הגוף. ההיפותלמוס גם מגרה את רעד השרירים לייצר חום ולהעלות את טמפרטורת הליבה. [27]
חום ברמה נמוכה נחשב כמסייע לאדם להתגבר על מחלה. עם זאת, במקרים מסוימים, תגובה חיסונית זו יכולה להיות חזקה מדי ולגרום לנזק לרקמות ואיברים ובמקרים חמורים אף למוות. לדוגמה, Staphylococcus aureus ו- Streptococcus pyogenes מסוגלים לייצר סופר-אנטיגנים הגורמים לתסמונת הלם רעיל וחום ארגמן, בהתאמה. שני התנאים הללו קשורים לחום גבוה במיוחד העולה על 42 מעלות צלזיוס (108 מעלות צלזיוס) שיש לנהל כדי למנוע פגיעה ברקמות ומוות. [28]
כאשר חום נשבר, ההיפותלמוס ממריץ את הרחבת כלי הדם, וכתוצאה מכך החזרת זרימת הדם לעור ושחרור חום לאחר מכן מהגוף. ההיפותלמוס גם מגרה הזעה, מה שמקרר את העור כשהזיעה מתאדה. [29]
חסינות מסתגלת ספציפית
כעת, לאחר שדנו בכמה הגנות מולדות לא ספציפיות נגד פתוגן, בואו נדון בחסינות הסתגלותית ספציפית. חסינות אדפטיבית ספציפית היא התגובה החיסונית המופעלת כאשר התגובה החיסונית המולדת הלא ספציפית אינה מספיקה כדי לשלוט בזיהום. ישנם שני סוגים של תגובות אדפטיביות: התגובה החיסונית בתיווך התא, המתבצעת על ידי תאי T, והתגובה החיסונית ההומורלית, הנשלטת על ידי תאי B מופעלים ונוגדנים. [30]
תאי B מתבגרים במח העצם. תאי B מייצרים חלבונים בצורת Y הנקראים נוגדנים הספציפיים לכל פתוגן וננעלים על פני השטח שלו ומסמנים אותו להשמדה על ידי תאי חיסון אחרים. חמשת סוגי הנוגדנים הם IgG, IgM, IgA, IgD ו- IgE. הם גם הופכים לתאי זיכרון B. [31]
תאי T מתבגרים בתימוס. תאי T מסווגים לשלוש מחלקות: תאי T עוזרים, תאי T מווסתים ותאי T ציטוטוקסיים. תאי T עוזרים מעוררים תאי B לייצר נוגדנים ולעזור לתאי הרוצח להתפתח. תאי T הורגים ישירות תאים שכבר נדבקו בפתוגן. תאי T משתמשים גם בציטוקינים כמולקולות שליח כדי לשלוח הוראות כימיות לשאר מערכת החיסון כדי להגביר את תגובתה. [32]
חסינות אדפטיבית ספציפית יוצרת גם תאי זיכרון לכל פתוגן ספציפי המספק למארח הגנה ארוכת טווח מפני הדבקה חוזרת עם אותו פתוגן. בחשיפה חוזרת, תאי זיכרון אלה מקלים על תגובה חיסונית יעילה ומהירה. לדוגמה, כאשר אדם מתאושש מאבעבועות רוח, הגוף מפתח זיכרון של נגיף זוסטר מסוג varicella-zoster שיגן עליו באופן ספציפי מפני הידבקות חוזרת אם הוא נחשף שוב לנגיף. [33]
ראה איור 9.10 [34] להמחשה של חסינות מולדת וחסינות הסתגלותית ספציפית המתרחשת בתגובה לפתוגן הנכנס לגוף דרך האף.

- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- "OSC_Microbio_17_02_Skin.jpg" על ידי OpenStax מורשה תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology@9.8/pages/17-1-physical-defenses. ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- קונסורציום רשת המחקר האינטגרטיבי של HMP (iHMP). (2019). פרוקטור, ל 'מ', קריסי, ח ', ואח'. פרויקט המיקרוביום האנושי האינטגרטיבי. טבע, 569, 641—648. https://doi.org/10.1038/s41586-019-1238-8 ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- [1]"Bronchiolar_epithelium_3_-_SEM.jpg" מאת צ'רלס דגליאן מורשה על ידי CC0 ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- [2]"Protective_barriers_of_the_brain.jpg" מאת סטולפ ח ', לידלו ס' א ', סא-פריירה א', דז'יג'לבסקה ק' מ ', וסונדרס נ' ר מורשה תחת CC BY-SA 3.0 ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- [3]"Eyelashes_of_a_2-month-old_baby_boy.png" מאת Karthik.yerramilly מורשה תחת CC BY-SA 4.0 ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מושגי ביולוגיה - מהדורה קנדית ראשונה מאת Molnar & Gair והיא מורשית תחת CC BY 4.0. ↵
- ספרוסטון, נ 'ר', ואשוורת ', ג'יי ג'יי (2018). תפקידו של חלבון תגובתי c באתרים של דלקת וזיהום. גבולות באימונולוגיה, 9, 754. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.00754 ↵
- השלמה. (2018). בבריטניקה. https://www.britannica.com/science/complement-immune-system-component ↵
- ארנגו דוק, ג 'ודסקוטו, א' (2014). ציטוקינים מקרופאגים: מעורבות בחסינות ומחלות זיהומיות. גבולות באימונולוגיה, 5, 491. https://doi.org/10.3389/fimmu.2014.00491 ↵
- המכון הלאומי לסרטן (n.d.) מילון NCI למונחי סרטן. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/cytokine-storm ↵
- הוג'יו, ס ', אוצ'ידה, מ', טנאקה, ק' ואח' (2020). כיצד COVID-19 גורם לסערת ציטוקינים עם תמותה גבוהה. דלקת והתחדשות, 40 (37). https://doi.org/10.1186/s41232-020-00146-3 ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- "OSC_Microbio_17_06_Erythema.jpg" על ידי OpenStax מורשה תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology@9.8/pages/17-5-inflammation-and-fever. ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- עבודה זו היא נגזרת של מיקרוביולוגיה על ידי OpenStax והיא מורשית תחת CC BY 4.0. גישה בחינם בכתובת https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction ↵
- "2211_Cooperation_Between_Innate_and_Immune_Responses.jpg" על ידי OpenStax מורשה תחת CC BY 3.0. ↵