Skip to main content
Global

2.3: תקשורת עם מטופלים

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    206576

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    תקשורת טיפולית היא סוג של תקשורת מקצועית המשמשת אחיות עם מטופלים ומוגדרת כ"תהליך העברת המידע התכליתי והבינאישי באמצעות מילים והתנהגויות המבוססות על הידע, העמדות והמיומנויות של שני הצדדים, מה שמוביל להבנת המטופל והשתתפותו. [1] לטכניקות תקשורת טיפוליות בהן משתמשים אחיות יש שורשים שחוזרים לפירנצה נייטינגייל, שהתעקשה על חשיבות בניית יחסי אמון עם מטופלים והאמינה בריפוי הטיפולי שנבע מנוכחות אחיות עם מטופלים. [2] מאז, כמה איגודי סיעוד מקצועיים הדגישו תקשורת טיפולית כאחד המרכיבים החיוניים ביותר בסיעוד.

    קרא דוגמה של סטודנט לסיעוד המשתמש ביעילות בתקשורת טיפולית עם מטופלים בתיבה הבאה.

    דוגמה לסטודנט לסיעוד המשתמש בתקשורת טיפולית

    תמונה המציגה אחות מחייכת לחולה בכיסא גלגלים

    גב 'ז' היא סטודנטית לסיעוד שנהנית מאינטראקציה עם מטופלים. כשהיא הולכת לחדרי המטופלים, היא מברכת אותם ומציגה את עצמה ואת תפקידה בנימה רגועה. היא שואלת בחביבות את המטופלים על בעיותיהם ומבחינה בתגובותיהם. היא עושה כמיטב יכולתה לפתור את בעיותיהם ולענות על שאלותיהם. המטופלים תופסים שהיא רוצה לעזור להם. היא מטפלת בחולים באופן מקצועי על ידי כיבוד גבולות והקשבה להם בצורה לא שיפוטית. היא מטפלת במחסומי תקשורת ומכבדת את האמונות התרבותיות של המטופלים. היא מבחינה באוריינות הבריאות של המטופלים ומבטיחה שהם מבינים את המסרים שלה ואת חינוך המטופלים. כתוצאה מכך, המטופלים סומכים עליה ומרגישים כאילו אכפת לה מהם, ולכן הם מרגישים בנוח לחלוק איתה את צרכי הבריאות שלהם. [3], [4]

    הקשבה פעילה והתנהגויות השתתפות

    הקשבה היא כמובן חלק חשוב בתקשורת. ישנם שלושה סוגים עיקריים של הקשבה: תחרותי, פסיבי ופעיל. הקשבה תחרותית מתרחשת כאשר אנו מתמקדים בשיתוף נקודת המבט שלנו במקום להקשיב למישהו אחר. הקשבה פסיבית מתרחשת כאשר איננו מעוניינים להקשיב לאדם האחר ואנו מניחים שאנו מבינים מה האדם מתקשר נכון מבלי לאמת. במהלך האזנה פעילה, אנו מתקשרים מילולית ולא מילולית כי אנו מעוניינים במה שהאדם האחר אומר תוך אימות פעיל של הבנתנו עם הדובר. לדוגמה, טכניקת האזנה פעילה היא לשחזר את מה שהאדם אמר ואז לוודא שההבנה שלנו נכונה. תהליך משוב זה הוא ההבדל העיקרי בין הקשבה פסיבית להאזנה פעילה. [5]

    לגעת

    מגע הוא דרך עוצמתית לתקשר באופן מקצועי אכפתיות ואמפתיה אם נעשה בכבוד תוך מודעות לאמונות התרבותיות של המטופל. אחיות בדרך כלל משתמשות במגע מקצועי בעת הערכה, הבעת דאגה או נחמה של מטופלים. לדוגמה, פשוט להחזיק את ידו של המטופל במהלך הליך כואב יכול להיות יעיל מאוד במתן נוחות. ראה איור 2.7 [6] לתמונה של אחות המשתמשת במגע כטכניקה טיפולית בעת טיפול בחולה.

    תמונה המציגה אחות נוגעת בתינוק באינקובטור
    איור 2.7 שימוש במגע כתקשורת טיפולית

    טכניקות טיפוליות

    טכניקות תקשורת טיפוליות הן שיטות ספציפיות המשמשות לספק למטופלים תמיכה ומידע תוך התמקדות בדאגותיהם. אחיות מסייעות למטופלים להציב יעדים ולבחור אסטרטגיות לתוכנית הטיפול שלהם בהתבסס על צרכיהם, ערכיהם, כישוריהם ויכולותיהם. חשוב להכיר באוטונומיה של המטופל לקבל החלטות משלו, לשמור על גישה לא שיפוטית ולהימנע מהפרעה. בהתאם לשלב ההתפתחותי ולצרכים החינוכיים של המטופל, יש להשתמש בטרמינולוגיה מתאימה לקידום הבנת המטופל ויחסו. בעת שימוש בתקשורת טיפולית, אחיות שואלות לעתים קרובות הצהרות ושאלות פתוחות, חוזרות על מידע או משתמשות בשתיקה כדי לגרום למטופלים להתמודד עם בעיות בעצמם. [7] טבלה 2.3 א מתארת מגוון טכניקות תקשורת טיפוליות. [8]

    טבלה 2.3a טכניקות תקשורת טיפוליות

    טכניקה טיפולית תיאור
    האזנה פעילה על ידי שימוש ברמזים לא מילוליים ומילוליים כגון הנהון ואמירת "אני רואה", אחיות יכולות לעודד מטופלים להמשיך לדבר. הקשבה פעילה כוללת גילוי עניין במה שיש למטופלים לומר, הכרה בכך שאתה מקשיב ומבין, ועיסוק איתם לאורך כל השיחה. אחיות יכולות להציע הפניות כלליות כגון "מה קרה אחר כך?" להנחות את השיחה או להניע אותה קדימה.
    באמצעות שתיקה לפעמים, זה שימושי לא לדבר בכלל. שתיקה מכוונת יכולה לתת הן לאחיות והן למטופלים הזדמנות לחשוב ולעבד את מה שבא אחר כך בשיחה. זה עשוי לתת למטופלים את הזמן והמרחב הדרושים להם כדי להעלות נושא חדש.
    מקבל לפעמים חשוב להכיר במסר של המטופל ולאשר שהם נשמעו. קבלה אינה בהכרח אותו דבר כמו הסכמה; זה יכול להספיק פשוט ליצור קשר עין ולומר, "כן, אני שומע מה אתה אומר." מטופלים שמרגישים שהאחיות שלהם מקשיבות להם ולוקחים אותם ברצינות נוטים יותר להיות פתוחים לטיפול.
    מתן הכרה ההכרה מכירה בהתנהגות המטופל ומדגישה אותה. לדוגמה, אמירת משהו כמו "שמתי לב שלקחת את כל התרופות שלך היום" מפנה את תשומת הלב לפעולה ומעודד אותה.
    מציע עצמי שהות בבית חולים יכולה להיות בודדה ולחוצה לפעמים. כאשר אחיות נוכחות עם מטופליהן, זה מראה למטופלים שהם מעריכים אותם ומוכנים לתת להם זמן ותשומת לב. ההצעה פשוט לשבת עם מטופלים מספר דקות היא דרך עוצמתית ליצור קשר אכפתי.
    מתן פתיחות רחבות/שאלות פתוחות תקשורת טיפולית היא לרוב היעילה ביותר כאשר מטופלים מכוונים את זרימת השיחה ומחליטים על מה לדבר. לשם כך, לתת למטופלים פתיחה רחבה כמו "מה בראש שלך היום?" או "על מה תרצה לדבר?" יכולה להיות דרך טובה לאפשר למטופלים הזדמנות לדון במה שעולה על דעתם.
    מבקש הבהרה בדומה להאזנה פעילה, חשוב לבקש מהמטופלים הבהרה כאשר הם אומרים משהו מבלבל או דו משמעי. אומר משהו כמו "אני לא בטוח שאני מבין. אתה יכול להסביר לי את זה?" עוזר לאחיות להבטיח שהן מבינות את מה שנאמר בפועל ויכולות לעזור למטופלים לעבד את רעיונותיהם בצורה יסודית יותר.
    הצבת האירוע בזמן או ברצף שאלת שאלות לגבי מתי התרחשו אירועים מסוימים ביחס לאירועים אחרים יכולה לעזור למטופלים (ולאחיות) לקבל תחושה ברורה יותר של התמונה כולה. זה מאלץ את המטופלים לחשוב על רצף האירועים ועשוי לגרום להם לזכור משהו שאחרת לא היו עושים זאת.
    ביצוע תצפיות תצפיות על המראה, ההתנהגות או ההתנהגות של המטופלים יכולות לעזור למשוך תשומת לב לאזורים שעשויים להצביע על בעיה. התבוננות בכך שהם נראים עייפים עשויה לגרום למטופלים להסביר מדוע הם לא ישנו הרבה לאחרונה, או התבוננות שהם לא אכלו הרבה עלולה להוביל לגילוי סימפטום חדש.
    עידוד תיאורי תפיסה עבור מטופלים שחווים בעיות חושיות או הזיות, זה יכול להיות מועיל לשאול על תפיסות אלה בצורה מעודדת ולא שיפוטית. ביטויים כמו "מה אתה שומע עכשיו?" או "איך זה נראה לך?" תן למטופלים הנחיה להסביר מה הם תופסים מבלי להטיל את תפיסותיהם באור שלילי.
    עידוד השוואות מטופלים מסתמכים לעתים קרובות על חוויות קודמות כדי להתמודד עם בעיות עכשוויות. על ידי עידודם לערוך השוואות למצבים איתם התמודדו בעבר, אחיות יכולות לעזור למטופלים לגלות פתרונות לבעיותיהם.
    מסכם לעתים קרובות כדאי לסכם את מה שאמרו המטופלים. זה מוכיח למטופלים שהאחות הקשיבה ומאפשרת לאחות לאמת מידע. סיום סיכום בביטוי כמו "האם זה נשמע נכון?" נותן למטופלים אישור מפורש לבצע תיקונים במידת הצורך.
    משקף לעתים קרובות מטופלים מבקשים מאחיות עצות לגבי מה עליהם לעשות בנוגע לבעיות מסוימות. אחיות יכולות לשאול את המטופלים מה הם חושבים שעליהם לעשות, מה שמעודד אותם לתת דין וחשבון למעשיהם שלהם ועוזר להם להמציא פתרונות בעצמם.
    התמקדות לפעמים במהלך שיחה, המטופלים מזכירים משהו חשוב במיוחד. כאשר זה קורה, אחיות יכולות להתמקד בהצהרתן, מה שמניע את המטופלים לדון בה עוד יותר. למטופלים לא תמיד יש נקודת מבט אובייקטיבית על מה שרלוונטי למקרה שלהם, אך כמשקיפים חסרי פניות, אחיות יכולות לבחור ביתר קלות את הנושאים שבהם ניתן להתמקד.
    מתעמת אחיות צריכות ליישם טכניקה זו רק לאחר שהקימו אמון. במצבים מסוימים, זה יכול להיות חיוני לטיפול בחולים לא להסכים איתם, להציג בפניהם את המציאות או לאתגר את הנחותיהם. עימות, כאשר משתמשים בו נכון, יכול לעזור למטופלים לשבור שגרות הרסניות או להבין את מצב מצבם הנוכחי.
    השמעת ספק השמעת ספק יכולה להיות דרך עדינה יותר להפנות תשומת לב לרעיונות ותפיסות שגויות או הזויות של מטופלים. על ידי הבעת ספק, אחיות יכולות לאלץ את המטופלים לבחון את הנחותיהם.
    מציע תקווה והומור מכיוון שבתי חולים יכולים להיות מקומות מלחיצים עבור חולים, שיתוף תקווה שהם יכולים להתמיד במצבם הנוכחי ולהאיר את מצב הרוח בהומור יכול לעזור לאחיות ליצור קשר במהירות. טכניקה זו יכולה לשמור על חולים במצב נפשי חיובי יותר. עם זאת, חשוב להתאים הומור לחוש ההומור של המטופל.

    בנוסף לטכניקות הטיפוליות המפורטות בטבלה 2.3 א, אחיות וסטודנטים לסיעוד צריכים לתקשר באמת עם אמפתיה. תקשורת בכנות, אמיתית ואותנטית היא עוצמתית. זה פותח את הדלת ליצירת קשרים אמיתיים עם אחרים. [9] תקשורת עם אמפתיה תוארה גם כמספקת "התייחסות חיובית ללא תנאי". מחקרים הראו שכאשר צוותי הבריאות מתקשרים עם אמפתיה, יש שיפור בריפוי המטופלים, הפחתת תסמיני הדיכאון וירידה בטעויות רפואיות. [10]

    אחיות וסטודנטים לסיעוד חייבים להיות מודעים לחסמים פוטנציאליים לתקשורת. בנוסף לשקול חסמי תקשורת נפוצים שנדונו בסעיף הקודם, ישנן מספר תגובות לא טיפוליות שיש להימנע מהן. תגובות אלו חוסמות לעתים קרובות את התקשורת של המטופל לגבי רגשותיו או רעיונותיו. ראה טבלה 2.3 ב לתיאור תגובות לא טיפוליות. [11]

    טבלה 2.3b תגובות לא טיפוליות

    תגובה לא טיפולית תיאור
    לשאול שאלות אישיות שאלת שאלות אישיות שאינן רלוונטיות למצב אינה מקצועית או מתאימה. אל תשאל שאלות רק כדי לספק את סקרנותך. לדוגמה, לשאול, "מדוע אתה ומרי מעולם לא התחתנתם?" אינו מתאים. שאלה טיפולית יותר תהיה, "איך היית מתאר את מערכת היחסים שלך עם מרי?"
    מתן דעות אישיות מתן חוות דעת אישיות מוריד את קבלת ההחלטות מהמטופל. פתרון בעיות יעיל חייב להתבצע על ידי המטופל ולא על ידי האחות. לדוגמה, אמירה "אם הייתי במקומך, הייתי מכניס את אביך לבית אבות" אינה טיפולית. במקום זאת, זה יותר טיפולי לומר, "בוא נדבר על האפשרויות העומדות לרשות אביך."
    שינוי הנושא שינוי הנושא כשמישהו מנסה לתקשר איתך מדגים חוסר אמפתיה וחוסם תקשורת נוספת. נראה שזה אומר שלא אכפת לך ממה שהם חולקים. לדוגמה, אמירה "בוא לא נדבר על בעיות הביטוח שלך; הגיע הזמן לטיול שלך עכשיו" אינה טיפולית. תגובה טיפולית יותר תהיה, "אחרי ההליכה שלך, בוא נדבר עוד קצת על מה שקורה עם חברת הביטוח שלך."
    הצהרת הכללות וסטריאוטיפים הכללות וסטריאוטיפים יכולים לאיים על יחסי אחות-חולה. לדוגמה, זה לא טיפולי לקבוע את הסטריאוטיפ, "מבוגרים מבוגרים תמיד מבולבלים." עדיף להתמקד בדאגתו של המטופל ולשאול, "ספר לי עוד על החששות שלך לגבי הבלבול של אביך."
    מתן הבטחות שווא כאשר מטופל חולה או במצוקה קשה, האחות עשויה להתפתות להציע תקווה באמירות כמו "אתה תהיה בסדר" או "אל תדאג; הכל יהיה בסדר." הערות אלה נוטות להרתיע ביטויים נוספים של רגשות מצד המטופל. תגובה טיפולית יותר תהיה, "בטח קשה לא לדעת מה המנתח ימצא. מה אני יכול לעשות כדי לעזור?"
    מראה אהדה הסימפטיה מתמקדת ברגשותיה של האחות ולא בחולה. אומר "אני כל כך מצטער על הקטיעה שלך; אני לא יכול לדמיין לאבד רגל." הצהרה זו מראה רחמים במקום לנסות לעזור למטופל להתמודד עם המצב. תגובה טיפולית יותר תהיה, "אובדן הרגל שלך הוא שינוי גדול; איך אתה חושב שזה ישפיע על חייך?"
    לשאול שאלות "למה" אחות עשויה להתפתות לבקש מהמטופל להסביר "מדוע" הוא מאמין, מרגיש או פועל בצורה מסוימת. עם זאת, מטופלים ובני משפחה מפרשים שאלות "מדוע" כהאשמות והופכים להתגוננות. עדיף לנסח שאלה על ידי הימנעות מהמילה "למה". לדוגמה, במקום לשאול, "למה אתה כל כך כועס?" עדיף לנסח מחדש את ההצהרה כמו, "אתה נראה נסער. מה עובר לך בראש?"
    אישור או אי הסכמה אחיות לא צריכות לכפות עמדות, ערכים, אמונות וסטנדרטים מוסריים משלהן על אחרים בזמן שהן בתפקיד הסיעודי המקצועי. מסרים שיפוטיים מכילים מונחים כמו "צריך", "לא צריך", "צריך", "טוב", "רע", "נכון" או "לא נכון". הסכמה או אי הסכמה מעבירה את המסר העדין כי לאחיות יש את הזכות לקבל שיפוטים ערכיים לגבי החלטות המטופל. אישור מרמז כי ההתנהגות שזוכה לשבחים היא המקובלת היחידה, והסתייגות מרמזת כי על המטופל לעמוד בציפיות או בסטנדרטים של האחות. במקום זאת, האחות צריכה לעזור למטופל לחקור את האמונות וההחלטות שלו. לדוגמה, זה לא טיפולי לקבוע, "אתה לא צריך לשקול ניתוח אלקטיבי; יש יותר מדי סיכונים הכרוכים בכך." תגובה טיפולית יותר תהיה, "אז אתה שוקל ניתוח אלקטיבי. ספר לי עוד על כך..." נותן למטופל הזדמנות להביע את רעיונותיו או רגשותיו מבלי לחשוש שישפטו אותו.
    מתן תגובות הגנתיות כאשר מטופלים או בני משפחה מביעים ביקורת, אחיות צריכות להקשיב למה שהם אומרים. הקשבה אינה מרמזת על הסכמה. כדי לגלות סיבות לכעס או לחוסר שביעות הרצון של המטופל, האחות צריכה להקשיב ללא ביקורת, להימנע מלהתגונן או להאשים ולנסות לנטרל כעס. לדוגמה, זה לא טיפולי לקבוע, "אף אחד כאן לא ישקר לך בכוונה." במקום זאת, תגובה טיפולית יותר תהיה, "אתה מאמין שאנשים לא היו ישרים איתך. ספרי לי עוד על מה שקרה". (לאחר קבלת מידע נוסף, האחות רשאית לבחור לעקוב אחר שרשרת הפיקוד בסוכנות ולדווח על חששות המטופל למעקב.)
    מתן תגובות פסיביות או אגרסיביות תגובות פסיביות משמשות למניעת סכסוכים או לעקוף בעיות, בעוד שתגובות אגרסיביות מעוררות עימות. אחיות צריכות להשתמש בתקשורת אסרטיבית כמתואר בסעיף "מושגי תקשורת בסיסיים".
    מתווכחים אתגר או ויכוח נגד תפיסות המטופל מכחיש שהם אמיתיים ותקפים לאדם האחר. הם רומזים שהאדם האחר משקר, מידע מוטעה או חסר השכלה. האחות המיומנת יכולה לספק מידע או להציג מציאות באופן שנמנע מוויכוח. לדוגמה, זה לא טיפולי לקבוע, "איך אתה יכול להגיד שלא ישנת קריצה כששמעתי אותך נוחר כל הלילה!" תגובה טיפולית יותר תהיה, "אתה לא מרגיש נח הבוקר? בוא נדבר על דרכים לשפר את המנוחה שלך."

    אסטרטגיות לתקשורת אפקטיבית

    בנוסף לשימוש בטכניקות תקשורת טיפוליות, הימנעות מתגובות לא טיפוליות והתגברות על חסמי תקשורת נפוצים, ישנן אסטרטגיות נוספות לקידום תקשורת יעילה בעת מתן טיפול ממוקד מטופל. שאלות ספציפיות שיש לשאול מטופלים הן כדלקמן:

    • אילו חששות יש לך לגבי תוכנית הטיפול שלך?
    • אילו שאלות יש לך לגבי התרופות שלך?
    • האם עניתי בבירור על שאלותיך או שיש מידע נוסף שתרצה? [12]

    הקשיבו היטב למשוב מחולים. משוב מספק הזדמנות לשפר את הבנת המטופל, לשפר את חווית הטיפול בחולה ולספק טיפול באיכות גבוהה. הצעות אחרות לתקשורת יעילה עם חולים מאושפזים כוללות את הדברים הבאים:

    • סיבוב עם הספקים וקרא הערות התקדמות מחברי צוות בריאות אחרים כדי להבטיח שיש לך את המידע העדכני ביותר על תוכנית הטיפול של המטופל והתקדמותו. מידע זה מסייע לך לספק טיפול בטוח בחולה ככל שמתרחשים שינויים וגם לענות במדויק על שאלות המטופל.
    • סקור מידע מעת לעת עם המטופל כדי לשפר את ההבנה.
    • השתמש בלוחות תקשורת מטופלים בחדרם כדי להציב יעדים ולתקשר תזכורות חשובות עם המטופל, בני המשפחה וחברי צוות בריאות אחרים. אסטרטגיה זו יכולה להפחית את השימוש באור הקריאה לשאלות הקשורות להזמנות דיאטה ופעילות וגם מעניקה למטופלים ולמשפחות את התחושה שהם תמיד מכירים את תוכנית הטיפול הנוכחית. עם זאת, זכור את סודיות המטופל בנוגע למידע שיש לשתף בפומבי בדירקטוריון שמבקרים עשויים לראות.
    • ספק מידע מודפס על הליכים רפואיים, מצבים ותרופות. זה עוזר לחולים ובני משפחה לקבל מספר דרכים לספק מידע. [13]

    התאמת התקשורת שלך

    כשאתם מתקשרים עם מטופלים ובני משפחה, שימו לב לקהל שלכם והתאימו את המסר שלכם על סמך המאפיינים שלהם כמו גיל, רמת התפתחות, יכולות קוגניטיביות וכל הפרעות תקשורת. לחולים עם הבדלי שפה, חיוני לספק מתורגמנים רפואיים מיומנים כאשר מועבר מידע חשוב.

    התאמת התקשורת בהתאם לגיל המטופל ולרמת ההתפתחות שלו כוללת את האסטרטגיות הבאות:

    • כשאתה מתקשר עם ילדים, דבר ברוגע ובעדינות. לעתים קרובות מועיל להדגים מה ייעשה במהלך הליך על בובה או חיה ממולאת. כדי ליצור אמון, נסה להשתמש במשחק או בציור תמונות.
    • כשאתה מתקשר עם מתבגרים, תן חופש לבצע בחירות בגבולות שנקבעו.
    • כשאתה מתקשר עם מבוגרים, היה מודע לליקויי ראייה ושמיעה פוטנציאליים המתרחשים בדרך כלל והתייחס לחסמים אלה בהתאם. לדוגמה, אם למטופל יש משקפיים ו/או מכשירי שמיעה, ודא שמכשירים אלה קיימים לפני התקשורת. עיין בתיבה הבאה לאסטרטגיות מבוססות ראיות לתקשורת עם מטופלים עם לקות שמיעה וראייה. [14]
    אסטרטגיות לתקשורת עם חולים עם לקות שמיעה וראייה

    שמיעה לקויה

    • השג את תשומת ליבו של המטופל לפני שהוא מדבר (למשל באמצעות מגע)
    • מזער רעשי רקע
    • מקם את עצמך במרחק של 2-3 מטרים מהמטופל
    • להקל על קריאת שפתיים על ידי פנייה ישירה למטופל בסביבה מוארת היטב
    • השתמש במחוות, במידת הצורך
    • הקשיבו בתשומת לב, ואפשרו למטופל זמן מספיק לעבד תקשורת ולהגיב
    • הימנע מצעקות על המטופל
    • בקש מהמטופל להציע אסטרטגיות לשיפור התקשורת (למשל, דיבור לכיוון אוזן טובה יותר ומעבר לאזור מואר היטב)
    • התמודד ישירות עם המטופל, צור קשר עין והימנע מהפניית משפט באמצע המשפט
    • פשט את השפה (כלומר, אל תשתמש בסלנג אלא השתמש במשפטים קצרים ופשוטים), לפי הצורך
    • שימו לב ותעדו את שיטת התקשורת המועדפת על המטופל (למשל, מילולית, כתובה, קריאת שפתיים או שפת סימנים אמריקאית) בתוכנית הטיפול
    • לסייע למטופל ברכישת מכשיר שמיעה או מכשיר האזנה מסייע
    • פנה לרופא הראשי או למומחה לצורך הערכה, טיפול ושיקום שמיעה [15]

    ראייה לקויה

    • זהה את עצמך כשנכנסים לחלל המטופל
    • ודא שלמשקפי הראייה או עדשות המגע של המטופל יש מרשם עדכני, מנקים ומאוחסנים כראוי כאשר אינם בשימוש
    • לספק תאורה בחדר נאותה
    • צמצם את הבוהק (כלומר, הצע משקפי שמש או צייר כיסוי חלון)
    • ספק חומרים חינוכיים באותיות גדולות
    • החל תוויות על פריטים בשימוש תכוף (כלומר, סמן בקבוקי תרופות בצבעים מנוגדים גבוהים)
    • קרא מידע רלוונטי למטופל
    • ספק מכשירי הגדלה
    • לספק הפניה לשירותים תומכים (למשל, חברתיים, תעסוקתיים ופסיכולוגיים) [16]

    חולים עם הפרעות תקשורת דורשים אסטרטגיות נוספות כדי להבטיח תקשורת יעילה. לדוגמה, אפזיה היא הפרעת תקשורת הנובעת מפגיעה בחלקים במוח האחראים לשפה. אפזיה מתרחשת בדרך כלל באופן פתאומי, לרוב בעקבות אירוע מוחי או פגיעת ראש, ופוגעת בהבעת המטופל והבנתו את השפה. אפזיה עולמית נגרמת כתוצאה מפגיעות באזורים מרובים לעיבוד שפה במוח, כולל אלה המכונים אזורי ורניקקה וברוקה. אזורי מוח אלה חשובים במיוחד להבנת השפה המדוברת, גישה לאוצר מילים, שימוש בדקדוק והפקת מילים ומשפטים. אנשים הסובלים מאפזיה עולמית עשויים שלא להיות מסוגלים לומר אפילו כמה מילים או לחזור על אותן מילים או ביטויים שוב ושוב. הם עשויים להתקשות בהבנת אפילו מילים ומשפטים פשוטים. [17]

    הסוג הנפוץ ביותר של אפזיה הוא אפזיה של ברוקה. אנשים הסובלים מאפזיה של ברוקה מבינים לעתים קרובות דיבור ויודעים מה הם רוצים לומר, אך לעתים קרובות מדברים בביטויים קצרים המיוצרים במאמץ רב. לדוגמה, הם עשויים להתכוון לומר, "הייתי רוצה ללכת לשירותים", אך במקום זאת המילים "חדר אמבטיה, לך" באות לידי ביטוי. לעתים קרובות הם מודעים לקשיים שלהם ויכולים להיות מתוסכלים בקלות. עיין בהיפר-קישור בתיבה למטה לאסטרטגיות מבוססות ראיות לשיפור התקשורת עם אדם עם דיבור לקוי. [18]

    הערה

    קרא עוד על אפזיה.

    אסטרטגיות לשיפור התקשורת עם חולים עם דיבור לקוי
    • שנה את הסביבה כדי למזער עודף רעש ולהפחית מצוקה רגשית
    • שאלות ביטוי כך שהמטופל יוכל לענות באמצעות "כן" או "לא" פשוטים, בהיותו מודע לכך שחולים עם אפזיה אקספרסיבית עשויים לספק תגובות אוטומטיות שאינן נכונות
    • עקוב אחר המטופל אחר תסכול, כעס, דיכאון או תגובות אחרות ליכולות דיבור לקויות
    • ספק שיטות חלופיות לתקשורת דיבור (למשל, כתיבת טאבלט, כרטיסי פלאש, מצמוץ עיניים, לוח תקשורת עם תמונות ואותיות, אותות ידיים או מחוות ומחשב)
    • התאם את סגנון התקשורת שלך כדי לענות על הצרכים של המטופל (למשל, לעמוד מול המטופל תוך כדי דיבור, להקשיב בתשומת לב, להציג רעיון אחד או מחשבה בכל פעם, לדבר לאט אבל להימנע מצעקות, להשתמש בתקשורת בכתב, או לבקש סיוע של המשפחה בהבנת הדיבור של המטופל)
    • ודא שנורית השיחה נמצאת בהישג יד ומערכת תאורת השיחה המרכזית מסומנת כדי לציין שהמטופל מתקשה בדיבור
    • חזור על מה שהמטופל אמר כדי להבטיח דיוק
    • הורה למטופל לדבר לאט
    • שתף פעולה עם המשפחה ומטפל דיבור לפיתוח תוכנית לתקשורת יעילה [19]

    שמירה על סודיות המטופל

    כאשר מתקשרים עם מטופלים, חבריהם, בני משפחתם וחברים אחרים בצוות הבריאות, חיוני שהאחות תשמור על סודיות המטופל. חוק ניידות ואחריות ביטוח בריאות (HIPAA) מספק סטנדרטים להבטחת פרטיות המידע על המטופלים הניתנים לאכיפה על פי חוק. אחיות חייבות תמיד להיות מודעות היכן ועם מי הן חולקות מידע על המטופלים. לדוגמה, אין לדון במידע הקשור לטיפול בחולים בשטחים ציבוריים, יש לשמור תרשימי נייר באזורים מאובטחים, יש לנתק מחשבים כאשר הם מתרחקים מהם, ולשתף מידע על המטופל רק עם המעורבים ישירות בטיפול בחולים. למידע נוסף על סודיות המטופל, עיין בסעיף "שיקולים משפטיים ואתיקה" בפרק "היקף העיסוק".

    הערה

    קרא מידע נוסף על חוק ניידות ואחריות ביטוח בריאות משנת 1996 (HIPAA).

    1. עבדולראהימי, מ ', גיאסוונדיאן, ס', זקרימוגדאם, מ', ואבאדי, א' (2017). תקשורת טיפולית אצל סטודנטים לסיעוד: ניתוח מושגים של Walker & Avant. רופא אלקטרוני, 9 (8), 4968—4977. https://doi.org/10.19082/4968 ↵
    2. קרימי, ח ', ומסאודי עלאווי, נ' (2015). פלורנס נייטינגייל: אם ההנקה. לימודי סיעוד ומיילדות, 4 (2), e29475. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4557413/. ↵
    3. עבדולראהימי, מ ', גיאסוונדיאן, ס', זקרימוגדאם, מ', ואבאדי, א' (2017). תקשורת טיפולית אצל סטודנטים לסיעוד: ניתוח מושגים של Walker & Avant. רופא אלקטרוני, 9 (8), 4968—4977. https://doi.org/10.19082/4968 ↵
    4. [1]"אחות אפריקאית יפה המטפלת בחולה בכיר בכיסא גלגלים" מאת agilemktg1 נמצאת ברשות הרבים ↵
    5. עבודה זו היא נגזרת של יחסי אנוש על ידי LibreTexts והיא מורשית תחת CC BY-NC-SA 4.0 ↵
    6. פליקר - תמונות רשמיות של הצי האמריקאי - אחות בוחנת תינוק שזה עתה נולד.. jpg [2]" מאת MC2 ג'ון אוניל הררה/הצי האמריקאי נמצא ברשות הרבים ↵
    7. אחות אמריקאית. (n.d.). טכניקות תקשורת טיפוליות. https://www.myamericannurse.com/therapeutic-communication-techniques/ ↵
    8. אחות אמריקאית. (n.d.). טכניקות תקשורת טיפוליות. https://www.myamericannurse.com/therapeutic-communication-techniques/ ↵
    9. בלצ'ן, מ '(2016). הקסם של תקשורת אמיתית http://michaelbalchan.com/communication/ ↵
    10. מוריסון, א '(2019). תקשורת אמפתית בתחום הבריאות. https://www.cibhs.org/sites/main/files/file-attachments/empathic_communication_in_healthcare_workbook.pdf?1594162691 ↵
    11. בורק, א '(2021). תקשורת טיפולית: NCLEX-RN. https://www.registerednursing.org/nclex/therapeutic-communication/ ↵
    12. סמית ', ל' (2018, 12 ביוני). אסטרטגיות לתקשורת יעילה של מטופלים. אחות אמריקאית. https://www.myamericannurse.com/strategies-for-effective-patient-communication/ ↵
    13. סמית ', ל' (2018, 12 ביוני). אסטרטגיות לתקשורת יעילה של מטופלים. אחות אמריקאית. https://www.myamericannurse.com/strategies-for-effective-patient-communication/ ↵
    14. בוצ'ר, ח ', בולצ'ק, ג', דוכטרמן, ג'יי, וגנר, סי (2018). סיווג התערבויות סיעודיות (NIC). אלסבייה, עמ '115-116 ↵
    15. בוצ'ר, ח ', בולצ'ק, ג', דוכטרמן, ג'יי, וגנר, סי (2018). סיווג התערבויות סיעודיות (NIC). אלסבייה, עמ '115-116 ↵
    16. בוצ'ר, ח ', בולצ'ק, ג', דוכטרמן, ג'יי, וגנר, סי (2018). סיווג התערבויות סיעודיות (NIC). אלסבייה, עמ '115-116 ↵
    17. המכון הלאומי לחירשות והפרעות תקשורת אחרות (NIDCD). (2017, 6 במרץ). אפזיה. https://www.nidcd.nih.gov/health/aphasia ↵
    18. בוצ'ר, ח ', בולצ'ק, ג', דוכטרמן, ג'יי, וגנר, סי (2018). סיווג התערבויות סיעודיות (NIC). אלסבייה, עמ '115-116. ↵
    19. בוצ'ר, ח ', בולצ'ק, ג', דוכטרמן, ג'יי, וגנר, סי (2018). סיווג התערבויות סיעודיות (NIC). אלסבייה, עמ '115-116. ↵