Skip to main content
Global

17.5: Anthropolojia ya Matibabu ya Kutumika

  • Page ID
    178234
    • David G. Lewis, Jennifer Hasty, & Marjorie M. Snipes
    • OpenStax
    \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    Malengo ya kujifunza

    Mwishoni mwa sehemu hii, utaweza kufanya yafuatayo:

    • Eleza kwa kifupi jinsi michakato ya kibiolojia ya mageuzi na maumbile yanavyoathiri afya ya binadamu na ustawi
    • Eleza jinsi uhamiaji wa binadamu, tabia ya kijamii, na maadili ya kitamaduni yanavyoathiri mtiririko wa jeni, drift ya maumbile, uteuzi wa kijinsia, na uzazi wa binadamu.
    • Eleza neuroanthropolojia.
    • Kutoa mifano miwili ya syndromes iliyofungwa na utamaduni.
    • Eleza njia mbalimbali ambazo vikosi vya kisiasa na kiuchumi vinaathiri matokeo ya afya.
    • Eleza jinsi utandawazi umeongeza mtiririko wa vimelea na kuanzisha magonjwa mapya na virusi.
    Kikundi cha watu wanaofanya mkutano wa hadhara katika nafasi ya umma. Wanashikilia ishara za kusoma “Air Safi Sasa” na “Maji Safi Sasa.” Mwanamke mmoja anashikilia kipaza sauti na akizungumza.
    Kielelezo 17.11 Wanachama wa Mradi wa Kupumua, ikiwa ni pamoja na mwanaanthropolojia Ruth Fauman-Fichman (nyuma ya msemaji), wanapinga uchafuzi unaosababishwa na kinu cha chuma kilichoharibika karibu na Pittsbur (mikopo: “US-Steel-hewa-Uchafuaji-1100712” Mark Dixon/Flickr, CC BY 2.0)

    Anthropolojia ni uwanja unaoweza kubadilika wa utafiti. Kanuni zake, nadharia, na mbinu zinaweza kutumika kwa urahisi kwa kutatua matatizo halisi ya ulimwengu katika mazingira tofauti. Anthropolojia ya kimatibabu imeundwa kutumiwa kwa utafiti muhimu na mazoezi bora ya dawa. Anthropolojia ya kimatibabu imekuwa kuajiriwa katika mazingira ya ushirika, imetumiwa na madaktari ambao wanataka kupunguza ethnocentrism au kutumia mbinu kamili ya utafiti wa matibabu na elimu ya matibabu, na ina taarifa kazi ya wasomi ambao wanataka kuleta mabadiliko ya sera. Zifuatazo ni mifano michache tu ya wanaanthropolojia wa kimatibabu waliotumika kufanya kazi ya kujenga mabadiliko katika ulimwengu halisi.

    Mageuzi ya Madawa na Afya

    Mbinu ya mwisho ya kinadharia ya anthropolojia ya matibabu, inayojitokeza kutoka anthropolojia ya kibiolojia, ni Dawa ya mageuzi inakaa katika makutano ya biolojia ya mageuzi na afya ya binadamu, kwa kutumia mfumo wa mageuzi na nadharia ya mageuzi kuelewa afya ya binadamu. Dawa ya mabadiliko inauliza kwa nini afya ya binadamu ilibadilika jinsi ilivyofanya, jinsi mazingira yanavyoathiri afya, na jinsi tunavyoendelea kuathiri afya zetu kupitia mambo kadhaa ikiwa ni pamoja na uhamiaji, lishe, na epigenetics.

    Hadithi ya mageuzi ya binadamu ni hadithi ya mtiririko wa jeni na uhamiaji wa binadamu. Kila mwanadamu hubeba mchanganyiko maalum wa jeni, na kila idadi ya watu hubeba na seti ya kawaida ya jeni. Watu wanapohamia, huleta jeni hizo pamoja nao. Ikiwa wana watoto, hupitisha jeni hizo kwenye mchanganyiko mpya. Utamaduni huathiri jenetiki za idadi ya watu kwa njia mbili: mifumo ya uhamiaji na sheria zilizoelezwa kiutamaduni za uteuzi wa kijinsia zinaathiri mzunguko wa aleli za jeni, na hivyo tofauti za maumbile, katika idadi ya watu. Jeni hizi mara nyingi huathiri matokeo ya afya, kama vile uwezekano wa kuendeleza aina fulani za saratani au kinga dhidi ya vimelea maalum kupitia yatokanayo. Mara nyingi idadi ya watu huingiliana na watu wengine kupitia uhamiaji, biashara, na aina nyingine za kubadilishana kitamaduni, kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba nyenzo za maumbile kutoka kwa idadi moja zitaanzishwa kwa mwingine. Kiwango cha sasa cha utandawazi kinawezesha jeni kutiririka kutoka kona moja ya dunia hadi nyingine.

    Kuhamia katika utamaduni mpya, iwe ni kulazimishwa au kwa hiari, inahitaji kukabiliana na hali. Kurekebisha utamaduni wa mtu kwa sheria mpya, kanuni mpya, na matarajio mapya, pamoja na kurekebisha utambulisho wa mtu kuwa wachache au kukabiliana na ukandamizaji au ubaguzi, kunaweza kuathiri afya ya wakazi wa uhamiaji. Mfano dhahiri wa hili ni madhara ya utumwa kwa Waafrika walioletwa Amerika. Athari hii haionyeshwa tu kwenye maumbile yao, yaliyojadiliwa mahali pengine katika sura hii, lakini pia katika tamaduni zao. Dini zilizosawazishwa kama Haiti Vodou, Candomblé, na dini nyingine zilizoongozwa na Afrika zinaonyesha njia ambazo watu wa Afrika walibadilisha imani zao ili kuishi kuwasiliana na ukandamizaji na ukatili, kuendeleza na kusafisha mambo fulani wakati wa kukumbatia wengine.

    Watu ambao kimwili wametengwa kwa muda mrefu wanaweza kupata madhara mabaya kutokana na drift maumbile kama mzunguko wa aleli nadra kuongezeka baada ya muda. Vile vile, makundi ya kitamaduni ambayo hufanya endogamy kali yanaweza kupata madhara mabaya kutokana na drift ya maumbile. Kwa kutengwa, watu wanaweza wakati mwingine kuona kuongezeka kwa mzunguko wa aina tofauti za jeni zisizoweza kutumika, kama ilivyo katika ugonjwa wa Tay-Sachs unaopatikana katika watu wachache wa kikabila ambao hufanya mazoezi ya endogamy, kama vile Wayahudi wa Ashkenazi au Wakanada wa Kifaransa. Miongoni mwa wakazi hawa, ambao wamekuwa wametengwa kiasi na wakazi walio karibu nao, jeni zinazosababisha Tay-Sachs zimekuwa za kawaida zaidi kuliko watu wengine. Hii inaonyesha kwamba kutengwa na ubaguzi kunaweza kusababisha mabadiliko yasiyofaa katika pool ya jeni ya idadi ya watu.

    Mfano mwingine wa dawa za mageuzi ni utafiti wa madhara ya maendeleo ya kilimo na ukuaji wa miji juu ya afya ya binadamu. Maendeleo ya kilimo yalisababisha afya ya binadamu kubadilika kwa njia nyingi. Chakula kilikuwa kinapatikana mara kwa mara, lakini chakula kilikuwa kidogo na kiasi cha kazi kinachohitajika ili kupata chakula kiliongezeka. Harakati ya mara kwa mara inayohusishwa na ukusanyaji na uwindaji maisha ilisababisha fitness imara kwa ujumla, lakini watu pia walikuwa katika hatari kubwa ya kushindwa kwa ajali mbaya kabla ya kufikia umri ambao walifanikiwa tena. Maisha yetu ya sasa, ambayo wengi hukaa nyuma ya dawati kwa saa nane kwa siku, siku tano kwa wiki, huharibu misuli yetu na afya kwa ujumla. Wakati upatikanaji wa chakula katika mataifa ya Magharibi ni wa pili na hakuna, watu wanaoishi katika jamii hizo wanakabiliwa na matatizo ya afya kuhusiana na kuwa overweight na underactive. Kila maisha ina biashara yake awamu ya pili, na mageuzi ina, zaidi ya miaka elfu kumi iliyopita, walioathirika binadamu wote wa kisasa na neolithic tofauti. Kupitia afya ya mabadiliko, tunaweza kufuatilia mabadiliko haya na marekebisho yao.

    Pamoja na uhamiaji wa binadamu na ukolezi wa watu katika maeneo ya miji, ugonjwa umeongezeka kwa kiasi kikubwa. Pathogens sasa inaweza kuenea kama moto wa mwitu duniani kote. Katika siku za nyuma, ugonjwa umekuwa na athari kubwa kwa wanadamu. Kama mfano mmoja tu, Kifo cha Black kiliua zaidi ya theluthi moja ya wakazi wa Ulaya, wakienea kupitia wafanyabiashara wa Silk Road na ushindi wa Dola la Mongoli. Leo tunaona kuongezeka kwa mafua na Ebola kila mwaka na bado tunashughulika na madhara makubwa ya janga hilo ambalo lilisababisha mataifa kufungwa mipaka na watu ndani ya mataifa ili kupunguza mawasiliano ya kijamii na kila mmoja. Utandawazi sio tu hufanya iwezekanavyo kwa vimelea na magonjwa ya ugonjwa kuenea, lakini pia inaruhusu mataifa kushirikiana kusambaza chanjo na kuratibu mbinu za kuwa na virusi. Mataifa sasa yanaweza kushiriki data za matibabu ili kusaidia kuendeleza matibabu na kusaidiana katika jitihada za kutenganisha na kuwatenga wagonjwa na walioambukizwa. Kwa upande mwingine, ushirikiano wa kimataifa unaweza kuzuia majibu ya ndani na kuzuia miji, majimbo, majimbo, na mataifa kutofanya kazi kwa maslahi yao wenyewe.

    Watu kadhaa wamevaa vifaa vya kinga binafsi nje ya jengo la hadithi moja. Gia zao ni pamoja na masks ya uso, kinga, vifuniko vya miguu, na magogo.
    Kielelezo 17.12 Wafanyakazi wa Shirika la Afya Duniani (WHO) wanajiandaa kuingia katika kata ya Ebola huko Lagos wakati wa janga la Ebola la 2013-2016. (mikopo: Bryan Christensen/CDC Global/Wikimedia Commons, CC BY 2.0)

    Katika moyo wa kila moja ya maeneo haya ya utafiti ni epigenetics, au mabadiliko ya usemi wa jeni wakati wa maisha moja ya binadamu. Mara nyingi husababishwa na yatokanayo na mazingira na mabadiliko katika maisha, mabadiliko ya epigenetic ni mabadiliko ya urithi katika DNA ya mtu ambayo ni phenotypical, maana yake ni kwamba yanahusishwa na sifa zilizoelezwa nje. Kwa mfano, tafiti zinaonyesha kuwa watu wanaotambuliwa na sigara wakati wa utotoni huwa na kuwa mfupi katika utu uzima. Vilevile, majeraha yanaweza kuzuia ukuaji au kuongeza uwezekano wa kuendeleza maladaptations maalum. Uendelezaji wa anemia ya seli mundu katika jamii ya Afrika ya Amerika imehusishwa na kukabiliana na hali ya utumwa nchini Marekani, kulingana na utafiti wa 2016 uliofanywa na Juliana Lindenau et al. Masomo haya na mengine yanaonyesha kwamba majeraha yanaweza kurithi na yanaweza kudumu vizazi. Epigenetics inaonyesha mageuzi katika kazi kwa wakati halisi, na kuathiri watu wote na vizazi vijavyo.

    Utamaduni na Ubongo

    Ubongo wa binadamu ni mada ya utafiti ya kuvutia, wote dawa na kiutamaduni. Tamaduni tofauti zinaonyesha ubongo, kazi zake, na afya yake tofauti. Mifumo ya biomedicine na ethnomedicine hutazama fiziolojia ya binadamu kwa njia tofauti, na mifumo hii miwili huwa na mifano tofauti ya ufafanuzi wa kuelewa ubongo na jukumu lake katika saikolojia na neurology. Wananthropolojia wanavutiwa na mifano hii yote ya ufafanuzi na njia ambazo zinaathiri matibabu. Baadhi ya mada yenye manufaa hasa kwa wanaanthropolojia wa kimatibabu ni pamoja na jinsi saikolojia inavyoathiri biolojia na afya, unyanyapaa wa afya ya akili katika tamaduni, madawa ya kulevya, syndromes iliyofungwa na utamaduni, na uzoefu na magonjwa yanayohusiana na dhiki. Daniel Lende na Greg Downey walileta pamoja mada hizi chini ya kichwa cha neuroanthropolojia, maalum inayojitokeza inayochunguza uhusiano kati ya utamaduni na ubongo.

    Kama ilivyoonyeshwa wakati wa majadiliano ya mfano wa mifumo ya kitamaduni, kukubalika kwa saikolojia kunatofautiana sana na utamaduni. Jamii zinazotegemea biomedicine zinafaa zaidi kukubali mbinu za kisaikolojia kwa matatizo ya afya ya akili. Kuhimiza tamaduni nyingine kutumia saikolojia na psychiatry wakati mwingine inahitaji kugusa anthropolojia. Changamoto moja kwa mwanaanthropolojia wa kimatibabu ni kuwashawishi watu wasioamini changamoto za afya ya akili ambazo kukubali na kutibu masuala ya afya ya akili ni mbinu bora kuliko kuwapuuza. Uhindi polepole lakini hatimaye kukubalika saikolojia inaelezewa na Rebecca Clay katika makala ya mwaka 2002. Katika kesi hiyo, saikolojia ilikuwa hatua kwa hatua ya kawaida na kukubaliwa kupitia mchanganyiko wa nadharia ya matibabu ya India na matibabu ya kisaikolojia na uchunguzi. Njia hii ya kiutamaduni kuelekea kuhalalisha inaonyesha haja ya uelewa wa kitamaduni na mbinu nuanced na wanaanthropolojia wa matibabu.

    Nuance maalum ya kiutamaduni ni muhimu hasa katika kuelewa kile wanaanthropolojia huita syndromes iliyofungwa na utamaduni. Syndromes zilizofungwa na utamaduni zinarejelea njia za kipekee ambazo utamaduni fulani hufikiri maonyesho ya ugonjwa wa akili, iwe kama dalili za kimwili na/au za kijamii. Hali ni “syndrome ya kitamaduni” kwa kuwa si ugonjwa wa kibiolojia unaotambuliwa miongoni mwa watu wengine.

    Mfano maarufu ni susto, syndrome katika jamii za Latino za Amerika. Kwanza kumbukumbu na Rubel, O'Nell, na Collado-Ardon (1991), susto ni dhiki, hofu, au hofu unasababishwa na kushuhudia uzoefu kiwewe kinachotokea kwa watu wengine karibu nawe. Kuanzia na vikundi vya asili katika Amerika, ugonjwa huu wa mashambulizi ya hofu ulionekana kama mashambulizi ya kiroho kwa watu na una dalili kadhaa kuanzia hofu na unyogovu hadi anorexia na homa. Syndromes ya kitamaduni sio tu kwa jamii zisizo za Magharibi, hata hivyo. Kulingana na mwanaanthropolojia Caroline Giles Banks (1992), anorexia nervosa, ugonjwa wa kula ambapo mtu hana kula ili kukaa mwembamba kwa mujibu wa viwango vya uzuri nchini Marekani na Ulaya, ni mfano mkuu wa ugonjwa wa utamaduni. Tu katika tamaduni hizi, na shinikizo maalum juu ya uzito na uzuri kutumika kwa wanawake na wanaume, anorexia nervosa kuonekana. Lakini kwa vile viwango hivi vya uzuri vinaenea kwa utandawazi na kuenea kwa vyombo vya habari kutoka tamaduni hizi, pia ugonjwa huo. Dalili za kitamaduni hazizuiliwi kwa tamaduni zinazopendelea biomedicine au ethnomedicine: ni tofauti kama utamaduni wa binadamu yenyewe.

    Dhana inayohusiana kupata ardhi katika saikolojia inajulikana kama dhana za kitamaduni za dhiki, au CCD. Dhana hizi, kulingana na Mwongozo wa Diagnostic na Takwimu ya Matatizo ya Akili (DSM) 5, “rejea njia ambazo vikundi vya utamaduni hupata, kuelewa, na kuwasiliana na mateso, matatizo ya kitabia, au mawazo na hisia zinazosumbua” (American Psychiatric Association 2013). Kwa jumla, CCD hutumiwa kuelezea jinsi utamaduni unavyoelezea na kudhani udhihirisho wa kipekee wa ugonjwa wa akili kama dalili za kimwili na/au za kijamii.

    Nguvu ya kisaikolojia ya afya-athari inayopimika ya saikolojia ya binadamu juu ya afya ya kimwili-ni chombo cha msingi kinachotumiwa na wanaanthropolojia wa kimatibabu kujifunza afya. Nguvu ya kisaikolojia ya afya husaidia wanaanthropolojia kutathmini ufanisi wa matibabu yanayohusiana na afya ambayo hayawezi kukubaliana na yale yaliyotumika katika utamaduni wao wa nyumbani. Kwa mfano, uponyaji wa ibada una madhara halisi ya kupimika kwa watu, wote mgonjwa na wale waliohudhuria wakati wa ibada, kwa muda mrefu kama wanaamini kwamba ibada ina nguvu ya uponyaji. Vilevile, kwa wale wanaoshiriki imani ya kitamaduni katika nguvu za mazoea hayo, wakiombewa na kuhani au kubarikiwa kwa maji takatifu wanaweza kutoa uwezo wa kuponya ufanisi. Imani ya kisaikolojia inatoa uponyaji ufanisi. Kanuni hiyo inatumika kwa biomedicine, kama ilivyoonyeshwa na athari ya Aerosi/nocebo. Bila shaka, imani peke yake haiwezi kabisa kupuuza madhara au manufaa ya dawa au dutu nyingine yoyote.

    Eneo jingine ambalo saikolojia na afya huingiliana ni uzoefu na madhara ya shida, ulimwengu wa binadamu. Hakika, ni imara kwamba shida ya akili inaweza kumfanya mtu mgonjwa kimwili. Kazi ya mwanaanthropolojia Robert Sapolsky (2004) inachambua mageuzi ya mwili wa binadamu ili kukabiliana na, kutumia, na kuponya kutokana na shida. Uchambuzi wake unaonyesha kwamba dhiki inasubabisha binadamu kwa mipaka yote ya kimwili na ya kiakili, kwamba mipaka hii inatofautiana katika binadamu tofauti, na kwamba kusukumwa juu dhidi ya mipaka kutokana na dhiki kunaweza kusababisha ukuaji. Uwezo wa binadamu wa kukabiliana na dhiki ni tofauti kutoka kwa aina nyingine za nyani, na inawezekana maendeleo zaidi ya mamilioni ya miaka ya mageuzi. Wakati miili ya binadamu imebadilika na shida na wakati mwingine imeongezeka kama matokeo ya dhiki, hatukuwa tolewa ili kuhimili matatizo ya muda mrefu zaidi ya muda mrefu. Mkazo wa muda mrefu husababisha kiwango cha juu cha magonjwa yanayohusiana na matatizo, kama vile ugonjwa wa moyo, kuonyesha mipaka ya mageuzi hata kukabiliana na matatizo ya muda mrefu.

    Kulevya ni eneo lingine ambalo wananthropolojia wa kimatibabu wamefanya kazi muhimu, kuchambua jinsi utamaduni na biolojia huchangia katika utegemezi. Kulevya huja katika aina nyingi na huathiri hatua nyingi za afya. Mwanaanthropolojia wa kimatibabu Angela Garcia anashughulikia madawa ya kulevya katika kitabu chake The Pastoral Clinic: Madawa ya kulevya na Uhamisho kando ya Rio Grande (2010), ambayo inahusu makutano ya rangi, darasa, hali ya uhamiaji, na kufutwa na madawa ya kulevya na uwezo wa kutibu. Kuelekeza nguvu katika mji mdogo juu ya Rio Grande na hasa kliniki ndani ya mji huo maana ya kutibu madawa ya kulevya, yeye hufuatilia trajectory ya idadi ya wagonjwa na sababu zilizochangia kulevya yao. Uchunguzi wake unaonyesha hali ya wagonjwa hawa kama wahamiaji, wachache, na nje, ambayo huzuia kuingia tena katika jamii kwa wengi. Vile vile, kazi ya João Biehl Vita: Maisha katika Eneo la Kuondolewa kwa Jamii (2103) inachambua madhara ya kufukuzwa na ukosefu wa makazi juu ya afya ya kijamii, kuangalia hasa jukumu la madawa ya kulevya katika eneo lililoonyeshwa. Utafutaji wake wa vita, mahali ambapo watu “wanaachwa kufa” wakati kulevya au ugonjwa wa akili unakuwa mzigo mkubwa, unaonyesha madhara ya kiutamaduni ya afya ya akili na kulevya kwa jamii ya Brazil na mapambano ya watu waliotelekezwa huko. Katika kazi zote mbili, jukumu la madawa ya kulevya linaonyeshwa, kuchunguza jinsi tamaduni zinavyoonyesha matumizi mabaya ya madawa ya kulevya na madawa ya kulevya na kushikamana na unyanyapaa wa kukubali tatizo na kutafuta matibabu. Kazi pia huchunguza jinsi madawa ya kulevya yanavyohesabiwa haki na kueleweka, kuonyesha jinsi madawa ya kulevya yanavyobadilisha biokemia ya ubongo na jinsi akili ya mwanadamu inavyofafanua madawa ya kulevya, kila mmoja huchagiza.

    Uzazi

    Afya ya uzazi ni eneo lingine ambalo wananthropolojia wa kimatibabu wamefanya michango muhimu kwa kutumia ujuzi na mbinu zao kwa mazoea halisi ya matibabu. Wananthropolojia wa kimatibabu wamejifunza uzazi katika tamaduni nyingi, kuchambua mazoea, imani, na matibabu ya wale ambao ni wajawazito, watoto wao, na mtandao wao wa kusaidia. Sehemu nyingine ya maslahi imekuwa ritualization ya ujauzito. Robbie Davis Floyd (2004) amefanya kazi ya kuzaliwa kama ibada ya kifungu na jukumu la mkunga katika mazoea ya kisasa ya kuzaliwa duniani kote, kwa lengo la kuzaliwa medicalized nchini Marekani. Kazi yake inaonyesha njia ambazo uzoefu wa kuzaliwa unafanywa ngumu zaidi na sera. Wakunga wanaonyeshwa kupunguza uwezekano wa matatizo katika kuzaliwa, lakini katika maeneo mengi wanakataliwa jukumu katika mchakato wa kuzaliwa. Bila kujali upendeleo wa mgonjwa na mafanikio yaliyoandikwa ya wakunga, katika mazingira mengi nchini Marekani madaktari na wataalamu wa matibabu wanapewa upendeleo juu ya wakunga. Floyd anasema kuwa upendeleo huu wakati mwingine unaweka mgonjwa katika hatari. Katika mfumo wa matibabu ya Magharibi, madaktari wanapendekezwa na hujazwa na ujuzi wa mamlaka, ambayo ni hisia ya uhalali au uhalali uliojulikana.

    Grafu ya bar ya uwiano wa vifo vya ujauzito kwa vikundi mbalimbali vya idadi ya watu. Uwiano hupimwa kwa idadi ya vifo vinavyohusiana na ujauzito kwa kila kuzaliwa kwa kuishi 100,000. Viwango ni kama ifuatavyo: Nyeupe - 13; Nyeusi - 40; Rico - 12; Kisiwa cha Asia/Pasifiki - 14; American Indian/Alaska Native - 30; Wanawake wote - 17.
    Kielelezo 17.13 Wanawake wa rangi wana uwezekano mkubwa wa kufa wakati wa kujifungua, kulingana na utafiti wa 2019 na CDC. Tofauti hii ni lengo kuu la utafiti wa Dána-Ain Davis. (Mikopo: “Kielelezo 1: Vifo vinavyohusiana na Mimba kwa Kuzaliwa kwa 100,000 kwa Kikundi cha Kikabila, 2007-2016" na Ofisi ya Uwajibikaji wa Serikali ya Marekani (Gao) /flickr, Umma Domain)

    Kazi ya Dána-Ain Davis (2019) juu ya ubaguzi wa rangi wa matibabu na kutofautiana katika mfumo wa huduma za afya inaonyesha vurugu za kimuundo kazini. Kulingana na uchambuzi wa takwimu na mifano ya wazi ya ethnographic, Davis aligundua kuwa wanawake wa rangi walipata viwango vya juu zaidi vya matatizo, ikiwa ni pamoja na viwango vya juu vya kifo kwa mama na watoto wachanga, kuliko mama na watoto wachanga wa White. Davis anahitimisha kuwa upendeleo wa kitamaduni na ubaguzi wa rangi wa utaratibu ni kusuka katika mfumo wa huduma za afya Marekani Hizi mara nyingi ni vikwazo visivyokubaliwa, ambavyo havijatambuliwa na wale wanaowafanya katika taaluma ya matibabu. Davis watetezi wa sera bora ya kushughulikia usawa huu na kusaidia mama kudumisha udhibiti wa miili yao na mchakato wa kuzaliwa.

    Profaili katika Anthropolojia

    Dána-Ain Davis (1958-)

    Historia ya kibinafsi: Alizaliwa Jiji la New York, Dána-Ain Davis alipata PhD kutoka Chuo Kikuu cha Jiji la New York. Kazi yake inazingatia umaskini, sera, na uke wa kike, na maslahi maalum katika maeneo ya miji ya Marekani. Kwa sasa ni profesa wa anthropolojia katika Chuo cha Queens (sehemu ya mfumo wa Chuo Kikuu cha Jiji la New York). Mbali na mafundisho yake, anakuza mabadiliko katika sera na jamii kupitia uanaharakati na kazi yake katika jamii nyingi za kisiasa.

    Kabla ya kujiandikisha chuo kikuu, Davis alifanya kazi sana katika kuchapisha, utangazaji, na kazi isiyo ya faida. Amefanya kazi kwa gazeti la Village Voice, YWCA, Kituo cha Kijiji cha Wanawake, na Bronx AIDS Service. Kazi hii ilimweka msingi sana katika jamii yake na masuala yanayowakabili wanawake, na hasa wanawake weusi katika jamii za miji kama vile wake. Ujuzi huu ingekuwa misaada yake kama yeye chuma PhD yake na kuanza kuchapisha kazi yake ya kitaaluma.

    Yeye ni mhariri wa Feminist Anthropolojia, jarida jipya linalolenga kazi ya kibinadamu ya kibinadamu; anakaa kwenye bodi za wahariri za Anthropolojia ya Utamaduni na Mafunzo ya Wanawake Quarterly; na mwishoni mwa mwaka wa 2021 akawa mwenyekiti wa idara yake.

    Eneo la Anthropolojia: anthropolojia ya kitamaduni, anthropolojia ya kimatibabu, anthropolojia ya umma, anthropolojia ya kike,

    Mafanikio katika Field: Kitabu cha kwanza cha Davis, kilichochapishwa Wanawake Weusi na Mageuzi ya Ustawi: Kati ya Mwamba na Mahali Hard, kilichapishwa mwaka 2006 na inalenga katika makutano ya jinsia, rangi, na hali halisi ya kiuchumi. Kitabu hiki pia kinajumuisha kazi yake na nadharia ya uchumi wa kisiasa, ambayo inaangalia jinsi hali ya kiuchumi, sheria, na sera zinavyoathiri usambazaji wa utajiri katika makundi, katika kesi hii jinsi hali ya kiuchumi inavyowadhuru wanawake weusi. Davis kisha alifanya kazi kwenye kiasi cha mbili kilichohaririwa kilichozingatia uke wa kike na jinsia, kilichoitwa Black Jinsia na Ngono (2012) na Ethnography ya Wanaharakati wa Feminist: Inakabiliana na Ukoliberalism nchini Amerika ya Kaskazini (2013), kabla ya kuchapisha Ethnography Mbinu, Changamoto, na Uwezekano (2016) kuhusu anthropolojia ya kike na kazi ya ethnografia.

    Kazi inayofuata ya Davis, Ukosefu wa Uzazi: Ubaguzi wa rangi, Mimba, na Kuzaliwa mapema (2019) inafaa zaidi katika eneo la anthropolojia ya matibabu. Kazi hii inachunguza masuala mengi yanayowakabili wanawake wa rangi kuhusiana na ujauzito na kuzaliwa. Kama kazi yake ya awali, kitabu chake cha hivi karibuni kinashirikiana na uanaharakati, kwa lengo la kuboresha haki ya matibabu na kijamii kwa mama na watoto.

    Umuhimu wa Kazi Yao: Uanaharakati unakaa katika moyo wa kazi ya Davis, ambayo imeshinda tuzo nyingi za kukuza haki na mabadiliko. Kazi yake ya kitaaluma na mwanaharakati imesaidia kuwajulisha mabadiliko mapya ya sera katika ngazi za mitaa, jimbo, na kitaifa. Kazi yake inaeleza kazi inayoendelea katika masomo ya miji, nadharia na mazoezi ya wanawake, afya ya uzazi kwa wanawake wa rangi, na mageuzi ya ustawi.

    Usawa wa Afya

    Kujaribu kushughulikia usawa wa huduma za afya ni matumizi ya msingi ya kazi ya wanaanthropolojia muhimu ya matibabu. Ukosefu wa usawa unaonekana kuhusiana na, janga la kimataifa ambalo halijaacha kona ya dunia bila kutafakari. Mashirika kadhaa nchini Marekani, ikiwa ni pamoja na Taasisi za Taifa za Afya na Umoja wa Uhuru wa Kiraia wa Marekani, wameamua kuwa watu wa Black na Kilatinx wameathirika vibaya zaidi na virusi, wote katika matokeo ya afya na vifo vya jumla kwa kila mtu kuhusiana na sehemu yao ya idadi ya watu. Mataifa kadhaa yamesisitiza haja ya kupuuza usalama wa kibinafsi kwa ajili ya “afya” ya kiuchumi, kimsingi ikisema nia ya kutoa dhabihu kwa wafanyakazi hivyo matarajio yao ya kiuchumi hayakuharibika. Wakati huo huo, watu wanaofanya kazi kwenye mistari ya mbele wanakabiliwa na vurugu za darasa, kwa sababu hawakuweza kumudu kukaa salama nyumbani na umbali wa kijamii; kwa kweli, inaweza kuzingatiwa kuwa baadaye vurugu hii ya darasa bado inatumika, kama mgawanyiko kati ya kazi za mbali na wale waliolazimishwa kufanya kazi kwenye tovuti iliunda kabisa kulinganisha. Afya ya “wafanyakazi muhimu” imewekwa katika hatari. Mbali na wataalamu wa huduma za afya, jamii mara nyingi huanguka kwenye mistari ya darasa, huku wengi wa “wafanyakazi muhimu” walioajiriwa katika sekta ya huduma, katika viwanda, au kufanya utoaji. Ukosefu wa usawa wa kiuchumi na ukosefu wa upatikanaji wa watoa huduma za afya wote huwa na jukumu katika mwenendo huu. Vilevile, Shirika la Afya Duniani limeonyesha jinsi nchi maskini zilivyopata upatikanaji wa aina nyingi za matibabu na kuzuia vikwazo na mahitaji ya nchi tajiri kama Marekani na Australia.

    Eneo lingine ambalo wananthropolojia wa matibabu wameandika usawa unaohusiana na afya nchini Marekani ni upatikanaji wa vyakula vyenye lishe. Imekuwa imara kuwa upatikanaji duni wa vyakula, hasa yenye lishe, vyakula mbalimbali, unaweza kuathiri vibaya afya. Watu wanaoishi katika jangwa la chakula, ambayo ni maeneo yanayopoteza upatikanaji wa chakula kizuri, wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza magonjwa yanayoharibika na wanakabiliwa na ukosefu wa msingi wa lishe katika nyanja kadhaa kuu. Kukuza athari za jangwa la chakula ni kwamba maeneo hayo mara nyingi pia hawana upatikanaji wa huduma za afya.

    UKIMWI imetoa utafiti wa multigenerational wa kutofautiana kwa afya. Mwanzoni mwa janga la UKIMWI katika miaka ya 1980, ugonjwa usioeleweka vizuri ulisemwa kuwa “virusi vya mtu wa mashoga” kwa sababu ilionekana kuathiri tu wanaume wa mashoga na jinsia. Wananthropolojia wa kimatibabu walianza kusoma virusi vya UKIMWI mapema mwaka 1983, huku Norman Spencer akisoma hasa kesi huko San Francisco Kama virusi vinavyoenea kwa watu wengine, utafiti ulikuwa wa kawaida zaidi na unafadhiliwa vizuri, kupokea msaada wa serikali wakati mwingine. Hata hivyo kati ya fedha maskini na marehemu na kuenea kwa taarifa potofu ambayo ilichukua miongo kadhaa kubadili, UKIMWI uliharibu watu duniani kote. Mwanaanthropolojia wa kimatibabu Brodie Ramin (2007) ametumia maarifa na mbinu za anthropolojia kwa matibabu ya UKIMWI barani Afrika, akitumia uelewa wa kitamaduni ili kuendeleza mbinu bora zaidi za matibabu na kuimarisha imani ya umma katika mbinu hizi za matibabu.

    Wafanyakazi wa huduma za afya hutendea mtu aliyejeruhiwa.
    Kielelezo 17.14 Washirika katika Afya walianza kutibu VVU nchini Haiti wakati ambapo serikali za dunia zilipuuza kwa kiasi kikubwa. Hapa, wanatoa msaada wakati wa tetemeko la ardhi la 2010 la Haiti. (Mikopo: “Afisa wa CG anafanya kazi na Mtafsiri wa Kuwasaidia Wahaiti” na Afisa wa Petty 2 Class Etta Smith/USCG PRESS/Flickr, CC BY 2.0)

    Hata leo, UKIMWI ni unyanyapaa sana na kutibiwa vibaya katika maeneo mengi duniani. Kwa zaidi ya miongo miwili sasa, Paul Mkulima na Jim Yong Kim, wanaanthropolojia na madaktari, wamefanya kazi na shirika lao, Washirika katika Afya, kutoa matokeo bora ya afya na upatikanaji wa maskini, maeneo ya mbali duniani. Kazi yao imekuwa muhimu katika kusaidia kutibu UKIMWI na magonjwa mengine katika maeneo kama vile Haiti. Jim Yong Kim alitumia nafasi yake katika Kundi la Benki ya Dunia ili kusaidia kujenga matokeo bora pia. Anthropolojia ya kimatibabu ina uwezo wa kuunda sera katika ngazi ya juu ya taasisi za afya duniani, lakini ina mengi ya kushinda. Wananthropolojia wa kimatibabu wanafahamu vizuri ukali wa matatizo ya vurugu za kimuundo, ubaguzi wa rangi wa utaratibu, na usawa mkubwa wa afya duniani kote.

    Janga hili lilibadilisha mambo mengi ya tamaduni nyingi, na kuathiri maisha ya kitaaluma, elimu, na binafsi. Wananthropolojia wa kimatibabu Vincanne Adams na Alex Nading tayari wameanza kuchambua athari za kijamii za: “Janga hili linaendelea kuharakisha hofu ya wakati mmoja juu ya kile kitakachokuja na kupoteza juu ya kile kinachoonekana kuwa kimekwenda milele, ikiwa ni pamoja na wapendwa, njia za maisha, na usalama wa dhana na halisi nyavu” (2020). Janga hili limeonyesha jinsi afya na utamaduni unavyoweza kuunganishwa kwa undani. Kazi ya Elisa J. Sobo juu ya harakati za kupambana na chanjo mwaka 2016 sasa ni muhimu sana, kwani baadhi ya watu wanahofia na kutoamini chanjo ya CUF na hatua za afya za kupunguza au kuzuia kuenea kwa virusi vinavyopendekezwa na mashirika yasiyo ya faida na serikali. Adams na Nading hujenga utafiti wa Sobo, wakichunguza jukumu kuu la imani na utamaduni katika maendeleo ya sera katika ngazi za mitaa, jimbo, kitaifa, na kimataifa wakati wa janga hilo.

    Janga hili limeonyesha jinsi afya na utamaduni unavyoweza kuunganishwa kwa undani. Anthropolojia ya kimatibabu ina mengi ya kutoa afya ya umma na wataalamu wa huduma za afya. Kujumuisha anthropolojia ya matibabu na uwezo wa kitamaduni katika mafunzo ya wataalamu wa huduma za afya ni hatua ya makini ya kuanza kushughulikia ubaguzi wa rangi wa matibabu na usawa wa afya unaoandikwa na wanaanthropolojia wa matibabu. Pia huwapa wataalamu wa huduma za afya ufahamu katika uhusiano kati ya afya ya kijamii na vipaumbele vya afya ya kimwili na ya akili. Kazi ya wanaanthropolojia wa matibabu juu ya lishe, uzazi, na magonjwa ya kuambukiza ina maana muhimu kwa huduma za afya na sera za umma. Hatimaye, kuelewa utajiri wa mila ya kitamaduni na mifumo ya kikabila hutoa shukrani kubwa kwa njia mbalimbali za kuelewa afya na kusimamia magonjwa. Kama janga hili limeonyesha, afya na huduma za afya ni suala tata la kijamii na uharibifu wa kimataifa kwa mabilioni ya watu.

    Shughuli za Mini-Shamba

    Mradi wa Mtazamo wa Afya

    Sehemu ya 1: Kuendeleza Maswali ya Mahojiano

    Chagua mada yanayohusiana na afya na kuendeleza maswali ya mahojiano ya ethnographic kuhusiana nayo. Weka fupi: maswali matatu hadi tano yanayohusiana na mada ya anthropolojia unayotaka kujifunza. Kwa kweli, maswali yako ya mahojiano yatakuwa wazi badala ya ndiyo/hakuna maswali au maswali ambayo yanazalisha majibu ya neno moja.

    Sehemu ya 2: Mahojiano

    Chagua watu wanaofaa kwa mahojiano, na uanzishe wakati na mahali pa kuhojiana nao. Kumbuka usalama wako ni wasiwasi juu; usikutana na mtu yeyote mahali ambapo hujisikii vizuri. Kimsingi, ikiwa hujui mtu huyo vizuri, utahitaji eneo la umma ambalo bado linatoa kiwango cha faragha, kama vile maktaba au duka la kahawa.

    Mahojiano Field Maelezo

    Maelezo yako yanapaswa kujumuisha yafuatayo:

    • Wakati na wapi mahojiano ulifanyika
    • Uhusiano wako na mhojiwa (kama ipo)
    • Mhojiwa
      • Umri
      • Jinsia
      • Kazi
      • Lugha ya asili
      • Utaifa/nchi ya asili
    • Maelezo mengine yoyote ambayo yanafaa kwa mahojiano yako (Mfano: dini, jinsia, mbi/ukabila, jukumu katika familia, nk Waulize tu haya ikiwa inaonekana kuwa muhimu kwa mada yako na maswali.)

    Kuchukua maelezo si tu juu ya kile mtu alisema, lakini jinsi alisema na nini unafikiri inaweza kumaanisha katika mazingira mpana. Fikiria lugha ya mwili, hisia, sauti, na msisitizo wakati wowote iwezekanavyo.

    Jumuisha quotes muhimu na kutafakari kwako juu ya umuhimu wa quotes katika mazingira ya mahojiano.

    Eleza kwa nini na jinsi ulivyochagua mtu aliyehojiwa. Je! Unafikiri kuwa ulikuwa na ripoti muhimu ya kupokea majibu kamili na ya uaminifu? Alikuwa mhojiwa wako anajua kuhusu mada ya mahojiano yako? Ni maswali gani ya ziada ambayo unataka kuuliza katika siku zijazo?

    Fikiria juu ya uzoefu wako na nini unaweza kufanya tofauti wakati mwingine.

    Rasilimali: Kuchunguza Anthropolojia ya Matibabu

    • Kiutamaduni Connected ni rasilimali bora ya elimu kwa wataalamu wa huduma za afya ambayo huchota sana juu ya anthropolojia ya matibabu.
    • Neuroanthropolojia ni blogu shirikishi iliyoundwa ili kuhamasisha kubadilishana interdisciplinary
    • Somatosphere ni jukwaa la mtandaoni la mjadala na majadiliano katika anthropolojia ya
    • Anthrolactology ni mfululizo wa podcast juu ya anthropolojia, kunyonyesha, sayansi, na jamii.