17.2: Anthropolojia ya Matibabu ni nini?
- Page ID
- 178250
Mwishoni mwa sehemu hii, utaweza kufanya yafuatayo:
Ujenzi wa Jamii wa Afya
Shirika la Afya Duniani linafafanua afya kama “hali ya ustawi kamili wa kimwili, wa akili na kijamii na sio tu ukosefu wa ugonjwa au udhaifu” (Shirika la Afya Duniani 2020). Afya huathiriwa na mambo mengi ya kijamii, kibaiolojia, na mazingira. Magonjwa ni madhubuti ya kibiolojia-hali isiyo ya kawaida ambayo huathiri muundo wa kimwili wa mtu binafsi, kemia, au kazi. Kurudi wakati wa daktari wa kale wa Kigiriki Hippocrates, madaktari wameona ugonjwa kama matokeo ya tabia zote za maisha ya mtu na mazingira ya kijamii ambayo wanaishi. Ugonjwa, kwa kulinganisha, ni uzoefu wa kijamii na kitamaduni wa mtu binafsi wa kuvuruga kwa ustawi wao wa kimwili au wa akili. Mtazamo wa mtu binafsi kuhusu ugonjwa wao wenyewe umeumbwa na jinsi ugonjwa huo unavyoonekana, kujadiliwa, na kuelezewa na jamii wanayoishi. Mtazamo wa kijamii wa ugonjwa wa mtu mwingine huathiri ustawi wa kijamii wa mtu huyo na jinsi wanavyotazamwa na kutibiwa na wengine. Majukumu ya wagonjwa ni matarajio ya kijamii kwa tabia za mtu mgonjwa kulingana na ugonjwa wao hasa-jinsi wanapaswa kutenda, jinsi wanapaswa kutibu ugonjwa huo, na jinsi wengine wanapaswa kuwatendea. Malady ni neno wanaotumia wanaanthropolojia kuhusisha magonjwa, magonjwa, na magonjwa.
| Muda | Ufafanuzi | Mfano |
|---|---|---|
| Afya | Hali ya ustawi | Wellness kabla ya maambukizi |
| Magonjwa | Ukosefu wa kibaiolojia | Maambukizi ya virusi |
| Ugonjwa | Uzoefu wa kijamii na kitamaduni wa mgonjwa wa afya iliyovunjika | Homa, koo, kikohozi, wasiwasi juu ya kukosa darasa, tamaa ya kukosa outing na marafiki |
| Ugonjwa | Mtazamo wa kijamii wa afya mbaya | Matarajio kama vile: kukaa nyumbani na kupumzika ikiwa una homa; usihudhuria darasa au uende nje na marafiki; tazama daktari ikiwa hudumu zaidi ya masaa 48 |
| Kimaladia | Muda mpana kwa kila kitu hapo juu | Uharibifu wa afya unaosababishwa na maambukizi ya virusi na homa, koo, kikohozi; wasiwasi juu ya kukosa kazi/darasa; na matarajio ya kijamii utakaa nyumbani na kupumzika |
Historia ya Anthropolojia ya Matibabu
Wakati anthropolojia ya kimatibabu ni sehemu ndogo mpya, ina mizizi ya kina ndani ya anthropolojia ya Marekani ya shamba nne, ikiwa na uhusiano mkubwa na utafiti wa awali wa wananthropolojia wa Ulaya kuhusu dini. Mbinu kamili ya Franz Boas pia ilikuwa muhimu kwa maendeleo ya anthropolojia ya matibabu. Mtazamo mmoja wa utafiti wa Boas ulikuwa uchambuzi wa “nadharia ya rangi” iliyokuwa kawaida katika karne ya 19 na mapema karne ya 20 huko Marekani. Kwa mujibu wa nadharia hii, mtu kupewa jamii ya ubaguzi wa rangi na background ya kikabila kuamua sifa fulani za kimwili pamoja na tabia za tabia. Boas changamoto dhana hii kupitia masomo ya afya na fiziolojia ya familia wahamiaji katika mji wa New York katika 1912. Boas iligundua kuwa kulikuwa na mabadiliko makubwa katika sifa za kibaiolojia za kibinadamu ndani ya kikundi cha kikabila, na mambo ya kijamii kama vile lishe na mazoea ya kulea watoto kuwa na jukumu muhimu katika kuamua maendeleo ya binadamu na afya. Alibainisha kuwa mabadiliko ya kitamaduni kwa lishe na mazoea ya kulea watoto, mabadiliko ambayo ni kawaida sehemu ya uzoefu wa wahamiaji, yalihusishwa na mabadiliko ya kizazi katika biolojia. Boas alitoa data ya upimaji kutoka vyanzo vyake vya msingi ambavyo vilikanusha nadharia za urithi wa kibiolojia kama chanzo cha tabia za kijamii na kufunua athari za mazingira ya ndani (asili, iliyopita, na kijamii) katika kutengeneza matokeo ya kiutamaduni na kimwili. Msingi huu ulipinga sana ubaguzi wa rangi wa asili wa mageuzi ya kijamii, ambayo ilikuwa nadharia kubwa ya anthropolojia ya wakati wake.
Wanafunzi wa Boas, kama vile Ruth Benedict, Margaret Mead, na Edward Sapir, mambo yote yaliendelea ya kazi yake, wakichukua utafiti wao katika mwelekeo wa pekee unaoathiri anthropolojia ya kimatibabu hadi leo. Masomo ya utu wa kitamaduni ya Benedict, kazi ya Mead juu ya mazoea ya kulea watoto na ujana, na kazi ya Sapir juu ya saikolojia na lugha iliweka misingi ya anthropolojia ya kisaikolojia. Kuingia kwao katika anthropolojia ya kisaikolojia kulitanguliwa na kazi ya mtaalamu wa akili na mwanaanthropolojia wa Uingereza W. H. Rivers (1901), ambaye alisoma urithi wa uwezo wa hisia na ulemavu kati ya wakazi wa Melanesia wakati akishiriki katika safari ya kisiwa cha Torres Strait mwaka 1898. Aliendeleza heshima kubwa kwa washiriki wake wa utafiti wa Melanesian na alitumia matokeo yake ya utafiti ili kukemea uongo “mzuri wa savage”. Kwa kuonyesha kwamba utaratibu wa pamoja wa kibiolojia wa urithi na mvuto wa mazingira uliunda hisia za Melanesia kwa njia sawa na ilivyofanya Waingereza, alionyesha kuwa uwezo wao wa akili ulikuwa sawa na Wazungu.
Anthropolojia ya kimatibabu pia ina mizizi katika anthropolojia ya dini, sehemu ndogo ya anthropolojia inayoangaza lenzi juu ya nyanja nyingi za afya. Anthropolojia ya dini inaangalia jinsi wanadamu wanavyoendeleza na kutunga imani za kiroho katika maisha yao ya kila siku na jinsi imani hizi zinatumika kama aina ya udhibiti wa kijamii. Mifumo kadhaa ya kawaida iliyojifunza muhimu ya anthropolojia ya dini-mila ya uponyaji, miiko ya afya, uponyaji wa shamanic, imani za afya, ishara ya kitamaduni, na unyanyapaa, kati yao-kuzingatia matokeo ya afya na afya. Idadi ya wanaanthropolojia wa kidini mashuhuri mapema, ikiwa ni pamoja na E. E. Evans-Pritchard, Victor na Edith Turner, na Mary Douglas, walifanya kazi juu ya masomo kama vile mila ya uponyaji, bahati mbaya na madhara, uchafuzi wa mazingira, na mwiko. Kazi ya Evans-Pritchard kati ya watu wa Azande wa Afrika ya Kaskazini ya Kati inaendelea kuwa msingi kwa anthropolojia ya kimatibabu. Muhimu hasa ni sura ya “Dhana ya Uchawi Inaelezea Matukio ya Bahati mbaya” kutoka kwenye kitabu cha Uchawi, Oracles na Magic kati ya Azande, ambacho kinaanzisha uwanja wa causation na aina zake nyingi za msalaba. Sura hii iliathiri moja kwa moja dhana ya mifano ya maelezo, ambayo tutafunika kwa kina baadaye katika sura hii. Kazi ya Victor na Edith Turner ililenga uponyaji wa ibada, hija, na maadili ya kutekelezwa kijamii. Mary Douglas Pelinity and Danger ([1966] 2002) alichunguza dhana za uchafuzi wa mazingira na mwiko pamoja na mila iliyoundwa kurejesha usafi. Kazi yake inaendelea kuwa na ushawishi mkubwa, hasa kwa wanaanthropolojia wa matibabu iliyozingatia unyanyapaa unaohusiana na ugonjwa na athari zake kwa uzoefu wa ugonjwa wa wagonjwa.
Vita Kuu ya II ilileta mabadiliko makubwa katika jinsi wanaanthropolojia walivyofanya kazi yao. Wanafunzi kadhaa wa Boas walisaidia serikali za Uingereza na Marekani wakati wa vita, mwenendo ulioendelea baada ya vita. Kuzingatia mipango ya afya ya umma na binafsi, wanaanthropolojia walizidi kufanya kazi ili kuwasaidia watu kuboresha matokeo yao ya afya katika kipindi cha baada ya vita. Jitihada hizi za afya ya umma ziliunganishwa moja kwa moja na kuanzishwa kwa Umoja wa Mataifa na Shirika la Afya Duniani (WHO). Katika kipindi hiki, ustawi na huduma za afya zilijumuishwa katika tamko la haki za binadamu, na mawazo ya kibiolojia yalizingatia “kushinda” magonjwa ya kuambukiza.
Mwanzilishi rasmi wa nidhamu ya anthropolojia ya matibabu inaweza kufuatiliwa hadi mwishoni mwa miaka ya 1970. Muhtasari mmoja ni uchapishaji wa kitabu cha kiada cha kiafya cha George Foster na Barbara Anderson (1978). Hata hivyo, wengi walitumia wanaanthropolojia na watafiti katika maeneo ya afya ya washirika, kama vile magonjwa ya kijamii na afya ya umma, walikuwa wakifanya masomo ya afya ya msalaba tangu kumalizika kwa Vita Kuu ya II. Hizi ni pamoja na Edward Wellin, Benjamin Paul, Erwin Ackerknecht, na John Cassell. Wengi wa takwimu hizi mapema walikuwa wenyewe madaktari wa matibabu ambao waliona mapungufu ya mbinu madhubuti biomechanical kwa afya na magonjwa.
Profaili katika Anthropolgy
Paul Mkulima, 1959—sasa, Jim Yong Kim, 1959—sasa
Historia za kibinafsi: Paul Mkulima ni mwanaanthropolojia wa matibabu na daktari ambaye kwanza alitembelea Haiti mwaka 1983 akiwa mfanyakazi wa kujitolea. Aliongoza kwa uzoefu huu, Mkulima aliamua kutafuta njia ya kuleta matibabu muhimu kwa sehemu za dunia zinazoonekana wamesahau na dawa za kisasa. Wakati Harvard Medical School ilianza kutoa mpango wa PhD/MD mbili, Mkulima alikuwa miongoni mwa waliojiandikisha wa kwanza, na hivi karibuni alianzisha Partners in Health (PIH) na wenzake. Tangu wakati huo, ameshinda huduma za afya za bei nafuu duniani kote. Kwa sasa yeye ni profesa wa dawa na mkuu wa Idara ya Global Health Equity katika Hospitali ya Brigham na Wanawake, wakati bado anahusika kikamilifu katika Washirika katika Afya. Mkulima ameandika sana juu ya janga la UKIMWI, magonjwa ya kuambukiza, na usawa wa afya. Mwaka 2003, Mkulima alikuwa somo la kitabu cha Tracy Kidder cha Mountains Beyond Mountains: The Quest of Dr. Paul Mkulima, A Man Would Cure the World, ambayo ni akaunti inayoweza kupatikana ya kazi ya Mkulima na Washirika katika Afya. Mkulima ameolewa na Didi Bertrand Mkulima, mwanaanthropolojia wa matibabu wa Haiti. Wana watoto watatu.
Kama Mkulima, Jim Yong Kim alikuwa mmoja wa wa kwanza kujiandikisha katika mpango wa Harvard Medical dual anthropolojia PhD/MD. Alikuwa mwanzilishi wa Partners in Health wakati akiwa bado katika shule ya matibabu, wakati alipokuwa akitumia joto lake nchini Haiti kutibu wagonjwa wenye upatikanaji mdogo wa huduma za afya. Alishinda upanuzi wa awali wa PIH katika nchi nyingine, kuanzia na Peru. Mwaka 2003 Kim aliacha Washirika katika Afya kujiunga na Shirika la Afya Duniani, kuwa mkurugenzi wa matibabu na utafiti wa VVU/UKIMWI mwaka 2004. Chini ya Kim, WHO imefuatilia haraka idadi ya matibabu mapya ili kuwasaidia wale walioathirika na UKIMWI barani Afrika. Kim alikuwa rais wa Chuo cha Dartmouth kuanzia mwaka 2009 hadi 2012, alipokuwa rais wa Benki ya Dunia. Alishikilia nafasi hii hadi 2019, alipoondoka kujiunga na Washirika wa Miundombinu ya Global.
Eneo la Anthropolojia: anthropolojia ya matibabu, anthropolojia iliyowekwa
Mafanikio katika Field: Washirika katika Afya ilianzishwa mwaka 1987 na kikundi ikiwa ni pamoja na Mkulima na Kim, kwa lengo la kuanzisha kliniki nchini Haiti ili kupambana na uharibifu wa janga la UKIMWI. Iliyoundwa na wajitolea, wahisani, na wanafunzi wa matibabu waliofundishwa katika mbinu za anthropolojia, shirika lilitaka kupambana na janga la UKIMWI wakati ambapo serikali zilikataa kufadhili kwa kutosha jitihada za kupambana na kile kilichoonekana kuwa “ugonjwa wa mashoga.” Kufikia katikati ya miaka ya 1990, PIH ilikuwa ikitoa wagonjwa katika matibabu ya Haiti ambayo iligharimu mamia ya dola, kinyume na makumi ya maelfu ya dola ambazo wangeweza kuwa na gharama nchini Marekani. Tangu hapo wamepiga kazi hii katika mazingira mengine, na mbinu zao zimetumiwa na mashirika yasiyo ya faida duniani kote ili kutoa matibabu ya kuokoa maisha kwa jamii maskini.
Umuhimu wa Kazi yao: Washirika katika Afya hufanya kazi leo katika nchi za 11, na wafanyakazi wa zaidi ya 18,000 wameenea duniani kote. Wanajenga hospitali, kliniki za afya, na maabara ya utafiti yenye lengo la kuboresha matibabu na kujenga mfumo wa huduma za afya duniani usawa zaidi. Mfano wao umeandaliwa na mashirika mengi duniani kote ili kupunguza gharama za huduma za afya na kuongeza ubora wa huduma zinazotolewa.
Tangu miaka ya 1980, wanaanthropolojia wa kimatibabu wametenganisha uwanja kupitia matumizi mbalimbali ya anthropolojia na matumizi ya kutumiwa ya anthropolojia ya kimatibabu katika huduma za afya na sera ya serikali. Jukumu la mwanaanthropolojia katika kazi hii mara nyingi hutofautiana lakini kwa kawaida huzingatia kutafsiri nuance ya kitamaduni na maarifa ya kibaiolojia katika sera na huduma za kibinadamu. Leo hii, uwanja wa anthropolojia ya kimatibabu ni pamoja na wanaanthropolojia waliotumika wanaofanya kazi katika mazingira ya matibabu, mashirika yasiyo ya faida, na vyombo vya serikali kama vile Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC), Taasisi za Taifa za Afya (NIH), na WHO. Wananthropolojia wa matibabu wa kitaaluma ni watafiti wanaoelekezwa na tatizo ambao hujifunza uhusiano mgumu kati ya utamaduni wa binadamu na afya Kama inavyoonekana katika maisha na kazi za wanaanthropolojia wa matibabu yalionyesha katika maelezo ya sura hii, wananthropolojia wa matibabu mara nyingi huchukua majukumu yote ya kitaaluma na kutumika katika kazi yao wakati wanatafuta kutumia ufahamu kutoka kwa utafiti wao ili kuleta mabadiliko mazuri katika maisha ya wale wao utafiti.
