Malengo ya kujifunza
- Eleza asili muhimu ya matatizo ya dissociative
- Kutambua na kutofautisha dalili za amnesia dissociative, depersonalization/derealization disorder, na dissociative utambulisho dis
- Jadili jukumu la uwezo wa mambo ya kijamii na kisaikolojia katika ugonjwa wa utambulisho wa utambulisho
Matatizo ya dissociative yanajulikana na mtu binafsi kuwa mgawanyiko, au dissociated, kutoka kwa hisia yake ya msingi ya kujitegemea. Kumbukumbu na utambulisho vinasumbuliwa; misukosuko haya yana kisaikolojia badala ya sababu ya kimwili. Matatizo dissociative waliotajwa katika DSM-5 ni pamoja dissociative amnesia, depersonalization/derealization disorder, na dissociative utambulisho
Amnesia ya kujitenga
Amnesia inahusu kusahau sehemu au jumla ya uzoefu au tukio fulani. Mtu aliye na amnesia ya dissociative hawezi kukumbuka habari muhimu za kibinafsi, kwa kawaida kufuatia uzoefu wa kusumbua sana au wa kutisha kama vile kupambana, majanga ya asili, au kuwa mwathirika wa vurugu. Uharibifu wa kumbukumbu haukusababishwa na kusahau kawaida. Baadhi ya watu wenye amnesia ya kujitenga pia watapata fugue ya kujitenga (kutoka kwa neno “kukimbia” kwa Kifaransa), ambapo ghafla wanatembea mbali na nyumba zao, hupata machafuko juu ya utambulisho wao, na wakati mwingine hata kupitisha utambulisho mpya (Cardeña & Gleaves, 2006). Wengi matukio fugue mwisho saa chache tu au siku, lakini baadhi inaweza kudumu kwa muda mrefu. Utafiti mmoja wa wakazi katika jamii katika kaskazini magharibi mwa New York uliripoti kuwa karibu 1.8% walipata amnesia ya dissociative katika mwaka uliopita (Johnson, Cohen, Kasen, & Brook, 2006).
Baadhi wamehoji uhalali wa amnesia dissociative (Papa, Hudson, Bodkin, & Oliva, 1998); imekuwa hata sifa kama “kipande cha ngano ya akili bila ya kushawishi msaada empirical” (McNally, 2003, p. 275). Hasa, machapisho ya kisayansi kuhusu amnesia dissociative iliongezeka wakati wa miaka ya 1980 na kufikia kilele katikati ya miaka ya 1990, ikifuatiwa na kushuka kwa kasi sawa na 2003; kwa kweli, kesi 13 tu za watu wenye amnesia dissociative duniani kote zinaweza kupatikana katika maandiko mwaka huo huo (Papa, Barry, Bodkin, & & amp; Hudson, 2006). Zaidi ya hayo, hakuna maelezo ya watu binafsi kuonyesha amnesia dissociative kufuatia kiwewe ipo katika kazi yoyote tamthiliya au yasiyo ya uongo kabla ya 1800 (Papa, Poliakoff, Parker, Boynes, & Hudson, 2006). Hata hivyo, utafiti wa watu 82 waliojiunga kwa ajili ya matibabu katika hospitali ya wagonjwa wa akili outpatient iligundua kuwa karibu\(10\%\) alikutana na vigezo vya dissociative amnesia, labda kupendekeza kuwa hali ni underdiscensional, hasa katika idadi ya watu wa akili (Foote, Smolin, Kaplan, Legatt, & Lipschitz , 2006).
Depersonalisation/Derealization Matatizo
Depersonalisation/derealization ugonjwa ni sifa ya matukio ya mara kwa mara ya depersonalization, derealization, au wote wawili. Depersonalization hufafanuliwa kama hisia za “unreality au kikosi kutoka, au unfamiliarity na, mtu binafsi au kutoka masuala ya binafsi” (APA, 2013, uk 302). Watu ambao hupata depersonalization wanaweza kuamini mawazo na hisia zao si zao wenyewe; wanaweza kujisikia roboti kana kwamba hawana udhibiti juu ya harakati zao na hotuba; wanaweza kupata hisia potofu ya muda na, katika hali mbaya, wanaweza kuhisi “nje ya- mwili” uzoefu ambao wanajiona kutoka hatua vantage ya mtu mwingine. Derealization ni conceptualized kama maana ya “unreality au kikosi kutoka, au unfamiliarity na, dunia, iwe ni watu binafsi, vitu visivyo hai, au mazingira yote” (APA, 2013, uk 303). Mtu anayepata uharibifu anaweza kujisikia kana kwamba yuko katika ukungu au ndoto, au kwamba ulimwengu unaozunguka ni kwa namna fulani bandia na usio wa kweli. Watu wenye ugonjwa wa depersonalization/derealization mara nyingi wana shida kuelezea dalili zao na wanaweza kufikiri wanaenda mambo (APA, 2013).
Dissociative Identity Matatizo
Kwa mbali, ugonjwa unaojulikana zaidi wa dissociative ni ugonjwa wa utambulisho wa dissociative (zamani uliitwa ugonjwa wa personality nyingi). Watu wenye dissociative utambulisho dissociative maonyesho mbili au zaidi haiba tofauti au utambulisho, kila vizuri defined na tofauti kutoka kwa mtu mwingine. Pia hupata mapungufu ya kumbukumbu kwa wakati ambapo utambulisho mwingine unashughulikia (kwa mfano, mtu anaweza kupata vitu visivyojulikana katika mifuko yake ya ununuzi au kati ya mali zake), na wakati mwingine anaweza kuripoti sauti za kusikia, kama sauti ya mtoto au sauti ya mtu akilia (APA, 2013). Utafiti wa wakazi kaskazini mwa New York zilizotajwa hapo juu (Johnson et al., 2006) taarifa kwamba\(1.5\%\) ya sampuli yao uzoefu dalili sambamba na dissociative utambulisho dissociative ugonjwa katika mwaka uliopita.
Dissociative utambulisho disorder (DID) ni utata sana. Wengine wanaamini kuwa watu dalili bandia ili kuepuka matokeo ya vitendo haramu (kwa mfano, “Mimi si kuwajibika kwa shoplifting kwa sababu ilikuwa utu wangu mwingine”). Kwa kweli, imeonyeshwa kuwa watu kwa ujumla wana ujuzi wa kupitisha jukumu la mtu mwenye sifa tofauti wakati wanaamini inaweza kuwa na faida kufanya hivyo. Kwa mfano, Kenneth Bianchi alikuwa muuaji maarufu wa serial ambaye, pamoja na binamu yake, aliuawa zaidi ya wanawake kadhaa karibu na Los Angeles mwishoni mwa miaka ya 1970. Hatimaye, yeye na binamu yake walikamatwa. Katika kesi ya Bianchi, alidai kuwa hana hatia kwa sababu ya kuchanganyikiwa, akijidhihirisha kana kwamba alikuwa na DID na kudai kuwa utu tofauti (“Steve Walker”) alifanya mauaji hayo. Wakati madai haya yalipochunguzwa, alikiri akipiga dalili na alikutwa na hatia (Schwartz, 1981).
Sababu ya pili DID ni utata ni kwa sababu viwango vya ugonjwa huo viliongezeka ghafla katika miaka ya 1980. Matukio zaidi ya DID yalitambuliwa wakati wa miaka mitano kabla ya 1986 kuliko katika karne mbili zilizopita (Putnam, Guroff, Silberman, Barban, & Post, 1986). Ingawa ongezeko hili linaweza kuwa kutokana na maendeleo ya mbinu za uchunguzi wa kisasa zaidi, inawezekana pia kwamba umaarufu wa DID-kusaidiwa kwa sehemu na Sybil, kitabu maarufu cha miaka ya 1970 (na baadaye filamu) kuhusu mwanamke mwenye\(16\) sifa tofauti-huenda kilisababisha madaktari overdiagnose ugonjwa (Piper & Merskey, 2004). Kutoa uchunguzi zaidi juu ya kuwepo kwa sifa nyingi au utambulisho ni pendekezo la hivi karibuni kwamba hadithi ya Sybil ilikuwa imetengenezwa kwa kiasi kikubwa, na wazo la kitabu linaweza kuwa limeenea (Nathan, 2011).
Licha ya asili yake ya utata, DID ni wazi ugonjwa wa halali na mbaya, na ingawa baadhi ya watu wanaweza dalili bandia, wengine wanakabiliwa na maisha yao yote nayo. Watu walio na ugonjwa huu huwa na ripoti ya historia ya majeraha ya utotoni, baadhi ya kesi zimeidhinishwa kupitia rekodi za matibabu au za kisheria (Cardeña & Gleaves, 2006). Utafiti uliofanywa na Ross et al. (1990) unaonyesha kuwa katika utafiti mmoja kuhusu watu walio na DID walikuwa kimwili na/au unyanyasaji\(95\%\) wa kijinsia kama watoto. Bila shaka, si taarifa zote za unyanyasaji wa utotoni zinaweza kutarajiwa kuwa halali au sahihi. Hata hivyo, kuna ushahidi mkubwa kwamba uzoefu wa kutisha unaweza kusababisha watu kupata majimbo ya kujitenga, na kupendekeza kuwa majimbo ya kujitenga - ikiwa ni pamoja na kupitishwa kwa watu wengi-inaweza kutumika kama utaratibu wa kukabiliana na kisaikolojia muhimu kwa tishio na hatari (Dalenberg et al., 2012).
