13.1: Kudhibiti Ukuaji wa Microbial

Malengo ya kujifunza

• Linganisha disinfectants, antiseptics, na sterilants
• Eleza kanuni za kudhibiti uwepo wa microorganisms kupitia sterilization na disinfection
• Tofautisha kati ya microorganisms ya ngazi mbalimbali za usalama wa kibaiolojia na kueleza mbinu zinazotumiwa kushughulikia viumbe

Mtazamo wa kliniki: Sehemu 1

Roberta ni wakala wa mali isiyohamishika mwenye umri wa miaka 46 ambaye hivi karibuni alifanyiwa cholecystectomy (upasuaji wa kuondoa gallstones chungu). Upasuaji ulifanyika laparoscopically kwa msaada wa duodenoscope, endoscope maalumu ambayo inaruhusu upasuaji kuona ndani ya mwili kwa msaada wa kamera ndogo. Baada ya kurudi nyumbani kutoka hospitali, Roberta alijenga maumivu ya tumbo na homa kubwa. Pia alipata hisia inayowaka wakati wa kuvuta na kugundua damu katika mkojo wake. Alimfahamisha upasuaji wake wa dalili hizi, kwa maagizo yake ya baada ya kazi.

Zoezi\(\PageIndex{1}\)

Je, ni baadhi ya sababu zinazowezekana za dalili za Roberta?

Ili kuzuia kuenea kwa ugonjwa wa binadamu, ni muhimu kudhibiti ukuaji na wingi wa viumbe vidogo ndani au kwenye vitu mbalimbali vinavyotumiwa mara kwa mara na wanadamu. Vitu visivyo na uhai, kama vile vidole vya mlango, vinyago, au taulo, ambavyo vinaweza kuvuja viumbe vidogo na misaada katika maambukizi ya magonjwa, huitwa fomites. Sababu mbili huathiri sana kiwango cha usafi kinachohitajika kwa fomite fulani na, kwa hiyo, itifaki iliyochaguliwa kufikia kiwango hiki. Sababu ya kwanza ni maombi ambayo kipengee kitatumika. Kwa mfano, maombi ya uvamizi ambayo yanahitaji kuingizwa ndani ya mwili wa mwanadamu yanahitaji kiwango cha juu sana cha usafi kuliko programu ambazo hazifanyi. Sababu ya pili ni kiwango cha upinzani dhidi ya matibabu ya antimicrobial na vimelea vya uwezo. Kwa mfano, vyakula vilivyohifadhiwa na canning mara nyingi husababishwa na bakteria Clostridium botulinum, ambayo hutoa neurotoxin inayosababisha botulism. Kwa sababu C. botulinum inaweza kuzalisha endospores ambayo inaweza kuishi hali mbaya, joto kali na shinikizo lazima kutumika kuondoa endospores. Viumbe vingine havihitaji hatua hizo kali na vinaweza kudhibitiwa na utaratibu kama vile kuosha nguo katika mashine ya kufulia.

Viwango vya usalama wa kibaiolojia

Kwa watafiti au wafanyakazi wa maabara wanaofanya kazi na vimelea, hatari zinazohusiana na vimelea maalum huamua viwango vya usafi na udhibiti unaohitajika. Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC) na Taasisi za Taifa za Afya (NIH) vimeanzisha viwango vinne vya uainishaji, vinavyoitwa “ngazi za usalama wa kibiolojia” (BSL). Mashirika mbalimbali duniani kote, ikiwa ni pamoja na Shirika la Afya Duniani (WHO) na Umoja wa Ulaya (EU), hutumia mpango sawa wa uainishaji. Kwa mujibu wa CDC, BSL imedhamiriwa na infectivity ya wakala, urahisi wa maambukizi, na ukali wa ugonjwa huo, pamoja na aina ya kazi inayofanywa na wakala. ¹

Kila BSL inahitaji kiwango tofauti cha biocontainment ili kuzuia uchafuzi na kuenea kwa mawakala wa kuambukiza kwa wafanyakazi wa maabara na, hatimaye, jamii. Kwa mfano, BSL ya chini kabisa, BSL-1, inahitaji tahadhari chache kwa sababu inatumika kwa hali zilizo na hatari ya chini kabisa ya maambukizi ya microbial.

Wakala wa BSL-1 ni wale ambao kwa ujumla hawana kusababisha maambukizi kwa watu wazima wenye afya. Hizi ni pamoja na bakteria zisizo za kuambukiza, kama vile Matatizo yasiyo ya pathogenic ya Escherichia coli na Bacillus subtilis, na virusi vinavyojulikana kuwaambukiza wanyama wengine isipokuwa binadamu, kama vile baculoviruses (virusi vya wadudu). Kwa sababu kufanya kazi na mawakala wa BSL-1 husababisha hatari kidogo sana, tahadhari chache ni muhimu. Wafanyakazi wa maabara hutumia mbinu ya aseptic ya kawaida na wanaweza kufanya kazi na mawakala hawa kwenye benchi ya wazi ya maabara au meza, wakiwa wamevaa vifaa vya kinga binafsi (PPE) kama vile kanzu ya maabara, magogo, na kinga, kama inavyohitajika. Mbali na kuzama kwa mikono na milango ya kutenganisha maabara kutoka kwa jengo lolote, hakuna marekebisho ya ziada yanahitajika.

Wakala waliowekwa kama BSL-2 ni pamoja na wale ambao huwa hatari ya wastani kwa wafanyakazi wa maabara na jamii, na ni kawaida “asili,” maana yake ni kwamba wao hupatikana kwa kawaida katika eneo hilo la kijiografia. Hizi ni pamoja na bakteria kama vile Staphylococcus aureus na Salmonella spp., na virusi kama hepatitis, matumbwitumbwi, na virusi vya surua. Maabara ya BSL-2 yanahitaji tahadhari za ziada zaidi ya zile za BSL-1, ikiwa ni pamoja na upatikanaji mdogo; PPE inahitajika, ikiwa ni pamoja na ngao ya uso katika hali fulani; na matumizi ya makabati ya usalama wa kibiolojia kwa taratibu ambazo zinaweza kueneza mawakala kupitia hewa (inayoitwa “aerosolization”). Maabara ya BSL-2 yana vifaa vya kufungwa kwa kibinafsi, kituo cha eyewash, na autoclave, ambayo ni kifaa maalumu cha vifaa vya sterilizing na mvuke iliyosababishwa kabla ya matumizi au kutoweka. Maabara ya BSL-1 yanaweza pia kuwa na autoclave.

Wakala wa BSL-3 wana uwezo wa kusababisha maambukizi mabaya kwa kuvuta pumzi. Hizi zinaweza kuwa ama asili au “kigeni,” maana yake ni kwamba zinatokana na eneo la kigeni, na ni pamoja na vimelea kama vile Mycobacterium kifua kikuu, Bacillus anthracis, virusi vya West Nile, na virusi vya ukimwi wa binadamu (VVU). Kwa sababu ya hali mbaya ya maambukizi yanayosababishwa na mawakala wa BSL-3, maabara wanaofanya kazi nao yanahitaji upatikanaji mdogo. Wafanyakazi wa maabara ni chini ya ufuatiliaji wa matibabu, labda kupokea chanjo kwa microbes ambazo hufanya kazi. Mbali na PPE ya kawaida iliyotajwa tayari, wafanyakazi wa maabara katika maabara ya BSL-3 lazima pia kuvaa kupumua na kufanya kazi na microbes na mawakala wa kuambukiza katika baraza la mawaziri la usalama wa kibiolojia wakati wote. Maabara ya BSL-3 yanahitaji kuzama kwa mikono, kituo cha eyewash karibu na exit, na seti mbili za milango ya kufunga na kufungwa kwenye mlango. Maabara haya yana vifaa vya upepo wa hewa, maana yake ni kwamba hewa safi huvutwa kupitia maabara kutoka maeneo safi hadi maeneo yanayoweza kuathiriwa. Hewa hii haiwezi kurudiwa tena, hivyo ugavi wa mara kwa mara wa hewa safi unahitajika.

Wakala wa BSL-4 ni hatari zaidi na mara nyingi huua. Hizi microbes ni kawaida kigeni, ni rahisi kuambukizwa kwa kuvuta pumzi, na kusababisha maambukizi ambayo hakuna matibabu au chanjo. Mifano ni pamoja na virusi vya Ebola na virusi vya Marburg, zote mbili ambazo husababisha homa ya hemorrhagic, na virusi vya ndui. Kuna idadi ndogo tu ya maabara nchini Marekani na duniani kote inayofaa vifaa vya kufanya kazi na mawakala hawa. Mbali na tahadhari za BSL-3, wafanyakazi wa maabara katika vituo vya BSL-4 wanapaswa pia kubadilisha nguo zao wakati wa kuingia kwenye maabara, kuoga wakati wa kuondoka, na kuondokana na nyenzo zote wakati wa kuondoka. Wakati wa kufanya kazi katika maabara, lazima aidha kuvaa full-mwili kinga suti na mteule hewa ugavi au kufanya kazi zote ndani ya baraza la mawaziri usalama wa kibiolojia na high-ufanisi chembechembe hewa (HEPA) -filtered hewa ugavi na mara mbili HEPA-kuchujwa kutolea nje. Ikiwa amevaa suti, shinikizo la hewa ndani ya suti lazima liwe kubwa zaidi kuliko ile ya nje ya suti, ili ikiwa uvujaji katika suti hutokea, hewa ya maabara ambayo inaweza kuwa imechafuliwa haiwezi kuingizwa kwenye suti (Kielelezo\(\PageIndex{1}\)). Maabara yenyewe inapaswa kuwa iko katika jengo tofauti au katika sehemu pekee ya jengo na kuwa na mfumo wake wa hewa na kutolea nje, pamoja na mfumo wake wa kufuta. BSL ni muhtasari katika Kielelezo\(\PageIndex{2}\).

Kielelezo\(\PageIndex{1}\): Suti ya kinga kama hii ni tahadhari ya ziada kwa wale wanaofanya kazi katika maabara ya BSL-4. Suti hii ina ugavi wake wa hewa na inao shinikizo la jamaa na nje, ili ikiwa uvujaji hutokea, hewa itatoka nje ya suti, sio ndani yake kutoka kwa maabara. (mikopo: mabadiliko ya kazi na Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa)

Kielelezo\(\PageIndex{2}\): CDC huainisha mawakala wa kuambukiza katika ngazi nne za usalama wa kibaiolojia kulingana na hatari ya uwezekano wa wafanyakazi wa maabara na jamii. Kila ngazi inahitaji ngazi ya kuendelea zaidi ya tahadhari. (mikopo “piramidi”: mabadiliko ya kazi na Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa)

Unganisha na Kujifunza

Ili kujifunza zaidi kuhusu BSL nne, tembelea tovuti ya CDC.

Zoezi\(\PageIndex{2}\)

Je, ni baadhi ya mambo ambayo hutumiwa kuamua BSL muhimu kwa kufanya kazi na pathogen maalum?

Kuzaa

Itifaki kali zaidi za udhibiti wa microbial zina lengo la kufikia sterilization: kuondolewa kamili au kuua kwa seli zote za mimea, endospores, na virusi kutoka kwa bidhaa au mazingira yaliyopangwa. Itifaki za sterilization kwa ujumla zimehifadhiwa kwa ajili ya mipangilio ya maabara, matibabu, viwanda, na sekta ya chakula, ambapo inaweza kuwa muhimu kwa vitu fulani kuwa bure kabisa ya mawakala uwezekano wa kuambukiza. Sterilization inaweza kukamilika kupitia njia ama kimwili, kama vile yatokanayo na joto kubwa, shinikizo, au filtration kupitia chujio sahihi, au kwa njia ya kemikali. Kemikali ambazo zinaweza kutumika kufikia sterilization huitwa steriliant s. Sterilants kwa ufanisi huua microbes na virusi vyote, na, kwa wakati unaofaa wa mfiduo, pia huweza kuua endospores.

Kwa madhumuni mengi ya kliniki, mbinu ya aseptic ni muhimu ili kuzuia uchafuzi wa nyuso za kuzaa. Mbinu ya aseptic inahusisha mchanganyiko wa itifaki ambazo kwa pamoja huhifadhi utasa, au asepsis, hivyo kuzuia uchafuzi wa mgonjwa na viumbe vidogo na mawakala wa kuambukiza. Kushindwa kufanya mazoezi ya mbinu aseptic wakati wa aina nyingi za taratibu za kliniki kunaweza kuanzisha vijidudu kwa mwili wa mgonjwa na kumtia mgonjwa hatari kwa sepsis, majibu ya uchochezi ya utaratibu kwa maambukizi ambayo husababisha homa kubwa, kuongezeka kwa moyo na viwango vya kupumua, mshtuko, na, pengine, kifo. Taratibu za matibabu ambazo hubeba hatari ya uchafuzi lazima zifanyike katika uwanja usio na uzazi, eneo lililochaguliwa ambalo linahifadhiwa bila microbes zote za mimea, endospores, na virusi. Mashamba ya kuzaa yanaundwa kulingana na itifaki zinazohitaji matumizi ya vifaa vya sterilized, kama vile ufungaji na drapings, na taratibu kali za kuosha na matumizi ya sterilants. Itifaki nyingine hufuatwa ili kudumisha shamba tasa ilhali utaratibu wa matibabu unafanywa.

Itifaki moja ya sterilization ya chakula, sterilization ya kibiashara, hutumia joto kwenye joto la chini ya kutosha kuhifadhi ubora wa chakula lakini juu ya kutosha kuharibu vimelea vya kawaida vinavyohusika na sumu ya chakula, kama vile C. botulinamu. Kwa sababu C. botulinamu na endospora zake hupatikana kwa kawaida katika udongo, zinaweza kuchafua mazao kwa urahisi wakati wa kuvuna, na endospores hizi zinaweza kuota baadaye ndani ya mazingira ya anaerobic mara baada ya vyakula kuwa makopo. Makopo ya chuma ya chakula yaliyochafuliwa na C. botulinamu yatapungua kutokana na uzalishaji wa gesi ya microbe; mitungi iliyochafuliwa ya chakula kwa kawaida hupanda kwenye kifuniko cha chuma. Ili kuondokana na hatari ya uchafuzi wa C. botulinum, itifaki za biashara za canning za chakula zimeundwa kwa kiasi kikubwa cha makosa. Wao kudhani impossibly idadi kubwa ya endospores (10 ¹² kwa kila unaweza) na lengo la kupunguza idadi hii ya watu kwa 1 endospore kwa kila unaweza kuhakikisha usalama wa vyakula makopo. Kwa mfano, vyakula vya Asidi ya chini na ya kati huchomwa moto hadi 121 °C kwa kiwango cha chini cha dakika 2.52, ambao ndio wakati utakaochukua ili kupunguza idadi ya endospores 10 ¹² kwa kila unaweza hadi endospore 1 kwenye joto hili. Hata hivyo, sterilization ya kibiashara haina kuondoa uwepo wa vijidudu vyote; badala yake, inalenga vimelea hivyo vinavyosababisha kuharibika na magonjwa ya chakula, huku kuruhusu viumbe vingi visivyo na pathogenic kuishi. Kwa hiyo, “sterilization” ni kiasi fulani cha jina lisilofaa katika muktadha huu, na sterilization ya kibiashara inaweza kuelezewa kwa usahihi zaidi kama “nusu-sterilization.”

Zoezi\(\PageIndex{3}\)

Ni tofauti gani kati ya sterilization na mbinu aseptic?

Unganisha na Kujifunza

Chama cha Teknolojia ya Upasuaji huchapisha viwango vya mbinu za aseptic, ikiwa ni pamoja na kujenga na kudumisha shamba la kuzaa.

Njia nyingine za Kudhibiti

Itifaki za sterilization zinahitaji taratibu ambazo hazifanyi kazi, au zinahitajika, katika mipangilio mingi. Mbinu nyingine mbalimbali hutumiwa katika mipangilio ya kliniki na isiyo ya kawaida ili kupunguza mzigo wa microbial kwenye vitu. Ingawa maneno ya njia hizi hutumiwa mara nyingi kwa kubadilishana, kuna tofauti muhimu (Kielelezo\(\PageIndex{3}\)).

Mchakato wa kuzuia disinfection huzuia microbes nyingi juu ya uso wa fomite kwa kutumia kemikali za antimicrobial au joto. Kwa sababu baadhi ya microbes hubakia, kipengee cha disinfected haipatikani kuwa kibaya. Kwa kweli, disinfectants wanapaswa kuwa haraka kutenda, imara, rahisi kujiandaa, gharama nafuu, na rahisi kutumia. Mfano wa disinfectant ya asili ni siki; asidi yake huua microbes nyingi. Vidonge vya kemikali, kama vile bleach ya klorini au bidhaa zenye klorini, hutumiwa kusafisha nyuso zisizo hai kama vile madawati ya maabara, nyuso za kliniki, na kuzama kwa bafuni. Uharibifu wa kawaida hauongoi sterilization kwa sababu endospores huwa na kuishi hata wakati seli zote za mimea zimeuawa.

Tofauti na disinfectants, antiseptics ni kemikali za antimicrobial salama kwa matumizi kwenye ngozi hai au tishu. Mifano ya antiseptics ni pamoja na peroxide ya hidrojeni na pombe isopropyl Mchakato wa kutumia antiseptic inaitwa antisepsis. Mbali na sifa za disinfectant nzuri, antiseptics lazima pia kuwa na ufanisi dhidi ya microorganisms na uwezo wa kupenya tishu kwa undani bila kusababisha uharibifu wa tishu.

Aina ya itifaki inayotakiwa kufikia kiwango cha usafi kinachohitajika inategemea kipengee fulani cha kusafishwa. Kwa mfano, wale kutumika kliniki ni jumuishwa kama muhimu, semicritical, na noncritical. Vitu muhimu lazima viwe mbolea kwa sababu vitatumika ndani ya mwili, mara nyingi hupenya tishu tasa au damu; mifano ya vitu muhimu ni pamoja na vyombo vya upasuaji, catheters, na maji ya ndani ya mishipa. Endoscopes ya utumbo na aina mbalimbali za vifaa kwa ajili ya matibabu ya kupumua ni mifano ya vitu vya semicritical; zinaweza kuwasiliana na utando wa mucous au ngozi isiyo na intact lakini haipenye tishu. Vitu vya semicritical si kawaida haja ya kuwa sterilized lakini zinahitaji kiwango cha juu cha disinfection. Vitu ambavyo vinaweza kuwasiliana lakini si kupenya ngozi intact ni vitu noncritical; mifano ni vitambaa vya kitanda, samani, magongo, stethoscopes, na cuffs shinikizo la damu. Makala haya yanahitaji kuwa safi lakini sio disinfected sana.

Tendo la kuosha mikono ni mfano wa degerming, ambapo idadi microbial ni kiasi kikubwa kwa upole scrubbing tishu hai, kawaida ngozi, na kemikali kali (kwa mfano, sabuni) ili kuepuka maambukizi ya microbes pathogenic. Kuifuta ngozi na swab ya pombe kwenye tovuti ya sindano ni mfano mwingine wa degerming. Mbinu hizi za uharibifu huondoa microbes nyingi (lakini sio zote) kutoka kwenye uso wa ngozi.

Neno usafishaji linahusu utakaso wa fomiti ili kuondoa vijidudu vya kutosha kufikia viwango vinavyoonekana kuwa salama kwa afya ya umma. Kwa mfano, dishwashers za kibiashara zinazotumiwa katika sekta ya huduma za chakula hutumia maji ya moto sana na hewa kwa ajili ya kuosha na kukausha; joto la juu huua microbes nyingi, kusafisha sahani. Nyuso katika vyumba vya hospitali kawaida husafishwa kwa kutumia disinfectant ya kemikali ili kuzuia maambukizi ya magonjwa kati ya wagonjwa. Kielelezo\(\PageIndex{3}\) muhtasari itifaki ya kawaida, ufafanuzi, maombi, na mawakala kutumika kudhibiti ukuaji microbial.

Kielelezo\(\PageIndex{3}\): Itifaki ya kawaida kwa ajili ya udhibiti wa ukuaji wa microbial

Zoezi\(\PageIndex{4}\)

1. Ni tofauti gani kati ya disinfectant na antiseptic?
2. Ambayo ni bora zaidi katika kuondoa microbes kutoka kwa bidhaa: usafi, degerming, au sterilization? Eleza.

Mwelekeo wa kliniki: Sehemu ya 2

Daktari wa Roberta alidhani kuwa maambukizi ya bakteria yalikuwa na jukumu la homa yake ya ghafla, maumivu ya tumbo, na mkojo wa damu. Kulingana na dalili hizi, daktari aligundua maambukizi ya njia ya mkojo (UTI). Aina mbalimbali za bakteria zinaweza kusababisha UTI, ambayo kwa kawaida hutokea wakati bakteria kutoka njia ya chini ya utumbo huletwa kwa njia ya mkojo. Hata hivyo, upasuaji wa hivi karibuni wa Roberta ulisababisha daktari kushutumu kwamba alikuwa ameambukizwa maambukizi ya nosocomial (hospitali) wakati wa upasuaji wake. Daktari alichukua sampuli ya mkojo na kuamuru utamaduni wa mkojo kuangalia uwepo wa seli nyeupe za damu, seli nyekundu za damu, na bakteria. Matokeo ya mtihani huu itasaidia kuamua sababu ya maambukizi. Daktari pia aliagiza kozi ya ciprofloxacin ya antibiotic, akiamini kwamba ingeweza kufuta maambukizi ya Roberta.

Zoezi\(\PageIndex{5}\)

Je, ni baadhi ya njia zinazowezekana ambazo bakteria zinaweza kuletwa kwa njia ya mkojo wa Roberta wakati wa upasuaji wake?

Kupima Udhibiti wa Microbial

Mbinu za kimwili na kemikali za udhibiti wa microbial zinazoua microorganism zilizolengwa zinatambuliwa na suffix -cide (au -cidal). Kiambishi awali kinaonyesha aina ya vijidudu au wakala wa kuambukiza kuuawa kwa njia ya matibabu: baktericide s kuua bakteria, viricide s kuua au kuzima virusi, na fungicide s kuua fungi. Mbinu nyingine haziua viumbe lakini, badala yake, huzuia ukuaji wao, na kufanya idadi yao ya watu kuwa tuli; mbinu hizo zinatambuliwa na suffix -stat (au -static). Kwa mfano, matibabu ya bacteriostatic huzuia ukuaji wa bakteria, ilhali matibabu ya fungistatic huzuia ukuaji wa fungi. Mambo ambayo huamua kama matibabu fulani ni -cidal au -static ni pamoja na aina za microorganisms zilizolengwa, ukolezi wa kemikali inayotumiwa, na asili ya matibabu kutumika.

Ingawa matibabu -static si kweli kuua mawakala wa kuambukiza, wao ni mara nyingi chini ya sumu kwa binadamu na wanyama wengine, na pia bora kuhifadhi uadilifu wa bidhaa kutibiwa. Matibabu hayo ni kawaida ya kutosha kuweka idadi ya microbial ya bidhaa katika kuangalia. Toxicity iliyopunguzwa ya baadhi ya kemikali hizi -static pia huwawezesha kuingizwa salama ndani ya plastiki ili kuzuia ukuaji wa viumbe vidogo kwenye nyuso hizi. Plastiki hizo hutumiwa katika bidhaa kama vile vidole vya watoto na bodi za kukata kwa ajili ya maandalizi ya chakula. Wakati kutumika kutibu maambukizi, -static matibabu ni kawaida ya kutosha katika mtu binafsi vinginevyo afya, kuzuia pathogen kutoka kuzidisha, hivyo kuruhusu mfumo wa kinga ya mtu binafsi wazi maambukizi.

Kiwango cha udhibiti wa microbial kinaweza kutathminiwa kwa kutumia safu ya kifo cha microbial kuelezea maendeleo na ufanisi wa itifaki fulani. Unapoonekana kwa itifaki fulani ya udhibiti wa microbial, asilimia fasta ya microbes ndani ya idadi ya watu itakufa. Kwa sababu kiwango cha mauaji kinabaki mara kwa mara hata ukubwa wa idadi ya watu unatofautiana, asilimia iliyouawa ni habari muhimu zaidi kuliko idadi kamili ya vijiumbe vilivyouawa. Curves kifo mara nyingi walipanga kama viwanja semilog tu kama curves microbial ukuaji kwa sababu kupunguza microorganisms ni kawaida logarithmic (Kielelezo\(\PageIndex{4}\)). Kiasi cha muda inachukua kwa itifaki maalum ili kuzalisha kupungua kwa idadi ya viumbe, au kifo cha 90% ya idadi ya watu, inaitwa wakati wa kupunguza decimal (DRT) au D-thamani.

Kielelezo\(\PageIndex{4}\): Kifo cha microbial ni logarithmic na huzingatiwa kwa urahisi kwa kutumia njama ya semilog badala ya hesabu moja. Wakati wa kupunguza decimal (D-thamani) ni wakati inachukua kuua 90% ya idadi ya watu (kupungua kwa logi 1 kwa idadi ya watu wote) wakati wa wazi kwa itifaki maalum ya kudhibiti microbial, kama ilivyoonyeshwa na bracket ya zambarau.

Sababu kadhaa zinachangia ufanisi wa wakala wa disinfecting au itifaki ya kudhibiti microbial. Kwanza, kama ilivyoonyeshwa kwenye Kielelezo\(\PageIndex{4}\), urefu wa muda wa mfiduo ni muhimu. Mara nyingi za mfiduo huua microbes zaidi. Kwa sababu microbial kifo cha idadi ya watu wazi kwa itifaki maalum ni logarithmic, inachukua muda mrefu kuua mzigo high-idadi ya watu kuliko mzigo chini ya idadi ya watu wazi kwa itifaki hiyo. Wakati mfupi wa matibabu (kipimo kwa wingi wa thamani ya D) unahitajika wakati wa kuanzia na idadi ndogo ya viumbe. Ufanisi pia inategemea uwezekano wa wakala kwa wakala wa disinfecting au itifaki. Mkusanyiko wa wakala wa disinfecting au ukubwa wa mfiduo pia ni muhimu. Kwa mfano, joto la juu na viwango vya juu vya disinfectants huua microbes kwa haraka zaidi na kwa ufanisi. Masharti ambayo hupunguza mawasiliano kati ya wakala na seli zilizolengwa seli—kwa mfano, kuwepo kwa maji ya mwili, tishu, uchafu wa kikaboni (kwa mfano, matope au kinyesi), au biofilms juu ya nyuso—huongeza muda wa kusafisha au kiwango cha itifaki ya kudhibiti microbial inayohitajika kufikia kiwango cha taka cha usafi . Sababu hizi zote zinapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua itifaki inayofaa ili kudhibiti ukuaji wa microbial katika hali fulani.

Zoezi\(\PageIndex{6}\)

1. Je! Ni sababu mbili zinazowezekana za kuchagua matibabu ya bacteriostatic juu ya moja ya baktericidal?
2. Jina angalau mambo mawili ambayo yanaweza kuathiri ufanisi wa wakala wa disinfecting.

Dhana muhimu na Muhtasari

• Vitu visivyo na uhai ambavyo vinaweza kuvuja viumbe vidogo na misaada katika maambukizi yao huitwa fomites. Kiwango cha usafi kinachohitajika kwa fomite kinategemea matumizi ya kipengee na wakala wa kuambukiza ambayo kipengee kinaweza kuharibiwa.
• CDC na NIH wameanzisha ngazi nne za usalama wa kibiolojia (BSL) kwa maabara kufanya utafiti juu ya mawakala wa kuambukiza. Kila ngazi imeundwa kulinda wafanyakazi wa maabara na jamii. BSLs hizi zinatambuliwa na infectivity ya wakala, urahisi wa maambukizi, na ukali wa ugonjwa, pamoja na aina ya kazi inayofanywa na wakala.
• Ukosefu wa kinga huondoa vimelea vya uwezo kutoka fomiti, wakati antisepsis hutumia kemikali za antimicrobial salama ya kutosha kwa tishu; katika hali zote mbili, mzigo wa microbial umepunguzwa, lakini vijidudu vinaweza kubaki isipokuwa kemikali inayotumiwa ni imara ya kutosha kuwa steriliant.
• Kiasi cha usafi (sterilization dhidi ya kiwango cha juu cha disinfection dhidi ya usafi wa jumla) inahitajika kwa vitu vinavyotumiwa kliniki inategemea kama bidhaa itawasiliana na tishu tasa (bidhaa muhimu), utando wa mucous (kipengee cha semicritical), au intact ngozi (noncritical bidhaa).
• Taratibu za matibabu na hatari ya uchafuzi zinapaswa kufanyika katika uwanja usio na uzazi uliohifadhiwa na mbinu sahihi ya aseptic ili kuzuia sepsis.
• Sterilization ni muhimu kwa baadhi ya maombi ya matibabu na pia katika sekta ya chakula, ambapo endospores ya Clostridium botulinum huuawa kupitia itifaki za kibiashara za sterilization.
• Mbinu za kimwili au kemikali za kudhibiti ukuaji wa microbial zinazosababisha kifo cha microbe zinaonyeshwa na viambishi -cide au -cidal (kwa mfano, kama ilivyo na baktericides, viricides, na fungicides), ambapo zile zinazuia ukuaji wa microbial ni unahitajika kwa viambishi -stat au -static (kwa mfano, bacteriostatic, fungistatic).
• Vipande vya kifo vya microbial vinaonyesha kupungua kwa logarithmic ya viumbe hai vinavyoonekana kwa njia ya udhibiti wa microbial. Wakati inachukua kwa itifaki ya kutoa 1-logi (90%) kupunguza idadi ya microbial ni wakati decimal kupunguza, au D-thamani.
• Wakati wa kuchagua itifaki ya kudhibiti microbial, mambo ya kuzingatia ni pamoja na urefu wa muda wa mfiduo, aina ya microbe inayolengwa, uwezekano wake kwa itifaki, kiwango cha matibabu, kuwepo kwa viumbe ambavyo vinaweza kuingilia kati na itifaki, na hali ya mazingira ambayo inaweza kubadilisha ufanisi wa itifaki.

maelezo ya chini

1. 1 Vituo vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. “Kutambua Viwango vya usalama wa kibaiolojia.” http://www.cdc.gov/training/quicklearns/biosafety/. Ilifikia Juni 7, 2016.