13.3: Mchakato wa Kuzeeka

Wanadamu wanapokuwa wakubwa, hupitia awamu tofauti au hatua za maisha. Ni muhimu kuelewa kuzeeka katika mazingira ya awamu hizi. Kozi ya maisha ni kipindi cha kuzaliwa hadi kifo, ikiwa ni pamoja na mlolongo wa matukio ya maisha ya kutabirika kama vile kukomaa kimwili. Kila awamu inakuja na majukumu tofauti na matarajio, ambayo kwa kweli hutofautiana na mtu binafsi na utamaduni. Watoto wanapenda kucheza na kujifunza, wakitarajia kuwa preteens. Kama preteens kuanza kupima uhuru wao, wana hamu ya kuwa vijana. Vijana wanatarajia ahadi na changamoto za watu wazima. Watu wazima wanalenga kujenga familia, kujenga kazi, na kuhisi ulimwengu kama watu wa kujitegemea. Hatimaye, watu wengi wazima wanatarajia uzee kama wakati mzuri wa kufurahia maisha bila shinikizo nyingi kutoka kwa kazi na maisha ya familia. Katika uzee, babu wanaweza kutoa furaha nyingi za uzazi bila kazi yote ngumu ambayo uzazi unahusisha. Na kama majukumu ya kazi yanapungua, uzee unaweza kuwa wakati wa kuchunguza vituo vya kupenda na shughuli ambazo hapakuwa na wakati wa mapema katika maisha. Lakini kwa watu wengine, uzee sio awamu ambayo wanatarajia. Watu wengine huogopa uzee na kufanya chochote ili “kuepuka” kwa kutafuta marekebisho ya matibabu na vipodozi kwa madhara ya asili ya umri. Maoni haya tofauti juu ya kozi ya maisha ni matokeo ya maadili ya kitamaduni na kanuni ambazo watu hushirikiana, lakini katika tamaduni nyingi, umri ni hali ya bwana inayoathiri dhana ya kujitegemea, pamoja na majukumu ya kijamii na mwingiliano.

Kupitia awamu za kozi ya maisha, viwango vya utegemezi na uhuru vinabadilika. Wakati wa kuzaliwa, watoto wachanga wanategemea walezi kwa kila kitu. Kama watoto wachanga kuwa watoto wachanga na watoto wachanga kuwa vijana na kisha vijana, wanasema uhuru wao zaidi na zaidi. Hatua kwa hatua, watoto huja kuchukuliwa kuwa watu wazima, wanaohusika na maisha yao wenyewe, ingawa hatua ambayo hutokea ni tofauti sana kati ya watu binafsi, familia, na tamaduni.

Kama Riley (1978) anavyobainisha, kuzeeka ni mchakato wa maisha yote na unahusisha kukomaa na mabadiliko katika viwango vya kimwili, kisaikolojia, na kijamii. Umri, kama mbio, darasa, na jinsia, ni uongozi ambao makundi fulani yana thamani zaidi kuliko wengine. Kwa mfano, wakati watoto wengi wanatarajia kupata uhuru, Packer na Chasteen (2006) wanaonyesha kwamba hata kwa watoto, ubaguzi wa umri husababisha mtazamo mbaya wa kuzeeka. Hii, kwa upande wake, inaweza kusababisha ubaguzi mkubwa kati ya wazee na vijana katika ngazi za kitaasisi, kijamii, na kiutamaduni (Hagestad and Uhlenberg 2006).

DR. IGNATZ NASCHER NA KUZALIWA KWA GERIATRICS

Katika miaka ya 1900 mapema, daktari wa New York aitwaye Dr. Ignatz Nascher aliunda geriatrics mrefu, maalum ya matibabu ambayo inalenga katika wazee. Aliunda neno hilo kwa kuchanganya maneno mawili ya Kigiriki: geron (mzee) na iatrikos (matibabu). Nascher alitegemea kazi yake juu ya kile alichokiona kama mwanafunzi mdogo wa matibabu, alipoona watu wengi wazee wenye ugonjwa ambao waligunduliwa tu kama “kuwa mzee.” Hakukuwa na dawa yoyote inayoweza kufanya, profesa wake walitangaza, kuhusu ugonjwa wa “uzee.”

Nascher alikataa kukubali mtazamo huu wa kukataa, akiona kama kupuuza matibabu. Aliamini ilikuwa ni wajibu wa daktari kuongeza muda wa maisha na kupunguza mateso wakati wowote iwezekanavyo. Mwaka wa 1914, alichapisha maoni yake katika kitabu chake cha Geriatrics: The Diseases of Old Age and Theor Treatment (Clarfield 1990). Nascher aliona mazoezi ya kuwatunza wazee kama tofauti na mazoezi ya kuwatunza vijana, kama vile watoto wa watoto (kutunza watoto) ni tofauti na kutunza watu wazima wazima (Clarfield 1990).

Nascher alikuwa na matumaini makubwa kwa kazi yake ya uanzilishi. Alitaka kutibu kuzeeka, hasa wale waliokuwa maskini na hawakuwa na mtu wa kuwatunza. Wengi wa maskini wazee walipelekwa kuishi katika “almshouses,” au nyumba za uzee wa umma (Cole 1993). Masharti mara nyingi yalikuwa ya kutisha katika nyumba hizi, ambapo kuzeeka mara nyingi kutumwa na kusahau tu.

Kwa bidii iwezekanavyo kuamini leo, mbinu ya Nascher ilionekana kuwa ya pekee. Wakati wa kifo chake, mwaka wa 1944, alikasirika kuwa uwanja wa geriatrics hakuwa na hatua kubwa zaidi. Kwa njia gani wazee ni bora zaidi leo kuliko walivyokuwa kabla mawazo ya Nascher kupata kukubalika?

Mabadiliko ya Biolojia

Kila mtu hupata mabadiliko yanayohusiana na umri kulingana na mambo mengi. Sababu za kibiolojia kama vile mabadiliko ya molekuli na seli huitwa kuzeeka kwa msingi, huku kuzeeka ambayo hutokea kutokana na mambo yanayoweza kudhibitiwa kama vile ukosefu wa mazoezi ya kimwili na mlo duni huitwa kuzeeka sekondari (Whitbourne na Whitbourne 2010).

Watu wengi huanza kuona ishara za kuzeeka baada ya umri wa miaka hamsini, wanapoona alama za kimwili za umri. Ngozi inakuwa nyembamba, kavu, na chini ya elastic. Aina ya wrinkles. Nywele huanza kuwa nyembamba na kijivu. Wanaume wanakabiliwa na kupiga rangi huanza kupoteza nywele. Ugumu au urahisi wa jamaa ambao watu wanakabiliana na mabadiliko haya ni tegemezi kwa sehemu juu ya maana iliyotolewa kwa kuzeeka kwa utamaduni wao hasa. Utamaduni unaothamini ujana na uzuri juu ya yote mengine husababisha mtazamo mbaya wa kukua. Kinyume chake, utamaduni unaoheshimu wazee kwa uzoefu wao wa maisha na hekima huchangia mtazamo mzuri zaidi wa maana ya kukua.

Kuzeeka inaweza kuwa uzoefu unaoonekana, wa umma. Watu wengi hutambua ishara za kuzeeka na, kwa sababu ya maana ambayo utamaduni huwapa mabadiliko haya, wanaamini kuwa kuwa wazee ina maana kuwa katika kupungua kimwili. Watu wengi wazee, hata hivyo, wanaendelea kuwa na afya, kazi, na furaha. (Picha kwa hisani ya Pedro Riberio Simoes/Flickr)

Madhara ya kuzeeka yanaweza kujisikia kutisha, na wakati mwingine hofu ya mabadiliko ya kimwili (kama kupungua kwa nishati, unyeti wa chakula, na kupoteza kusikia na maono) ni changamoto zaidi kukabiliana nayo kuliko mabadiliko wenyewe. Njia ya watu wanavyoona kuzeeka kimwili inategemea sana jinsi walivyoshirikiana. Ikiwa watu wanaweza kukubali mabadiliko katika miili yao kama mchakato wa asili wa kuzeeka, mabadiliko hayataonekana kuwa ya kutisha.

Kwa mujibu wa Utawala wa shirikisho juu ya Kuzeeka (2011), mwaka 2009 watu wachache zaidi ya umri wa miaka sitini na mitano walipima afya zao kama “bora” au “nzuri sana” (asilimia 41.6) ikilinganishwa na wale wenye umri wa miaka kumi na nane hadi sitini na nne (asilimia 64.4). Kutathmini data kutoka Kituo cha Taifa cha Takwimu za Afya na Ofisi ya Takwimu za Kazi ya Marekani, Utawala wa Kuzeeka uligundua kuwa kuanzia mwaka 2006 hadi 2008, masuala ya afya yaliyoripotiwa mara kwa mara kwa wale walio zaidi ya miaka sitini na mitano ni pamoja na arthritis (asilimia 50), shinikizo la damu (asilimia 38), ugonjwa wa moyo (Asilimia 32), na kansa (asilimia 22). Kuhusu asilimia 27 ya watu wenye umri wa miaka sitini na zaidi wanachukuliwa kuwa zaidi na viwango vya sasa vya matibabu. Parker na Thorslunf (2006) waligundua kuwa wakati mwenendo unaelekea kuboresha kwa kasi katika hatua nyingi za ulemavu, kuna ongezeko la uharibifu wa kazi (ulemavu) na magonjwa sugu. Wakati huo huo, maendeleo ya matibabu yamepunguza baadhi ya madhara ya ulemavu wa magonjwa hayo (Crimmins 2004).

Baadhi ya athari za kuzeeka ni jinsia maalum. Baadhi ya hasara za kuzeeka wanawake wanakabiliwa na majukumu ya kijinsia ya muda mrefu. Kwa mfano, Hifadhi ya Jamii inapendelea wanaume juu ya wanawake, kama vile wanawake hawapati faida za Hifadhi ya Jamii kwa kazi isiyopwa wanayofanya (kwa kawaida nyumbani) kama ugani wa majukumu yao ya kijinsia. Katika uwanja wa afya, wagonjwa wazee wa kike wana uwezekano mkubwa zaidi kuliko wazee kuona matatizo yao ya afya yanayopunguzwa (Sharp 1995) na wana uwezekano mkubwa wa kuwa na masuala yao ya afya yanayoitwa psychosomatic (Munch 2004). Kipengele kingine cha kike cha kuzeeka ni kwamba vyombo vya habari vya habari mara nyingi huonyesha wanawake wazee katika suala la ubaguzi hasi na kama hawana mafanikio zaidi kuliko wanaume wakubwa (Bazzini na Mclntosh I997).

Kwa wanaume, mchakato wa kuzeeka-na majibu ya jamii na msaada wa uzoefu-inaweza kuwa tofauti kabisa. Kupungua kwa taratibu katika utendaji wa kijinsia wa kiume ambao hutokea kama matokeo ya kuzeeka kwa msingi ni dawa na kujengwa kama wanaohitaji matibabu (Marshall na Katz 2002) ili mtu aweze kudumisha hisia ya uume wa ujana. Kwa upande mwingine, wanaume wazee wana fursa chache za kuthibitisha utambulisho wao wa kiume katika kampuni ya wanaume wengine (kwa mfano, kupitia ushiriki wa michezo) (Drummond 1998). Na baadhi ya wanasayansi wa kijamii wameona kwamba mwili wa kiume wa kuzeeka unaonyeshwa katika ulimwengu wa Magharibi kama wasio na jinsia (Spector-Mersel 2006).

Kuzeeka kunafuatana na mwenyeji wa mabadiliko ya kibaiolojia, kijamii, na kisaikolojia. (Picha kwa hisani ya Michael Cohen/Flickr)

Mabadiliko ya kijamii na kisaikolojia

Mwanaume au mwanamke, kukua wazee ina maana ya kukabiliana na masuala ya kisaikolojia ambayo huja na kuingia katika awamu ya mwisho ya maisha. Vijana wanaohamia watu wazima huchukua majukumu mapya na majukumu kama maisha yao yanapanuka, lakini arc kinyume inaweza kuzingatiwa wakati wa uzee. Je! Ni alama gani za mabadiliko ya kijamii na kisaikolojia?

Kustaafu - uondoaji kutoka kwa kazi iliyolipwa kwa umri fulani-ni wazo la hivi karibuni. Hadi mwishoni mwa karne ya kumi na tisa, watu walifanya kazi saa sitini kwa wiki mpaka hawakuweza kimwili kuendelea. Kufuatia Vita vya wenyewe kwa wenyewe vya Marekani, wastaafu wanaopata pensheni waliweza kujiondoa kutoka kwa nguvu kazi, na idadi ya wanaume wakubwa wanaofanya kazi ilianza kupungua. Kupungua kwa pili kwa idadi ya wanaume wanaofanya kazi ilianza katika zama za baada ya Vita Kuu ya II, pengine kutokana na upatikanaji wa Hifadhi ya Jamii, na kushuka kwa tatu kwa kiasi kikubwa katika miaka ya 1960 na 1970 pengine kulitokana na msaada wa kijamii unaotolewa na Medicare na ongezeko la faida za Usalama wa Jamii (Munnell 2011).

Katika karne ya ishirini na moja, watu wengi wanatarajia kwamba wakati fulani wataweza kuacha kufanya kazi na kufurahia matunda ya kazi yao. Lakini tunatarajia wakati huu au kuogopa? Wakati watu kustaafu kutoka routines ukoo kazi, baadhi urahisi kutafuta Hobbies mpya, maslahi, na aina ya burudani. Wengi hupata makundi mapya na kuchunguza shughuli mpya, lakini wengine wanaweza kupata vigumu zaidi kukabiliana na utaratibu mpya na kupoteza majukumu ya kijamii, kupoteza hisia zao za kujitegemea katika mchakato huo.

Kila awamu ya maisha ina changamoto zinazokuja na uwezekano wa hofu. Erik H. Erikson (1902—1994), kwa mtazamo wake wa kijamii, alivunja maisha ya kawaida katika awamu nane. Kila awamu inatoa changamoto fulani ambayo lazima kushinda. Katika hatua ya mwisho, uzee, changamoto ni kukumbatia uadilifu juu ya kukata tamaa. Watu wengine hawawezi kushinda changamoto hiyo kwa mafanikio. Wanaweza kukabiliana na majuto, kama vile kuwa na tamaa katika maisha ya watoto wao au labda wao wenyewe. Wanaweza kukubali kwamba hawatafikia malengo fulani ya kazi. Au wanapaswa kukubaliana na kile mafanikio yao ya kazi yamewapa gharama, kama vile wakati na familia zao au kupungua kwa afya ya kibinafsi. Wengine, hata hivyo, wanaweza kufikia hisia kali ya uadilifu na wanaweza kukumbatia awamu mpya katika maisha. Wakati huo hutokea, kuna uwezekano mkubwa wa ubunifu. Wanaweza kujifunza ujuzi mpya, kufanya shughuli mpya, na kujiandaa kwa amani kwa mwisho wa maisha.

Kwa wengine, kushinda kukata tamaa kunaweza kuhusisha ndoa tena baada ya kifo cha mke. Utafiti uliofanywa na Kate Davidson (2002) ulipitia data ya idadi ya watu ambayo ilisema kuwa wanaume walikuwa na uwezekano mkubwa wa kuolewa tena baada ya kifo cha mke na kupendekeza kuwa wajane (mke wa kike aliyeishi wa mpenzi wa kiume aliyekufa) na wajane (mke wa kiume aliyeishi wa mpenzi wa kike aliyekufa) hupata uzoefu wao baada ya ndoa maisha tofauti. Wanawake wengi walioishi walifurahia hisia mpya ya uhuru, kwa kuwa walikuwa wakiishi peke yake kwa mara ya kwanza. Kwa upande mwingine, kwa wanaume wanaoishi, kulikuwa na hisia kubwa zaidi ya kupoteza kitu, kwa sababu sasa walikuwa wamepunguzwa chanzo cha huduma ya mara kwa mara pamoja na lengo la maisha yao ya kihisia.

Kuzeeka na ujinsia

Sio siri kwamba watu nchini Marekani wanakabiliwa na suala la ngono. Na wakati somo ni ngono ya wazee? Hakuna mtu anataka kufikiri juu yake au hata kuzungumza juu yake. Ukweli kwamba ni sehemu ya kile kinachofanya 1971 Harold na Maude hivyo kuchochea. Katika filamu hii ya kupendeza ibada, Harold, kijana aliyetengwa, hukutana na kuanguka kwa upendo na Maude, mwanamke mwenye umri wa miaka sabini na tisa. Nini kinachosema kuhusu filamu ni majibu ya familia yake, kuhani, na mwanasaikolojia, ambaye anaonyesha chuki na hofu katika mechi hiyo.

Ingawa ni vigumu kuwa na mazungumzo ya wazi ya kitaifa kuhusu kuzeeka na ujinsia, ukweli ni kwamba wenyewe wa kijinsia hawapotei baada ya umri wa miaka sitini na tano. Watu wanaendelea kufurahia ngono-na sio ngono salama-vizuri katika miaka yao ya baadaye. Kwa kweli, baadhi ya utafiti unaonyesha kwamba wengi kama moja kati ya tano matukio mapya ya UKIMWI hutokea kwa watu wazima zaidi ya miaka sitini na mitano (Hillman 2011).

Katika Harold na Maude, movie ya ibada ya ibada ya 1971, kijana wa ishirini na kitu hupenda na mwanamke mwenye umri wa miaka sabini na tisa. Dunia humenyuka kwa chuki. Je, ni jibu gani kwa picha hii, kutokana na kwamba watu wawili wana maana ya kuwa wapenzi, si bibi na mjukuu? (Picha kwa hisani ya luckyjackson/flickr)

Kwa njia fulani, uzee unaweza kuwa wakati wa kufurahia ngono zaidi, si chini. Kwa wanawake, miaka mzee inaweza kuleta hisia ya misaada kama hofu ya mimba zisizohitajika huondolewa na watoto wanapandwa na kujitunza wenyewe. Hata hivyo, wakati tumepanua idadi ya madawa ya kisaikolojia ili kushughulikia dysfunction ya ngono kwa wanaume, haikuwa hadi hivi karibuni kwamba uwanja wa matibabu ulikubali kuwepo kwa dysfunctions ya kijinsia ya kike (Bryant 2004).

KUZEEKA “NJE:” WAZEE LGBT

Je, makundi mbalimbali katika jamii yetu hupata mchakato wa kuzeeka? Je, kuna uzoefu wowote ambao ni wa kawaida, au watu tofauti wana uzoefu tofauti? Sehemu inayojitokeza ya utafiti inaangalia jinsi watu wasagaji, mashoga, bisexual, na jinsia (LGBT) wanavyopata mchakato wa kuzeeka na jinsi uzoefu wao unatofautiana na ule wa vikundi vingine au kikundi kikubwa. Suala hili ni kupanua na kuzeeka kwa kizazi mtoto boom; si tu kuzeeka boomers kuwakilisha mapema kubwa katika idadi ya watu wazee ujumla lakini pia idadi ya wazee LGBT inatarajiwa mara mbili na 2030 (Fredriksen-Goldsen et al. 2011).

Kama ndoa ya jinsia moja inakuwa uwezekano, wanandoa wengi wa mashoga na wasagaji hatimaye wanaweza kufunga fundo-wakati mwingine kama wazima-baada ya miongo kadhaa ya kusubiri. (Picha kwa hisani ya Fibonacci Blue/Flickr).

Utafiti wa hivi karibuni ulioitwa Ripoti ya Kuzeeka na Afya: Ubaguzi na Ujasiri kati ya Wasagaji, Gay, Bisexual, na Transgender Wazee Wazee hupata kuwa watu wazima wa LGBT wana viwango vya juu vya ulemavu na Pia hawana uwezekano mdogo wa kuwa na mfumo wa usaidizi ambao unaweza kutoa huduma ya wazee: mpenzi na watoto wanaounga mkono (Fredriksen-Goldsen et al. 2011). Hata kwa wale wazee wa LGBT ambao wameshirikiana, baadhi ya majimbo hayatambui uhusiano wa kisheria kati ya watu wawili wa jinsia moja, ambayo hupunguza ulinzi wao wa kisheria na chaguzi za kifedha.

Wakati wanapohamia vituo vya kuishi, watu wa LGBT wana mzigo ulioongezwa wa “usimamizi wa kutoa taarifa:” jinsi wanavyoshiriki utambulisho wao wa kijinsia na uhusiano. Katika utafiti mmoja wa kesi, wasagaji mwenye umri wa miaka sabini na nane aliishi peke yake katika kituo cha huduma ya muda mrefu. Alikuwa katika uhusiano wa muda mrefu wa miaka thelathini na miwili na alikuwa ameonekana kazi katika jamii ya mashoga mapema katika maisha yake. Hata hivyo, katika mazingira ya huduma ya muda mrefu, alikuwa mzito sana kuhusu mwelekeo wake wa kijinsia. Yeye “kwa kuchagua wazi” utambulisho wake wa kijinsia, hisia salama na kutokujulikana na kimya (Jenkins et al. 2010). Utafiti kutoka Kituo cha Sheria cha Taifa cha Wananchi Senior Ripoti kwamba asilimia 22 tu ya wazee wa LGBT wanatarajia kuwa wangeweza kuwa wazi kuhusu mwelekeo wao wa kijinsia au utambulisho wa kijinsia katika kituo cha Hata zaidi kuwaambia ni kutafuta kwamba asilimia 16 tu ya watu wazima wasio na LGBT walitarajia kuwa watu wa LGBT wanaweza kuwa wazi na wafanyakazi wa kituo (Kituo cha Sheria cha Taifa cha Wananchi Senior 2011).

Ndoa ya jinsia moja - uwanja wa vita wa haki za kiraia ambao unapigana katika majimbo mengi-unaweza kuwa na athari kubwa kwa jinsi jamii ya LGBT inavyoendelea. Kwa ndoa huja ulinzi wa kisheria na wa kifedha unaotolewa kwa wanandoa wa jinsia tofauti, pamoja na hofu kidogo ya kufichua na kupunguza haja ya “kurudi kwenye chumbani” (Jenkins et al. 2010). Mabadiliko katika eneo hili yanakuja polepole, na wakati huo huo, watetezi wana mapendekezo mengi ya sera kuhusu jinsi ya kuboresha mchakato wa kuzeeka kwa watu binafsi wa LGBT. Mapendekezo haya ni pamoja na kuongeza utafiti wa shirikisho juu ya wazee wa LGBT, kuongeza (na kutekeleza sheria zilizopo) dhidi ya ubaguzi, na kurekebisha Sheria ya Shirikisho la Family na Medical Leave ili kufidia walezi wa LGBT (Grant

Kifo na Kufa

Kwa historia nyingi za binadamu, kiwango cha maisha kilikuwa cha chini sana kuliko ilivyo sasa. Binadamu walijitahidi kuishi na huduma chache na teknolojia ndogo sana ya matibabu. Hatari ya kifo kutokana na ugonjwa au ajali ilikuwa kubwa katika hatua yoyote ya maisha, na matarajio ya maisha yalikuwa ya chini. Kama watu walianza kuishi kwa muda mrefu, kifo kilihusishwa na uzee.

Kwa vijana wengi na vijana, kupoteza babu au jamaa mwingine mzee inaweza kuwa hasara ya kwanza ya mpendwa wanaopata. Inaweza kuwa mkutano wao wa kwanza na huzuni, majibu ya kisaikolojia, kihisia, na kijamii kwa hisia za kupoteza zinazoambatana na kifo au tukio sawa.

Kijana anakaa kaburi la bibi yake. (Picha kwa hisani ya Sara Goldsmith/Flickr)

Watu huwa na kutambua kifo, wao wenyewe na wa wengine, kulingana na maadili ya utamaduni wao. Wakati wengine wanaweza kuangalia juu ya kifo kama hitimisho la asili kwa maisha ya muda mrefu, yenye matunda, wengine wanaweza kupata matarajio ya kufa kutisha kutafakari. Watu huwa na upinzani mkali kwa wazo la kifo chao wenyewe, na athari kali za kihisia za kupoteza kifo cha wapendwa. Kuangalia kifo kama hasara, kinyume na mabadiliko ya asili au ya utulivu, mara nyingi huchukuliwa kuwa ya kawaida nchini Marekani.

Kitu kinachoweza kushangaza ni jinsi masomo machache yalifanyika juu ya kifo na kufa kabla ya miaka ya 1960. Kifo na kufa zilikuwa mashamba yaliyokuwa yamepata kipaumbele kidogo hadi mwanasaikolojia aliyeitwa Elisabeth Kübler-Ross alianza kuwatazama watu waliokuwa katika mchakato wa kufa. Kama Kübler-Ross alishuhudia mabadiliko ya watu kuelekea kifo, alipata nyuzi za kawaida katika uzoefu wao. Aliona kuwa mchakato huo ulikuwa na hatua tano tofauti: kunyimwa, hasira, kujadiliana, unyogovu, na kukubalika. Alichapisha matokeo yake katika kitabu cha 1969 kiitwacho On Death and Dying. Kitabu kinabakia classic juu ya mada leo.

Kübler-Ross aligundua kwamba majibu ya kwanza ya mtu kwa matarajio ya kufa ni kunyimwa: hii inahusika na mtu kutokutaka kuamini yeye anakufa, na mawazo ya kawaida kama vile “Najisikia vizuri” au “Hii si kweli kinachotokea kwangu.” Hatua ya pili ni hasira, wakati kupoteza maisha kunaonekana kama haki na isiyo ya haki. Mtu kisha anaingia kwenye hatua ya tatu, kujadiliana: kujaribu kujadiliana na nguvu ya juu ya kuahirisha kuepukika kwa kuleta mageuzi au kubadilisha njia anayoishi. Hatua ya nne, unyogovu wa kisaikolojia, inaruhusu kujiuzulu kama hali inaanza kuonekana kuwa na matumaini. Katika hatua ya mwisho, mtu hubadilisha wazo la kifo na kufikia kukubalika. Kwa hatua hii, mtu anaweza kukabiliana na kifo kwa uaminifu, kwa kuzingatia kama sehemu ya asili na kuepukika ya maisha na anaweza kufanya zaidi ya muda wao uliobaki.

Kazi ya Kübler-Ross ilikuwa ikifunguliwa kwa macho wakati ilianzishwa. Ilivunja ardhi mpya na kufungua milango kwa wanasosholojia, wafanyakazi wa kijamii, wataalamu wa afya, na wataalamu kujifunza kifo na kuwasaidia wale ambao walikuwa wanakabiliwa na kifo. Kazi ya Kübler-Ross kwa ujumla inachukuliwa kuwa mchango mkubwa kwa thanatology: utafiti wa utaratibu wa kifo na kufa.

Ya maslahi maalum kwa thanatologists ni dhana ya “kufa kwa heshima.” Dawa ya kisasa inajumuisha teknolojia ya matibabu ya juu ambayo inaweza kuongeza muda wa maisha bila kuboresha sambamba na ubora wa maisha ambayo mtu anaweza kuwa nayo. Katika hali nyingine, watu huenda hawataki kuendelea kuishi wakati wanapokuwa na maumivu ya mara kwa mara na hawapendi tena maisha. Je, wagonjwa wanapaswa kuwa na haki ya kuchagua kufa kwa heshima? Dk. Jack Kevorkian alikuwa mtetezi mkubwa wa kujiua kwa msaada wa daktari: matumizi ya hiari au kwa msaada wa daktari wa dawa za hatari zinazotolewa na daktari ili kumaliza maisha ya mtu. Haki hii ya kuwa na daktari kumsaidia mgonjwa kufa kwa heshima ni utata. Nchini Marekani, Oregon ilikuwa jimbo la kwanza kupitisha sheria ya kuruhusu kujiua kwa kusaidiwa na daktari. Mnamo 1997, Oregon ilianzisha Sheria ya Kifo na Utukufu, ambayo ilihitaji uwepo wa madaktari wawili kwa kujiua kwa kusaidiwa kisheria. Sheria hii ilikuwa mafanikio changamoto na Marekani Mwanasheria Mkuu John Ashcroft katika 2001, lakini mchakato rufaa hatimaye kuzingatiwa sheria Oregon. Baadaye, wote Montana na Washington wamepitisha sheria sawa.

Utata unaozunguka kifo na sheria za heshima ni ishara ya jinsi jamii yetu inajaribu kujitenga na kifo. Taasisi za afya zimejenga vituo kwa raha nyumba wale ambao ni wagonjwa mahututi. Hii inaonekana kama tendo la huruma, kusaidia kupunguza wanachama wa familia wanaoishi wa mzigo wa kutunza jamaa aliyekufa. Lakini tafiti karibu ulimwenguni zinaonyesha kwamba watu wanapendelea kufa katika nyumba zao wenyewe (Lloyd, White, na Sutton 2011). Je, ni wajibu wetu wa kijamii kutunza jamaa wazee hadi kifo chao? Tunawezaje kusawazisha wajibu wa kumtunza jamaa mzee na majukumu yetu mengine na majukumu yetu? Kama jamii yetu inakua, na kama teknolojia mpya ya matibabu inaweza kuongeza muda wa maisha hata zaidi, majibu ya maswali haya yataendelea na kubadilika.

Dhana inayobadilika ya hospice ni kiashiria cha mtazamo wa jamii yetu unaobadilika wa kifo. Hospice ni aina ya huduma za afya ambayo huwafanyia watu wagonjwa mahututi wakati “tiba ya tiba” sio chaguo tena (Hospice Foundation of America 2012b). Madaktari wa hospice, wauguzi, na wataalamu hupokea mafunzo maalum katika huduma ya kufa. Lengo sio kupata bora au kuponya ugonjwa huo, bali kwa kupita nje ya maisha haya kwa faraja na amani. Vituo vya hospice zipo kama mahali ambapo watu wanaweza kwenda kufa kwa faraja, na inazidi, huduma za hospice zinahimiza huduma za nyumbani ili mtu awe na faraja ya kufa katika mazingira ya kawaida, iliyozungukwa na familia (Hospice Foundation of America 2012a). Wakati wengi wetu pengine wanapendelea kuepuka kufikiria mwisho wa maisha yetu, inaweza kuwa inawezekana kuchukua faraja katika wazo kwamba wakati sisi kufanya mbinu ya kifo katika mazingira ya hospice, ni katika ukoo, kiasi kudhibitiwa mahali.

Muhtasari

Uzee huathiri kila nyanja ya maisha ya binadamu: kibaiolojia, kijamii, na kisaikolojia. Ingawa teknolojia ya matibabu imepanua matarajio ya maisha, haiwezi kukomesha kuzeeka na kifo. Mitazamo ya kitamaduni huunda jinsi jamii yetu inavyoona uzee na kufa, lakini mitazamo hii hubadilika na kubadilika baada ya muda.

Utafiti zaidi

Soma makala “Utafiti wa Ujinsia na Afya kati ya Watu wazima Wazee nchini Marekani.” Utaipata mtandaoni kwenye New England Journal of Medicine: http://openstaxcollege.org/l/New_Eng...urnal_medicine

Marejeo

Utawala juu ya kuzeeka. 2011. “Profile ya Wamarekani Wazee 2010.” Iliondolewa Januari 29, 2012 (www.AOA.gov/AOAROT/Aging_sta... e/2010/14.aspx).

Bazzini, D.G., na W.D. McLintosh 1997. “Wanawake wa Kuzeeka katika Filamu maarufu: Wasiowakilishwa, Hawapendi, wasio na akili, na wasio na akili.” Majukumu ya ngono 36:531 —43.

Bryant, Ed. 2004. “Dysfunction ya kiume na ya kike ya kijinsia Sauti ya Kisukari 19 (1). Iliondolewa Januari 29, 2012 (www.nfb.org/nfb/diabetic_sexu... snid=963479200).

Clarfield, A. “Dk Ignatz Nascher na kuzaliwa kwa Geriatrics.” Canada Medical Association Journal 143 (9) :944—945, 948.

Cole, Thomas R. 1993. Safari ya Maisha: Historia ya Utamaduni ya Kuzeeka katika Amerika. Cambridge: Cambridge University

Crimmins, Eileen. 2004. “Mwelekeo wa Afya ya Wazee.” Mapitio ya kila mwaka ya Afya ya Umma 25:79-98.

Davidson, Kate. 2002. “Tofauti za kijinsia katika Uchaguzi Mpya wa Ushirikiano na Vikwazo kwa Wajane Wakubwa na Wajane.” Kuzaa Kimataifa 27:43—60.

Drummond, Murray. 1998. “Michezo, Wanaume wa Kuzeeka, na Ujenzi wa Masculinity.” Vizazi 32:32-35.

Erikson, Erik H. 1963 [1950]. Utoto na Society. New York: Norton.

Fredriksen-Goldsen, K.I., H.J. Kim, C.A. Emlet, A. Muraco, E.A. Erosheva, C.P. Hoy-Ellis, J. Goldsen, na H. Petry 2011. Ripoti ya Kuzeeka na Afya: Tofauti na Ujasiri kati ya Wasagaji, Gay, Bisexual, na Transgender Wakubwa Seattle, WA: Taasisi ya Afya Multigenerational. Iliondolewa Januari 29, 2012 (caringandaging.org/wordpress/... port-FINAL.pdf).

Grant, Jaime M. 2009. “Outing Umri 2010: Masuala ya Sera ya Umma yanayoathiri Wasagaji, Gay, Bisexual na Transgender ( Taifa Gay na Wasagaji Task Force Sera Institute Washington, DC. Iliondolewa Januari 29, 2012 (www.thetaskforce.org/download... gage_final.pdf).

Hagestad, Gunhild, na Peter Uhlenberg. 2006. “Je, tunapaswa kuwa na wasiwasi juu ya Ubaguzi wa Umri?” Utafiti juu ya kuzeeka 28:638 —653.

Harold na Maude. N.D. Rudishwa Februari 1, 2012 (http://www.imdb.com/title/tt0067185/).

Hillman, Jennifer. 2011. “Wito wa Mfano wa Biopsychosocial Jumuishi wa Kushughulikia Kuunganisha Msingi katika Shamba la Kujitokeza: Utangulizi wa Suala maalum juu ya 'Ujinsia na Kuzeeka'.” Kuzeeka Kimataifa 36:303 —312.

Hospice Foundation ya Amerika. 2012a. “Karibu.” Iliondolewa Februari 13, 2012 (http://register.hospicefoundation.org/welcome).

Hospice Foundation ya Amerika. 2012b. “Hospice ni nini?” Iliondolewa Januari 29, 2012 (http://www.hospicefoundation.org/whatishospice).

Jenkins D., C. Walker, H. Cohen, na L. Curry. 2010. “Wasagaji Wakubwa Watu wazima Kusimamia Identity Disclosure: Utafiti Uchunguzi Journal ya Kazi ya Jamii ya Gerontological 53:402 —420.

Lindau, Stacy Tessler, M.D., L. Philip Schumm, Edward O. Laumann, Wendy Levinson, Colm A. O'Muircheartaigh, na Linda J. “Utafiti wa Ujinsia na Afya kati ya Watu wazima Wazee nchini Marekani.” New England Journal of Medicine 357:762 —774.

Lloyd, Liz, Kate White, na Eileen Sutton. 2011. “Kutafiti Mwisho wa Maisha katika Uzee: Utamaduni, Maadili na Methodical Masuala.” Kuzeeka & Society 31:386 - 407.

Marshall, B., na S. Katz. “Kazi ya Milele: Fitness ya ngono na Mwili wa Kiume wa Kuzeeka.” Mwili na Jamii 8:43-70.

MetLife kukomaa Market Institute. 2010. “Bado nje, Bado Kuzeeka: Met Maisha Utafiti wa Wasagaji, Gay, Bisexual, na Transgender Baby Boomers. Iliondolewa Januari 29, 2012 (www.metlife.com/assets/cao/mm... till-aging.pdf).

Munch, S. 2004. “Uchunguzi wa kijinsia wa Malalamiko ya Matibabu ya Wanawake: Michango ya Feminist Thought, 1970-1995.” Wanawake na Afya 40:101 —121.

Munnell, Alice. 2011. “Je, ni wastani wa Umri wa Kustaafu?” Kituo cha Utafiti wa Kustaafu. Iliondolewa Januari 29, 2012 (crr.bc.edu/briefs/what_is_the... ement_age.html).

Taifa Senior Wananchi Sheria Center. 2011. “LGTB Wazee Watu wazima katika Muda mrefu Care Vifaa: Hadithi kutoka Field.” Iliondolewa Januari 30, 2012 (http://www.lgbtlongtermcare.org/).

Packer, Dominic na Alison Chasteen. 2006. “Kuangalia Kuelekea Siku zijazo: Jinsi Inawezekana Wazee Wenyewe Ushawishi Kuelekea Watu wazima Wakubwa.” Utambuzi wa Jamii 24:218 —247.

Parker, Marti na Thorslund Mikeka. 2007. “Mwelekeo wa Afya katika Idadi ya Watu Wazee: Kupata Bora na Kuwa Mbaya zaidi.” Gerontologist 47:150 —158.

Pleis, J.R., J.W. Lucas, na B.W Wared. 2009. “Summary Afya Takwimu kwa watu wazima Marekani: National Afya Mahojiano Survey, 2008.” Takwimu kutoka Utafiti wa Afya ya Taifa, Series 10. Hapana 242.

Riley, Matilda White. 1978. “Kuzeeka, Mabadiliko ya Jamii, na Nguvu ya Mawazo.” Daedalus 107:39-52.

Sharpe, P.A. 1995. “Wanawake Wazee na Huduma za Afya: Kuhamia kutoka Uzazi Kuelekea Uwezeshaji.” Wanawake na Afya 22:9-23.

Spector-Mersel, Gabriela. 2006. “Hadithi zisizozeeka: Maandiko ya Masculinity ya Magharibi ya Hegemonic.” Journal ya Mafunzo ya Jinsia 15:67—82.

Whitbourne, Susan na Stacey Whitbourne. 2010. Maendeleo ya Watu wazima na Kuzeeka: Mtazamo wa Biopsychosocial. 4th Hoboken, NJ: Wiley.

faharasa

wazee

maalum ya matibabu kwa kuzingatia wazee

majonzi

majibu ya kisaikolojia, kihisia, na kijamii kwa hisia za kupoteza zinazoambatana na kifo au tukio kama hilo

hospice

huduma za afya ambazo zinawatendea watu wagonjwa kwa kutoa faraja wakati wa mchakato wa kufa

kozi ya maisha

kipindi cha kuzaliwa hadi kifo, ikiwa ni pamoja na mlolongo wa matukio ya kutabirika maisha

kujiua kwa daktari-kusaidiwa

matumizi ya hiari ya dawa lethal zinazotolewa na daktari wa matibabu ili kumaliza maisha ya mtu

kuzeeka kwa msingi

mambo ya kibiolojia kama vile mabadiliko ya Masi na seli

kuzeeka sekondari

kuzeeka ambayo hutokea kutokana na sababu kudhibitiwa kama zoezi na chakula

thanatolojia

utafiti wa utaratibu wa kifo na kufa