Skip to main content
Global

4.6: Matumizi na Matumizi mabaya

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    177470

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    Malengo ya kujifunza

    • Eleza vigezo vya uchunguzi wa matatizo ya matumizi ya dutu
    • Kutambua mifumo ya neurotransmitter walioathirika na makundi mbalimbali ya madawa ya kulevya
    • Eleza jinsi makundi mbalimbali ya madawa ya kulevya yanavyoathiri tabia na uzoefu

    Wakati sisi sote tunapata hali zilizobadilika za ufahamu kwa namna ya usingizi mara kwa mara, baadhi ya watu hutumia madawa ya kulevya na vitu vingine vinavyosababisha hali zilizobadilika za fahamu pia. Sehemu hii itawasilisha taarifa zinazohusiana na matumizi ya madawa mbalimbali ya kisaikolojia na matatizo yanayohusiana na matumizi hayo. Hii itafuatiwa na maelezo mafupi ya madhara ya baadhi ya dawa zinazojulikana zaidi zinazotumiwa leo.

    Matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya

    Toleo la tano la Mwongozo wa Diagnostic na Takwimu ya Matatizo ya Akili, Toleo la Tano (DSM-5) hutumiwa na madaktari kutambua watu wanaosumbuliwa na matatizo mbalimbali ya kisaikolojia. Matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya ni matatizo ya kulevya, na vigezo vya matatizo maalum ya matumizi ya madawa ya kulevya (madawa ya kulevya) yanaelezwa katika DSM-5. Mtu aliye na ugonjwa wa matumizi ya dutu mara nyingi hutumia zaidi ya dutu kuliko ilivyokusudiwa awali na anaendelea kutumia dutu hiyo licha ya kupata madhara mabaya makubwa. Katika watu kukutwa na ugonjwa wa matumizi ya dutu, kuna mfano compulsive ya matumizi ya madawa ya kulevya ambayo mara nyingi huhusishwa na utegemezi wa kimwili na kisaikolojia.

    Utegemezi wa kimwili unahusisha mabadiliko katika kazi za kawaida za mwili-mtumiaji atapata uondoaji kutoka kwa madawa ya kulevya baada ya kukomesha matumizi. Kwa upande mwingine, mtu aliye na utegemezi wa kisaikolojia ana kihisia, badala ya kimwili, haja ya madawa ya kulevya na anaweza kutumia dawa ili kupunguza matatizo ya kisaikolojia. Uvumilivu unahusishwa na utegemezi wa kisaikolojia, na hutokea wakati mtu anahitaji dawa zaidi na zaidi ili kufikia madhara yaliyopatikana hapo awali kwa dozi za chini. Uvumilivu unaweza kusababisha mtumiaji kuongeza kiasi cha madawa ya kulevya kutumika kwa kiwango cha hatari-hata kufikia hatua ya overdose na kifo.

    Uondoaji wa madawa ya kulevya unajumuisha dalili mbalimbali hasi zinazopatikana wakati matumizi ya madawa ya kulevya yamekoma. Dalili hizi kwa kawaida ni kinyume na madhara ya madawa ya kulevya. Kwa mfano, uondoaji kutoka kwa madawa ya kulevya mara nyingi hutoa kuchochea na kusisimua. Mbali na uondoaji, watu wengi ambao hupatikana na matatizo ya matumizi ya dutu pia wataendeleza uvumilivu kwa vitu hivi. Utegemezi wa kisaikolojia, au tamaa ya madawa ya kulevya, ni kuongeza hivi karibuni kwa vigezo vya uchunguzi wa ugonjwa wa matumizi ya dutu katika DSM-5. Hii ni jambo muhimu kwa sababu tunaweza kuendeleza uvumilivu na uzoefu uondoaji kutoka idadi yoyote ya madawa ya kulevya ambayo hatuwezi kutumia vibaya. Kwa maneno mengine, utegemezi wa kimwili ndani na yenyewe ni wa matumizi mdogo katika kuamua kama au mtu ana ugonjwa wa matumizi ya dutu.

    Madawa ya kulevya Jamii

    Madhara ya madawa yote ya kisaikolojia hutokea kwa njia ya mwingiliano wao na mifumo yetu ya neurotransmitter endogenous. Wengi wa madawa haya, na mahusiano yao, huonyeshwa kwenye Kielelezo\(\PageIndex{1}\). Kama umejifunza, madawa ya kulevya yanaweza kutenda kama agonists au wapinzani wa mfumo wa neurotransmitter uliopewa. Agonisti huwezesha shughuli za mfumo wa neurotransmitter, na wapinzani huzuia shughuli za neurotransmitter.

    Makundi manne makuu ya madawa ya kulevya yanatambuliwa na miduara tofauti ya rangi inayoonyesha kuingiliana: makundi manne makuu ya madawa ya kulevya ni “antipsychotics,” “stimulants,” “depressants,” na “hallucinogens.” Mduara unaoitwa “Antipsychotics” unajumuisha majina ya madawa ya kulevya “Haldol,” “Risperdal,” na “Seroquel.” Mduara unaoitwa “Stimulants” una mduara wenye jina la “Psychmotor stimulants” na majina ya madawa ya kulevya “amfetamini,” “Khat,” “Ritalin,” na “Cocaine.” Mduara wa “Stimulants” una mduara mwingine unaoitwa “Methylxanthines” na majina ya madawa ya kulevya “Caffeine,” “Theophylline,” na “Theobromine.” Mduara unaoitwa “Depressants” una mduara unaoitwa “Sedative Hypnotics” na majina ya madawa ya kulevya “Pombe,” “Barbituates,” “Ether,” na “GHB”; ndani ya mduara huo ni mduara unaoitwa “tranquilizers Ndogo” na majina ya madawa ya kulevya “Ativan,” “Valium,” na “Xanax.” “Nikotini” huanguka katika kuingiliana kati ya miduara ya “Stimulants” na “Depressants”. Mduara unaoitwa “Depressants” pia una mduara wenye jina la “Narcotic Analgesics” na majina ya madawa ya kulevya “Afyuni,” “Codeine,” “Morphine,” “Heroin,” na “DXM.” “DXM” huanguka katika mwingiliano kati ya mduara wa “Depressants” na mduara wa “Dissociatives” wa mduara wa “Hallucinogens”. Mduara unaoitwa “Hallucinogens” una mduara unaoitwa “Dissociatives” ikiwa ni pamoja na majina ya madawa ya kulevya” Ketamine,” “PCP,” “Nitrous,” “Amanitas,” na “Salvinorum.” Ndani ya mduara huo, “Ketamine”, “PCP,” na “Nitrous” huingiliana na mduara wa “huzuni” mduara unaoitwa “Hallucinogens” pia una mduara unaoitwa “Psychadelics” ikiwa ni pamoja na majina ya madawa ya kulevya “MDMA,” “Mescaline,” “LSD,” “Psilocybin,” “AMT,” “DMT,” na “Ibogaine”. Ndani ya mduara huo, “MDMA,” “Mescaline”, “LSD”, “Psilocybin,” na “AMT” huanguka ndani ya mwingiliano kati ya duru za “Hallucinogens” na “Stimulants”. “Ibogaine” huanguka ndani ya kuingiliana kati ya “Psychadelics” na “Dissociatives” ndogo. Nje ya subcircles zote, “Marijuana” iko ndani ya mwingiliano kati ya “Stimulants,” “Depressants,” na “Hallucinogens” duru.
    Kielelezo\(\PageIndex{1}\): Takwimu hii inaonyesha makundi mbalimbali ya madawa ya kulevya na huingiliana kati yao. (mikopo: mabadiliko ya kazi na Derrick Snider)

    Pombe na Depressants nyingine

    Ethanol, ambayo sisi kawaida rejea kama pombe, ni katika darasa la madawa ya kulevya psychoactive inayojulikana kama depressants (Kielelezo\(\PageIndex{2}\)). Mnyanyasaji ni dawa ambayo huelekea kuzuia shughuli za mfumo mkuu wa neva. Vikwazo vingine ni pamoja na barbiturati na benzodiazepini. Dawa hizi hushiriki kwa pamoja uwezo wao wa kutumika kama agonisti wa mfumo wa neurotransmitter wa Gamma-aminobutyriki (GABA). Kwa sababu GABA ina athari ya kutuliza ubongo, agonisti za GABA pia huwa na athari ya kutuliza; aina hizi za madawa ya kulevya mara nyingi huagizwa kutibu wasiwasi na usingizi.

    Mfano wa kituo cha kloridi kilichowekwa na GABA katika utando wa seli unaonyesha maeneo ya receptor kwa barbiturate, benzodiazepini, GABA, pombe, na neurosteroids, pamoja na ioni tatu za kloridi zisizotiwa hasi zinazopita kupitia kituo hicho. Kila aina ya madawa ya kulevya ina sura maalum, kama vile pembetatu, mstatili au mraba, ambayo inalingana na doa ya receptor yenye umbo sawa.
    Kielelezo\(\PageIndex{2}\): Njia ya kloridi ya GABA-gated (Cl-) imeingizwa kwenye membrane ya seli ya neurons fulani. Kituo hiki kina maeneo mengi ya vipokezi ambako pombe, barbiturati, na benzodiazepini hufunga ili kuathiri madhara yake. Kufungwa kwa molekuli hizi hufungua channel ya kloridi, kuruhusu ions za kloridi zisizosababishwa (Cl-) ndani ya mwili wa seli ya neuron. Kubadilisha chaji yake katika mwelekeo hasi kunasuuza neuroni mbali na kurusha; hivyo, kuamsha neuroni ya GABA ina athari ya kutuliza ubongo.

    Usimamizi mkubwa wa pombe husababisha mabadiliko mbalimbali kwa ufahamu. Kwa kiwango cha chini, matumizi ya pombe yanahusishwa na hisia za euphoria. Kama dozi inavyoongezeka, watu wanasema hisia sedated. Kwa ujumla, pombe huhusishwa na kupungua kwa muda wa mmenyuko na uthabiti wa kuona, kupungua kwa viwango vya tahadhari, na kupunguza udhibiti wa tabia. Kwa matumizi ya pombe nyingi, mtu anaweza kupata hasara kamili ya fahamu na/au shida kukumbuka matukio yaliyotokea wakati wa kipindi cha ulevi (McKim & Hancock, 2013). Aidha, kama mwanamke mjamzito anatumia pombe, mtoto wake anaweza kuzaliwa na kikundi cha kasoro za kuzaliwa na dalili kwa pamoja zinazoitwa ugonjwa wa wigo wa pombe wa kijusi (FASD) au syndrome ya pombe ya fetasi (FAS).

    Kwa matumizi ya mara kwa mara ya depressants nyingi za mfumo mkuu wa neva, kama vile pombe, mtu huwa tegemezi kimwili juu ya dutu na ataonyesha dalili za uvumilivu na uondoaji. Utegemezi wa kisaikolojia juu ya madawa haya pia inawezekana. Kwa hiyo, uwezekano wa unyanyasaji wa mfumo mkuu wa neva wa depressants ni ya juu.

    Uondoaji wa madawa ya kulevya ni kawaida uzoefu mkubwa, na inaweza kuwa mchakato wa kutishia maisha kwa watu ambao wana historia ndefu ya kiwango cha juu sana cha pombe na/au barbiturates. Hii ni ya wasiwasi sana kwamba watu ambao wanajaribu kuondokana na kulevya kwa vitu hivi wanapaswa kufanya hivyo tu chini ya usimamizi wa matibabu.

    Vichocheo

    Stimulants ni madawa ya kulevya ambayo huwa na kuongeza viwango vya jumla vya shughuli za neural. Dawa nyingi hizi hufanya kama agonists wa mfumo wa neurotransmitter ya dopamini. Shughuli za dopamine mara nyingi huhusishwa na malipo na tamaa; kwa hiyo, madawa ya kulevya yanayoathiri neurotransmission ya dopamini mara nyingi huwa na dhima Dawa za kulevya katika jamii hii ni pamoja na kokeini, amfetamini (ikiwa ni pamoja na methamfetamini), kathinoni (yaani, chumvi za umwagaji), MDMA (ecstasy), nikotini, na kafeini.

    Cocaine inaweza kuchukuliwa kwa njia nyingi. Wakati watumiaji wengi hupiga cocaine, sindano ya ndani na kumeza pia ni ya kawaida. Toleo la freebase la cocaine, linalojulikana kama ufa, ni toleo la nguvu, lenye kuvuta sigara la madawa ya kulevya. Kama stimulants nyingine nyingi, cocaine inakabiliwa na mfumo wa neurotransmitter ya dopamini kwa kuzuia upyaji wa dopamini katika sinepsi ya neuronal.

    kuchimba zaidi: ufa cocaine

    Ufa mara nyingi huchukuliwa kuwa addictive zaidi kuliko cocaine yenyewe kwa sababu ni smokable na kufikia ubongo haraka sana. Ufa mara nyingi ni ghali zaidi kuliko aina nyingine za cocaine; kwa hiyo, huelekea kuwa dawa inayoweza kupatikana zaidi kwa watu binafsi kutoka makundi ya maskini ya jamii. Wakati wa miaka ya 1980, sheria nyingi za madawa ya kulevya ziliandikwa upya ili kuwaadhibu watumiaji wa ufa ukali zaidi kuliko watumiaji wa cocaine. Hii ilisababisha hukumu ya kibaguzi na watu wachache wa kipato cha chini, ndani ya mji wakipokea adhabu kali zaidi. Hekima ya sheria hizi hivi karibuni imekuwa kuitwa katika swali, hasa kutokana na utafiti kwamba unaonyesha ufa inaweza kuwa addictive zaidi ya aina nyingine ya cocaine, kama awali mawazo (Haasen & Krausz, 2001; Reinerman, 2007).

    Picha inaonyesha ufa miamba. Mtawala anaonyesha kwamba kila mwamba ufa ni takriban inchi 1—2 upana.
    Kielelezo\(\PageIndex{3}\): Ufa miamba kama haya ni kuvuta kufikia high. Ikilinganishwa na njia nyingine za utawala, sigara dawa inaruhusu kuingia kwenye ubongo kwa haraka zaidi, ambayo inaweza mara nyingi kuongeza uzoefu wa mtumiaji. (mikopo: muundo wa kazi na Idara ya Sheria ya Marekani)

    Amfetamini huwa na utaratibu wa utekelezaji sawa kabisa na cocaine kwa kuwa huzuia ufyonyaji upya wa dopamine pamoja na kuchochea kutolewa kwake. Wakati amfetamini mara nyingi hutumiwa vibaya, pia huagizwa kwa kawaida kwa watoto wanaotambuliwa na ugonjwa wa upungufu wa kipaumbele (ADHD). Inaweza kuonekana counterintuitive kwamba dawa za kuchochea zinatakiwa kutibu ugonjwa unaohusisha kutokuwa na nguvu, lakini athari ya matibabu inatokana na ongezeko la shughuli za nyurotransmita ndani ya maeneo fulani ya ubongo yanayohusiana na udhibiti wa msukumo.

    Mfano wa kiini cha presynaptic na kiini cha postsynaptic kinaonyesha ushirikiano wa seli hizi na molekuli za cocaine na dopamini. Kiini cha presynaptic kina njia mbili za umbo la silinda, moja kwa kila upande karibu ambapo inakabiliwa na kiini cha postsynaptic. Kiini cha postsynaptic kina vipokezi kadhaa, upande kwa upande katika eneo ambalo linakabiliwa na seli ya presynaptic. Katika nafasi kati ya seli mbili, kuna molekuli za cocaine na dopamine. Moja ya molekuli ya cocaine inahusisha moja ya njia za seli za presynaptic. Hii molekuli cocaine ni kinachoitwa “amefungwa cocaine.” Umbo la X linaonyeshwa juu ya juu ya cocaine iliyofungwa na kituo ili kuonyesha kwamba cocaine haiingii kiini cha presynaptic. Molekuli ya dopamini inavyoonekana ndani ya kituo kingine cha seli ya presynaptic. Mishale huunganisha molekuli hii ya dopamini kwa wengine kadhaa ndani ya seli ya presynaptic. Mishale zaidi huunganisha na molekuli zaidi ya dopamini, kufuatilia njia zao kutoka kwenye kituo hadi kwenye seli ya presynaptic, na nje ndani ya nafasi kati ya seli ya presynaptic na kiini cha postsynaptic. Mishale hupanua kutoka kwa molekuli mbili za dopamini katika nafasi hii ya katika-kati hadi kwenye vipokezi vya seli za postsynaptic. Molekuli za dopamine tu zinaonyeshwa kumfunga kwa receptors za seli za postsynaptic.
    Kielelezo\(\PageIndex{4}\): Kama moja ya utaratibu wao wa utekelezaji, cocaine na amfetamini kuzuia upyaji wa dopamine kutoka sinepsi ndani ya seli presynaptic.

    Katika miaka ya hivi karibuni, matumizi ya methamfetamini (meth) yamezidi kuenea. Methamfetamini ni aina ya amfetamini ambayo inaweza kufanywa kutokana na viungo vinavyopatikana kwa urahisi (kwa mfano, dawa zenye pseudoephedrine, kiwanja kinachopatikana katika tiba nyingi za baridi na mafua yanayouzwa). Licha ya mabadiliko ya hivi karibuni katika sheria iliyoundwa kufanya kupata pseudoephedrine kuwa ngumu zaidi, methamfetamini inaendelea kuwa chaguo la madawa ya kulevya kwa urahisi na la gharama nafuu (Shukla, Crump, & Chrisco, 2012).

    Cocaine, amfetamini, cathinones, na MDMA watumiaji kutafuta high euphoric, hisia ya elation makali na furaha, hasa katika wale watumiaji ambao kuchukua dawa kupitia sindano ndani ya mishipa au sigara. Matumizi ya mara kwa mara ya stimulants haya yanaweza kuwa na matokeo mabaya makubwa. Watumiaji wanaweza kupata dalili za kimwili ambazo ni pamoja na kichefuchefu, shinikizo la damu lililoinua, na kiwango cha moyo kilichoongezeka. Aidha, madawa haya yanaweza kusababisha hisia za wasiwasi, hallucinations, na paranoia (Fiorentini et al., 2011). Kazi ya kawaida ya ubongo hubadilishwa baada ya matumizi ya mara kwa mara ya madawa haya. Kwa mfano, matumizi ya mara kwa mara yanaweza kusababisha kupungua kwa jumla kati ya neurotransmitters ya monoamini (dopamine, norepinephrine, na serotonini). Watu wanaweza kushiriki katika matumizi compulsive ya vitu hivi stimulant katika sehemu ya kujaribu kuanzisha ngazi ya kawaida ya neurotransmitters hizi (Jayanthi & Ramamoorthy, 2005; Rothman, Blough, & Baumann, 2007).

    Caffeine ni dawa nyingine ya kuchochea. Ingawa pengine ni dawa ya kawaida kutumika katika dunia, potency ya hii hasa pales madawa ya kulevya kwa kulinganisha na dawa nyingine stimulant ilivyoelezwa katika sehemu hii. Kwa ujumla, watu hutumia caffeine kudumisha viwango vya ongezeko la tahadhari na kuamka. Caffeine hupatikana katika madawa mengi ya kawaida (kama vile dawa za kupoteza uzito), vinywaji, vyakula, na hata vipodozi (Herman & Herman, 2013). Wakati caffeine inaweza kuwa na madhara fulani ya moja kwa moja kwenye neurotransmission ya dopamini, utaratibu wake wa msingi wa utekelezaji unahusisha shughuli za adenosini zinazopinga (Porkka-Heiskanen, 2011).

    Wakati caffeine kwa ujumla inachukuliwa kuwa dawa salama kiasi, viwango vya juu vya damu vya caffeine vinaweza kusababisha usingizi, fadhaa, misuli ya misuli, kichefuchefu, moyo usio na kawaida, na hata kifo (Reissig, Strain, & Griffiths, 2009; Wolt, Ganetsky, & Babu, 2012). Mwaka 2012, Kromann na Nielson waliripoti juu ya utafiti wa kesi ya mwanamke\(40\) mwenye umri wa miaka ambaye alipata madhara makubwa kutokana na matumizi yake ya caffeine. Mwanamke huyo alitumia caffeine katika siku za nyuma ili kuongeza hisia zake na kutoa nishati, lakini kwa kipindi cha miaka kadhaa, aliongeza matumizi yake ya caffeine hadi kufikia kwamba alikuwa akitumia lita tatu za soda kila siku. Ingawa alikuwa amekuwa akichukua dawa ya dawamfadhaiko, dalili zake za mfadhaiko ziliendelea kuwa mbaya zaidi na alianza kuteseka kimwili, akionyesha dalili muhimu za onyo za ugonjwa wa moyo na mishipa na ugonjwa wa kisukari. Baada ya kuingia kwenye kliniki ya wagonjwa wa nje kwa ajili ya matibabu ya matatizo ya hisia, alikutana na vigezo vyote vya uchunguzi kwa utegemezi wa dutu na alishauriwa kupunguza ulaji wake wa caffeine. Mara alipoweza kupunguza matumizi yake kwa ounces chini ya 12 ya soda kwa siku, afya yake ya akili na kimwili hatua kwa hatua kuboreshwa. Pamoja na kuenea kwa matumizi ya caffeine na idadi kubwa ya watu wanaokiri wanaosumbuliwa na utegemezi wa caffeine, hii ndiyo maelezo ya kwanza ya kuchapishwa ya utegemezi wa soda inayoonekana katika maandiko ya kisayansi.

    Nikotini ni addictive sana, na matumizi ya bidhaa za tumbaku huhusishwa na hatari kubwa za ugonjwa wa moyo, kiharusi, na saratani mbalimbali. Nikotini ina athari zake kupitia mwingiliano wake na receptors ya acetylcholine. Acetylcholine hufanya kazi kama neurotransmitter katika neurons motor. Katika mfumo mkuu wa neva, ina jukumu katika utaratibu wa kuamka na malipo. Nikotini hutumiwa kwa kawaida kwa namna ya bidhaa za tumbaku kama sigara au tumbaku ya kutafuna; kwa hiyo, kuna maslahi makubwa katika kuendeleza mbinu bora za kukomesha sigara. Hadi sasa, watu wametumia aina mbalimbali za matibabu ya uingizaji wa nikotini pamoja na chaguzi mbalimbali za kisaikolojia katika jaribio la kuacha matumizi yao ya bidhaa za tumbaku. Kwa ujumla, programu kuacha sigara inaweza kuwa na ufanisi katika muda mfupi, lakini haijulikani kama madhara haya yanaendelea (Cropley, Theadom, Pravettoni, & Webb, 2008; Levitt, Shaw, Wong, & Kaczorowski, 2007; Smedslund, Fisher, Boles, & Lichtenin, 2004).

    Afyuni

    Opioid ni moja kati ya jamii ya madawa ya kulevya ambayo ni pamoja na heroin, morphine, methadone, na codeine. Opioids zina mali ya analgesic; yaani, hupunguza maumivu. Binadamu wana mfumo wa nyurotransmita ya opioidi endogenous- mwili hufanya kiasi kidogo cha misombo ya opioidi ambayo hufunga kwa receptors opioid kupunguza maumivu na kuzalisha euphoria. Hivyo, dawa za opioid, ambazo zinaiga utaratibu huu wa kudumu, zina uwezo mkubwa sana wa unyanyasaji. Afyuni asilia, inayoitwa afyuni, ni derivatives ya afyuni, ambayo ni kiwanja cha kawaida kinachotokea katika mmea wa mpopi. Sasa kuna matoleo kadhaa ya synthetic ya dawa za afyuni (kwa usahihi inayoitwa opioids) ambayo yana madhara makubwa sana ya kuumiza maumivu, na mara nyingi hutumiwa vibaya. Kwa mfano, Taasisi za Taifa za Unyanyasaji wa Madawa ya kulevya zimefadhili utafiti unaoonyesha matumizi mabaya na unyanyasaji wa dawa za kuumiza maumivu hydrocodone na oxycodone ni masuala muhimu ya afya ya umma (Maxwell, 2006). Mwaka 2013, Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani ulipendekeza udhibiti zaidi juu ya matumizi yao ya matibabu.

    Kihistoria, heroin imekuwa dawa kubwa ya opioid ya unyanyasaji. Heroin inaweza kupigwa, kuvuta sigara, au injected intravenously. Kama vichocheo vilivyoelezwa hapo awali, matumizi ya heroin yanahusishwa na hisia ya awali ya euphoria ikifuatiwa na vipindi vya fadhaa. Kwa sababu heroin mara nyingi inasimamiwa kupitia sindano ya ndani, watumiaji mara nyingi hubeba alama za kufuatilia sindano kwenye mikono yao na, kama watumiaji wote wa madawa ya kulevya, wana hatari kubwa ya kupinga kifua kikuu na VVU.

    Picha A inaonyesha vifaa mbalimbali kuenea nje juu ya uso nyeusi. Vitu ni pamoja na utalii, sindano tatu za upana tofauti, mipira mitatu ya pamba, chombo kidogo cha kupikia, kondomu, capsule ya maji ya kuzaa, na swab ya pombe. Picha B inaonyesha mkono ulioshika kijiko kilicho na lami ya heroin juu ya mshumaa mdogo.
    Kielelezo\(\PageIndex{5}\): (a) Paraphernalia ya kawaida kwa maandalizi ya heroin na matumizi yanaonyeshwa hapa katika kit cha kubadilishana sindano. (b) Heroin hupikwa kwenye kijiko juu ya mshumaa. (mikopo a: muundo wa kazi na Todd Huffman)

    Mbali na matumizi yao kama madawa ya kulevya, misombo ya opiod-kama mara nyingi hupatikana katika suppressants ya kikohozi, kupambana na kichefuchefu, na dawa za kupambana na kuhara. Kutokana na kwamba uondoaji kutoka kwa madawa ya kulevya mara nyingi huhusisha uzoefu kinyume na athari za madawa ya kulevya, haipaswi kuwa mshangao kwamba uondoaji wa opioid unafanana na kesi kali ya homa. Wakati uondoaji wa opioid unaweza kuwa mbaya sana, sio kutishia maisha (Julien, 2005). Hata hivyo, watu wanaopata uondoaji wa opioid wanaweza kupewa methadone ili kufanya uondoaji kutoka kwa dawa hiyo kuwa vigumu. Methadone ni opioidi ya synthetic ambayo ni chini ya euphorigenic kuliko heroin na dawa zinazofanana. Kliniki za Methadone zinawasaidia watu ambao hapo awali walijitahidi na utegemezi wa opioidi kusimamia dalili za uondoaji kupitia matumizi ya methadone. Dawa nyingine, ikiwa ni pamoja na buprenorphine ya opioidi, pia zimetumika kupunguza dalili za uondoaji wa afyuni.

    Codeine ni opioid yenye potency ya chini. Mara nyingi huagizwa kwa maumivu madogo, na inapatikana zaidi ya kukabiliana na nchi nyingine. Kama opioids zote, codeine haina uwezekano wa unyanyasaji. Kwa kweli, matumizi mabaya ya dawa za dawa za opioid ni kuwa wasiwasi mkubwa duniani kote (Aquina, Marques-Baptista, Bridgeman, & Merlin, 2009; Casati, Sedefov, & Pfeiffer-Gerschel, 2012).

    Hallucinogens

    Hallucinogen ni moja ya darasa la madawa ya kulevya ambayo husababisha mabadiliko makubwa katika uzoefu wa hisia na ufahamu. Katika hali nyingine, watumiaji hupata maonyesho ya wazi ya kuona. Pia ni kawaida kwa aina hizi za madawa ya kulevya kusababisha hallucinations ya hisia za mwili (kwa mfano, hisia kama wewe ni giant) na mtazamo skewed ya kipindi cha muda.

    Mfano unaonyesha muundo wa rangi ya ond.
    Kielelezo\(\PageIndex{6}\): Picha za Psychedelic kama hii mara nyingi huhusishwa na misombo ya hallucinogenic. (mikopo: mabadiliko ya kazi na “1lluminati mpya” /Flickr)

    Kama kikundi, hallucinogens ni tofauti sana kulingana na mifumo ya neurotransmitter inayoathiri. Mescaline na LSD ni agonisti za serotonini, na PCP (vumbi vya malaika) na ketamini (anesthetic ya wanyama) hufanya kama wapinzani wa kipokezi cha glutamate cha NMDA. Kwa ujumla, madawa haya hayafikiriwa kuwa na aina moja ya uwezekano wa unyanyasaji kama madarasa mengine ya madawa ya kulevya yaliyojadiliwa katika sehemu hii.

    DIG DEEPER: matibabu Marijuana

    Wakati milki na matumizi ya bangi ni kinyume cha sheria katika majimbo mengi, kwa sasa ni halali mnamo Washington na Colorado kumiliki kiasi kidogo cha bangi kwa ajili ya matumizi ya burudani. Kwa upande mwingine, matumizi ya matibabu ya bangi sasa ni halali katika karibu nusu ya Marekani na katika Wilaya ya Columbia. Bangi ya kimatibabu ni bangi ambayo imeagizwa na daktari kwa ajili ya kutibu hali ya afya. Kwa mfano, watu wanaopata kidini mara nyingi wataagizwa bangi ili kuchochea hamu zao na kuzuia kupoteza uzito kupita kiasi kutokana na madhara ya matibabu ya kidini. Marijuana pia kuwa na baadhi ya ahadi katika matibabu ya aina ya hali ya matibabu (Mather, Rauwendaal, Moxham-Hall, & Wodak, 2013; Robson, 2014; Schicho & Storr, 2014).

    Picha inaonyesha dirisha na ishara ya neon. Ishara inajumuisha neno “matibabu” juu ya umbo la jani la bangi.
    Kielelezo\(\PageIndex{7}\): Maduka Medical bangi ni kuwa zaidi na zaidi ya kawaida nchini Marekani. (mikopo: Laurie Avocado)

    Wakati sheria za bangi za matibabu zimepitishwa kwa misingi ya serikali na jimbo, sheria za shirikisho bado zinaainisha hii kama dutu haramu, na kufanya utafiti juu ya matumizi ya dawa ya manufaa ya bangi tatizo. Kuna kidogo kabisa ya utata ndani ya jamii ya kisayansi kama kwa kiwango ambacho bangi inaweza kuwa na faida za dawa kutokana na ukosefu wa utafiti kwa kiasi kikubwa, kudhibitiwa (Bostwick, 2012). Matokeo yake, wanasayansi wengi wameomba serikali ya shirikisho kuruhusu kufurahi sheria za sasa za bangi na uainishaji ili kuwezesha utafiti mkubwa zaidi wa madhara ya madawa ya kulevya (Aggarwal et al., 2009; Bostwick, 2012; Kogan & Mechoulam, 2007).

    Hadi hivi karibuni, Idara ya Sheria ya Marekani mara kwa mara iliwakamata watu waliohusika na kukamata bangi zilizotumiwa katika mazingira ya dawa. Katika sehemu ya mwisho ya 2013, hata hivyo, Idara ya Sheria ya Marekani ilitoa taarifa zinazoonyesha kwamba hawataendelea kupinga sheria za bangi za matibabu za serikali. Mabadiliko haya katika sera yanaweza kuwa katika kukabiliana na mapendekezo ya jamii ya kisayansi na/au kutafakari mabadiliko ya maoni ya umma kuhusu bangi.

    Muhtasari

    Ugonjwa wa matumizi ya madawa ya kulevya hufafanuliwa katika DSM-5 kama mfano compulsive ya matumizi ya madawa ya kulevya licha ya matokeo mabaya. Utegemezi wa kimwili na kisaikolojia ni sehemu muhimu za ugonjwa huu. Pombe, barbiturati, na benzodiazepini ni depressants ya mfumo mkuu wa neva inayoathiri neurotransmission ya GABA. Cocaine, amfetamini, cathinones, na MDMA zote ni stimulants ya neva ya kati ambayo huchukiza neurotransmission ya dopamini, wakati nikotini na caffeine huathiri asetilikolini na adenosini Dawa za afyuni hutumika kama analgesics yenye nguvu kwa njia ya athari zake kwenye mfumo wa neurotransmitter ya opioid endogenous, na madawa ya kulevya ya hallucinogenic husababisha mabadiliko yaliyotamkwa katika uzoefu wa hisia na ufahamu. Hallucinogens ni tofauti kuhusiana na mifumo maalum ya neurotransmitter wanayoathiri.

    faharasa

    codeine
    afyuni na potency ya chini mara nyingi eda kwa ajili ya maumivu madogo
    mfadhaiko
    madawa ya kulevya ambayo huelekea kukandamiza shughuli za mfumo mkuu wa neva
    euphoric high
    hisia za elation makali na radhi kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya
    hallucinogen
    moja ya darasa la madawa ya kulevya ambayo husababisha mabadiliko makubwa katika uzoefu wa hisia na ufahamu, mara nyingi na ukumbi wa wazi
    methadone
    synthetic opioid ambayo ni chini euphorogenic kuliko heroin na dawa sawa; kutumika kusimamia dalili uondoaji katika watumiaji afyuni
    kliniki ya methadone
    hutumia methadone kutibu dalili za uondoaji kwa watumiaji wa afyuni
    methamfetamini
    aina ya amfetamini ambayo inaweza kufanywa kutokana na pseudoephedrine, dawa inayouzwa; viwandani sana na vibaya
    afyuniati/opioid
    moja ya aina ya madawa ya kulevya ambayo ina mali kali ya analgesic; afyuni huzalishwa kutoka resin ya poppy ya afyuni; ni pamoja na heroin, morphine, methadone, na codeine
    utegemezi wa kimwili
    mabadiliko katika kazi za kawaida za mwili zinazosababisha mtumiaji wa madawa ya kulevya kupata dalili za uondoaji baada ya kukomesha matumizi
    utegemezi kisaikolojia
    kihisia, badala ya kimwili, haja ya madawa ya kulevya ambayo inaweza kutumika ili kupunguza matatizo ya kisaikolojia
    kichocheo
    madawa ya kulevya ambayo huelekea kuongeza viwango vya jumla vya shughuli za neva; ni pamoja na caffeine, nikotini, amfetamini, na cocaine
    uvumilivu
    hali ya kuhitaji kuongeza kiasi cha madawa ya kulevya ili kupata athari taka
    kujiondoa
    aina ya dalili hasi uzoefu wakati matumizi ya madawa ya kulevya ni imekoma

    Contributors and Attributions