38.3: Viungo na Movement Skeletal

Ujuzi wa Kuendeleza

• Kuainisha aina tofauti za viungo kwa misingi ya muundo
• Eleza jukumu la viungo katika harakati za mifupa

Hatua ambayo mifupa mawili au zaidi hukutana inaitwa pamoja, au mazungumzo. Viungo vinahusika na harakati, kama vile mwendo wa viungo, na utulivu, kama vile utulivu unaopatikana katika mifupa ya fuvu.

Uainishaji wa Viungo kwa Msingi wa Muundo

Kuna njia mbili za kuainisha viungo: kwa misingi ya muundo wao au kwa misingi ya kazi yao. Uainishaji wa miundo hugawanya viungo katika viungo vya bony, fibrous, cartilaginous, na synovial kulingana na nyenzo zinazojumuisha pamoja na kuwepo au kutokuwepo kwa cavity katika pamoja.

Viungo vya nyuzi

Mifupa ya viungo vya nyuzi hufanyika pamoja na tishu zinazojumuisha nyuzi. Hakuna cavity, au nafasi, iliyopo kati ya mifupa na viungo vingi vya nyuzi hazihamia kabisa, au zina uwezo tu wa harakati ndogo. Kuna aina tatu za viungo vya nyuzi: sutures, syndesmoses, na gomphoses. Sutures hupatikana tu katika fuvu na kuwa na nyuzi fupi za tishu zinazojumuisha ambazo zinashikilia mifupa ya fuvu imara mahali (Kielelezo\(\PageIndex{1}\)).

Kielelezo\(\PageIndex{1}\): Sutures ni viungo vya nyuzi vinavyopatikana tu kwenye fuvu.

Syndesmoses ni viungo ambavyo mifupa yanaunganishwa na bendi ya tishu zinazojumuisha, kuruhusu harakati zaidi kuliko katika suture. Mfano wa syndesmosis ni ushirikiano wa tibia na fibula katika mguu. Kiasi cha harakati katika aina hizi za viungo hutegemea urefu wa nyuzi za tishu zinazojumuisha. Gomphoses hutokea kati ya meno na mifuko yao; neno linamaanisha jinsi jino linafaa ndani ya tundu kama kigingi (Kielelezo\(\PageIndex{2}\)). Jino linaunganishwa na tundu na tishu zinazojulikana kama ligament ya kipindi.

Kielelezo\(\PageIndex{2}\): Gomphoses ni viungo vya nyuzi kati ya meno na mifuko yao. (mikopo: mabadiliko ya kazi na Anatomy ya Gray)

Viungo vya cartilaginous

Viungo vya cartilaginous ni viungo ambavyo mifupa yanaunganishwa na cartilage. Kuna aina mbili za viungo vya cartilaginous: synchondroses na symphyses. Katika synchondrosis, mifupa hujiunga na cartilage ya hyaline. Synchondroses hupatikana katika sahani za epiphyseal za mifupa ya kukua kwa watoto. Katika symphyses, cartilage ya hyaline inashughulikia mwisho wa mfupa lakini uhusiano kati ya mifupa hutokea kupitia fibrocartilage. Symphyses hupatikana kwenye viungo kati ya vertebrae. Aina yoyote ya pamoja ya cartilaginous inaruhusu harakati kidogo sana.

Viungo vya synovial

Viungo vya synovial ni viungo pekee ambavyo vina nafasi kati ya mifupa yanayojumuisha (Kielelezo\(\PageIndex{3}\)). Nafasi hii inajulikana kama cavity ya synovial (au pamoja) na imejaa maji ya synovial. Maji ya synovial husafisha pamoja, kupunguza msuguano kati ya mifupa na kuruhusu harakati kubwa. Mwisho wa mifupa hufunikwa na cartilage ya articular, cartilage ya hyaline, na pamoja nzima imezungukwa na capsule ya articular inayojumuisha tishu zinazojumuisha ambayo inaruhusu harakati ya pamoja wakati wa kupinga dislocation. Vidonge vya articular pia vinaweza kuwa na mishipa inayoshikilia mifupa pamoja. Viungo vya synovial vina uwezo wa harakati kubwa zaidi ya aina tatu za pamoja za miundo; hata hivyo, zaidi ya simu ya pamoja, dhaifu ya pamoja. Kamba, vijiti, na mabega ni mifano ya viungo vya synovial.

Kielelezo\(\PageIndex{3}\): Viungo vya synovial ni viungo pekee ambavyo vina nafasi au “cavity synovial” kwa pamoja.

Uainishaji wa Viungo kwa Msingi wa Kazi

Uainishaji wa kazi hugawanya viungo katika makundi matatu: synarthroses, amphiarthroses, na diarthroses. Synarthrosis ni pamoja ambayo haiwezi kuhamishwa. Hii ni pamoja na sutures, gomphoses, na synchondroses. Amphiarthroses ni viungo vinavyowezesha harakati kidogo, ikiwa ni pamoja na syndesmoses na symphyses. Diarthroses ni viungo vinavyowezesha harakati za bure za pamoja, kama katika viungo vya synovial.

Movement katika Viungo vya synovial

Aina mbalimbali za harakati zinazoruhusiwa na viungo vya synovial hutoa aina tofauti za harakati. Harakati ya viungo vya synovial inaweza kuhesabiwa kama moja ya aina nne tofauti: gliding, angular, rotational, au harakati maalum.

Gliding harakati

Harakati za gliding hutokea kama nyuso za mfupa za gorofa zinazopita. Harakati za gliding huzalisha mzunguko mdogo sana au harakati za angular za mifupa. Viungo vya mifupa ya carpal na tarsal ni mifano ya viungo vinavyozalisha harakati za gliding.

Movement Angular

Harakati za angular zinazalishwa wakati angle kati ya mifupa ya mabadiliko ya pamoja. Kuna aina mbalimbali za harakati za angular, ikiwa ni pamoja na kuruka, ugani, hyperextension, utekaji nyara, adduction, na circumduction. Kufunikwa, au kupiga, hutokea wakati angle kati ya mifupa inapungua. Kuhamisha forearm juu kwenye kijiko au kusonga mkono ili kusonga mkono kuelekea forearm ni mifano ya kuruka. Ugani ni kinyume cha kupigwa kwa kuwa angle kati ya mifupa ya ongezeko la pamoja. Kuweka mguu baada ya kupigwa ni mfano wa ugani. Ugani uliopita nafasi ya kawaida ya anatomiki inajulikana kama hyperextension. Hii ni pamoja na kusonga shingo nyuma ili kuangalia juu, au kupiga mkono ili mkono uondoke mbali na forearm.

Utekaji nyara hutokea wakati mfupa unakwenda mbali na midline ya mwili. Mifano ya utekaji nyara ni kusonga mikono au miguu baadaye ili kuinua moja kwa moja upande. Adduction ni harakati ya mfupa kuelekea midline ya mwili. Movement ya viungo ndani baada ya kutekwa ni mfano wa adduction. Mzunguko ni harakati ya mguu katika mwendo wa mviringo, kama katika kusonga mkono katika mwendo wa mviringo.

Mzunguko wa Mzunguko

Mwendo wa mzunguko ni mwendo wa mfupa unapozunguka karibu na mhimili wake wa longitudinal. Mzunguko unaweza kuwa kuelekea katikati ya mwili, ambayo inajulikana kama mzunguko wa kati, au mbali na midline ya mwili, ambayo inajulikana kama mzunguko wa nyuma. Movement ya kichwa kutoka upande kwa upande ni mfano wa mzunguko.

Movements maalum

Baadhi ya harakati ambazo haziwezi kuainishwa kama gliding, angular, au rotational huitwa harakati maalum. Inversion inahusisha miguu ya miguu inayohamia ndani, kuelekea katikati ya mwili. Eversion ni kinyume cha inversion, harakati ya pekee ya mguu nje, mbali na midline ya mwili. Protraction ni harakati ya anterior ya mfupa katika ndege ya usawa. Retraction hutokea kama hatua ya pamoja kurudi katika nafasi baada ya protraction. Kupandisha na kufuta kunaweza kuonekana katika harakati ya mandible kama taya inavyoingizwa nje na kisha kurudi ndani. Mwinuko ni harakati ya mfupa juu, kama vile wakati mabega yanapigwa, kuinua scapulae. Unyogovu ni kinyume cha mwinuko - harakati chini ya mfupa, kama vile baada ya mabega ni shrugged na scapulae kurudi nafasi yao ya kawaida kutoka nafasi muinuko. Dorsiflexion ni kupiga magoti kwenye mguu kama vile vidole vinainuliwa kuelekea magoti. Kupigwa kwa Plantar ni kupigwa kwa mguu wakati kisigino kinapoinuliwa, kama vile wakati umesimama kwenye vidole. Supination ni harakati ya radius na mifupa ya ulna ya forearm ili mitende inakabiliwa mbele. Pronation ni harakati kinyume, ambayo mitende inakabiliwa nyuma. Upinzani ni harakati ya kidole kuelekea vidole vya mkono huo, na kuifanya iwezekanavyo kufahamu na kushikilia vitu.

Aina ya Viungo vya Synovial

Viungo vya synovial vinawekwa zaidi katika makundi sita tofauti kwa misingi ya sura na muundo wa pamoja. Sura ya pamoja huathiri aina ya harakati inaruhusiwa na pamoja (Kielelezo\(\PageIndex{4}\)). Viungo hivi vinaweza kuelezewa kama planar, bawaba, egemeo, condyloid, saruji, au viungo vya mpira na-tundu.

Kielelezo\(\PageIndex{4}\): Aina tofauti za viungo huruhusu aina tofauti za harakati. Planar, bawaba, egemeo, condyloid, saruji, na mpira-na-tundu ni aina zote za viungo vya synovial.

Viungo vya Planar

Viungo vya mipango vina mifupa yenye nyuso zinazoelezea ambazo ni nyuso za gorofa au zenye rangi. Viungo hivi vinaruhusu harakati za gliding, na hivyo viungo wakati mwingine hujulikana kama viungo vya gliding. Mwendo wa mwendo ni mdogo katika viungo hivi na hauhusishi mzunguko. Viungo vya mipango hupatikana kwenye mifupa ya carpal mkononi na mifupa ya tarsal ya mguu, pamoja na kati ya vertebrae (Kielelezo\(\PageIndex{5}\)).

Kielelezo\(\PageIndex{5}\): Viungo vya mifupa ya carpal katika mkono ni mifano ya viungo vya mipango. (mikopo: mabadiliko ya kazi na Brian C. Goss)

Hinge Viungo

Katika viungo vya mviringo, mwisho wa mviringo wa mfupa mmoja unafaa mwisho wa mashimo ya mfupa mwingine. Kwa njia hii, mfupa mmoja huenda wakati mwingine unabaki imara, kama kizuizi cha mlango. Kijiko ni mfano wa pamoja ya hinge. Wakati mwingine magoti huwekwa kama pamoja ya hinge iliyobadilishwa (Kielelezo\(\PageIndex{6}\)).

Kielelezo\(\PageIndex{6}\): Pamoja ya kijiko, ambapo radius inaelezea na humerus, ni mfano wa pamoja ya hinge. (mikopo: mabadiliko ya kazi na Brian C. Goss)

Pivot Viungo

Viungo vya Pivot vinajumuisha mwisho wa mfupa mmoja unaofaa ndani ya pete iliyoundwa na mfupa mwingine. Mfumo huu unaruhusu harakati za mzunguko, kama mfupa uliozunguka unazunguka mhimili wake mwenyewe. Mfano wa pamoja ya pivot ni ushirikiano wa vertebrae ya kwanza na ya pili ya shingo ambayo inaruhusu kichwa kuhamia na kurudi (Kielelezo\(\PageIndex{7}\)). Uunganisho wa mkono ambao unaruhusu kifua cha mkono kugeuka juu na chini pia ni pamoja na pivot.

Kielelezo\(\PageIndex{7}\): Pamoja katika shingo ambayo inaruhusu kichwa kuhamia na kurudi ni mfano wa pamoja ya pivot.

Viungo vya Condyloid

Viungo vya condyloid vinajumuisha mwisho wa mviringo wa mfupa mmoja unaofaa kwenye shimo la mviringo la mfupa mwingine (Kielelezo\(\PageIndex{8}\)). Hii pia wakati mwingine huitwa pamoja na ellipsoidal. Aina hii ya pamoja inaruhusu harakati ya angular pamoja na shaba mbili, kama inavyoonekana kwenye viungo vya mkono na vidole, ambavyo vinaweza kusonga upande mmoja kwa upande na juu na chini.

Kielelezo\(\PageIndex{8}\): Viungo vya metacarpophalangeal katika kidole ni mifano ya viungo vya condyloid. (mikopo: mabadiliko ya kazi na Anatomy ya Gray)

Saddle Viungo

Viungo vya sadle vinatajwa kwa sababu mwisho wa kila mfupa hufanana na kitanda, na sehemu za concave na mbonyeo zinazofaa pamoja. Viungo vya sadle huruhusu harakati za angular zinazofanana na viungo vya condyloid lakini kwa mwendo mkubwa zaidi. Mfano wa pamoja ya kitanda ni pamoja na kidole, ambacho kinaweza kuhamia na kurudi na juu na chini, lakini kwa uhuru zaidi kuliko mkono au vidole (Kielelezo\(\PageIndex{9}\)).

Kielelezo\(\PageIndex{9}\): Viungo vya carpometacarpal kwenye kidole ni mifano ya viungo vya kitanda. (mikopo: mabadiliko ya kazi na Brian C. Goss)

Viungo vya Mpira-na-tundu

Viungo vya mpira na tundu vina mwisho wa mviringo, kama mpira wa mfupa mmoja unaofaa kwenye tundu la kikombe cha mfupa mwingine. Shirika hili linaruhusu mwendo mkubwa zaidi, kama aina zote za harakati zinawezekana kwa pande zote. Mifano ya viungo vya mpira na tundu ni viungo vya bega na viuno (Kielelezo\(\PageIndex{10}\)).

Kielelezo\(\PageIndex{10}\): Pamoja ya bega ni mfano wa pamoja na mpira na tundu.

Unganisha na Kujifunza

Tazama uhuishaji huu unaonyesha aina sita za viungo vya synovial.

Uhusiano wa Kazi: Rheumatologist

Rheumatologists ni madaktari wa matibabu ambao utaalam katika utambuzi na matibabu ya matatizo ya viungo, misuli, na mifupa. Wao kutambua na kutibu magonjwa kama vile arthritis, matatizo ya musculoskeletal, osteoporosis, na magonjwa autoimmune kama vile ankylosing spondylitis na maumivu ya viungo.

Arthritis ya damu (RA) ni ugonjwa wa uchochezi ambao huathiri hasa viungo vya synovial vya mikono, miguu, na mgongo wa kizazi. Viungo vilivyoathiriwa vimevimba, ngumu, na chungu. Ingawa inajulikana kuwa RA ni ugonjwa wa autoimmune ambao mfumo wa kinga ya mwili hushambulia kwa makosa tishu zenye afya, sababu ya RA bado haijulikani. Seli za kinga kutoka damu huingia viungo na synoviamu vinavyosababisha kuvunjika kwa cartilage, uvimbe, na kuvimba kwa kitambaa cha pamoja. Kuvunjika kwa cartilage husababisha mifupa kusugua dhidi ya kila mmoja na kusababisha maumivu. RA ni kawaida zaidi kwa wanawake kuliko wanaume na umri wa mwanzo huwa na umri wa miaka 40—50.

Rheumatologists wanaweza kugundua RA kwa misingi ya dalili kama vile kuvimba pamoja na maumivu, eksirei na MRI imaging, na vipimo vya damu. Arthrografia ni aina ya upigaji picha ya kimatibabu ya viungo inayotumia wakala wa kulinganisha, kama vile rangi, ambayo ni opaque kwa eksirei. Hii inaruhusu miundo tishu laini ya viungo-kama vile cartilage, tendons, na kano- kuwa visualized. Arthrogram inatofautiana na X-ray ya kawaida kwa kuonyesha uso wa tishu laini linalojumuisha pamoja na mifupa ya pamoja. Arthrogram inaruhusu mabadiliko ya upunguvu mapema katika cartilage ya pamoja ili kugunduliwa kabla ya mifupa kuathirika.

Kwa sasa hakuna tiba ya RA; hata hivyo, rheumatologists wana chaguzi kadhaa za matibabu zinazopatikana. Hatua za mwanzo zinaweza kutibiwa na viungo vyote vilivyoathiriwa kwa kutumia miwa au kwa kutumia vipande vya pamoja vinavyopunguza kuvimba. Wakati kuvimba kunapungua, zoezi linaweza kutumika kuimarisha misuli inayozunguka pamoja na kudumisha kubadilika kwa pamoja. Ikiwa uharibifu wa pamoja ni mkubwa zaidi, dawa zinaweza kutumika ili kupunguza maumivu na kupunguza kuvimba. Madawa ya kupambana na uchochezi kama vile aspirini, kupunguza maumivu ya kichwa, na sindano za corticosteroid zinaweza kutumika. Upasuaji unaweza kuhitajika katika kesi ambazo uharibifu wa pamoja ni kali.

Muhtasari

Uainishaji wa miundo ya viungo hugawanya katika viungo vya bony, fibrous, cartilaginous, na synovial. Mifupa ya viungo vya nyuzi hufanyika pamoja na tishu zinazojumuisha nyuzi; aina tatu za viungo vya nyuzi ni sutures, syndesomes, na gomphoses. Viungo vya cartilaginous ni viungo ambavyo mifupa huunganishwa na cartilage; aina mbili za viungo vya cartilaginous ni synchondroses na symphyses. Viungo vya synovial ni viungo vina nafasi kati ya mifupa inayojumuisha. Uainishaji wa kazi hugawanya viungo katika makundi matatu: synarthroses, amphiarthroses, na diarthroses. Harakati ya viungo vya synovial inaweza kuhesabiwa kama moja ya aina nne tofauti: gliding, angular, rotational, au harakati maalum. Harakati za gliding hutokea kama nyuso za mfupa za gorofa zinazopita. Harakati za angular zinazalishwa wakati angle kati ya mifupa ya mabadiliko ya pamoja. Mwendo wa mzunguko ni mwendo wa mfupa unapozunguka karibu na mhimili wake wa longitudinal. Harakati maalum ni pamoja na inversion, eversion, protraction, retraction, mwinuko, unyogovu, dorsiflexion, plantar flexion, supination, pronation, na upinzani. Viungo vya synovial pia vinawekwa katika makundi sita tofauti kwa misingi ya sura na muundo wa pamoja: planar, bawaba, egemeo, condyloid, saruji, na mpira na tundu.

faharasa

kutekwa nyara

wakati mfupa unakwenda mbali na midline ya mwili

kuongezea

harakati ya viungo ndani baada ya kutekwa

amphiarthrosis

pamoja ambayo inaruhusu harakati kidogo; inajumuisha syndesmoses na symphyses

harakati ya angular

zinazozalishwa wakati angle kati ya mifupa ya mabadiliko ya pamoja

pamoja ya mpira na tundu

pamoja na mwisho wa mviringo, kama mpira wa mfupa mmoja unaofaa ndani ya tundu la kikombe cha mfupa mwingine

pamoja ya cartilaginous

pamoja ambayo mifupa yanaunganishwa na cartilage

kutahiri

harakati ya mguu katika mwendo wa mviringo.

pamoja ya condyloid

mwisho wa mviringo wa mfupa mmoja unaofaa ndani ya shimo la mviringo la mfupa mwingine

huzuni

kusonga chini ya mfupa, kama vile baada ya mabega kupigwa na scapulae kurudi kwenye nafasi yao ya kawaida kutoka nafasi iliyoinuliwa; kinyume cha mwinuko

diarthrosis

pamoja ambayo inaruhusu harakati ya bure ya pamoja; hupatikana katika viungo vya synovial

dorsiflexion

kupiga kwenye mguu kama vile vidole vimeinuliwa kuelekea magoti

mwinuko

harakati ya mfupa zaidi, kama vile wakati mabega ni shrugged, kuondoa scapulae

uondoaji

harakati ya pekee ya mguu nje, mbali na midline ya mwili; kinyume cha inversion

upanuzi

harakati ambayo angle kati ya mifupa ya ongezeko la pamoja; kinyume cha kuruka

pamoja ya nyuzi

pamoja uliofanyika pamoja na tishu zinazojumuisha nyuzi

kukunjika

harakati ambayo angle kati ya mifupa itapungua; kinyume cha ugani

harakati ya kuteleza

wakati kiasi gorofa nyuso mfupa hoja nyuma kila mmoja

gamfosisi

pamoja ambayo jino linafaa ndani ya tundu kama nguruwe

bawaba pamoja

kidogo mviringo mwisho wa mfupa mmoja inafaa katika mwisho kidogo mashimo ya mfupa mwingine

hyperextension

ugani uliopita nafasi ya kawaida ya anatomical

ubadilishaji

miguu ya miguu inayohamia ndani, kuelekea katikati ya mwili

kiungo

hatua ambayo mifupa miwili au zaidi hukutana

mzunguko wa nyuma

mzunguko mbali na midline ya mwili

mzunguko wa kati

mzunguko kuelekea midline ya mwili

upinzani

harakati ya thumb kuelekea vidole vya mkono huo, na kufanya hivyo inawezekana kufahamu na kushikilia vitu

kupigwa kwa mimea

bending katika ankle vile kisigino ni lile, kama vile wakati amesimama juu ya vidole

planar pamoja

pamoja na mifupa ambayo nyuso zinazoelezea ni gorofa

egemeo pamoja

pamoja na mwisho wa mviringo wa mfupa mmoja unaofaa ndani ya pete iliyoundwa na mfupa mwingine

tamko

harakati ambayo mitende inakabiliwa nyuma

upandaji

harakati ya anterior ya mfupa katika ndege ya usawa

kubatilishwa

harakati ambayo pamoja hatua nyuma katika nafasi baada ya protraction

harakati za mzunguko

harakati ya mfupa kama rotates kuzunguka mhimili wake longitudinal

saddle pamoja

pamoja na sehemu za concave na convex zinazofaa pamoja; jina lake kwa sababu mwisho wa mfupa kila hufanana na kitanda

kuamka

harakati ya radius na mifupa ya ulna ya forearm ili mitende inakabiliwa mbele

mshono

fiber fupi ya tishu zinazojumuisha ambazo zinashikilia mifupa ya fuvu imara mahali; hupatikana tu katika fuvu

synarthrosis

pamoja ambayo ni isiyohamishika

symphysis

hyaline cartilage inashughulikia mwisho wa mfupa, lakini uhusiano kati ya mifupa hutokea kupitia fibrocartilage; symphyses hupatikana kwenye viungo kati ya vertebrae

synchondrosis

mifupa iliyounganishwa na cartilage ya hyaline; synchondroses hupatikana katika sahani za epiphyseal za mifupa ya kukua kwa watoto

syndesmosis

pamoja ambayo mifupa yanaunganishwa na bendi ya tishu zinazojumuisha, kuruhusu harakati zaidi kuliko katika suture

pamoja ya synovial

pamoja tu ambayo ina nafasi kati ya mifupa adjoining