25.9: Udhibiti wa Endocrine wa Figo Kazi

Last updated
Save as PDF

Page ID: 184370

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

Malengo ya kujifunza

Mwishoni mwa sehemu hii, utaweza:

Eleza jinsi kila moja ya kazi zifuatazo katika udhibiti wa nje wa GFR: utaratibu wa renini-angiotensin, peptidi za natriuretic, na shughuli za ushirikano wa adrenergic
Eleza jinsi kila moja ya kazi zifuatazo kudhibiti reabsorption na secretion, ili kuathiri kiasi mkojo na muundo: renini-angiotensin mfumo, aldosterone, antidiuretic homoni, na peptidi natriuretic
Jina na kufafanua majukumu ya homoni nyingine zinazodhibiti udhibiti wa figo

Homoni kadhaa zina majukumu maalum, muhimu katika kusimamia kazi ya figo. Wanatenda kuchochea au kuzuia mtiririko wa damu. Baadhi ya haya ni endocrine, hufanya kutoka mbali, wakati wengine ni paracrine, hufanya kazi ndani ya nchi.

Renini—Angiotensin—Aldosterone

Renini ni enzyme inayozalishwa na seli za juxtaglomerular (JG) za arteriole inayohusika katika JGA. Ni enzymatically waongofu angiotensinogen (iliyofanywa na ini, kwa uhuru zinazozunguka) ndani ya angiotensin I. kutolewa kwake ni kuchochea na prostaglandini na NO kutoka JGA katika kukabiliana na kupungua kiasi cha maji ya ziada.

ACE si homoni lakini ni functionally muhimu katika kusimamia utaratibu shinikizo la damu na kazi ya figo. Ni zinazozalishwa katika mapafu lakini hufunga kwenye nyuso za seli za endothelial katika arterioles tofauti na glomerulus. Ni enzymatically waongofu angiotensin inaktiv mimi katika kazi angiotensin II. ACE ni muhimu katika kuongeza shinikizo la damu. Watu wenye shinikizo la damu wakati mwingine huagizwa inhibitors ACE kupunguza shinikizo la damu.

Angiotensin II ni vasoconstrictor yenye nguvu ambayo ina jukumu la haraka katika udhibiti wa shinikizo la damu. Inachukua utaratibu wa kusababisha vasoconstriction pamoja na msongamano wa arterioles wote afferent na efferent ya glomerulus. Katika matukio ya kupoteza damu au kutokomeza maji mwilini, hupunguza GFR na mtiririko wa damu ya figo, na hivyo kupunguza upotevu wa maji na kuhifadhi kiasi cha damu. Kutolewa kwake kwa kawaida huchochewa na kupungua kwa shinikizo la damu, na hivyo kuhifadhi shinikizo la kutosha la damu ni jukumu lake la msingi.

Aldosterone, mara nyingi huitwa “homoni ya kubakiza chumvi,” hutolewa kwenye kamba ya adrenal kwa kukabiliana na angiotensin II au moja kwa moja katika kukabiliana na kuongezeka kwa plasma K ⁺. Inakuza Na ⁺ reabsorption na nephron, kukuza uhifadhi wa maji. Pia ni muhimu katika kusimamia K ⁺, kukuza excretion yake. (Athari hii mbili juu ya madini mawili na asili yake katika kamba ya adrenal inaelezea jina lake kama mineralocorticoid.) Matokeo yake, renini ina athari ya haraka juu ya shinikizo la damu kutokana na angiotensin II-kuchochea vasoconstriction na athari ya muda mrefu kupitia Na ⁺ ahueni kutokana na aldosterone. Wakati huo huo kwamba aldosterone husababisha kuongezeka kwa kupona kwa Na ⁺, pia husababisha hasara kubwa ya K ⁺. Progesterone ni steroidi ambayo ni kimuundo sawa na aldosterone. Inamfunga kwa receptor ya aldosterone na huchochea dhaifu Na ^{+ reabsorption} na kuongezeka kwa maji ya kupona. Utaratibu huu hauna maana kwa wanaume kutokana na viwango vya chini vya progesterone inayozunguka. Inaweza kusababisha kuongezeka kwa retention ya maji wakati wa baadhi ya vipindi vya mzunguko wa hedhi katika wanawake wakati viwango vya progesterone kuongezeka.

Antidiuretic homoni (ADH)

Diuretics ni madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuongeza upotevu wa maji kwa kuingilia kati ya recapture ya solutes na maji kutoka mkojo wa kutengeneza. Mara nyingi huagizwa kupunguza shinikizo la damu. Kahawa, chai, na vileo ni diuretics inayojulikana. ADH, 9-amino asidi peptide iliyotolewa na posterior pituitary, kazi ya kufanya kinyume kabisa. Inalenga urejesho wa maji, hupunguza kiasi cha mkojo, na inao osmolarity ya plasma na shinikizo la damu. Inafanya hivyo kwa kuchochea harakati za protini za aquaporin ndani ya utando wa seli za seli kuu za kukusanya ducts kuunda njia za maji, kuruhusu harakati transcellular ya maji kutoka Lumen ya duct kukusanya katika nafasi ya unganishi katika medula ya figo na osmosis. Kutoka huko, huingia kwenye capillaries ya vasa recta kurudi kwenye mzunguko. Maji huvutiwa na mazingira ya juu ya osmotic ya medulla ya kina ya figo.

Endothelini

Endothelins, peptidi 21 za amino asidi, ni vasoconstrictors yenye nguvu sana. Wao huzalishwa na seli za endothelial za mishipa ya damu ya figo, seli za mesangial, na seli za DCT. Homoni zinazochochea kutolewa kwa endothelini ni pamoja na angiotensin II, bradykinin, na epinephrine. Hawana kawaida huathiri shinikizo la damu kwa watu wenye afya. Kwa upande mwingine, kwa watu wenye ugonjwa wa figo ya kisukari, endothelin inainuliwa kwa muda mrefu, na kusababisha uhifadhi wa sodiamu. Pia hupunguza GFR kwa kuharibu podocytes na kwa nguvu vasoconstricting wote arterioles afferent na efferent.

Homoni za Natriuretic

Homoni za natriuretiki ni peptidi zinazochochea figo ili kuondoa sodiumi-athari kinyume na ile ya aldosterone. Homoni Natriuretic kutenda kwa kuzuia aldosterone kutolewa na hivyo kuzuia Na ⁺ ahueni katika ducts kukusanya. Ikiwa Na ⁺ inabakia katika mkojo wa kutengeneza, nguvu yake ya osmotic itasababisha kupoteza maji kwa wakati mmoja. Homoni za Natriuretic pia huzuia kutolewa kwa ADH, ambayo bila shaka itasababisha kupona maji kidogo. Kwa hiyo, peptidi za natriuretic huzuia wote Na ⁺ na kupona maji. Mfano mmoja kutoka kwa familia hii ya homoni ni homoni ya asili ya atrial (ANH), peptidi ya asidi ya amino 28 inayozalishwa na atria ya moyo katika kukabiliana na kunyoosha zaidi ya ukuta wa atrial. Kuenea zaidi hutokea kwa watu wenye shinikizo la damu lililoinua au kushindwa kwa moyo. Inaongeza GFR kupitia vasodilation ya wakati mmoja wa arteriole tofauti na vasoconstriction ya arteriole efferent. Matukio haya husababisha kupoteza kwa maji na sodiamu katika mkojo unaojenga. Pia hupungua reabsorption ya sodiamu katika DCT. Pia kuna peptidi ya natriuretic ya aina B (BNP) ya asidi amino 32 zinazozalishwa katika ventricles ya moyo. Ina mshikamano wa chini wa mara 10 kwa receptor yake, hivyo madhara yake ni chini ya yale ya ANH. Jukumu lake linaweza kuwa kutoa “tuning nzuri” kwa udhibiti wa shinikizo la damu. Nusu ya maisha ya muda mrefu ya BNP inafanya kuwa alama nzuri ya uchunguzi wa kushindwa kwa moyo wa congestive (Kielelezo 25.21).

Homoni ya paradundumio

Homoni ya paradundumio (PTH) ni peptidi ya asidi ya amino 84 inayozalishwa na tezi za paradundumio katika kukabiliana na viwango vya Ca ^{++ vilivyopungua}. Miongoni mwa malengo yake ni PCT, ambapo huchochea hidroxylation ya calcidiol kwa calcitriol (1,25-hydroxycholecalciferol, fomu ya vitamini D). Pia huzuia reabsorption ya phosphate (PO ₃ ^—), na kusababisha hasara yake katika mkojo. Uhifadhi wa phosphate ingeweza kusababisha malezi ya phosphate ya kalsiamu katika plasma, kupunguza viwango vya Ca ⁺⁺ zinazozunguka. Kwa kuondoa damu ya phosphate, viwango vya juu vinavyozunguka ^{Ca ++} vinaruhusiwa.

Jedwali hili linaonyesha kichocheo, athari kwa GFR (kiwango cha filtration glomerular), na athari kwa RBF (mtiririko wa damu ya figo) kwa aina mbalimbali za vasoconstrictors na vasodilators. Vasoconstrictor ya kwanza ni pembejeo kutoka kwa mishipa ya huruma ambayo husababisha secretion ya epinephrine na norepinephrine. Kichocheo ni kupungua kwa kiasi cha maji ya ziada (ECFV). Vasoconstrictor ya pili ni angiotensin II. Kichocheo ni kupungua kwa ECFV. Vasoconstrictor ya tatu ni endothelin. Kichocheo ni ongezeko la kunyoosha, bradykinin, angiotensin II, na epinephrine pamoja na kupungua kwa ECFV. Wote watatu wa vasoconstrictors hizi hupungua GFR na pia hupungua RBF. Vasodilator ya kwanza ni prostaglandini PGE1, PGE2, na PGI2. Kichocheo ni kupungua kwa ECFV, ongezeko la shida ya shear, na ongezeko la angiotensin II. Vasodilator ya pili ni oksidi ya nitriki (NO). Kichocheo kinaongeza mkazo wa shear, asetilikolini, histamine, bradykinin, ATP, na adenosine. Vasodilator ya tatu ni bradykinin. Kichocheo ni uwepo wa prostaglandini na kupungua kwa enzyme inayobadilisha angiotensin. Vasodilator ya nne ni peptidi za natriuretic, ikiwa ni pamoja na ANP na B-aina. Kichocheo ni ongezeko la ECFV. Vasodilators zote nne huongeza GFR na pia huongeza RBF, isipokuwa peptidi za natriuretic, ambazo husababisha mabadiliko katika RBF. Prostaglandini pia huongeza au hayana athari kwa GFR.

Kielelezo 25.21 Homoni kuu zinazoathiri GFR na RFB