25.8: Udhibiti wa mtiririko wa damu ya Renal

Malengo ya kujifunza

Mwishoni mwa sehemu hii, utaweza:

• Eleza utaratibu wa maoni ya myogenic na tubuloglomerular na kuelezea jinsi yanavyoathiri kiasi cha mkojo na utungaji
• Eleza kazi ya vifaa vya juxtaglomerular

Ni muhimu kwamba mtiririko wa damu kupitia figo uwe na kiwango cha kufaa ili kuruhusu kufuta. Kiwango hiki huamua kiasi gani cha solute kinachukuliwa au kuachwa, ni kiasi gani cha maji kinachukuliwa au kuachwa, na hatimaye, osmolarity ya damu na shinikizo la damu la mwili.

Mishipa ya huruma

Figo hazipatikani na neurons za huruma za mfumo wa neva wa uhuru kupitia plexus ya celiac na mishipa ya splanchnic. Kupunguza matokeo ya kuchochea huruma katika vasodilation na kuongezeka kwa mtiririko wa damu kupitia figo wakati wa hali ya kupumzika. Wakati mzunguko wa uwezekano wa hatua huongezeka, misuli ya laini ya arteriolar (vasoconstriction), na kusababisha kupungua kwa mtiririko wa glomerular, hivyo chini ya filtration hutokea. Chini ya hali ya dhiki, shughuli za neva za ushirikano huongezeka, na kusababisha vasoconstriction ya moja kwa moja ya arterioles afferent (athari ya norepinephrine) pamoja na kuchochea kwa medula ya adrenal. Medulla ya adrenal, kwa upande wake, hutoa vasoconstriction ya jumla kwa njia ya kutolewa kwa epinephrine. Hii ni pamoja na vasoconstriction ya arterioles tofauti, zaidi kupunguza kiasi cha damu inapita kupitia figo. Utaratibu huu unaelekeza damu kwa viungo vingine na mahitaji ya haraka zaidi. Ikiwa shinikizo la damu linaanguka, mishipa ya huruma pia itachochea kutolewa kwa renini. Renini ya ziada huongeza uzalishaji wa angiotensin II yenye nguvu ya vasoconstrictor. Angiotensin II, kama ilivyojadiliwa hapo juu, pia kuchochea uzalishaji aldosterone kuongeza kiasi cha damu kwa njia ya uhifadhi wa zaidi Na ⁺ na maji. Tofauti ya shinikizo la mm 10 mm Hg katika glomerulus inahitajika kwa GFR ya kawaida, hivyo mabadiliko madogo sana katika shinikizo la damu tofauti huongeza au kupungua kwa GFR.

Autoregulation

Figo ni bora sana katika kusimamia kiwango cha mtiririko wa damu juu ya shinikizo mbalimbali za damu. Shinikizo lako la damu litapungua wakati unastahili au kulala. Itaongezeka wakati wa kutumia. Hata hivyo, licha ya mabadiliko haya, kiwango cha filtration kupitia figo kitabadilika kidogo sana. Hii ni kutokana na mifumo miwili ya udhibiti wa ndani ambayo inafanya kazi bila ushawishi wa nje: utaratibu wa myogenic na utaratibu wa maoni ya tubuloglomerular.

Mfumo wa Myogenic ya Arteriole

Utaratibu wa myogenic unaosimamia mtiririko wa damu ndani ya figo hutegemea tabia iliyoshirikiwa na seli nyingi za misuli ya mwili. Unapoweka kiini cha misuli ya laini, ni mikataba; unapoacha, hupunguza tena, kurejesha urefu wake wa kupumzika. Utaratibu huu unafanya kazi katika arteriole inayohusika ambayo hutoa glomerulus. Wakati shinikizo la damu linapoongezeka, seli za misuli laini katika ukuta wa arteriole zinatambulishwa na kujibu kwa kuambukizwa kupinga shinikizo, na kusababisha mabadiliko kidogo katika mtiririko. Wakati shinikizo la damu linapungua, seli sawa za misuli hupumzika kwa upinzani wa chini, kuruhusu kuendelea hata mtiririko wa damu.

Maoni ya Tubuloglomerular

Utaratibu wa maoni ya tubuloglomerular unahusisha JGA na utaratibu wa ishara ya paracrine kutumia ATP, adenosine, na oksidi ya nitriki (NO). Utaratibu huu huchochea kupinga au kufurahi kwa seli za misuli ya arteriolar laini (Jedwali 25.7). Kumbuka kwamba DCT iko katika kuwasiliana karibu na arterioles tofauti na efferent ya glomerulus. Seli maalum za macula densa katika sehemu hii ya tubule hujibu mabadiliko katika kiwango cha mtiririko wa maji na mkusanyiko wa Na ⁺. Kama GFR inavyoongezeka, kuna muda mdogo wa NaCl kuingizwa tena katika PCT, na kusababisha osmolarity ya juu katika filtrate. Kuongezeka kwa harakati za maji kwa kiasi kikubwa hupunguza cilia moja isiyo ya kawaida kwenye seli za macula densa. Hii iliongezeka osmolarity ya mkojo wa kutengeneza, na kiwango kikubwa cha mtiririko ndani ya DCT, huwasha seli za macula densa kujibu kwa kutoa ATP na adenosini (metabolite ya ATP). ATP na adenosini hufanya ndani ya nchi kama sababu za paracrine ili kuchochea seli za juxtaglomerular za myogenic za arteriole inayofaa ili kuzuia, kupunguza kasi ya mtiririko wa damu na kupunguza GFR. Kinyume chake, wakati GFR inapungua, chini Na ⁺ iko katika mkojo unaojenga, na wengi watafanywa upya kabla ya kufikia densa ya macula, ambayo itasababisha kupungua kwa ATP na adenosine, kuruhusu arteriole inayofaa kupanua na kuongeza GFR. NO ina athari tofauti, kufurahi arteriole afferent wakati huo huo ATP na adenosine ni kuchochea kwa mkataba. Hivyo, NO faini-tunes madhara ya adenosine na ATP juu ya GFR.

Mifumo ya Paracrine Kudhibiti Kiwango cha Filtration ya G

Badilisha katika GFR	NaCl ngozi	Jukumu la ATP na Adenosine/Jukumu la NO	Athari kwenye GFR
Kuongezeka kwa GFR	Tubular NaCl kuongezeka	ATP na ongezeko la adenosine, na kusababisha vasoconstriction	Vasoconstriction kupungua GFR
Ilipungua GFR	NaCl tubular itapungua	ATP na adenosine hupungua, na kusababisha vasodilation	Vasodilation huongeza GFR
Kuongezeka kwa GFR	Tubular NaCl kuongezeka	NO ongezeko, na kusababisha vasodilation	Vasodilation huongeza GFR
Ilipungua GFR	NaCl tubular itapungua	NO itapungua, na kusababisha vasoconstricton	Vasoconstriction inapungua GFR

Jedwali 25.7