28.3: Maendeleo ya Fetasi

Malengo ya kujifunza

• Tofauti kati ya kipindi cha embryonic na kipindi cha fetasi
• Eleza kwa kifupi mchakato wa kutofautisha ngono
• Eleza mfumo wa mzunguko wa fetasi na kuelezea jukumu la shunts
• Fuatilia maendeleo ya fetusi kutoka mwisho wa kipindi cha embryonic hadi kuzaliwa

Kama utakavyokumbuka, mwanadamu anayeendelea anaitwa fetusi kutoka wiki ya tisa ya ujauzito mpaka kuzaliwa. Kipindi hiki cha wiki 30 cha maendeleo kina alama ya ukuaji wa seli na kutofautisha, ambayo huendeleza kikamilifu miundo na kazi za mifumo ya chombo cha mimea iliyoundwa wakati wa kipindi cha embryonic. Kukamilika kwa matokeo ya maendeleo ya fetusi kwa mtoto mchanga ambaye, ingawa bado ni mchanga kwa njia nyingi, ana uwezo wa kuishi nje ya tumbo.

Tofauti ya kijinsia

Utofautishaji wa kijinsia hauanza mpaka kipindi cha kijusi, wakati wa wiki 9—12. Wanaume na wanawake wa Embryonic, ingawa huweza kutofautishwa kwa maumbile, ni sawa na kimapenzi (Kielelezo\(\PageIndex{1}\)). Gonads za bipotential, au gonads ambazo zinaweza kuendeleza kuwa viungo vya ngono vya kiume au vya kike, vinaunganishwa na cavity ya kati inayoitwa cloaca kupitia ducts za Müllerian na ducts za Wolffian. (Cloaca ni ugani wa gut primitive.) Matukio kadhaa husababisha upambanuzi wa kijinsia wakati huu.

Wakati wa maendeleo ya fetusi ya kiume, gonads za bipotential huwa majaribio na epididymis inayohusishwa. Ducts Müllerian degenerate. Ducts Wolffian kuwa vas deferens, na cloaca inakuwa urethra na rectum.

Wakati wa maendeleo ya fetasi ya kike, gonads za bipotential zinaendelea kuwa ovari Ducts Wolffian degenerate. Ducts Müllerian kuwa zilizopo uterine na uterasi, na cloaca hugawanya na yanaendelea katika uke, urethra, na rectum.

Kielelezo\(\PageIndex{1}\): Tofauti ya kijinsia. Tofauti ya mifumo ya uzazi wa kiume na ya kike haitoke mpaka kipindi cha fetasi cha maendeleo.

Mfumo wa mzunguko wa Fetasi

Wakati wa maendeleo ya ujauzito, mfumo wa mzunguko wa fetasi umeunganishwa na placenta kupitia kamba ya umbilical ili fetusi inapokea oksijeni na virutubisho kutoka kwenye placenta. Hata hivyo, baada ya kujifungua, kamba ya umbilical imekatwa, na mfumo wa mzunguko wa mtoto wachanga lazima ufanyike upya. Wakati moyo kwanza fomu katika kiinitete, ipo kama zilizopo mbili sambamba inayotokana na mesoderm na lined na endothelium, ambayo kisha fuse pamoja. Kama kiinitete kinaendelea ndani ya fetusi, mikunjo ya moyo yenye umbo la bomba na hufafanua zaidi katika vyumba vinne vilivyopo katika moyo mzima. Tofauti na mfumo wa moyo na mishipa, hata hivyo, mfumo wa moyo na mishipa ya fetasi pia unajumuisha njia za mkato, au huzuia. Shunt ni diversion ya anatomia (au wakati mwingine upasuaji) ambayo inaruhusu mtiririko wa damu kupitisha viungo vidogo kama vile mapafu na ini mpaka kujifungua.

Placenta hutoa fetusi na oksijeni muhimu na virutubisho kupitia mshipa wa umbilical. (Kumbuka kwamba mishipa hubeba damu kuelekea moyo. Katika kesi hiyo, damu inayozunguka kwa moyo wa fetasi ni oksijeni kwa sababu inatoka kwenye placenta. Mfumo wa upumuaji ni machanga na hauwezi bado oksijeni damu peke yake.) Kutoka kwa mshipa wa umbilical, damu ya oksijeni inapita kuelekea chini ya vena cava, yote lakini kupitisha ini machanga, kupitia shunt ya ductus venosus (Kielelezo\(\PageIndex{2}\)). Ini hupokea tu damu ya damu, ambayo ni yote ambayo inahitaji katika hali yake ndogo, isiyo na kazi. Damu inapita kutoka vena cava duni hadi atrium sahihi, kuchanganya na damu ya venous ya fetasi njiani.

Ingawa ini ya fetasi ni semifunctional, mapafu ya fetasi ni yasiyo ya kazi. Kwa hiyo mzunguko wa fetasi hupungua mapafu kwa kuhama baadhi ya damu kupitia mviringo wa forameni, shunt inayounganisha moja kwa moja atria ya kulia na ya kushoto na inaepuka shina la mapafu kabisa. Wengi wa damu yote hupigwa kwenye ventricle sahihi, na kutoka huko, ndani ya shina la pulmona, ambalo linagawanyika kwenye mishipa ya pulmona. Hata hivyo, shunt ndani ya ateri ya pulmona, ductus arteriosus, hugeuza sehemu ya damu hii ndani ya aorta. Hii inahakikisha kwamba tu kiasi kidogo cha damu oksijeni hupita kupitia mzunguko wa mapafu machanga, ambayo ina mahitaji madogo tu ya kimetaboliki. Mishipa ya damu ya mapafu yasiyopendekezwa yana upinzani mkubwa wa mtiririko, hali ambayo inahimiza damu kuingia kwenye aorta, ambayo inatoa upinzani mdogo sana. Damu ya oksijeni inapita kupitia mviringo wa foramen ndani ya atrium ya kushoto, ambako inachanganya na damu ya sasa iliyosababishwa na damu inayotokana na mzunguko wa pulmona. Damu hii inaingia kwenye ventricle ya kushoto, ambako hupigwa ndani ya aorta. Baadhi ya damu hii huenda kupitia mishipa ya ugonjwa ndani ya myocardiamu, na baadhi huenda kupitia mishipa ya carotid kwenye ubongo.

Aorta ya kushuka hubeba sehemu ya oksijeni na sehemu ya deoxygenated damu katika mikoa ya chini ya mwili. Hatimaye hupita ndani ya mishipa ya umbilical kupitia matawi ya mishipa ya ndani ya chango. Damu iliyosababishwa na oksijeni hukusanya taka kama inavyozunguka kupitia mwili wa fetasi na kurudi kwenye kamba ya umbilical. Hivyo, mishipa miwili ya umbilical hubeba damu chini ya oksijeni na juu ya dioksidi kaboni na taka za fetasi. Damu hii inachujwa kupitia placenta, ambapo taka huenea katika mzunguko wa uzazi. Oksijeni na virutubisho kutoka kwa mama huenea ndani ya placenta na kutoka huko ndani ya damu ya fetasi, na mchakato unarudia.

Kielelezo\(\PageIndex{2}\): Mfumo wa mzunguko wa Fetasi. Mfumo wa mzunguko wa fetasi unajumuisha shunts tatu za kugeuza damu kutoka kwa viungo visivyoendelea na vya kazi, pamoja na utoaji wa damu kwenda na kutoka kwenye placenta.

Mifumo mingine ya Chombo

Wakati wa wiki 9—12 za maendeleo ya fetasi, ubongo unaendelea kupanua, mwili unaendelea, na ossification inaendelea. Harakati za fetasi ni mara kwa mara wakati huu, lakini ni jerky na hazidhibitiwa vizuri. Uboho wa mfupa huanza kuchukua mchakato wa uzalishaji wa erythrocyte-kazi ambayo ini ilifanya wakati wa kipindi cha embryonic. Ini sasa inaficha bile. Fetusi huzunguka maji ya amniotic kwa kumeza na kuzalisha mkojo. Macho yanatengenezwa vizuri na hatua hii, lakini kichocheo kinafungwa. Vidole na vidole huanza kuendeleza misumari. Mwishoni mwa wiki 12, fetusi hupima takriban 9 cm (3.5 in) kutoka taji hadi rump.

Wiki 13—16 ni alama ya maendeleo ya chombo cha hisia. Macho huenda karibu pamoja; mwendo wa kuangaza huanza, ingawa macho hubakia kufungwa. Midomo inaonyesha mwendo wa kunyonya. Masikio huhamia juu na kusema uongo juu ya kichwa. Kichwa huanza kukua nywele. Mfumo wa excretory pia unaendelea: figo zinaundwa vizuri, na meconium, au nyasi za fetasi, huanza kujilimbikiza ndani ya matumbo. Meconium ina maji ya amniotic yaliyoingizwa, uchafu wa seli, kamasi, na bile.

Wakati wa takriban wiki 16—20, kadiri fetusi inavyokua na harakati za viungo kuwa na nguvu zaidi, mama anaweza kuanza kujisikia kuharakisha, au harakati za kijusi. Hata hivyo, vikwazo vya nafasi hupunguza harakati hizi na kwa kawaida huimarisha fetusi inayoongezeka ndani ya “nafasi ya fetasi,” na mikono imevuka na miguu ikainama magoti. Tezi za sebaceous huvaa ngozi kwa nta, dutu ya kinga inayoitwa vernix caseosa ambayo inalinda na hupunguza ngozi na inaweza kutoa lubrication wakati wa kujifungua. Nywele zenye silky zinazoitwa lanugo pia hufunika ngozi wakati wa wiki 17—20, lakini humwagika huku kijusi kinaendelea kukua. Watoto wachanga wa mapema wakati mwingine huonyesha lanugo ya mabaki.

Wiki za maendeleo 21—30 zina sifa ya kupata uzito haraka, ambayo ni muhimu kwa kudumisha joto imara la mwili baada ya kuzaliwa. Uboho wa mfupa huchukua kabisa juu ya awali ya erythrocyte, na axoni za uti wa mgongo huanza kuwa myelinated, au zimefunikwa kwenye sheaths za seli za glial zinazohitajika kwa ufanisi wa utendaji wa mfumo wa neva. (Mchakato wa myelination haujakamilika mpaka ujana.) Katika kipindi hiki, fetusi inakua kope. Kichocheo haipatikani tena na kinaweza kufunguliwa na kufungwa. Mapafu huanza kuzalisha surfactant, dutu ambayo inapunguza mvutano wa uso katika mapafu na husaidia upanuzi sahihi wa mapafu baada ya kuzaliwa. Ukosefu wa uzalishaji wa surfactant katika watoto wachanga mapema inaweza kusababisha ugonjwa wa dhiki ya kupumua, na matokeo yake, mtoto mchanga anaweza kuhitaji tiba ya uingizaji wa surfactant, oksijeni ya ziada, au matengenezo katika chumba cha kuendelea chanya cha hewa (CPAP) wakati wa siku zao za kwanza au wiki za maisha. Katika fetusi za kiume, majaribio yanashuka kwenye kinga karibu na mwisho wa kipindi hiki. Mtoto katika wiki 30 hupima 28 cm (11 in) kutoka taji hadi rump na inaonyesha uwiano wa mwili wa karibu wa mtoto mchanga, lakini bado ni mdogo sana.

Tembelea tovuti hii kwa muhtasari wa hatua za ujauzito, kama uzoefu na mama, na uone hatua za maendeleo ya fetusi wakati wa ujauzito. Kwa wakati gani katika maendeleo ya fetasi unaweza kupiga moyo mara kwa mara kuonekana?

Fetusi inaendelea kuweka mafuta ya subcutaneous kutoka wiki 31 hadi kuzaliwa. Mafuta yaliyoongezwa hujaza hypodermis, na mabadiliko ya ngozi kutoka nyekundu na wrinkled kwa laini na nyekundu. Lanugo inamwagika, na misumari inakua kwa vidokezo vya vidole na vidole. Mara moja kabla ya kuzaliwa, wastani wa urefu wa taji hadi rump ni cm 35.5—40.5 (14—16 ndani), na kijusi kina uzito wa takriban kilo 2.5—4 (5.5—8.8 lbs). Mara baada ya kuzaliwa, mtoto mchanga hajafungwa tena kwenye nafasi ya fetasi, hivyo vipimo vilivyofuata vinafanywa kutoka kichwa-kwa-toe badala ya kutoka taji hadi rump. Wakati wa kuzaliwa, urefu wa wastani ni takriban 51 cm (20 in).

MATATIZO YA...

Kuendeleza Fetus

Katika nusu ya pili ya ujauzito, matumbo ya fetasi hujilimbikiza meconium nyeusi, ya kijani. Viti vya kwanza vya mtoto wachanga vinajumuisha karibu kabisa na meconium; baadaye huenda kwenye viti vya njano vya mbegu au viti vidogo vya tan kama meconium inafutwa na kubadilishwa na maziwa ya maziwa au formula, kwa mtiririko huo. Tofauti na viti hivi vya baadaye, meconium ni mbolea; haina bakteria kwa sababu kijusi iko katika mazingira ya kuzaa na hajatumia maziwa yoyote ya matiti au formula. Kwa kawaida, mtoto hupita meconium mpaka baada ya kuzaliwa. Hata hivyo, katika asilimia 5—20 ya kuzaliwa, kijusi kina mwendo wa matumbo katika utero, ambayo inaweza kusababisha matatizo makubwa kwa mtoto mchanga.

Kifungu cha meconium katika uterasi kinaashiria dhiki ya fetasi, hasa hypoxia ya fetasi (yaani, kunyimwa oksijeni). Hii inaweza kusababishwa na matumizi mabaya ya madawa ya uzazi (hasa tumbaku au cocaine), shinikizo la damu ya uzazi, kupungua kwa maji ya amniotic, kazi ndefu au kuzaliwa ngumu, au kasoro katika placenta inayozuia kutoa oksijeni ya kutosha kwa kijusi. Meconium kifungu ni kawaida matatizo ya watoto wachanga muda mrefu au baada ya muda mrefu kwa sababu ni mara chache kupita kabla ya wiki 34 ya ujauzito, wakati mfumo wa utumbo ina matured na ni ipasavyo kudhibitiwa na uchochezi mfumo wa neva. Dhiki ya fetasi inaweza kuchochea ujasiri wa vagus kusababisha peristalsis ya utumbo na utulivu wa sphincter ya anal. Hasa, fetal hypoxic stress pia induces gasping Reflex, kuongeza uwezekano kwamba meconium itakuwa inhaled katika mapafu fetal.

Ingawa meconium ni dutu tasa, inachangia mali ya antibiotic ya maji ya amniotic na hufanya mtoto mchanga na mama kuwa hatari zaidi kwa maambukizi ya bakteria wakati wa kuzaliwa na wakati wa perinatal. Hasa, kuvimba kwa membrane ya fetasi, kuvimba kwa kitambaa cha uterini, au sepsis ya neonatal (maambukizi katika mtoto mchanga) yanaweza kutokea. Meconium pia inakera ngozi ya fetasi yenye maridadi na inaweza kusababisha upele.

Ishara ya kwanza kwamba fetusi imepita meconium kawaida haina kuja mpaka kuzaliwa, wakati sac amniotic kupasuka. Maji ya kawaida ya amniotic ni wazi na ya maji, lakini maji ya amniotic ambayo meconium yamepitishwa ni rangi ya kijani au ya njano. Antibiotics aliyopewa mama inaweza kupunguza matukio ya maambukizi ya bakteria ya uzazi, lakini ni muhimu kwamba meconium ni aspirated kutoka kwa mtoto mchanga kabla ya pumzi ya kwanza. Chini ya hali hizi, daktari wa uzazi atastahili sana njia za hewa za watoto wachanga mara tu kichwa kitakapotolewa, wakati mwili wote wa mtoto wachanga bado uko ndani ya mfereji wa kuzaliwa.

Pumzi ya meconium na pumzi ya kwanza inaweza kusababisha kupumua kazi, kifua cha umbo la pipa, au alama ya chini ya Apgar. Daktari wa uzazi anaweza kutambua aspiration ya meconium kwa kusikiliza mapafu na stethoscope kwa sauti ya kupiga kelele. Vipimo vya gesi ya damu na X-rays ya kifua ya mtoto huweza kuthibitisha aspiration ya meconium. Inhaled meconium baada ya kuzaliwa inaweza kuzuia hewa ya mtoto mchanga na kusababisha kuanguka tundu la mapafu, kuingilia kati na kazi surfactant kwa kuvua kutoka mapafu, au kusababisha uvimbe wa mapafu au shinikizo la damu. Yoyote ya matatizo haya yatamfanya mtoto mchanga kuwa hatari zaidi ya maambukizi ya pulmona, ikiwa ni pamoja na nyumonia.

Sura ya Mapitio

Kipindi cha fetasi kinachukua wiki ya tisa ya maendeleo hadi kuzaliwa. Katika kipindi hiki, gonads ya kiume na ya kike hufautisha. Mfumo wa mzunguko wa fetasi unakuwa maalumu zaidi na ufanisi kuliko mwenzake wa embryonic. Inajumuisha shunts tatu—ductus venosus, forameni ovale, na arteriosus-ductus ambayo inawezesha kupitisha ini semifunctional na mzunguko wa mapafu mpaka baada ya kujifungua. Ubongo unaendelea kukua na miundo yake inatofautisha. Vipengele vya uso vinaendelea, mwili hutengana, na mifupa hufafanua. Katika tumbo, fetusi inayoendelea huenda, hupunguza, hufanya kunyonya, na huzunguka maji ya amniotic. Mtoto hukua kutoka kiinitete kupima takriban 3.3 cm (1.3 in) na uzito wa 7 g (0.25 oz) hadi mtoto mchanga kupima takriban 51 cm (20 katika) na uzito wa wastani wa takriban kilo 3.4 (7.5 lbs). Miundo ya chombo cha embryonic ambayo ilikuwa ya kwanza na isiyo ya kazi kuendeleza hadi kwamba mtoto mchanga anaweza kuishi katika ulimwengu wa nje.

Maswali ya Link Interactive

Tembelea tovuti hii kwa muhtasari wa hatua za ujauzito, kama uzoefu na mama, na uone hatua za maendeleo ya fetusi wakati wa ujauzito. Kwa wakati gani katika maendeleo ya fetasi unaweza kupiga moyo mara kwa mara kuonekana?

Jibu: Moyo wa moyo wa kawaida unaweza kugunduliwa kwa takriban wiki 8.

Mapitio ya Maswali

Swali: Ovale ya foramen husababisha mfumo wa mzunguko wa fetasi kupitisha ________.

A. ini

B. mapafu

C. figo

D. gonads

Jibu: B

Swali: Ni nini kinachotokea kwa mkojo unaosababishwa na fetusi wakati figo zinaanza kufanya kazi?

A. kamba ya umbilical hubeba kwenye placenta ya kuondolewa.

B. endometriamu inachukua yake.

C. inaongeza kwa maji ya amniotic.

D. ni akageuka kuwa meconium.

Jibu: C

Swali: Wakati wa wiki 9—12 ya maendeleo ya fetasi, ________.

A. mchanga wa mfupa huanza kudhani uzalishaji wa erythrocyte

B. meconium huanza kujilimbikiza ndani ya matumbo

C. uzalishaji wa surfactant huanza katika mapafu ya fetasi

D. kamba ya mgongo huanza kuwa myelinated

Jibu: A

Maswali muhimu ya kufikiri

Swali: Ni faida gani ya kisaikolojia ya kuingiza shunts katika mfumo wa mzunguko wa fetasi?

A. circulatory shunts bypass mapafu fetal na ini, kuwapa damu tu ya kutosha oksijeni ili kutimiza mahitaji yao metabolic. Kwa sababu viungo hivi ni semifunctional tu katika fetusi, ni bora zaidi kuzipindua na kugeuza oksijeni na virutubisho kwa viungo vinavyohitaji zaidi.

Swali: Kwa nini mtoto wachanga mapema wanahitaji oksijeni ya ziada?

A. mapafu mapema inaweza kuwa na surfactant kutosha, molekuli ambayo inapunguza mvutano uso katika mapafu na kusaidia sahihi mapafu upanuzi baada ya kuzaliwa. Ikiwa mapafu hayatapanua vizuri, mtoto mchanga ataendeleza hypoxia na inahitaji oksijeni ya ziada au msaada mwingine wa kupumua.

faharasa

ductus arteriosus

shunt katika shina la pulmona ambalo linapunguza damu ya oksijeni kwenye aorta

ductus venosus

shunt ambayo husababisha damu ya oksijeni kupitisha ini ya fetasi kwa njia yake kwenda vena cava duni

mviringo wa mviringo

shunt inayounganisha moja kwa moja atria ya kulia na ya kushoto na husaidia kugeuza damu ya oksijeni kutoka mzunguko wa mapafu ya fetasi

lanugo

nywele za hariri ambazo zinavaa fetusi; kumwaga baadaye katika maendeleo ya fetusi

meconium

fetal taka yenye maji amniotic kumeza, seli uchafu, kamasi, na bile

kuharakisha

harakati za fetasi ambazo zina nguvu za kutosha kujisikia na mama

geuza njia

njia ya mkato ambayo hugeuza mtiririko wa damu kutoka kanda moja hadi nyingine

vernix caseosa

waxy, cheese-kama Dutu ambayo inalinda ngozi maridadi fetal mpaka kuzaliwa