18.5: Hemostasis
- Page ID
- 178653
Malengo ya kujifunza
- Eleza njia tatu zinazohusika katika hemostasis
- Eleza jinsi njia za kuchanganya nje na za ndani zinavyoongoza njia ya kawaida, na sababu za kuchanganya zinazohusika katika kila
- Jadili matatizo yanayoathiri hemostasis
Platelets ni wachezaji muhimu katika hemostasis, mchakato ambao mwili hufunga chombo cha damu kilichopasuka na kuzuia kupoteza zaidi kwa damu. Ingawa kupasuka kwa vyombo vingi huhitaji uingiliaji wa matibabu, hemostasis inafaa sana katika kushughulika na majeraha madogo, rahisi. Kuna hatua tatu kwa mchakato: spasm ya mishipa, kuundwa kwa kuziba sahani, na kuchanganya (kukata damu). Kushindwa kwa hatua yoyote hii itasababisha kutokwa na damu —kutokwa na damu nyingi.
Mishipa Spasm
Wakati chombo kinapotengwa au kupigwa, au wakati ukuta wa chombo umeharibiwa, spasm ya mishipa hutokea. Katika spasm ya mishipa, misuli ya laini katika kuta za mikataba ya chombo kwa kasi. Misuli hii ya laini ina tabaka zote za mviringo; vyombo vikubwa pia vina tabaka za muda mrefu. Tabaka za mviringo huwa na kuzuia mtiririko wa damu, wakati tabaka za longitudinal, wakati wa sasa, huchota chombo tena ndani ya tishu zinazozunguka, mara nyingi hufanya iwe vigumu zaidi kwa upasuaji kupata, kuifunga, na kumfunga chombo kilichotengwa. Mitikio ya spasm ya mishipa inaaminika kuwa yalisababishwa na kemikali kadhaa zinazoitwa endothelini ambazo zinatolewa na seli za chombo-bitana na kwa vipokezi vya maumivu kwa kukabiliana na kuumia kwa chombo. Hali hii hudumu kwa muda wa dakika 30, ingawa inaweza kudumu kwa masaa.
Uundaji wa Plug Platelet
Katika hatua ya pili, sahani, ambazo kwa kawaida huelea bure katika plasma, hukutana na eneo la kupasuka kwa chombo na tishu zilizo wazi za msingi na nyuzi za collagenous. Platelets huanza kuunganisha pamoja, kuwa spiked na fimbo, na kumfunga kwa collagen wazi na bitana endothelial. Utaratibu huu unasaidiwa na glycoprotein katika plasma ya damu inayoitwa von Willebrand sababu, ambayo husaidia kuimarisha kuziba platelet. Kama sahani zinakusanya, wakati huo huo hutoa kemikali kutoka kwenye vidonge vyao kwenye plasma ambayo huchangia zaidi hemostasis. Miongoni mwa vitu vilivyotolewa na sahani ni:
- adenosine diphosphate (ADP), ambayo husaidia sahani za ziada kuzingatia tovuti ya kuumia, kuimarisha na kupanua kuziba sahani
- serotonin, ambayo inao vasoconstriction
- prostaglandins na phospholipids, ambayo pia kudumisha vasoconstriction na kusaidia kuamsha zaidi clotting kemikali, kama kujadiliwa ijayo
Plug ya platelet inaweza kuimarisha ufunguzi mdogo katika chombo cha damu. Kuziba malezi, kwa asili, hununua muda wa mwili wakati matengenezo ya kisasa zaidi na ya kudumu yanafanywa. Kwa namna hiyo, hata meli za kisasa za majini bado zinabeba usawa wa mifuko ya mbao ili kutengeneza uvunjaji mdogo kwa muda mfupi katika vibanda vyao mpaka matengenezo ya kudumu yanaweza kufanywa.
Kuunganisha
Matengenezo hayo ya kisasa zaidi na ya kudumu yanaitwa kwa pamoja kuchanganya, kuundwa kwa kitambaa cha damu. Mchakato huo wakati mwingine hujulikana kama mchezaji, kwa sababu tukio moja linawashawishi ijayo kama katika maporomoko ya maji ya ngazi mbalimbali. Matokeo yake ni uzalishaji wa gelatinous lakini imara ganda linaloundwa na mesh ya fibrin - hakuna filamentous protini inayotokana na fibrinogen, protini plasma kuletwa mapema-katika ambayo platelets na seli za damu ni trapped. \(\PageIndex{1}\)Kielelezo kinafupisha hatua tatu za hemostasis.
Mambo ya kufungia Yanayohusika katika Kuunganisha
Katika kukimbia kwa kuchanganya, kemikali zinazoitwa sababu za kugandisha (au sababu za kuchanganya) husababisha athari zinazoamsha mambo zaidi ya kuchanganya. Mchakato huo ni ngumu, lakini umeanzishwa kwa njia mbili za msingi:
- Njia ya nje, ambayo kwa kawaida husababishwa na majeraha.
- Njia ya ndani, ambayo huanza katika damu na inasababishwa na uharibifu wa ndani kwa ukuta wa chombo.
Wote wawili kuunganisha katika njia ya tatu, inajulikana kama njia ya kawaida (angalia Kielelezo\(\PageIndex{2}\) .b). Njia zote tatu zinategemea mambo 12 inayojulikana ya kukata, ikiwa ni pamoja na Ca 2+ na vitamini K (Jedwali\(\PageIndex{1}\)). Mambo ya kufungia yanafichwa hasa na ini na sahani. Ini inahitaji vitamini K yenye mumunyifu wa mafuta ili kuzalisha wengi wao. Vitamini K (pamoja na biotin na folate) ni kiasi cha kawaida kati ya vitamini kwa kuwa sio tu zinazotumiwa katika chakula lakini pia hutengenezwa na bakteria wanaoishi katika tumbo kubwa. Ioni ya kalsiamu, inayozingatiwa sababu ya IV, inatokana na chakula na kutokana na kuvunjika kwa mfupa. Baadhi ya ushahidi wa hivi karibuni unaonyesha kuwa uanzishaji wa mambo mbalimbali ya kukata hutokea kwenye maeneo maalum ya receptor kwenye nyuso za sahani.
Sababu 12 za kuganda zinahesabiwa mimi kupitia XIII kulingana na utaratibu wa ugunduzi wao. Factor VI mara moja aliamini kuwa tofauti clotting sababu, lakini sasa inadhaniwa kuwa sawa na sababu V. badala ya renumber mambo mengine, sababu VI iliruhusiwa kubaki kama kishika na pia kukumbusha kwamba maarifa mabadiliko baada ya muda.
| Idadi ya sababu | Jina | Aina ya molekuli | Chanzo | Njia (s) |
|---|---|---|---|---|
| I | Fibrinogen | Protini ya plasma | Ini | Kawaida; kubadilishwa kuwa fibrin |
| II | prothrombin | Protini ya plasma | Iani* | Kawaida; kubadilishwa kuwa thrombin |
| III | Thromboplastin ya tishu au sababu ya tishu | Lipoprotein mchanganyiko | Seli zilizoharibiwa na sahani | Extrinsic |
| IV | Calcium ions | Ions isokaboni katika plasma | Chakula, sahani, tumbo la mfupa | Mchakato mzima |
| V | Proaccelerin | Protini ya plasma | Ini, sahani | Extrinsic na ya ndani |
| VI | Haitumiwi | Haitumiwi | Haitumiwi | Haitumiwi |
| VII | Proconvertin | Protini ya plasma | Ini * | Extrinsic |
| VIII | Sababu ya antihemolytic A | Kipengele cha protini cha plasma | Vipande na seli za endothelial | Intrinsic; matokeo ya upungufu katika hemophilia A |
| SITA | Sababu ya antihemolytic B (sehemu ya plasma thromboplastin) | Protini ya plasma | Iani* | Intrinsic; matokeo ya upungufu katika hemophilia B |
| X | Stuart-Power sababu (thrombokinase) | Protini | Iani* | Extrinsic na ya ndani |
| XI | Sababu ya antihemolytic C (plasma thromboplastin antecedent) | Protini ya plasma | Ini | Intrinsic; matokeo ya upungufu katika hemophilia C |
| XII | sababu ya Hageman | Protini ya plasma | Ini | Intrinsic; initiates clotting katika vitro pia activates plasmin |
| XIII | Sababu ya kuimarisha fibrin | Protini ya plasma | Ini, sahani | Hutulia fibrin; hupunguza fibrinolysis |
Njia ya nje
Njia ya haraka ya kukabiliana na ya moja kwa moja ya nje (pia inajulikana kama njia ya sababu ya tishu) huanza wakati uharibifu hutokea kwa tishu zinazozunguka, kama vile kuumia kwa kutisha. Baada ya kuwasiliana na plasma ya damu, seli zilizoharibiwa za ziada, ambazo zinajitokeza kwa damu, kipengele cha kutolewa III (thromboplastin). Sequentially, Ca 2+ kisha kipengele VII (proconvertin), ambayo ni ulioamilishwa na sababu III, ni aliongeza, na kutengeneza tata enzyme. Hii tata enzyme inaongoza kwa uanzishaji wa sababu X (Stuart-Prower sababu), ambayo activates njia ya kawaida kujadiliwa hapa chini. Matukio katika njia ya nje yanakamilika katika suala la sekunde.
Njia ya ndani
Njia ya ndani (pia inajulikana kama njia ya uanzishaji wa mawasiliano) ni ndefu na ngumu zaidi. Katika kesi hiyo, mambo yanayohusika ni ya ndani ya (sasa ndani) damu. Njia inaweza kusababishwa na uharibifu wa tishu, kutokana na mambo ya ndani kama vile ugonjwa wa arteri; hata hivyo, mara nyingi huanzishwa wakati sababu XII (Hageman factor) inakuja kuwasiliana na vifaa vya kigeni, kama vile wakati sampuli ya damu inapowekwa kwenye tube ya mtihani wa kioo. Ndani ya mwili, sababu XII ni kawaida ulioamilishwa wakati kukutana vibaya kushtakiwa molekuli, kama vile polima isokaboni na phosphate zinazozalishwa mapema katika mfululizo wa athari ndani njia. Factor XII seti mbali mfululizo wa athari ambayo kwa upande huwezesha sababu XI (antihemolytic sababu C au plasma thromboplastin antecedent) kisha sababu IX (antihemolytic sababu B au plasma thromboplasmin). Wakati huo huo, kemikali iliyotolewa na sahani huongeza kiwango cha athari hizi za uanzishaji. Hatimaye, kipengele VIII (antihemolytic sababu A) kutoka platelets na seli endothelial unachanganya na sababu IX (antihemolytic sababu B au plasma thromboplasmin) kuunda tata enzyme kwamba activates sababu X (Stuart—Prower factor au thrombokinase), na kusababisha njia ya kawaida. Matukio katika njia ya ndani imekamilika kwa dakika chache.
Njia ya kawaida
Njia zote za ndani na za nje husababisha njia ya kawaida, ambayo fibrin huzalishwa ili kuimarisha chombo. Mara baada ya sababu X imeanzishwa na njia ya ndani au ya nje, prothrombinase ya enzyme inabadilisha sababu II, prothrombin ya enzyme isiyo na kazi, kwenye thrombin ya enzyme inayofanya kazi. (Kumbuka kwamba kama thrombin enzyme haikuwa kawaida katika fomu inaktiv, clots ingekuwa fomu hiari, hali si sambamba na maisha.) Kisha, thrombin inabadilisha sababu I, fibrinogen isiyo na fibrinogen, ndani ya vipande vya protini vya fibrin. Factor XIII kisha imetulia kitambaa cha fibrin.
Fibrinolysis
Kamba la imetulia linatekelezwa na protini za mikataba ndani ya sahani. Kama mkataba wa protini hizi, huvuta nyuzi za fibrin, na kuleta kando ya kitambaa zaidi kwa pamoja, kiasi fulani kama tunavyofanya wakati wa kuimarisha shoelaces huru (angalia Mchoro 18.5.1.a). Utaratibu huu pia hutoka nje ya kitambaa kiasi kidogo cha maji inayoitwa seramu, ambayo ni plasma ya damu bila sababu zake za kuganda.
Ili kurejesha mtiririko wa kawaida wa damu kama chombo kinaponya, kitambaa lazima hatimaye kiondolewe. Fibrinolysis ni uharibifu wa taratibu wa kitambaa. Tena, kuna mfululizo mzuri wa athari ambazo zinahusisha sababu XII na enzymes ya protini-catabolizing. Wakati wa mchakato huu, plasminogen isiyo na kazi ya protini inabadilishwa kuwa plasmin ya kazi, ambayo hatua kwa hatua huvunja fibrin ya kitambaa. Zaidi ya hayo, bradykinin, vasodilator, hutolewa, kugeuza madhara ya serotonini na prostaglandini kutoka kwenye sahani. Hii inaruhusu misuli laini katika kuta za vyombo kupumzika na husaidia kurejesha mzunguko.
Plasma anticoagulants
Anticoagulant ni dutu yoyote ambayo inapinga kuchanganya. Anticoagulants kadhaa za plasma zinazozunguka zina jukumu katika kupunguza mchakato wa kuchanganya kwa eneo la kuumia na kurejesha hali ya kawaida, isiyo ya kawaida ya damu. Kwa mfano, nguzo ya protini kwa pamoja inajulikana kama mfumo wa protini C inactivates mambo clotting kushiriki katika njia ya ndani. TFPI (kizuizi cha njia ya tishu) inhibitisha uongofu wa sababu isiyo na kazi VII kwa fomu ya kazi katika njia ya nje. Antithrombin inactivates sababu X na inapinga uongofu wa prothrombin (kipengele II) kwa thrombin katika njia ya kawaida. Na kama ilivyoelezwa hapo awali, basophils kutolewa heparini, anticoagulant ya muda mfupi ambayo pia inapinga prothrombin. Heparini pia hupatikana kwenye nyuso za seli zinazofunga mishipa ya damu. Aina ya dawa ya heparini mara nyingi hutumiwa kwa matibabu, kwa mfano, kwa wagonjwa wa upasuaji walio katika hatari ya vidonge vya damu.
Matatizo ya Clotting
Aidha uzalishaji wa kutosha au uzalishaji mkubwa wa sahani unaweza kusababisha ugonjwa mkali au kifo. Kama ilivyojadiliwa hapo awali, idadi haitoshi ya platelets, inayoitwa thrombocytopenia, kwa kawaida husababisha kutokuwa na uwezo wa damu kuunda clots. Hii inaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi, hata kutokana na majeraha madogo.
Sababu nyingine ya kushindwa kwa damu kuziba ni uzalishaji usiofaa wa kiasi cha kazi cha sababu moja au zaidi ya kukata. Hii ni kesi katika ugonjwa wa maumbile hemophilia, ambayo kwa kweli ni kundi la matatizo yanayohusiana, ambayo ni ya kawaida ya hemophilia A, uhasibu kwa asilimia 80 ya kesi. Ugonjwa huu husababisha kutokuwa na uwezo wa kuunganisha kiasi cha kutosha cha sababu VIII. Hemophilia B ni fomu ya pili ya kawaida, uhasibu kwa takriban asilimia 20 ya kesi. Katika kesi hii, kuna upungufu wa sababu IX. Wote wa kasoro hizi ni wanaohusishwa na kromosomu X na ni kawaida kupita kutoka kwa afya (carrier) mama kwa watoto wake wa kiume, kwa kuwa wanaume ni XY. Wanawake wangehitaji kurithi jeni duni kutoka kwa kila mzazi ili kuonyesha ugonjwa huo, kwa kuwa wao ni XX. Wagonjwa wenye hemophilia walimwagika damu kutokana na majeraha madogo ya ndani na nje, na kuvuja damu ndani ya maeneo ya pamoja baada ya zoezi na ndani ya mkojo na kiti. Hemofilia C ni hali ya nadra ambayo husababishwa na kromosomu ya autosomal (sio ngono) ambayo hufanya sababu XI isiyo na kazi. Sio hali ya kweli ya kupindukia, kwani hata watu wenye nakala moja ya jeni ya mutant huonyesha tabia ya kutokwa damu. Infusions mara kwa mara ya mambo ya kukata pekee kutoka kwa wafadhili wenye afya inaweza kusaidia kuzuia kutokwa na damu katika wagonjwa wa hemophiliac. Kwa wakati fulani, tiba ya maumbile itakuwa chaguo bora.
Tofauti na matatizo yanayojulikana kwa kushindwa kwa kugandisha ni thrombocytosis, pia zilizotajwa hapo awali, hali inayojulikana kwa idadi nyingi za sahani ambazo huongeza hatari ya malezi ya ganda nyingi, hali inayojulikana kama thrombosis. Thrombus (wingi = thrombi) ni mkusanyiko wa sahani, erythrocytes, na hata WBCs kawaida trapped ndani ya wingi wa fibrin strands. Wakati malezi ya kitambaa ni ya kawaida kufuatia utaratibu wa hemostatic ulioelezwa tu, thrombi inaweza kuunda ndani ya chombo cha damu kilichoharibika au kidogo tu. Katika chombo kikubwa, thrombus itaambatana na ukuta wa chombo na kupunguza mtiririko wa damu, na inajulikana kama thrombus ya mural. Katika chombo kidogo, inaweza kweli kuzuia kabisa mtiririko wa damu na inaitwa thrombus occlusive. Thrombi husababishwa na uharibifu wa chombo kwenye kitambaa cha endothelial, ambacho kinawezesha utaratibu wa kukata. Hizi zinaweza kujumuisha stasis ya venous, wakati damu katika mishipa, hasa katika miguu, inabakia imara kwa muda mrefu. Hii ni moja ya hatari za ndege ndefu za ndege katika hali ya msongamano na inaweza kusababisha thrombosis ya mishipa ya kina au atherosclerosis, mkusanyiko wa uchafu katika mishipa. Thrombophilia, pia huitwa hypercoagulation, ni hali ambayo kuna tabia ya kuunda thrombosis. Hii inaweza kuwa ya familia (maumbile) au alipewa. Aina zilizopatikana ni pamoja na lupus ya ugonjwa wa autoimmune, athari za kinga kwa heparini, polycythemia vera, thrombocytosis, ugonjwa wa seli ya mundu, mimba, na hata unene wa kupindukia. Thrombus inaweza kuzuia kwa kiasi kikubwa mtiririko wa damu kwenda au kutoka kanda na itasababisha ongezeko la ndani la shinikizo la damu. Ikiwa mtiririko unapaswa kudumishwa, moyo utahitaji kuzalisha shinikizo kubwa ili kuondokana na upinzani.
Wakati sehemu ya thrombus huvunja huru kutoka ukuta wa chombo na inaingia mzunguko, inajulikana kama embolus. Embolus ambayo hufanyika kwa njia ya damu inaweza kuwa kubwa ya kutosha kuzuia chombo muhimu kwa chombo kikubwa. Wakati inakuwa trapped, embolus inaitwa embolism. Katika moyo, ubongo, au mapafu, embolism inaweza kusababisha mshtuko wa moyo, kiharusi, au embolism ya pulmona. Hizi ni dharura za matibabu.
Miongoni mwa shughuli nyingi zinazojulikana za biochemical za aspirini ni jukumu lake kama anticoagulant. Aspirini (acetylsalicylic acid) inafaa sana katika kuzuia mkusanyiko wa sahani. Ni mara kwa mara unasimamiwa wakati wa mashambulizi ya moyo au kiharusi ili kupunguza athari mbaya. Waganga wakati mwingine hupendekeza kwamba wagonjwa walio katika hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa huchukua dozi ya chini ya aspirini kila siku kama kipimo cha kuzuia. Hata hivyo, aspirini pia inaweza kusababisha madhara makubwa, ikiwa ni pamoja na kuongeza hatari ya vidonda. Mgonjwa anashauriwa kushauriana na daktari kabla ya kuanza regimen yoyote ya aspirini.
Darasa la madawa ya kulevya linalojulikana kama mawakala wa thrombolytic linaweza kusaidia kuharakisha uharibifu wa kitambaa kisicho cha kawaida. Ikiwa wakala wa thrombolytic unasimamiwa kwa mgonjwa ndani ya masaa 3 kufuatia kiharusi cha thrombotic, ugunduzi wa mgonjwa unaboresha kwa kiasi kikubwa. Hata hivyo, viharusi vingine havisababishwa na thrombi, lakini kwa damu. Hivyo, sababu lazima ieleweke kabla ya matibabu kuanza. Activator ya plasminogen ya tishu ni enzyme inayochochea uongofu wa plasminogen kwa plasmin, enzyme ya msingi inayovunja vipande. Inatolewa kiasili na seli za endothelial lakini pia hutumiwa katika dawa za kliniki. Utafiti mpya unaendelea kwa kutumia misombo iliyotengwa na sumu ya aina fulani za nyoka, hasa nyoka na cobras, ambayo hatimaye inaweza kuwa na thamani ya matibabu kama mawakala wa thrombolytic.
Sura ya Mapitio
Hemostasis ni mchakato wa kisaikolojia ambao kutokwa na damu huacha. Hemostasis inahusisha hatua tatu za msingi: spasm ya mishipa, kuundwa kwa kuziba platelet, na kuchanganya, ambapo mambo ya kukata huendeleza malezi ya kitambaa cha fibrin. Fibrinolysis ni mchakato ambao kitambaa kinaharibiwa katika chombo cha uponyaji. Anticoagulants ni vitu vinavyopinga kuchanganya. Wao ni muhimu katika kupunguza kiwango na muda wa kukata. Ukosefu wa kutosha unaweza kusababisha sahani chache sana, au uzalishaji usiofaa wa mambo ya kukata, kwa mfano, katika ugonjwa wa maumbile hemophilia. Kuzuia kwa kiasi kikubwa, inayoitwa thrombosis, kunaweza kusababishwa na idadi kubwa ya sahani. Thrombus ni mkusanyiko wa fibrin, platelets, na erythrocytes ambayo imekusanya pamoja na bitana ya chombo cha damu, ambapo embolus ni thrombus ambayo imevunjika huru kutoka ukuta wa chombo na inazunguka katika mfumo wa damu.
Maswali ya Link Interactive
Tazama mifano kwa michoro hii ili kuchunguza njia za ndani, za nje, na za kawaida zinazohusika na mchakato wa kuchanganya. Mchanganyiko wa kuchanganya hurejesha hemostasis kwa kuanzisha mambo ya kuchanganya mbele ya kuumia. Je, endothelium ya kuta za mishipa ya damu huzuia damu kutoka kuchanganya kama inapita kupitia mishipa ya damu?
Jibu: Mambo ya kukataza hupita kupitia mishipa ya damu katika hali yao isiyo na kazi. Endothelium haina sababu ya tishu ya thrombogenic ili kuamsha mambo ya kukata.
Mapitio ya Maswali
Swali: Hatua ya kwanza katika hemostasis ni ________.
A. spasm ya mishipa
B. uongofu wa fibrinogen kwa fibrin
C. uanzishaji wa njia ya ndani
D. uanzishaji wa njia ya kawaida
Jibu: A
Swali: Prothrombin inabadilishwa kuwa thrombin wakati ________.
A. njia ya ndani
B. njia ya nje
C. njia ya kawaida
D. malezi ya kuziba platelet
Jibu: C
Swali: Hemophilia ina sifa ya ________.
A. uzalishaji usiofaa wa heparini
B. uzalishaji usiofaa wa mambo ya kukata
C. uzalishaji mkubwa wa fibrinogen
D. uzalishaji mkubwa wa sahani
Jibu: B
Maswali muhimu ya kufikiri
Swali: Mtaalamu wa maabara hukusanya sampuli ya damu katika tube ya kioo. Baada ya saa moja, huvuna seramu ili kuendelea na uchambuzi wake wa damu. Eleza kilichotokea wakati wa saa ambayo sampuli ilikuwa kwenye tube ya kioo.
Wakati damu inawasiliana na kioo, njia ya kuchanganya ya ndani imeanzishwa. Hii inasababisha njia ya kawaida, na vifungo vya damu. Ndani ya dakika 30, kitambaa huanza kupungua. Baada ya saa, ni karibu nusu ya ukubwa wake wa awali. Uzito wake mzito utasababisha kuanguka chini ya bomba wakati wa centrifugation, kuruhusu fundi wa maabara kuvuna seramu iliyobaki juu.
Swali: Eleza kwa nini utawala wa wakala wa thrombolytic ni uingiliaji wa kwanza kwa mtu ambaye amepata kiharusi cha thrombotic.
Katika kiharusi cha thrombotic, chombo cha damu kwenye ubongo kimezuiwa na thrombus, mkusanyiko wa sahani na erythrocytes ndani ya chombo cha damu. Wakala wa thrombolytic ni dawa ambayo inakuza kuvunjika kwa thrombi.
faharasa
- anticoagulant
- Dutu kama vile heparini kwamba anapinga coagulation
- antithrombin
- anticoagulant ambayo inactivates sababu X na inapinga uongofu wa prothrombin (kipengele II) katika thrombin katika njia ya kawaida
- mambo ya kukata
- kikundi cha dutu 12 zilizojulikana zinazofanya kazi katika kuchanganya
- kuganda
- malezi ya kitambaa cha damu; sehemu ya mchakato wa hemostasis
- njia ya kawaida
- njia ya mwisho ya kuchanganya imeanzishwa ama kwa njia ya ndani au ya nje, na kuishia katika malezi ya kitambaa cha damu
- embolus
- thrombus ambayo ina kuvunjwa bure kutoka ukuta chombo damu na aliingia mzunguko
- njia ya nje
- njia ya awali ya kuchanganya ambayo huanza na uharibifu wa tishu na matokeo katika uanzishaji wa njia ya kawaida
- fibrin
- hakuna, protini ya filamentous ambayo huunda muundo wa kitambaa cha damu
- fibrinolysis
- uharibifu wa taratibu za kitambaa cha damu
- hemofilia
- ugonjwa wa maumbile na sifa ya awali duni ya sababu clotting
- kuvuja damu
- kutokwa na damu nyingi
- hemostasis
- mchakato wa kisaikolojia ambao damu huacha
- heparini
- anticoagulant ya muda mfupi iliyohifadhiwa katika seli za mast na iliyotolewa wakati tishu zinajeruhiwa, zinapinga prothrombin
- njia ya ndani
- njia ya awali ya kuchanganya ambayo huanza na uharibifu wa mishipa au kuwasiliana na vitu vya kigeni, na matokeo katika uanzishaji wa njia ya kawaida
- plasmin
- protini ya damu inafanya kazi katika fibrinolysis
- platelet kuziba
- mkusanyiko na kujitoa kwa sahani kwenye tovuti ya kuumia kwa chombo cha damu
- seramu
- plasma ya damu ambayo haina mambo ya kukata
- thrombin
- enzyme muhimu kwa hatua za mwisho katika malezi ya kitambaa cha fibrin
- thrombosis
- malezi makubwa ya kitambaa
- thrombus
- aggregation ya fibrin, platelets, na erythrocytes katika ateri intact au mshipa
- sababu ya tishu
- protini thromboplastin, ambayo inaanzisha njia ya nje wakati iliyotolewa kwa kukabiliana na uharibifu wa tishu
- spasm ya mishipa
- hatua ya awali katika hemostasis, ambayo misuli ya laini katika kuta za mikataba ya mishipa ya damu iliyopasuka au kuharibiwa