25.12: Termos-chave

esfíncter anatômico

músculo liso ou esquelético ao redor do lúmen de um vaso ou órgão oco que pode restringir o fluxo quando contraído

angiotensina I

proteína produzida pela ação enzimática da renina sobre o angiotensinogênio; precursor inativo da angiotensina II

angiotensina II

proteína produzida pela ação enzimática da ECA sobre a angiotensina I inativa; causa ativamente vasoconstrição e estimula a liberação de aldosterona pelo córtex adrenal

enzima conversora de angiotensina (ECA)

enzima produzida pelos pulmões que catalisa a reação da angiotensina I inativa à angiotensina II ativa

angiotensinogênio

proteína inativa na circulação produzida pelo fígado; precursora da angiotensina I; deve ser modificada pelas enzimas renina e ACE para ser ativada

anúria

ausência de urina produzida; produção de 50 mL ou menos por dia

aquaporina

canais de água formadores de proteínas através da bicamada lipídica da célula; permite a passagem da água; a ativação nos dutos coletores está sob o controle do ADH

Cápsula Bowman

saco em forma de xícara revestido por um epitélio escamoso simples (superfície parietal) e células especializadas chamadas podócitos (superfície visceral) que participam do processo de filtração; recebe o filtrado que então passa para os PCTs

borda de pincel

formado por microvilosidades na superfície de certas células cuboidais; no rim, é encontrado no PCT; aumenta a área de superfície para absorção no rim

cálices

estruturas em forma de copo que recebem urina dos dutos coletores, onde ela passa para a pelve renal e o ureter

néfrons corticais

néfrons com alças de Henle que não se estendem até a medula renal

sistema multiplicador de contracorrente

envolve as alças descendente e ascendente de Henle direcionando a formação de urina em direções opostas para criar um gradiente de concentração quando combinado com permeabilidade variável e bombeamento de sódio

músculo detrusor

músculo liso na parede da bexiga; as fibras correm em todas as direções para reduzir o tamanho do órgão ao esvaziá-lo da urina

túbulos contorcidos distais

porções do néfron distais à alça de Henle que recebem filtrado hiposmótico da alça de Henle e se esvaziam nos dutos coletores

diurético

composto que aumenta a produção de urina, levando à diminuição da conservação da água

arteríola eferente

arteríola transportando sangue do glomérulo para os leitos capilares ao redor dos túbulos contorcidos e da alça de Henle; porção do sistema portal

endotelinas

grupo de peptídeos vasoconstritores de 21 aminoácidos; produzidos por células endoteliais dos vasos sanguíneos renais, células mesangiais e células do DCT

esfíncter urinário externo

músculo esquelético; deve ser relaxado conscientemente para evitar a urina

fenestrações

pequenas janelas através de uma célula, permitindo uma filtração rápida com base no tamanho; formadas de forma a permitir que substâncias atravessem uma célula sem se misturarem com o conteúdo celular

fendas de filtração

formado por pedicelos de podócitos; substâncias filtram entre os pedicelos com base no tamanho

formando urina

filtrado sofrendo modificações por meio de secreção e reabsorção antes que a urina verdadeira seja produzida

taxa de filtração glomerular (GFR)

taxa de filtração renal

glomérulo

tufo de capilares cercado pela cápsula de Bowman; filtra o sangue com base no tamanho

glicosúria

presença de glicose na urina; causada por altos níveis de glicose no sangue que excedem a capacidade dos rins de reabsorver a glicose; geralmente o resultado de diabetes mellitus não tratado ou mal controlado

incontinência

perda da capacidade de controlar a micção

célula intercalada

célula especializada dos ductos coletores que secretam ou absorvem ácido ou bicarbonato; importante no equilíbrio ácido-base

esfíncter urinário interno

músculo liso na junção da bexiga e da uretra; relaxa à medida que a bexiga se enche para permitir que a urina entre na uretra

inulina

polissacarídeo vegetal injetado para determinar a TFG; não é secretado nem absorvido pelo rim, portanto, seu aparecimento na urina é diretamente proporcional à sua taxa de filtração

aparelho justaglomerular (JGA)

localizado na junção do DCT e das arteríolas aferentes e eferentes do glomérulo; desempenha um papel na regulação do fluxo sanguíneo renal e da TFG

célula justaglomerular

células musculares lisas modificadas da arteríola aferente; secreta renina em resposta a uma queda na pressão arterial

néfrons justamedulares

néfrons adjacentes à borda do córtex e da medula com alças de Henle que se estendem até a medula renal

junções herméticas com vazamento

junções estreitas nas quais os filamentos selantes de proteínas entre as membranas das células adjacentes são menores em número e incompletos; permitem o movimento intercelular limitado de solventes e solutos

esterase leucocitária

enzima produzida por leucócitos que pode ser detectada na urina e que serve como indicador indireto de infecção do trato urinário

laço de Henle

porções descendentes e ascendentes entre os túbulos contorcidos proximal e distal; as dos néfrons corticais não se estendem até a medula, enquanto as dos néfrons justamedulares se estendem até a medula

mácula densa

células encontradas na parte do DCT que forma a JGA; detecte a concentração de Na ⁺ na urina em formação

medula

região interna do rim contendo as pirâmides renais

mesangial

células contráteis encontradas no glomérulo; podem se contrair ou relaxar para regular a taxa de filtração

micção

também chamado de micção ou micção

mecanismo miogênico

mecanismo pelo qual o músculo liso responde ao alongamento ao se contrair; um aumento na pressão arterial causa vasoconstrição e uma diminuição na pressão arterial causa vasodilatação para que o fluxo sanguíneo a jusante permaneça estável

néfrons

unidades funcionais do rim que realizam toda a filtração e modificação para produzir urina; consistem em corpúsculos renais, túbulos contorcidos proximais e distais e alças descendentes e ascendentes de Henle; drene para os ductos coletores

pressão líquida de filtração (NFP)

pressão do fluido através do glomérulo; calculada tomando a pressão hidrostática do capilar e subtraindo a pressão osmótica coloidal do sangue e a pressão hidrostática da cápsula de Bowman

oligúria

produção de urina abaixo do normal de 400—500 mL/dia

osteomalácia

amolecimento dos ossos devido à falta de mineralização com cálcio e fosfato; na maioria das vezes devido à falta de vitamina D; em crianças, a osteomalácia é denominada raquitismo; não deve ser confundida com osteoporose

pedicelos

projeções em forma de dedos de podócitos ao redor dos capilares glomerulares; interdigitam para formar uma membrana de filtração

capilares peritubulares

segundo leito capilar do sistema portal renal; circunda os túbulos contorcidos proximal e distal; associado à vasa reta

esfíncter fisiológico

esfíncter constituído por músculo liso circular indistinguível do músculo adjacente, mas possuindo inervações diferenciais, permitindo sua função como esfíncter; estruturalmente fraco

podócitos

células formando processos semelhantes aos dedos; formam a camada visceral da cápsula de Bowman; pedicelos dos podócitos se interdigitam para formar uma membrana de filtração

poliúria

produção de urina superior a 2,5 L/dia; pode ser causada por diabetes insípido, diabetes mellitus ou uso excessivo de diuréticos

célula principal

encontrados em dutos coletores e possuem canais para a recuperação ou perda de sódio e potássio; sob o controle da aldosterona; também possuem canais de aquaporina sob controle de ADH para regular a recuperação de água

túbulos contorcidos proximais (PCTs)

túbulos tortuosos recebendo filtrado da cápsula de Bowman; parte mais ativa do néfron na reabsorção e secreção

colunas renais

extensões do córtex renal na medula renal; separa as pirâmides renais; contém vasos sanguíneos e tecidos conjuntivos

corpúsculo renal

consiste no glomérulo e na cápsula de Bowman

córtex renal

parte externa do rim contendo todos os néfrons; alguns néfrons têm alças de Henle que se estendem até a medula

almofada de gordura renal

tecido adiposo entre a fáscia renal e a cápsula renal que fornece amortecimento protetor ao rim

hilo renal

área medial rebaixada do rim através da qual passam a artéria renal, a veia renal, os ureteres, os linfáticos e os nervos

papilas renais

área medular das pirâmides renais, onde a coleta de ductos esvazia a urina nos cálices menores

pirâmides renais

seis a oito tecidos em forma de cone na medula do rim contendo ductos coletores e as alças de Henle de néfrons justamedulares

renina

enzima produzida pelas células justaglomerulares em resposta à diminuição da pressão arterial ou atividade nervosa simpática; catalisa a conversão do angiotensinogênio em angiotensina I

retroperitoneais

atrás do peritônio; no caso do rim e dos ureteres, entre o peritônio parietal e a parede abdominal

centro de micção sacral

grupo de neurônios na região sacral da medula espinhal que controla a micção; age reflexivamente, a menos que sua ação seja modificada pelos centros cerebrais superiores para permitir a micção voluntária

gravidade específica

peso de um líquido em comparação com a água pura, que tem uma gravidade específica de 1,0; qualquer soluto adicionado à água aumentará sua gravidade específica

edema sistêmico

aumento da retenção de líquidos nos espaços intersticiais e nas células do corpo; pode ser visto como inchaço em grandes áreas do corpo, particularmente nas extremidades inferiores

trígono

área na base da bexiga marcada pelos dois ureteres no aspecto posterior-lateral e pelo orifício uretral no aspecto anterior orientado como pontos em um triângulo

feedback tubuloglomerular

mecanismo de feedback envolvendo a JGA; as células da mácula densa monitoram a concentração de ^Na+ na porção terminal da alça ascendente de Henle e agem causando vasoconstrição ou vasodilatação das arteríolas aferentes e eferentes para alterar a TFG

uretra

transporta a urina da bexiga para o ambiente externo

análise de urina

análise da urina para diagnosticar a doença

urocromo

pigmento derivado do heme que confere a cor amarela típica da urina

vasos retos

ramos das arteríolas eferentes que são paralelas ao curso das alças de Henle e são contínuos com os capilares peritubulares; com o glomérulo, formam um sistema portal