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22 : Infections de l'appareil respiratoire

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    Les voies respiratoires sont l'une des principales voies d'entrée dans le corps humain pour les agents pathogènes microbiens. En moyenne, un être humain respire environ 20 000 fois par jour. Cela correspond à peu près à 10 000 litres, soit 10 mètres cubes, d'air. Des millions de microbes d'origine terrestre, animale et humaine sont en suspension dans ce volume d'air, y compris de nombreux agents pathogènes potentiels. Certains de ces agents pathogènes peuvent provoquer des infections relativement bénignes, comme des maux de gorge et des rhumes. D'autres, cependant, sont moins bénins. Selon l'Organisation mondiale de la santé, les infections des voies respiratoires telles que la tuberculose, la grippe et la pneumonie ont été responsables de plus de 4 millions de décès dans le monde en 2012. 1

    À une époque, on pensait que les médicaments antimicrobiens et les vaccins préventifs pouvaient contenir les infections respiratoires dans les pays développés, mais des développements récents suggèrent le contraire. L'augmentation de la résistance à de multiples antibiotiques chez des organismes tels que Mycobacterium tuberculosis a rendu un grand nombre de nos médicaments modernes inefficaces. En outre, on a assisté récemment à une recrudescence de maladies telles que la coqueluche et la rougeole, des maladies infantiles autrefois courantes rendues rares par des vaccins efficaces. Malgré les progrès de la médecine et des programmes de santé publique, il est probable que les agents pathogènes des voies respiratoires resteront de redoutables adversaires dans un avenir prévisible.

    Personne éternuant ; le spray anti-éternuement est montré.
    Figure\(\PageIndex{1}\) : Les aérosols produits par les éternuements, la toux ou même le simple fait de parler constituent un mécanisme important de transmission des agents pathogènes respiratoires. Des actions simples, comme se couvrir la bouche lorsque vous toussez ou éternuez, peuvent réduire la propagation de ces microbes. (source : modification des travaux des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies)

    • 22.1 : Anatomie et microbiote normal des voies respiratoires
      Les voies respiratoires supérieures sont colonisées par un microbiote normal étendu et diversifié, dont beaucoup sont des agents pathogènes potentiels. Peu d'habitants microbiens ont été trouvés dans les voies respiratoires inférieures, et ils peuvent être transitoires. Les membres du microbiote normal peuvent provoquer des infections opportunistes en utilisant diverses stratégies pour surmonter les défenses non spécifiques innées (y compris l'escalator mucociliaire) et les défenses spécifiques adaptatives du système respiratoire.
    • 22.2 : Infections bactériennes des voies respiratoires
      Les voies respiratoires peuvent être infectées par diverses bactéries, à la fois à Gram positif et à Gram négatif. Bien que les maladies qu'ils provoquent puissent être légères à graves, dans la plupart des cas, les microbes restent localisés dans le système respiratoire. Heureusement, la plupart de ces infections répondent également bien à l'antibiothérapie.
    • 22.3 : Infections virales des voies respiratoires
      Les virus provoquent des infections des voies respiratoires plus fréquemment que les bactéries, et la plupart des infections virales entraînent des symptômes bénins. Le rhume peut être causé par plus de 200 virus, généralement des rhinovirus, des coronavirus et des adénovirus, transmis par contact direct, par aérosols ou par des surfaces environnementales. En raison de sa capacité à muter rapidement sous l'effet de la dérive et du changement antigéniques, la grippe demeure une menace importante pour la santé humaine. Deux nouveaux vaccins antigrippaux sont développés chaque année.
    • 22.4 : Mycoses respiratoires
      Les agents pathogènes fongiques sont omniprésents dans l'environnement. Des études sérologiques ont démontré que la plupart des personnes ont été exposées à des agents pathogènes respiratoires fongiques au cours de leur vie. Pourtant, les infections symptomatiques causées par ces microbes sont rares chez les personnes en bonne santé. Cela démontre l'efficacité des défenses de notre système respiratoire. Dans cette section, nous examinerons certains des champignons qui peuvent provoquer des infections respiratoires.
    • 22.E : Infections de l'appareil respiratoire (exercices)

    Notes

    1. 1 Organisation mondiale de la santé. « Les dix principales causes de décès. » Mai 2014. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/

    Vignette : Les coronavirus sont un groupe de virus connus pour être à l'origine du rhume. Elles ont l'apparence d'un halo ou d'une couronne (couronne) lorsqu'elles sont observées au microscope électronique. (Domaine public ; CDC/Dr. Fred Murphy).