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22.1 : Organes et structures de l'appareil respiratoire

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    Objectifs d'apprentissage

    • Énumérer les structures qui composent le système respiratoire
    • Décrire la façon dont le système respiratoire traite l'oxygène et le CO 2
    • Comparer et contraster les fonctions des voies respiratoires supérieures avec celles des voies respiratoires inférieures

    Les principaux organes du système respiratoire fonctionnent principalement pour fournir de l'oxygène aux tissus corporels pour la respiration cellulaire, éliminer les déchets de dioxyde de carbone et aider à maintenir l'équilibre acido-basique. Certaines parties du système respiratoire sont également utilisées pour des fonctions non vitales, telles que la détection des odeurs, la production de la parole et pour les efforts, tels que l'accouchement ou la toux (Figure\(\PageIndex{1}\)).

    Figure\(\PageIndex{1}\) : Principales structures respiratoires. Les principales structures respiratoires s'étendent de la cavité nasale jusqu'au diaphragme.

    Sur le plan fonctionnel, le système respiratoire peut être divisé en une zone conductrice et une zone respiratoire. La zone conductrice du système respiratoire comprend les organes et les structures qui ne sont pas directement impliqués dans les échanges gazeux. L'échange de gaz se produit dans la zone respiratoire.

    Zone conductrice

    Les principales fonctions de la zone conductrice sont de fournir un itinéraire pour l'air entrant et sortant, d'éliminer les débris et les agents pathogènes de l'air entrant, et de réchauffer et d'humidifier l'air entrant. Plusieurs structures au sein de la zone conductrice remplissent également d'autres fonctions. L'épithélium des voies nasales, par exemple, est essentiel à la détection des odeurs, et l'épithélium bronchique qui tapisse les poumons peut métaboliser certains agents cancérigènes en suspension dans l'air.

    Le nez et ses structures adjacentes

    L'entrée et la sortie principales du système respiratoire se font par le nez. Lorsque vous parlez du nez, il est utile de le diviser en deux parties principales : le nez externe et la cavité nasale ou interne du nez.

    Le nez externe est constitué de la surface et des structures squelettiques qui donnent au nez son apparence extérieure et contribuent à ses nombreuses fonctions (Figure\(\PageIndex{2}\)). La racine est la région du nez située entre les sourcils. L'arête est la partie du nez qui relie la racine au reste du nez. Le dos nasal correspond à la longueur du nez. L'apex est le bout du nez. De chaque côté de l'apex, les narines sont formées par les alae (singulier = ala). Un ala est une structure cartilagineuse qui forme la face latérale de chaque naris (pluriel = narines), ou ouverture des narines. Le philtrum est la surface concave qui relie l'apex du nez à la lèvre supérieure.

    Figure\(\PageIndex{2}\) : Nez. Cette illustration montre les caractéristiques du nez externe (en haut) et les caractéristiques squelettiques du nez (en bas).

    Sous la fine peau du nez se trouvent ses caractéristiques squelettiques (voir Figure, illustration du bas). Alors que la racine et l'arête du nez sont constituées d'os, la partie saillante du nez est composée de cartilage. Par conséquent, lorsque vous regardez un crâne, le nez est absent. L'os nasal fait partie d'une paire d'os situés sous la racine et l'arête du nez. L'os nasal s'articule en haut avec l'os frontal et latéralement avec les os maxillaires. Le cartilage septal est un cartilage hyalin flexible relié à l'os nasal et formant le nez dorsal. Le cartilage alaire est constitué du sommet du nez ; il entoure les narines.

    Les narines débouchent dans la cavité nasale, qui est séparée en sections gauche et droite par la cloison nasale (Figure\(\PageIndex{3}\)). La cloison nasale est formée en avant par une partie du cartilage septal (la partie flexible que vous pouvez toucher avec les doigts) et en arrière par la plaque perpendiculaire de l'os ethmoïde (un os crânien situé juste en arrière des os nasaux) et les minces os vomer (dont le nom fait référence à sa forme de charrue). Chaque paroi latérale de la cavité nasale comporte trois protubérances osseuses, appelées conques nasales supérieure, moyenne et inférieure. Les conques inférieures sont des os séparés, tandis que les conques supérieure et moyenne sont des parties de l'os ethmoïde. Les conques servent à augmenter la surface de la cavité nasale et à perturber la circulation de l'air lorsqu'il entre dans le nez, faisant rebondir l'air le long de l'épithélium, où il est nettoyé et réchauffé. Les conques et les viandes conservent également l'eau et préviennent la déshydratation de l'épithélium nasal en emprisonnant l'eau lors de l'expiration. Le plancher de la cavité nasale est composé du palais. Le palais dur de la région antérieure de la cavité nasale est composé d'os. Le palais mou situé dans la partie postérieure de la cavité nasale est constitué de tissu musculaire. L'air sort des fosses nasales par les narines internes et pénètre dans le pharynx.

    Figure\(\PageIndex{3}\) : Voies respiratoires supérieures.

    Plusieurs os qui contribuent à former les parois de la cavité nasale comportent des espaces contenant de l'air appelés sinus paranasaux, qui servent à réchauffer et à humidifier l'air entrant. Les sinus sont recouverts d'une muqueuse. Chaque sinus paranasal doit son nom à l'os qui lui est associé : sinus frontal, sinus maxillaire, sinus sphénoïdal et sinus ethmoïdal. Les sinus produisent du mucus et allègent le poids du crâne.

    Les narines et la partie antérieure des fosses nasales sont recouvertes de muqueuses contenant des glandes sébacées et des follicules pileux qui servent à empêcher le passage de gros débris, tels que de la saleté, à travers la cavité nasale. Un épithélium olfactif utilisé pour détecter les odeurs se trouve plus profondément dans la cavité nasale.

    Les conques, les viandes et les sinus paranasaux sont recouverts d'un épithélium respiratoire composé d'un épithélium cylindrique cilié pseudostratifié (Figure\(\PageIndex{4}\)). L'épithélium contient des cellules caliciformes, l'une des cellules épithéliales cylindriques spécialisées qui produisent du mucus pour piéger les débris. Les cils de l'épithélium respiratoire aident à éliminer le mucus et les débris de la cavité nasale avec un mouvement de battement constant, balayant les matières vers la gorge pour être avalées. Il est intéressant de noter que l'air froid ralentit le mouvement des cils, ce qui entraîne une accumulation de mucus qui peut à son tour provoquer un écoulement nasal par temps froid. Cet épithélium humide a pour fonction de réchauffer et d'humidifier l'air entrant. Les capillaires situés juste sous l'épithélium nasal réchauffent l'air par convection. Les cellules séreuses et productrices de mucus sécrètent également l'enzyme lysozyme et des protéines appelées défensines, qui possèdent des propriétés antibactériennes. Les cellules immunitaires qui patrouillent le tissu conjonctif jusqu'à l'épithélium respiratoire fournissent une protection supplémentaire.

    Figure\(\PageIndex{4}\) : Épithélium cylindrique cilié pseudostratifié. L'épithélium respiratoire est un épithélium cylindrique cilié pseudostratifié. Les glandes séromuqueuses fournissent du mucus lubrifiant. LM × 680. (Micrographie fournie par les régents de la faculté de médecine de l'Université du Michigan © 2012)
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    Consultez le WebScope de l'Université du Michigan au 141.214.65.171/Histology/Basi... svs/view.apml ? pour explorer l'échantillon de tissu plus en détail.

    Pharynx

    Le pharynx est un tube formé par le muscle squelettique et tapissé d'une membrane muqueuse qui est continue avec celle des fosses nasales (voir Figure\(\PageIndex{3}\)). The pharynx is divided into three major regions: the nasopharynx, the oropharynx, and the laryngopharynx (Figure \(\PageIndex{5}\)).

    Figure \(\PageIndex{5}\): Divisions of the Pharynx. The pharynx is divided into three regions: the nasopharynx, the oropharynx, and the laryngopharynx.

    The nasopharynx is flanked by the conchae of the nasal cavity, and it serves only as an airway. At the top of the nasopharynx are the pharyngeal tonsils. A pharyngeal tonsil, also called an adenoid, is an aggregate of lymphoid reticular tissue similar to a lymph node that lies at the superior portion of the nasopharynx. The function of the pharyngeal tonsil is not well understood, but it contains a rich supply of lymphocytes and is covered with ciliated epithelium that traps and destroys invading pathogens that enter during inhalation. The pharyngeal tonsils are large in children, but interestingly, tend to regress with age and may even disappear. The uvula is a small bulbous, teardrop-shaped structure located at the apex of the soft palate. Both the uvula and soft palate move like a pendulum during swallowing, swinging upward to close off the nasopharynx to prevent ingested materials from entering the nasal cavity. In addition, auditory (Eustachian) tubes that connect to each middle ear cavity open into the nasopharynx. This connection is why colds often lead to ear infections.

    The oropharynx is a passageway for both air and food. The oropharynx is bordered superiorly by the nasopharynx and anteriorly by the oral cavity. The fauces is the opening at the connection between the oral cavity and the oropharynx. As the nasopharynx becomes the oropharynx, the epithelium changes from pseudostratified ciliated columnar epithelium to stratified squamous epithelium. The oropharynx contains two distinct sets of tonsils, the palatine and lingual tonsils. A palatine tonsil is one of a pair of structures located laterally in the oropharynx in the area of the fauces. The lingual tonsil is located at the base of the tongue. Similar to the pharyngeal tonsil, the palatine and lingual tonsils are composed of lymphoid tissue, and trap and destroy pathogens entering the body through the oral or nasal cavities.

    The laryngopharynx is inferior to the oropharynx and posterior to the larynx. It continues the route for ingested material and air until its inferior end, where the digestive and respiratory systems diverge. The stratified squamous epithelium of the oropharynx is continuous with the laryngopharynx. Anteriorly, the laryngopharynx opens into the larynx, whereas posteriorly, it enters the esophagus.

    Larynx

    The larynx is a cartilaginous structure inferior to the laryngopharynx that connects the pharynx to the trachea and helps regulate the volume of air that enters and leaves the lungs (Figure \(\PageIndex{6}\)). The structure of the larynx is formed by several pieces of cartilage. Three large cartilage pieces—the thyroid cartilage (anterior), epiglottis (superior), and cricoid cartilage (inferior)—form the major structure of the larynx. The thyroid cartilage is the largest piece of cartilage that makes up the larynx. The thyroid cartilage consists of the laryngeal prominence, or “Adam’s apple,” which tends to be more prominent in males. The thick cricoid cartilage forms a ring, with a wide posterior region and a thinner anterior region. Three smaller, paired cartilages—the arytenoids, corniculates, and cuneiforms—attach to the epiglottis and the vocal cords and muscle that help move the vocal cords to produce speech.

    Figure \(\PageIndex{6}\): Larynx. The larynx extends from the laryngopharynx and the hyoid bone to the trachea.

    The epiglottis, attached to the thyroid cartilage, is a very flexible piece of elastic cartilage that covers the opening of the trachea (see Figure \(\PageIndex{3}\)). When in the “closed” position, the unattached end of the epiglottis rests on the glottis. The glottis is composed of the vestibular folds, the true vocal cords, and the space between these folds (Figure \(\PageIndex{7}\)). A vestibular fold, or false vocal cord, is one of a pair of folded sections of mucous membrane. A true vocal cord is one of the white, membranous folds attached by muscle to the thyroid and arytenoid cartilages of the larynx on their outer edges. The inner edges of the true vocal cords are free, allowing oscillation to produce sound. The size of the membranous folds of the true vocal cords differs between individuals, producing voices with different pitch ranges. Folds in males tend to be larger than those in females, which create a deeper voice. The act of swallowing causes the pharynx and larynx to lift upward, allowing the pharynx to expand and the epiglottis of the larynx to swing downward, closing the opening to the trachea. These movements produce a larger area for food to pass through, while preventing food and beverages from entering the trachea.

    Figure \(\PageIndex{7}\): Vocal Cords. The true vocal cords and vestibular folds of the larynx are viewed inferiorly from the laryngopharynx.

    Continuous with the laryngopharynx, the superior portion of the larynx is lined with stratified squamous epithelium, transitioning into pseudostratified ciliated columnar epithelium that contains goblet cells. Similar to the nasal cavity and nasopharynx, this specialized epithelium produces mucus to trap debris and pathogens as they enter the trachea. The cilia beat the mucus upward towards the laryngopharynx, where it can be swallowed down the esophagus.

    Trachea

    The trachea (windpipe) extends from the larynx toward the lungs (Figure \(\PageIndex{8}\).a). The trachea is formed by 16 to 20 stacked, C-shaped pieces of hyaline cartilage that are connected by dense connective tissue. The trachealis muscle and elastic connective tissue together form the fibroelastic membrane, a flexible membrane that closes the posterior surface of the trachea, connecting the C-shaped cartilages. The fibroelastic membrane allows the trachea to stretch and expand slightly during inhalation and exhalation, whereas the rings of cartilage provide structural support and prevent the trachea from collapsing. In addition, the trachealis muscle can be contracted to force air through the trachea during exhalation. The trachea is lined with pseudostratified ciliated columnar epithelium, which is continuous with the larynx. The esophagus borders the trachea posteriorly.

    Figure \(\PageIndex{8}\): Trachea. (a) The tracheal tube is formed by stacked, C-shaped pieces of hyaline cartilage. (b) The layer visible in this cross-section of tracheal wall tissue between the hyaline cartilage and the lumen of the trachea is the mucosa, which is composed of pseudostratified ciliated columnar epithelium that contains goblet cells. LM × 1220. (Micrograph provided by the Regents of University of Michigan Medical School © 2012)

    Bronchial Tree

    The trachea branches into the right and left primary bronchi at the carina. These bronchi are also lined by pseudostratified ciliated columnar epithelium containing mucus-producing goblet cells (Figure \(\PageIndex{8}\).b). The carina is a raised structure that contains specialized nervous tissue that induces violent coughing if a foreign body, such as food, is present. Rings of cartilage, similar to those of the trachea, support the structure of the bronchi and prevent their collapse. The primary bronchi enter the lungs at the hilum, a concave region where blood vessels, lymphatic vessels, and nerves also enter the lungs. The bronchi continue to branch into bronchial a tree. A bronchial tree (or respiratory tree) is the collective term used for these multiple-branched bronchi. The main function of the bronchi, like other conducting zone structures, is to provide a passageway for air to move into and out of each lung. In addition, the mucous membrane traps debris and pathogens.

    A bronchiole branches from the tertiary bronchi. Bronchioles, which are about 1 mm in diameter, further branch until they become the tiny terminal bronchioles, which lead to the structures of gas exchange. There are more than 1000 terminal bronchioles in each lung. The muscular walls of the bronchioles do not contain cartilage like those of the bronchi. This muscular wall can change the size of the tubing to increase or decrease airflow through the tube.

    Respiratory Zone

    In contrast to the conducting zone, the respiratory zone includes structures that are directly involved in gas exchange. The respiratory zone begins where the terminal bronchioles join a respiratory bronchiole, the smallest type of bronchiole (Figure \(\PageIndex{9}\)), which then leads to an alveolar duct, opening into a cluster of alveoli.

    Figure \(\PageIndex{9}\): Respiratory Zone. Bronchioles lead to alveolar sacs in the respiratory zone, where gas exchange occurs.

    Alveoli

    An alveolar duct is a tube composed of smooth muscle and connective tissue, which opens into a cluster of alveoli. An alveolus is one of the many small, grape-like sacs that are attached to the alveolar ducts.

    An alveolar sac is a cluster of many individual alveoli that are responsible for gas exchange. An alveolus is approximately 200 μm in diameter with elastic walls that allow the alveolus to stretch during air intake, which greatly increases the surface area available for gas exchange. Alveoli are connected to their neighbors by alveolar pores, which help maintain equal air pressure throughout the alveoli and lung (Figure \(\PageIndex{10}\)).

    Figure \(\PageIndex{10}\): Structures of the Respiratory Zone. (a) The alveolus is responsible for gas exchange. (b) A micrograph shows the alveolar structures within lung tissue. LM × 178. (Micrograph provided by the Regents of University of Michigan Medical School © 2012)

    The alveolar wall consists of three major cell types: type I alveolar cells, type II alveolar cells, and alveolar macrophages. A type I alveolar cell is a squamous epithelial cell of the alveoli, which constitute up to 97 percent of the alveolar surface area. These cells are about 25 nm thick and are highly permeable to gases. A type II alveolar cell is interspersed among the type I cells and secretes pulmonary surfactant, a substance composed of phospholipids and proteins that reduces the surface tension of the alveoli. Roaming around the alveolar wall is the alveolar macrophage, a phagocytic cell of the immune system that removes debris and pathogens that have reached the alveoli.

    The simple squamous epithelium formed by type I alveolar cells is attached to a thin, elastic basement membrane. This epithelium is extremely thin and borders the endothelial membrane of capillaries. Taken together, the alveoli and capillary membranes form a respiratory membrane that is approximately 0.5 mm thick. The respiratory membrane allows gases to cross by simple diffusion, allowing oxygen to be picked up by the blood for transport and CO2 to be released into the air of the alveoli.

    DISEASES OF THE...

    Respiratory System: Asthma

    Asthma is common condition that affects the lungs in both adults and children. Approximately 8.2 percent of adults (18.7 million) and 9.4 percent of children (7 million) in the United States suffer from asthma. In addition, asthma is the most frequent cause of hospitalization in children.

    Asthma is a chronic disease characterized by inflammation and edema of the airway, and bronchospasms (that is, constriction of the bronchioles), which can inhibit air from entering the lungs. In addition, excessive mucus secretion can occur, which further contributes to airway occlusion (Figure \(\PageIndex{11}\)). Cells of the immune system, such as eosinophils and mononuclear cells, may also be involved in infiltrating the walls of the bronchi and bronchioles.

    Bronchospasms occur periodically and lead to an “asthma attack.” An attack may be triggered by environmental factors such as dust, pollen, pet hair, or dander, changes in the weather, mold, tobacco smoke, and respiratory infections, or by exercise and stress.

    Figure \(\PageIndex{11}\): Normal and Bronchial Asthma Tissues. (a) Normal lung tissue does not have the characteristics of lung tissue during (b) an asthma attack, which include thickened mucosa, increased mucus-producing goblet cells, and eosinophil infiltrates.

    Symptoms of an asthma attack involve coughing, shortness of breath, wheezing, and tightness of the chest. Symptoms of a severe asthma attack that requires immediate medical attention would include difficulty breathing that results in blue (cyanotic) lips or face, confusion, drowsiness, a rapid pulse, sweating, and severe anxiety. The severity of the condition, frequency of attacks, and identified triggers influence the type of medication that an individual may require. Longer-term treatments are used for those with more severe asthma. Short-term, fast-acting drugs that are used to treat an asthma attack are typically administered via an inhaler. For young children or individuals who have difficulty using an inhaler, asthma medications can be administered via a nebulizer.

    In many cases, the underlying cause of the condition is unknown. However, recent research has demonstrated that certain viruses, such as human rhinovirus C (HRVC), and the bacteria Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae that are contracted in infancy or early childhood, may contribute to the development of many cases of asthma.

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    Visitez ce site pour en savoir plus sur ce qui se passe lors d'une crise d'asthme. Quels sont les trois changements qui se produisent dans les voies respiratoires lors d'une crise d'asthme ?

    Révision du chapitre

    Le système respiratoire est chargé d'obtenir de l'oxygène et d'éliminer le dioxyde de carbone, de contribuer à la production de la parole et à la détection des odeurs. D'un point de vue fonctionnel, le système respiratoire peut être divisé en deux zones principales : la zone conductrice et la zone respiratoire. La zone conductrice comprend toutes les structures qui permettent à l'air d'entrer et de sortir des poumons : les fosses nasales, le pharynx, la trachée, les bronches et la plupart des bronchioles. Les voies nasales contiennent les conques et les viandes qui élargissent la surface de la cavité, ce qui aide à réchauffer et à humidifier l'air entrant, tout en éliminant les débris et les agents pathogènes. Le pharynx est composé de trois sections principales : le nasopharynx, qui est continu avec la cavité nasale ; l'oropharynx, qui borde le nasopharynx et la cavité buccale ; et le laryngopharynx, qui borde l'oropharynx, de la trachée et de l'œsophage. La zone respiratoire comprend les structures du poumon directement impliquées dans les échanges gazeux : les bronchioles terminales et les alvéoles.

    Le revêtement de la zone conductrice est principalement composé d'épithélium cylindrique cilié pseudostratifié avec des cellules caliciformes. Le mucus piège les agents pathogènes et les débris, tandis que le battement des cils déplace le mucus vers le haut vers la gorge, où il est avalé. À mesure que les bronchioles deviennent de plus en plus petites et qu'elles se rapprochent des alvéoles, l'épithélium s'amincit et devient un simple épithélium squameux situé dans les alvéoles. L'endothélium des capillaires environnants forme, avec l'épithélium alvéolaire, la membrane respiratoire. Il s'agit d'une barrière hémato-air à travers laquelle l'échange gazeux se produit par simple diffusion.

    Questions sur les liens interactifs

    Visitez ce site pour en savoir plus sur ce qui se passe lors d'une crise d'asthme. Quels sont les trois changements qui se produisent dans les voies respiratoires lors d'une crise d'asthme ?

    Réponse : Inflammation et production d'un mucus épais ; constriction des muscles des voies respiratoires ou bronchospasme ; sensibilité accrue aux allergènes.

    Questions de révision

    Q. Laquelle des structures anatomiques suivantes ne fait pas partie de la zone conductrice ?

    A. pharynx

    B. cavité nasale

    C. alvéoles

    D. bronches

    Réponse : C

    Q. Quelle est la fonction des conques dans les fosses nasales ?

    A. augmenter la surface

    B. gaz d'échange

    C. maintenir la tension superficielle

    D. maintenir la pression de l'air

    Réponse : A

    Q. Les robinets relient laquelle des structures suivantes à l'oropharynx ?

    A. nasopharynx

    B. laryngopharynx

    C. cavité nasale

    D. cavité buccale

    Réponse : D

    Q. Parmi les éléments suivants, quelles sont les caractéristiques structurales de la trachée ?

    A. cartilage en forme de C

    B. fibres musculaires lisses

    C. cils

    D. tout ce qui précède

    Réponse : A

    Q. Laquelle des structures suivantes ne fait pas partie de l'arbre bronchique ?

    A. alvéoles

    B. bronches

    C. bronchioles terminales

    D. bronchioles respiratoires

    Réponse : C

    Q. Quel est le rôle des macrophages alvéolaires ?

    A. pour sécréter un surfactant pulmonaire

    B. pour sécréter des protéines antimicrobiennes

    C. pour éliminer les agents pathogènes et les débris

    D. pour faciliter les échanges de gaz

    Réponse : C

    Questions sur la pensée critique

    Q. Décrivez les trois régions du pharynx et leurs fonctions.

    R. Le pharynx comprend trois régions principales. La première région est le nasopharynx, qui est relié à la cavité nasale postérieure et fonctionne comme une voie respiratoire. La deuxième région est l'oropharynx, qui est continu avec le nasopharynx et est relié à la cavité buccale au niveau des robinets. Le laryngopharynx est relié à l'oropharynx, à l'œsophage et à la trachée. L'oropharynx et le laryngopharynx sont des voies de passage pour l'air, les aliments et les boissons.

    Q. Si une personne subit une lésion de l'épiglotte, quel en serait le résultat physiologique ?

    R. L'épiglotte est une région du larynx qui joue un rôle important lors de la déglutition d'aliments ou de boissons. Lorsqu'une personne avale, le pharynx se déplace vers le haut et l'épiglotte se referme au-dessus de la trachée, empêchant ainsi les aliments ou les boissons de pénétrer dans la trachée. Si l'épiglotte d'une personne était lésée, ce mécanisme serait altéré. En conséquence, la personne peut avoir des problèmes avec la nourriture ou les boissons qui pénètrent dans la trachée et éventuellement dans les poumons. Au fil du temps, cela peut provoquer l'apparition d'infections telles que la pneumonie.

    Q. Comparez et contrastez les zones conductrices et respiratoires.

    R. La zone conductrice du système respiratoire comprend les organes et les structures qui ne sont pas directement impliqués dans les échanges gazeux, mais qui remplissent d'autres fonctions, telles que le passage de l'air, le piégeage et l'élimination des débris et des agents pathogènes, ainsi que le réchauffement et l'humidification de l'air entrant. Ces structures comprennent la cavité nasale, le pharynx, le larynx, la trachée et la majeure partie de l'arbre bronchique. La zone respiratoire comprend tous les organes et structures directement impliqués dans les échanges gazeux, y compris les bronchioles respiratoires, les canaux alvéolaires et les alvéoles.

    Références

    Bizzintino J, Lee WM, Laing IA, Vang F, Pappas T, Zhang G, Martin AC, Khoo SK, Cox DW, Geelhoed GC, et coll. Association entre le rhinovirus C humain et la sévérité de l'asthme aigu chez l'enfant. Eur Respir J [Internet]. 2010 [consulté le 22 mars 2013] ; 37 (5) :1037—1042. Disponible en ligne à : erj.ersjournals.com/gca ? submi..% 2F1037&AllCh=

    Kumar V, Ramzi S, Robbins SL Pathologie de base de Robbins. 7e éd. Philadelphie (Pennsylvanie) : Elsevier Ltd ; 2005.

    Martin, R.J., Kraft, M., Chu, H.W., Berns, E.A., Cassell, G. Un lien entre l'asthme chronique et l'infection chronique. J Allergy Clin Immunol [Internet]. 2001 [consulté le 22 mars 2013] ; 107 (4) :595-601. Disponible en ligne à : erj.ersjournals.com/gca ? submi..% 2F1037&AllCh=

    Lexique

    ala
    (pluriel = alae) petite structure évasée d'une narine qui forme la face latérale des narines
    cartilage alaire
    cartilage qui soutient l'apex du nez et aide à façonner les narines ; il est relié au cartilage septal et au tissu conjonctif des alae
    canal alvéolaire
    petit tube qui mène de la bronchiole terminale à la bronchiole respiratoire et qui est le point de fixation des alvéoles
    macrophage alvéolaire
    cellule du système immunitaire de l'alvéole qui élimine les débris et les agents pathogènes
    pore alvéolaire
    ouverture qui permet à l'air de circuler entre les alvéoles voisines
    sac alvéolaire
    groupe d'alvéoles
    alvéole
    petit sac ressemblant à du raisin qui effectue des échanges gazeux dans les poumons
    apex
    bout du nez externe
    arbre bronchique
    nom collectif des multiples branches des bronches et des bronchioles de l'appareil respiratoire
    pont
    partie du nez externe située dans la zone des os nasaux
    bronchiole
    branche des bronches de 1 mm ou moins de diamètre et se terminant par des sacs alvéolaires
    bronche
    tube raccordé à la trachée qui se ramifie en de nombreuses filiales et permet à l'air d'entrer et de sortir des poumons
    zone conductrice
    région du système respiratoire qui comprend les organes et les structures qui fournissent des voies de passage à l'air et qui ne sont pas directement impliqués dans les échanges gazeux
    cartilage cricoïde
    partie du larynx composée d'un anneau cartilagineux avec une région postérieure large et une région antérieure plus fine ; fixée à l'œsophage
    dos nasi
    partie intermédiaire du nez externe qui relie l'arête à l'apex et qui est soutenue par l'os nasal
    épiglotte
    morceau de cartilage élastique en forme de feuille qui est une partie du larynx qui pivote pour fermer la trachée lors de la déglutition
    nez externe
    région du nez facilement visible pour les autres
    robinets
    partie de la cavité buccale postérieure qui relie la cavité buccale à l'oropharynx
    membrane fibroélastique
    membrane spécialisée qui relie les extrémités du cartilage en forme de C dans la trachée ; contient des fibres musculaires lisses
    glotte
    ouverture entre les cordes vocales par laquelle passe l'air lors de la production de la parole
    proéminence laryngée
    région où les deux lamelles du cartilage thyroïdien se rejoignent, formant une protubérance connue sous le nom de « pomme d'Adam »
    laryngopharynx
    partie du pharynx bordée par l'oropharynx en partie supérieure et par l'œsophage et la trachée en partie inférieure ; sert de voie à la fois à l'air et à la nourriture
    larynx
    structure cartilagineuse qui produit la voix, empêche les aliments et les boissons de pénétrer dans la trachée et régule le volume d'air qui entre et sort des poumons
    amygdale linguale
    tissu lymphoïde situé à la base de la langue
    méat
    l'un des trois renfoncements (supérieur, moyen et inférieur) de la cavité nasale fixés aux conques qui augmentent la surface de la cavité nasale
    naris
    (pluriel = narines) ouverture des narines
    os nasal
    os du crâne situé sous la racine et l'arête du nez et relié aux os frontaux et maxillaires
    septum nasal
    paroi composée d'os et de cartilage qui sépare les fosses nasales gauche et droite
    nasopharynx
    partie du pharynx flanquée par les conques et l'oropharynx qui sert de voie respiratoire
    oropharynx
    partie du pharynx flanquée par le nasopharynx, la cavité buccale et le laryngopharynx qui est un passage pour l'air et les aliments
    amygdale palatine
    l'une des structures appariées composée de tissu lymphoïde située en avant de la luette, au sommet de l'isthme des robinets
    sinus paranasal
    l'une des cavités du crâne qui est reliée aux conques qui servent à réchauffer et à humidifier l'air entrant, à produire du mucus et à alléger le poids du crâne ; se compose de sinus frontaux, maxillaires, sphénoïdaux et ethmoïdaux
    amygdale pharyngée
    structure composée de tissu lymphoïde situé dans le nasopharynx
    pharynx
    région de la zone conductrice qui forme un tube du muscle squelettique tapissé d'épithélium respiratoire ; située entre les conques nasales et l'œsophage et la trachée
    philtrum
    surface concave du visage qui relie l'apex du nez à la lèvre supérieure
    tensioactif pulmonaire
    substance composée de phospholipides et de protéines qui réduit la tension superficielle des alvéoles ; fabriquée par des cellules alvéolaires de type II
    bronchiole respiratoire
    type spécifique de bronchiole qui conduit à des sacs alvéolaires
    épithélium respiratoire
    revêtement cilié d'une grande partie de la zone conductrice, spécialisé dans l'élimination des débris et des agents pathogènes et la production de mucus
    membrane respiratoire
    paroi alvéolaire et capillaire, qui forment ensemble une barrière air-sang qui facilite la simple diffusion des gaz
    zone respiratoire
    comprend les structures du système respiratoire qui sont directement impliquées dans les échanges gazeux
    racine
    région du nez externe entre les sourcils
    cartilage thyroïdien
    le plus gros morceau de cartilage qui constitue le larynx et se compose de deux lamelles
    trachée-artère
    tube composé d'anneaux cartilagineux et de tissu de soutien qui relie les poumons, les bronches et le larynx ; permet à l'air d'entrer dans les poumons et d'en sortir
    muscle de la trachée
    muscle lisse situé dans la membrane fibroélastique de la trachée
    véritable corde vocale
    l'une des deux membranes blanches pliées dont le bord intérieur libre oscille lorsque l'air passe à travers pour produire du son
    cellule alvéolaire de type I
    cellules épithéliales squameuses qui constituent le principal type de cellule de la paroi alvéolaire ; hautement perméables aux gaz
    cellule alvéolaire de type II
    cellules épithéliales cuboïdales qui constituent le type cellulaire mineur de la paroi alvéolaire ; sécrètent un surfactant pulmonaire
    pli vestibulaire
    partie de la région repliée de la glotte composée de la membrane muqueuse ; soutient l'épiglotte lors de la déglutition