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8.2 : Os du membre supérieur

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    Objectifs d'apprentissage

    • Identifier les divisions du membre supérieur et décrire les os de chaque région
    • Énumérez les os et les points de repère osseux qui s'articulent au niveau de chaque articulation du membre supérieur

    Le membre supérieur est divisé en trois régions. Il s'agit du bras, situé entre les articulations de l'épaule et du coude ; de l'avant-bras, qui se trouve entre les articulations du coude et du poignet ; et de la main, située en position distale par rapport au poignet. Il y a 30 os dans chaque membre supérieur (voir [lien]). L'humérus est l'os unique de la partie supérieure du bras, et le cubitus (médialement) et le radius (latéralement) sont les os appariés de l'avant-bras. La base de la main contient huit os, chacun appelé os carpien, et la paume de la main est formée de cinq os, chacun appelé os métacarpien. Les doigts et le pouce contiennent un total de 14 os, dont chacun est un os de phalange de la main.

    Humérus

    L'humérus est l'os unique de la partie supérieure du bras (Figure\(\PageIndex{1}\)). À son extrémité proximale se trouve la tête de l'humérus. Il s'agit de la grande région ronde et lisse qui fait face vers le milieu. La tête s'articule avec la cavité glénoïdienne de l'omoplate pour former l'articulation glénohumérale (épaule). Le bord de la zone lisse de la tête est le col anatomique de l'humérus. Sur le côté latéral de l'humérus proximal se trouve une zone osseuse élargie appelée grand tubercule. Le plus petit tubercule inférieur de l'humérus se trouve sur la face antérieure de l'humérus. Les tubercules les plus grands et les plus petits servent de sites d'attache aux muscles qui agissent à travers l'articulation de l'épaule. Le sillon intertuberculaire étroit (sulcus), également connu sous le nom de sillon bicipital, passe entre les tubercules les plus grands et les plus petits car il permet le passage d'un tendon du muscle biceps brachial. Le col chirurgical est situé à la base de l'extrémité proximale élargie de l'humérus, où il rejoint la tige étroite de l'humérus. Le col chirurgical est un site fréquent de fractures du bras. La tubérosité deltoïde est une région rugueuse en forme de V située sur la face latérale, au milieu de la tige de l'humérus. Comme son nom l'indique, c'est le site d'attachement du muscle deltoïde.

    Figure\(\PageIndex{1}\) : Humérus et articulation du coude. L'humérus est l'os unique de la partie supérieure du bras. Il s'articule avec les os du radius et du cubitus de l'avant-bras pour former l'articulation du coude.

    En position distale, l'humérus s'aplatit. La projection osseuse proéminente du côté médial est l'épicondyle médial de l'humérus. L'épicondyle latéral beaucoup plus petit de l'humérus se trouve sur le côté latéral de l'humérus distal. La crête osseuse rugueuse au-dessus de l'épicondyle latéral est la crête supracondylienne latérale. Toutes ces zones sont des points d'attache pour les muscles qui agissent sur l'avant-bras, le poignet et la main. Les puissants muscles de préhension de l'avant-bras antérieur proviennent de l'épicondyle médial, qui est donc plus grand et plus robuste que l'épicondyle latéral qui donne naissance aux muscles postérieurs de l'avant-bras plus faibles.

    L'extrémité distale de l'humérus comporte deux zones d'articulation qui relient les os du cubitus et du radius de l'avant-bras pour former l'articulation du coude. La plus médiane de ces zones est la trochlée, une région en forme de fuseau ou de poulie (trochlée = « poulie »), qui s'articule avec le cubitus. Immédiatement à côté de la trochlée se trouve le capitule (« petite tête »), une structure en forme de bouton située sur la face antérieure de l'humérus distal. Le capitule s'articule avec le radius de l'avant-bras. Juste au-dessus de ces zones osseuses se trouvent deux petites dépressions. Ces espaces accueillent les os de l'avant-bras lorsque le coude est complètement plié (fléchi). Au-dessus de la trochlée se trouve la fosse coronoïde, qui reçoit l'apophyse coronoïde du cubitus, et au-dessus du capitule se trouve la fosse radiale, qui reçoit la tête du radius lorsque le coude est fléchi. De même, l'humérus postérieur présente la fosse olécrane, une dépression plus grande qui reçoit l'apophyse olécrane du cubitus lorsque l'avant-bras est complètement étendu.

    Cubitus

    Le cubitus est l'os médial de l'avant-bras. Il est parallèle au radius, qui est l'os latéral de l'avant-bras (Figure\(\PageIndex{2}\)). L'extrémité proximale du cubitus ressemble à une clé à molette avec sa grande encoche trochléaire en forme de C. Cette région s'articule avec la trochlée de l'humérus en tant que partie de l'articulation du coude. Le bord inférieur de l'encoche trochléaire est formé par une lèvre osseuse proéminente appelée apophyse coronoïde du cubitus. Juste en dessous, sur le cubitus antérieur, se trouve une zone rugueuse appelée tubérosité ulnaire. Sur le côté latéral, légèrement en dessous de l'encoche trochléaire, se trouve une petite zone lisse appelée encoche radiale du cubitus. Cette zone est le site d'articulation entre le radius proximal et le cubitus, formant l'articulation radioulnaire proximale. Les parties postérieure et supérieure du cubitus proximal constituent l'apophyse olecranone, qui forme l'extrémité osseuse du coude.

    Figure\(\PageIndex{2}\) : Cubitus et radius. Le cubitus est situé sur le côté médial de l'avant-bras et le radius sur le côté latéral. Ces os sont attachés les uns aux autres par une membrane interosseuse.

    La tige du cubitus est plus distale. La face latérale de la tige forme une crête appelée bordure interosseuse du cubitus. Il s'agit de la ligne de fixation de la membrane interosseuse de l'avant-bras, une feuille de tissu conjonctif dense qui unit les os du cubitus et du radius. La petite zone arrondie qui forme l'extrémité distale est la tête du cubitus. L'apophyse styloïde du cubitus, une courte projection osseuse, fait saillie de la face postérieure de la tête ulnaire. Cela sert de point de fixation pour une structure de tissu conjonctif qui unit les extrémités distales du cubitus et du radius.

    En position anatomique, avec le coude complètement étendu et les paumes tournées vers l'avant, le bras et l'avant-bras ne forment pas une ligne droite. Au lieu de cela, l'avant-bras s'écarte latéralement de 5 à 15 degrés de la ligne du bras. Cette déviation est appelée angle de portance. Il permet à l'avant-bras et à la main de se balancer librement ou de porter un objet sans heurter la hanche. L'angle de portance est plus grand chez les femelles pour s'adapter à leur bassin plus large.

    Rayon

    Le radius est parallèle au cubitus, du côté latéral (pouce) de l'avant-bras (voir Figure\(\PageIndex{2}\)). La tête du radius est une structure en forme de disque qui forme l'extrémité proximale. La petite dépression à la surface de la tête s'articule avec le capitule de l'humérus en tant que partie de l'articulation du coude, tandis que le bord extérieur lisse de la tête s'articule avec l'encoche radiale du cubitus au niveau de l'articulation radio-ulnaire proximale. Le col du radius est la région rétrécie située juste en dessous de la tête élargie. En dessous de ce point du côté médial se trouve la tubérosité radiale, une protubérance osseuse de forme ovale qui sert de point de fixation musculaire. La tige du radius est légèrement incurvée et présente une petite arête le long de sa face médiane. Cette crête forme la limite interosseuse du radius qui, comme la bordure similaire du cubitus, est la ligne de fixation de la membrane interosseuse qui unit les deux os de l'avant-bras. L'extrémité distale du radius possède une surface lisse permettant une articulation avec deux os carpiens afin de former l'articulation radiocarpienne ou l'articulation du poignet (Figure\(\PageIndex{3}\) et Figure\(\PageIndex{4}\)). Sur le côté médial du radius distal se trouve l'encoche ulnaire du radius. Cette dépression peu profonde s'articule avec la tête du cubitus, qui forment ensemble l'articulation radioulnaire distale. L'extrémité latérale du radius possède une projection pointue appelée processus styloïde du radius. Cela permet de fixer les ligaments qui soutiennent le côté latéral de l'articulation du poignet. Par rapport à l'apophyse styloïdienne du cubitus, l'apophyse styloïdienne du radius se projette plus distalement, ce qui limite l'amplitude des mouvements en cas de déviations latérales de la main au niveau de l'articulation du poignet.

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    Regardez cette vidéo pour voir comment les fractures du radius distal peuvent affecter l'articulation du poignet. Expliquez les problèmes qui peuvent survenir si une fracture du radius distal touche la surface articulaire de l'articulation radiocarpienne du poignet.

    Os carpiens

    Le poignet et la base de la main sont formés par une série de huit petits os carpiens (voir Figure\(\PageIndex{3}\)). The carpal bones are arranged in two rows, forming a proximal row of four carpal bones and a distal row of four carpal bones. The bones in the proximal row, running from the lateral (thumb) side to the medial side, are the scaphoid (“boat-shaped”), lunate (“moon-shaped”), triquetrum (“three-cornered”), and pisiform (“pea-shaped”) bones. The small, rounded pisiform bone articulates with the anterior surface of the triquetrum bone. The pisiform thus projects anteriorly, where it forms the bony bump that can be felt at the medial base of your hand. The distal bones (lateral to medial) are the trapezium (“table”), trapezoid (“resembles a table”), capitate (“head-shaped”), and hamate (“hooked bone”) bones. The hamate bone is characterized by a prominent bony extension on its anterior side called the hook of the hamate bone.

    A helpful mnemonic for remembering the arrangement of the carpal bones is “So Long To Pinky, Here Comes The Thumb.” This mnemonic starts on the lateral side and names the proximal bones from lateral to medial (scaphoid, lunate, triquetrum, pisiform), then makes a U-turn to name the distal bones from medial to lateral (hamate, capitate, trapezoid, trapezium). Thus, it starts and finishes on the lateral side.

    Figure \(\PageIndex{3}\): Bones of the Wrist and Hand. The eight carpal bones form the base of the hand. These are arranged into proximal and distal rows of four bones each. The metacarpal bones form the palm of the hand. The thumb and fingers consist of the phalanx bones.

    The carpal bones form the base of the hand. This can be seen in the radiograph (X-ray image) of the hand that shows the relationships of the hand bones to the skin creases of the hand (see Figure \(\PageIndex{4}\)). Within the carpal bones, the four proximal bones are united to each other by ligaments to form a unit. Only three of these bones, the scaphoid, lunate, and triquetrum, contribute to the radiocarpal joint. The scaphoid and lunate bones articulate directly with the distal end of the radius, whereas the triquetrum bone articulates with a fibrocartilaginous pad that spans the radius and styloid process of the ulna. The distal end of the ulna thus does not directly articulate with any of the carpal bones.

    The four distal carpal bones are also held together as a group by ligaments. The proximal and distal rows of carpal bones articulate with each other to form the midcarpal joint (see Figure \(\PageIndex{4}\)). Together, the radiocarpal and midcarpal joints are responsible for all movements of the hand at the wrist. The distal carpal bones also articulate with the metacarpal bones of the hand.

    Figure \(\PageIndex{4}\): Bones of the Hand. This radiograph shows the position of the bones within the hand. Note the carpal bones that form the base of the hand. (credit: modification of work by Trace Meek)

    In the articulated hand, the carpal bones form a U-shaped grouping. A strong ligament called the flexor retinaculum spans the top of this U-shaped area to maintain this grouping of the carpal bones. The flexor retinaculum is attached laterally to the trapezium and scaphoid bones, and medially to the hamate and pisiform bones. Together, the carpal bones and the flexor retinaculum form a passageway called the carpal tunnel, with the carpal bones forming the walls and floor, and the flexor retinaculum forming the roof of this space (Figure \(\PageIndex{5}\)). The tendons of nine muscles of the anterior forearm and an important nerve pass through this narrow tunnel to enter the hand. Overuse of the muscle tendons or wrist injury can produce inflammation and swelling within this space. This produces compression of the nerve, resulting in carpal tunnel syndrome, which is characterized by pain or numbness, and muscle weakness in those areas of the hand supplied by this nerve.

    Figure \(\PageIndex{5}\): Carpal Tunnel. The carpal tunnel is the passageway by which nine muscle tendons and a major nerve enter the hand from the anterior forearm. The walls and floor of the carpal tunnel are formed by the U-shaped grouping of the carpal bones, and the roof is formed by the flexor retinaculum, a strong ligament that anteriorly unites the bones.

    Metacarpal Bones

    The palm of the hand contains five elongated metacarpal bones. These bones lie between the carpal bones of the wrist and the bones of the fingers and thumb (see Figure \(\PageIndex{3}\)). The proximal end of each metacarpal bone articulates with one of the distal carpal bones. Each of these articulations is a carpometacarpal joint (see Figure \(\PageIndex{4}\)). The expanded distal end of each metacarpal bone articulates at the metacarpophalangeal joint with the proximal phalanx bone of the thumb or one of the fingers. The distal end also forms the knuckles of the hand, at the base of the fingers. The metacarpal bones are numbered 1–5, beginning at the thumb.

    The first metacarpal bone, at the base of the thumb, is separated from the other metacarpal bones. This allows it a freedom of motion that is independent of the other metacarpal bones, which is very important for thumb mobility. The remaining metacarpal bones are united together to form the palm of the hand. The second and third metacarpal bones are firmly anchored in place and are immobile. However, the fourth and fifth metacarpal bones have limited anterior-posterior mobility, a motion that is greater for the fifth bone. This mobility is important during power gripping with the hand (Figure \(\PageIndex{6}\)). The anterior movement of these bones, particularly the fifth metacarpal bone, increases the strength of contact for the medial hand during gripping actions.

    Figure \(\PageIndex{6}\): Hand During Gripping. During tight gripping—compare (b) to (a)—the fourth and, particularly, the fifth metatarsal bones are pulled anteriorly. This increases the contact between the object and the medial side of the hand, thus improving the firmness of the grip.

    Phalanx Bones

    The fingers and thumb contain 14 bones, each of which is called a phalanx bone (plural = phalanges), named after the ancient Greek phalanx (a rectangular block of soldiers). The thumb (pollex) is digit number 1 and has two phalanges, a proximal phalanx, and a distal phalanx bone (see Figure \(\PageIndex{3}\)). Digits 2 (index finger) through 5 (little finger) have three phalanges each, called the proximal, middle, and distal phalanx bones. An interphalangeal joint is one of the articulations between adjacent phalanges of the digits (see Figure \(\PageIndex{4}\)).

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    Visitez ce site pour découvrir les os et les articulations de la main. Quels sont les trois arcs de la main et quelle est leur importance lors de la saisie d'un objet ?


    TROUBLES DE LA...

    Système appendiculaire : fractures des os des membres supérieurs

    En raison de notre utilisation constante des mains et du reste de nos membres supérieurs, une blessure à l'une de ces zones entraînera une perte significative de capacité fonctionnelle. De nombreuses fractures résultent d'une chute brutale sur une main tendue. La transmission de force qui en résulte vers le haut du membre peut entraîner une fracture de l'humérus, du radius ou des os du scaphoïde. Ces blessures sont particulièrement fréquentes chez les personnes âgées dont les os sont affaiblis en raison de l'ostéoporose.

    Les chutes sur la main ou le coude, ou les coups directs au bras, peuvent provoquer des fractures de l'humérus (Figure). À la suite d'une chute, les fractures du col chirurgical, région au niveau de laquelle l'extrémité proximale élargie de l'humérus rejoint la tige, peuvent entraîner une fracture impactée, dans laquelle la partie distale de l'humérus est enfoncée dans la partie proximale. Les chutes ou les coups au bras peuvent également provoquer des fractures transversales ou spirales de la tige humérale.

    Chez les enfants, une chute sur le bout du coude entraîne fréquemment une fracture distale de l'humérus. Dans ces cas, l'olécrane du cubitus est poussé vers le haut, ce qui entraîne une fracture à travers l'humérus distal, au-dessus des deux épicondyles (fracture supracondylienne), ou une fracture entre les épicondyles, séparant ainsi l'un des épicondyles ou les deux du corps de l'humérus (fracture intercondylienne). Avec ces blessures, la préoccupation immédiate est une possible compression de l'artère vers l'avant-bras en raison d'un gonflement des tissus environnants. En cas de compression, l'ischémie (manque d'oxygène) qui en résulte, due à une diminution du débit sanguin, peut rapidement provoquer des dommages irréparables aux muscles de l'avant-bras. De plus, quatre nerfs principaux des muscles des épaules et des membres supérieurs sont étroitement associés à différentes régions de l'humérus, de sorte que les fractures de l'humérus peuvent également endommager ces nerfs.

    Une autre blessure fréquente à la suite d'une chute sur une main tendue est la fracture de Colles (« col-lees ») du radius distal (voir Figure\(\PageIndex{7}\)). Cela implique une fracture transversale complète à travers le radius distal qui entraîne le fragment distal séparé du radius vers l'arrière et vers le haut. Cette blessure entraîne une courbure caractéristique de l'avant-bras, en forme de fourchette, juste au-dessus du poignet, en raison du déplacement postérieur de la main. Il s'agit de la fracture de l'avant-bras la plus fréquente et c'est une blessure courante chez les personnes de plus de 50 ans, en particulier chez les femmes âgées atteintes d'ostéoporose. Elle survient également fréquemment à la suite d'une chute rapide sur la main lors d'activités telles que le snowboard ou le patinage.

    L'os carpien le plus souvent fracturé est le scaphoïde, qui résulte souvent d'une chute sur la main. Une douleur profonde au niveau de la partie latérale du poignet peut donner le diagnostic initial d'une entorse du poignet, mais une radiographie prise plusieurs semaines après la blessure, après la disparition du gonflement des tissus, révélera la fracture. En raison de l'apport sanguin insuffisant au scaphoïde, la cicatrisation sera lente et il existe un risque de nécrose osseuse et de maladie dégénérative des articulations du poignet.

    Figure\(\PageIndex{7}\) : Fractures de l'humérus et du radius. Les chutes ou les coups directs peuvent provoquer des fractures du col chirurgical ou de la tige de l'humérus. Les chutes sur le coude peuvent fracturer l'humérus distal. La fracture de Colles du radius distal est la fracture la plus courante de l'avant-bras.

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    Regardez cette vidéo pour en savoir plus sur une fracture de Colles, une rupture du radius distal, généralement causée par une chute sur une main tendue. Quand une intervention chirurgicale serait-elle nécessaire et comment la fracture serait-elle réparée dans ce cas ?

    Révision du chapitre

    Chaque membre supérieur est divisé en trois régions et contient un total de 30 os. Le haut du bras est la région située entre les articulations de l'épaule et du coude. Cette zone contient l'humérus. L'humérus proximal comprend la tête, qui s'articule avec l'omoplate au niveau de l'articulation gléno-humérale, les tubercules plus grands et les plus petits séparés par le sillon intertuberculeux (bicipital) et les cous anatomiques et chirurgicaux. La partie rugueuse de la tubérosité deltoïde se trouve sur sa face latérale de la tige humérale. L'humérus distal est aplati, formant une crête supracondylienne latérale qui se termine au niveau du petit épicondyle latéral. Le côté médial de l'humérus distal possède un grand épicondyle médian. Les surfaces articulées de l'humérus distal sont constituées de la trochlée à l'intérieur et du capitule à l'extérieur. Les dépressions de l'humérus qui accueillent les os de l'avant-bras lors de la flexion (flexion) et du redressement (extension) du coude incluent la fosse coronoïde, la fosse radiale et la fosse olécrane.

    L'avant-bras est la région du membre supérieur située entre les articulations du coude et du poignet. Cette région contient deux os, le cubitus médial et le radius du côté latéral (pouce). L'articulation du coude est formée par l'articulation entre la trochlée de l'humérus et l'encoche trochléaire du cubitus, ainsi que par l'articulation entre le capitule de l'humérus et la tête du radius. L'articulation radioulnaire proximale est l'articulation entre la tête du radius et l'encoche radiale du cubitus. Le cubitus proximal présente également l'apophyse olécranone, formant une région postérieure élargie, et l'apophyse coronoïde et la tubérosité ulnaire sur sa face antérieure. Sur le radius proximal, la région rétrécie située sous la tête est le cou ; à l'opposé de celui-ci se trouve la tubérosité radiale. Les parties de la tige du cubitus et du radius présentent une bordure interosseuse, tandis que les extrémités distales de chaque os présentent une apophyse styloïde pointue. L'articulation radioulnaire distale se trouve entre la tête du cubitus et l'encoche ulnaire du radius. L'extrémité distale du radius s'articule avec les os carpiens proximaux, mais pas le cubitus.

    La base de la main est formée de huit os carpiens. Les os carpiens sont réunis en deux rangées d'os. La rangée proximale contient (de la partie latérale à la partie médiane) les os scaphoïde, lunaire, triquetral et pisiforme. Les os scaphoïde, lunaire et triquetral contribuent à la formation de l'articulation radiocarpienne. La rangée distale d'os carpiens contient (du médial au latéral) les os hamate, capité, trapézoïdal et trapézoïdal (« So Long To Pinky, Here Comes The Thumb »). L'hamate antérieur possède un crochet osseux proéminent. Les rangées carpiennes proximale et distale s'articulent l'une avec l'autre au niveau de l'articulation médio-carpienne. Les os carpiens, ainsi que le rétinaculum fléchisseur, forment également le canal carpien du poignet.

    Les cinq os métacarpiens forment la paume de la main. Les os métacarpiens sont numérotés de 1 à 5, en commençant par le côté du pouce. Le premier métacarpien est librement mobile, mais les autres os sont réunis en un groupe. Les chiffres sont également numérotés de 1 à 5, le pouce étant le numéro 1. Les doigts et le pouce contiennent au total 14 phalanges (os de phalange). Le pouce contient une phalange proximale et une phalange distale, tandis que les autres doigts contiennent chacun des phalanges proximale, moyenne et distale.

    Questions sur les liens interactifs

    Regardez cette vidéo pour voir comment les fractures du radius distal peuvent affecter l'articulation du poignet. Expliquez les problèmes qui peuvent survenir si une fracture du radius distal touche la surface articulaire de l'articulation radiocarpienne du poignet.

    Réponse : Une fracture de la surface articulaire du radius distal peut rendre la surface d'articulation du radius rugueuse ou irrégulière. Cela peut alors provoquer des mouvements douloureux impliquant cette articulation et le développement précoce de l'arthrite. La chirurgie peut redonner à la surface de l'articulation sa douceur d'origine, permettant ainsi le retour à une fonction normale.

    Visitez ce site pour découvrir les os et les articulations de la main. Quels sont les trois arcs de la main et quelle est leur importance lors de la saisie d'un objet ?

    Réponse : La main possède un arc transversal proximal, un arc transversal distal et un arc longitudinal. Ils permettent à la main de s'adapter aux objets tenus. Ces arcs maximisent le contact de surface entre la main et l'objet, ce qui améliore la stabilité et augmente l'apport sensoriel.

    Regardez cette vidéo pour en savoir plus sur une fracture de Colles, une rupture du radius distal, généralement causée par une chute sur une main tendue. Quand une intervention chirurgicale serait-elle nécessaire et comment la fracture serait-elle réparée dans ce cas ?

    Réponse : Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si la fracture est instable, ce qui signifie que les extrémités cassées du radius ne resteront pas en place pour permettre une guérison adéquate. Dans ce cas, des plaques métalliques et des vis peuvent être utilisées pour stabiliser l'os fracturé.

    Questions de révision

    Q. Combien d'os y a-t-il dans les membres supérieurs combinés ?

    20

    B. 30

    C. 40

    D. 60

    Réponse : D

    Q. Quel point de repère osseux se trouve sur la face latérale de l'humérus proximal ?

    A. gros tubercule

    B. trochlée

    C. épicondyle latéral

    D. petit tubercule

    Réponse : A

    Q. Quelle région de l'humérus s'articule avec le radius en tant que partie de l'articulation du coude ?

    A. trochlée

    B. procédé styloïde

    C. capitulum

    D. procédé olecranon

    Réponse : C

    Q. Quel est l'os carpien le plus latéral de la rangée proximale ?

    A. trapèze

    B. Hamate

    C. pisiforme

    D. scaphoïde

    Réponse : D

    Q. L'os du radius ________.

    A. se trouve sur le côté médial de l'avant-bras

    B. possède une tête qui s'articule avec l'encoche radiale du cubitus

    C. ne s'articule avec aucun des os carpiens

    D. a la tubérosité radiale située près de son extrémité distale

    Réponse : B

    Questions sur la pensée critique

    Q. Votre ami tombe en panne d'essence et vous devez l'aider à pousser sa voiture. Discutez de la séquence des os et des articulations qui transmettent les forces provenant de votre main, de votre membre supérieur et de votre ceinture pectorale, et jusqu'à votre squelette axial.

    R. Lorsque vous poussez contre la voiture, les forces passent des os métacarpiens de votre main aux os carpiens situés à la base de votre main. Les forces traverseront ensuite les articulations médio-carpiennes et radiocarpiennes pour atteindre les os du radius et du cubitus de l'avant-bras. Ceux-ci transmettront la force à travers l'articulation du coude dans l'humérus du bras, puis à travers l'articulation gléno-humérale jusqu'à l'omoplate. La force traversera l'articulation acromio-claviculaire jusqu'à la clavicule, puis traversera l'articulation sternoclaviculaire jusqu'au sternum, qui fait partie du squelette axial.

    Q. Nommez les os du poignet et de la main et décrivez ou esquissez leur emplacement et leurs articulations.

    R. La base de la main est formée par les huit os carpiens disposés en deux rangées (distale et proximale) de quatre os chacune. La rangée proximale contient (de la partie latérale à la partie médiane) les os scaphoïde, lunaire, triquetral et pisiforme. La rangée distale contient (du milieu vers le côté) les os hamate, capité, trapézoïdal et trapézoïdal. (Utilisez le mnémotechnique « So Long To Pinky, Here Comes The Thumb » pour vous souvenir de cette séquence). Les rangées d'os carpiens proximal et distal s'articulent l'une avec l'autre au niveau de l'articulation médio-carpienne. La paume de la main contient les cinq os métacarpiens, numérotés de 1 à 5 en commençant par le pouce. Les extrémités proximales des os métacarpiens s'articulent avec la rangée distale des os carpiens. Les extrémités distales des os métacarpiens s'articulent avec les phalanges proximales du pouce et des doigts. Le pouce (chiffre 1) possède une phalange proximale et une phalange distale. Les doigts (chiffres 2 à 5) contiennent tous des phalanges proximale, moyenne et distale.

    Lexique

    cou anatomique
    ligne sur l'humérus située autour du bord extérieur de la tête humérale
    bras
    région du membre supérieur située entre les articulations de l'épaule et du coude ; contient l'os de l'humérus
    rainure bicipitale
    rainure intertuberculeuse ; rainure étroite située entre les tubercules les plus grands et les plus petits de l'humérus
    capitaliser
    du côté latéral, le troisième des quatre os carpiens distaux ; s'articule avec le scaphoïde et le lunaire de manière proximale, avec le trapèze latéralement, avec l'hamate en milieu et principalement avec le troisième métacarpien en position distale
    capitule
    structure osseuse en forme de bouton située en avant sur l'extrémité distale latérale de l'humérus
    os carpien
    l'un des huit petits os qui forment le poignet et la base de la main ; ils sont regroupés en une rangée proximale composée (du côté vers le médial) des os scaphoïde, lunaire, triquetrum et pisiforme, et en une rangée distale contenant (du côté vers le médial) les os trapézoïdaux, trapézoïdaux, capités et hamates
    canal carpien
    passage entre l'avant-bras antérieur et la main formé par les os carpiens et le rétinaculum fléchisseur
    articulation carpométacarpienne
    articulation entre l'un des os carpiens de la rangée distale et un os métacarpien de la main
    fosse coronoïde
    dépression sur la face antérieure de l'humérus au-dessus de la trochlée ; cet espace reçoit l'apophyse coronoïde du cubitus lorsque le coude est fléchi au maximum
    processus coronoïde du cubitus
    lèvre osseuse saillante située sur le cubitus proximal antérieur ; forme le bord inférieur de l'encoche trochléaire
    tubérosité deltoïde
    région rugueuse en forme de V située latéralement au milieu de la tige de l'humérus
    articulation radioulnaire distale
    articulation entre la tête du cubitus et l'encoche ulnaire du radius
    articulation du coude
    articulation située entre les régions du haut du bras et de l'avant-bras du membre supérieur ; formée par les articulations entre la trochlée de l'humérus et l'encoche trochléaire du cubitus, et le capitule de l'humérus et la tête du radius
    rétinaculum fléchisseur
    bande solide de tissu conjonctif au niveau de la partie antérieure du poignet qui recouvre le sommet du groupe d'os carpiens en forme de U pour former le toit du canal carpien
    avant-bras
    région du membre supérieur située entre les articulations du coude et du poignet ; contient les os du radius et du cubitus
    tubercule supérieur
    proéminence élargie située sur le côté latéral de l'humérus proximal
    hamate
    du côté latéral, le quatrième des quatre os carpiens distaux ; s'articule avec le lunaire et le triquetrum de manière proximale, avec les quatrième et cinquième métacarpiens de manière distale et avec le capitate latéralement
    main
    région du membre supérieur distale par rapport à l'articulation du poignet
    tête de l'humérus
    région lisse et arrondie sur la face médiale de l'humérus proximal ; s'articule avec la fosse glénoïdienne de l'omoplate pour former l'articulation glénohumérale (épaule)
    tête du radius
    structure en forme de disque qui forme l'extrémité proximale du radius ; s'articule avec le capitule de l'humérus en tant que partie de l'articulation du coude, et avec l'encoche radiale du cubitus faisant partie de l'articulation radioulnaire proximale
    tête du cubitus
    petite extrémité distale arrondie du cubitus ; s'articule avec l'encoche ulnaire du radius distal, formant l'articulation radioulnaire distale
    crochet de l'os hamate
    extension osseuse située sur la face antérieure de l'os carpien hamate
    humérus
    os unique de la partie supérieure du bras
    bordure interosseuse du radius
    crête étroite située sur le côté médial de la tige radiale ; pour la fixation de la membrane interosseuse entre les os du cubitus et du radius
    bordure interosseuse du cubitus
    crête étroite située sur le côté latéral de la tige ulnaire ; pour la fixation de la membrane interosseuse entre le cubitus et le radius
    membrane interosseuse de l'avant-bras
    feuille de tissu conjonctif dense qui unit les os du radius et du cubitus
    articulation interphalangienne
    articulation entre les phalanges adjacentes des doigts de la main ou du pied
    sillon intertuberculeux (sulcus)
    rainure bicipitale ; rainure étroite située entre les tubercules les plus grands et les plus petits de l'humérus
    épicondyle latéral de l'humérus
    petite projection située sur le côté latéral de l'humérus distal
    crête supracondylienne latérale
    crête osseuse étroite située le long de la face latérale de l'humérus distal, au-dessus de l'épicondyle latéral
    tubercule inférieur
    petite proéminence osseuse située sur la face antérieure de l'humérus proximal
    lunate
    du côté latéral, le deuxième des quatre os carpiens proximaux ; s'articule avec le radius de manière proximale, le capitate et l'hamate de manière distale, le scaphoïde latéralement et le triquetrum vers le milieu
    épicondyle médial de l'humérus
    projection élargie située sur le côté médial de l'humérus distal
    os métacarpien
    l'un des cinq os longs qui forment la paume de la main ; numéroté de 1 à 5, en commençant par le côté latéral (pouce) de la main
    articulation métacarpophalangienne
    articulation entre l'extrémité distale d'un métacarpien de la main et un os de phalange proximal du pouce ou d'un doigt
    articulation médio-carpienne
    articulation entre les rangées proximale et distale des os carpiens ; contribue aux mouvements de la main au niveau du poignet
    col du radius
    région rétrécie immédiatement distale par rapport à la tête du radius
    fosse d'olécrane
    grande dépression située sur la face postérieure de l'humérus distal ; cet espace reçoit l'apophyse olecranone du cubitus lorsque le coude est complètement étendu
    procédé olecranon
    parties postérieure et supérieure élargies du cubitus proximal ; forme l'extrémité osseuse du coude
    phalange de la main
    (pluriel = phalanges) l'un des 14 os qui forment le pouce et les doigts ; il s'agit notamment des phalanges proximale et distale du pouce et des phalanges proximale, moyenne et distale des doigts de deux à cinq
    pisiforme
    du côté latéral, le quatrième des quatre os carpiens proximaux ; s'articule avec la surface antérieure du triquetrum
    pollex
    (également, pouce) chiffre 1 de la main
    articulation radioulnaire proximale
    articulation formée par l'encoche radiale du cubitus et la tête du radius
    fosse radiale
    petite dépression située sur l'humérus antérieur au-dessus du capitule ; cet espace reçoit la tête du radius lorsque le coude est fléchi au maximum
    encoche radiale du cubitus
    petite zone lisse sur le côté latéral du cubitus proximal ; s'articule avec la tête du radius en tant que partie de l'articulation radioulnaire proximale
    tubérosité radiale
    protubérance rugueuse de forme ovale située sur le côté médial du radius proximal
    articulation radiocarpienne
    articulation du poignet, située entre les régions de l'avant-bras et de la main du membre supérieur ; articulation formée proximalement par l'extrémité distale du radius et le coussinet fibrocartilagineux qui unit le radius distal et le cubitus, et distalement par les os carpien scaphoïde, lunaire et triquetrum
    rayon
    os situé sur le côté latéral de l'avant-bras
    scaphoïde
    du côté latéral, le premier des quatre os carpiens proximaux ; s'articule avec le radius de manière proximale, le trapèze, le trapèze et le capitate distalement, et le lunaire vers le milieu
    tige de l'humérus
    région centrale étroite et allongée de l'humérus
    axe du rayon
    région centrale étroite et allongée du radius
    tige du cubitus
    région centrale étroite et allongée du cubitus
    processus styloïde du radius
    projection pointue située à l'extrémité latérale du radius distal
    processus styloïde du cubitus
    projection osseuse courte située à l'extrémité médiale du cubitus distal
    cou chirurgical
    région de l'humérus où l'extrémité proximale expansée rejoint la tige plus étroite
    trapèze
    du côté latéral, le premier des quatre os carpiens distaux ; s'articule avec le scaphoïde de manière proximale, avec les premier et deuxième métacarpiens en position distale et avec le trapèze en position médiane
    trapèze
    du côté latéral, le deuxième des quatre os carpiens distaux ; s'articule avec le scaphoïde de manière proximale, avec le second métacarpien en position distale, avec le trapèze latéralement et avec le capitate en position médiane
    triquetrum
    du côté latéral, le troisième des quatre os carpiens proximaux ; s'articule avec le lunaire latéralement, avec le hamate en position distale et possède une facette pour le pisiforme
    trochlée
    région en forme de poulie située médialement à l'extrémité distale de l'humérus ; articulée au niveau du coude avec l'encoche trochléaire du cubitus
    encoche trochléaire
    grande dépression en forme de C située sur la face antérieure du cubitus proximal ; s'articule au niveau du coude avec la trochlée de l'humérus
    cubitus
    os situé sur le côté médial de l'avant-bras
    encoche ulnaire du radius
    zone lisse et peu profonde située sur le côté médial du radius distal ; s'articule avec la tête du cubitus au niveau de l'articulation radioulnaire distale
    tubérosité ulnaire
    zone rugueuse située sur le cubitus antérieur, proximal, inférieur à l'apophyse coronoïde