Skip to main content
Global

21.1: علم التشريح والميكروبات الطبيعية للجلد والعينين

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    194792

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    أهداف التعلم

    • وصف السمات التشريحية الرئيسية للجلد والعينين
    • قارن وقارن بين الميكروبات في مواقع الجسم المختلفة، مثل اليدين والظهر والقدمين والعينين
    • اشرح كيف تتغلب الكائنات الحية الدقيقة على دفاعات الجلد والعينين من أجل التسبب في العدوى
    • وصف العلامات والأعراض العامة للأمراض المرتبطة بالتهابات الجلد والعينين

    التركيز السريري: الجزء الأول

    سام، طالب جامعي جديد لديه عادة سيئة تتمثل في الإفراط في النوم، قام بضرب نفسه وهو يحلق في عجلة من أمره للوصول إلى الفصل في الوقت المحدد. في ذلك الوقت، لم يفكر مرتين في الأمر. ولكن بعد ذلك بيومين، لاحظ أن الجرح كان محاطًا بمنطقة حمراء من الجلد دافئة الملمس. عندما بدأ الجرح ينزف القيح، قرر أنه من الأفضل أن يتوقف عند عيادة الجامعة. أخذ الطبيب عينة من الآفة ثم نظف المنطقة.

    التمارين\(\PageIndex{1}\)

    ما نوع الميكروب الذي يمكن أن يكون مسؤولاً عن عدوى سام؟

    جلد الإنسان هو جزء مهم من جهاز المناعة الفطري. بالإضافة إلى أداء مجموعة واسعة من الوظائف الأخرى، يعمل الجلد كحاجز مهم للغزو الميكروبي. لا يقتصر الأمر على كونه حاجزًا ماديًا أمام تغلغل الأنسجة العميقة بواسطة مسببات الأمراض المحتملة، ولكنه يوفر أيضًا بيئة قاسية لنمو العديد من مسببات الأمراض. في هذا القسم، سوف نقدم لمحة موجزة عن التشريح والميكروبات الطبيعية للجلد والعينين، إلى جانب الأعراض العامة المرتبطة بالتهابات الجلد والعين.

    طبقات الجلد

    يتكون جلد الإنسان من عدة طبقات وطبقات فرعية. الطبقتان الرئيسيتان هما البشرة والأدمة. تغطي هذه الطبقات طبقة ثالثة من الأنسجة تسمى تحت الجلد، والتي تتكون من الأنسجة الضامة الليفية والدهنية (الشكل\(\PageIndex{1}\)).

    البشرة هي الطبقة الخارجية من الجلد، وهي رقيقة نسبيًا. يتكون السطح الخارجي للبشرة، المسمى بالطبقة القرنية، بشكل أساسي من خلايا الجلد الميتة. هذه الطبقة من الخلايا الميتة تحد من الاتصال المباشر بين العالم الخارجي والخلايا الحية. الطبقة القرنية غنية بالكيراتين، وهو بروتين ليفي قوي يوجد أيضًا في الشعر والأظافر. يساعد الكيراتين على جعل السطح الخارجي للبشرة صلبًا ومقاومًا للماء نسبيًا. كما أنه يساعد في الحفاظ على سطح الجلد جافًا، مما يقلل من نمو الميكروبات. ومع ذلك، لا تزال بعض الميكروبات قادرة على العيش على سطح الجلد، ويمكن التخلص من بعضها مع خلايا الجلد الميتة في عملية التقشر، وهي تساقط وتقشير الجلد الذي يحدث كعملية طبيعية ولكن قد تتسارع هذه العملية عند وجود العدوى.

    تحت البشرة توجد طبقة جلدية أكثر سمكًا تسمى الأدمة. تحتوي الأدمة على الأنسجة الضامة والهياكل المضمنة مثل الأوعية الدموية والأعصاب والعضلات. توجد هياكل تسمى بصيلات الشعر (التي ينمو منها الشعر) داخل الأدمة، على الرغم من أن معظم تركيبتها تتكون من أنسجة البشرة. تحتوي الأدمة أيضًا على نوعين رئيسيين من الغدد الموجودة في جلد الإنسان: الغدد العرقية (الغدد الأنبوبية التي تنتج العرق) والغدد الدهنية (التي ترتبط ببصيلات الشعر وتنتج الزهم، وهي مادة غنية بالدهون تحتوي على البروتينات والمعادن).

    يوفر العرق (العرق) بعض الرطوبة للبشرة، مما قد يزيد من احتمالية نمو الميكروبات. لهذا السبب، يوجد المزيد من الميكروبات في مناطق الجلد التي تنتج معظم العرق، مثل جلد الإبطين والأربية. ومع ذلك، بالإضافة إلى الماء، يحتوي العرق أيضًا على مواد تمنع نمو الميكروبات، مثل الأملاح والليزوزيم والببتيدات المضادة للميكروبات. يعمل الزهم أيضًا على حماية البشرة وتقليل فقدان الماء. على الرغم من أن بعض الدهون والأحماض الدهنية في الزهم تمنع نمو الميكروبات، إلا أن الزهم يحتوي على مركبات توفر التغذية لبعض الميكروبات.

    أ) صورة مجهرية لمنطقة وردية فاتحة كبيرة تسمى الأدمة، ومنطقة وردية داكنة أرق فوق تلك البشرة المسماة، ومنطقة رقيقة من الخلايا الصافية. يكون الانقسام بين الأدمة والبشرة مائجًا؛ مع وجود مناطق يتغلغل فيها أحدهما في الآخر. ب) رسم تخطيطي للبشرة. الطبقة العليا داكنة ويتم تصنيفها على البشرة. الطبقة التالية أخف وزنًا وأكثر سمكًا؛ هذه هي الأدمة. داخل الأدمة توجد بصيلات شعر على شكل مزهرية مع شعر يخرج من الجلد. بجانب بصيلات الشعر توجد غدة دهنية أصغر على شكل إناء؛ يتم تفريغها في مساحة بصيلات الشعر. هناك أيضًا أشكال ملفوفة تسمى المستقبل ومجموعة متنوعة من الأنابيب الطويلة المسماة: الأعصاب والأوعية الليمفاوية والأوعية الدموية. تُسمى الفقاعة الملفوفة باسم الغدة العرقية؛ مما يؤدي إلى فتح أنبوب على السطح يُسمى بمسام العرق. تحت الأدمة توجد طبقة صفراء تشبه الفقاعة تسمى الأنسجة الدهنية؛ هذه هي منطقة ما تحت الجلد.
    الشكل\(\PageIndex{1}\): (أ) صورة مجهرية لقسم عبر جلد الإنسان تظهر البشرة والأدمة. (ب) الطبقات الرئيسية لجلد الإنسان هي البشرة والأدمة وتحت الجلد. (المرجع ب: تعديل العمل من قبل المعهد الوطني للسرطان)

    التمارين\(\PageIndex{2}\)

    كيف يساعد التقشر في الوقاية من العدوى؟

    ميكروبيوتا الجلد العادية

    تُعد البشرة موطنًا لمجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية، التي تتكون من الكائنات الحية التي تستمد التغذية من خلايا الجلد والإفرازات مثل العرق والزهم. تميل الميكروبات الطبيعية للجلد إلى منع استعمار الميكروبات العابرة من خلال إنتاج مواد مضادة للميكروبات والتغلب على الميكروبات الأخرى التي تهبط على سطح الجلد. هذا يساعد على حماية البشرة من العدوى المسببة للأمراض.

    تختلف خصائص الجلد من منطقة إلى أخرى، وكذلك تكوين الميكروبات في الجلد. يحدد توفر العناصر الغذائية والرطوبة جزئيًا الكائنات الحية الدقيقة التي ستزدهر في منطقة معينة من الجلد. تحتوي البشرة الرطبة نسبيًا، مثل الأنف (الخياشيم) وتحت الإبطين، على ميكروبات مختلفة كثيرًا عن البشرة الجافة على الذراعين والساقين واليدين وأعلى القدمين. تحتوي بعض مناطق الجلد على كثافة أعلى من الغدد الدهنية. تؤوي هذه المناطق الغنية بالدهون، والتي تشمل الظهر والطيات الموجودة على جانب الأنف والجزء الخلفي من الرقبة، مجتمعات ميكروبية متميزة أقل تنوعًا من تلك الموجودة في أجزاء أخرى من الجسم.

    تهيمن أنواع مختلفة من البكتيريا على المناطق الجافة والرطبة والغنية بالدهون من الجلد. الميكروبات الأكثر وفرة التي توجد عادة في المناطق الجافة والدهنية هي Betaproteobacteria و Propionibacteria، على التوالي. في المناطق الرطبة، توجد بكتيريا Corynebacterium و Staphylococcus الأكثر شيوعًا (الشكل\(\PageIndex{2}\)). توجد الفيروسات والفطريات أيضًا على الجلد، حيث يعد الملاسيزية أكثر أنواع الفطريات شيوعًا كجزء من الميكروبات الطبيعية. لا يزال دور ومجموعات الفيروسات في الميكروبات، المعروفة باسم الفيروسات، غير مفهومة جيدًا، وهناك قيود على التقنيات المستخدمة للتعرف عليها. ومع ذلك، يبدو أن Circoviridae و Pillomaviridae و Polyomaviridae هم أكثر السكان شيوعًا في فيروس الجلد الصحي. 1 2 3

    رسم بياني يوضح مناطق مختلفة من الجسم. تحتوي كل منطقة على مخطط دائري يوضح البكتيريا الأكثر انتشارًا. البكتيريا الأكثر شيوعًا في كل منطقة: غلابيلا (corynebacterineae)، Alar Crease (propionibacterineae)، القناة السمعية الخارجية (propionibacterineae)، Nare (البكتيريا الأكتينية الأخرى)، مانبريوم (propionibacterineae)، القبو الإبطي (البروتيوباكتيريا)، الحفرة ما قبل العقدية (البروتيوباكتيريا)، الساعد الفوقي (البروتيوباكتيريا) البكتيريا البروتينية)، مساحة الويب بين الأصابع (البكتيريا البروتينية)، كف الغدة النخامية (البكتيريا البروتينية)، الثنية الأربية (coynebacterineae)، السرة (coynebacterineae)، مساحة ويب إصبع القدم (coynebacterineae، propionibacterineae، propionibacterineae، والمكورات العنقودية)، والتجعد الشبكي (propionibacterineae)، القذال (المكورات العنقودية) أحمر، أسود (propionibacterineae)، الأرداف (البكتيريا البروتينية)، تجعد الألوية (corynebacterineae)، الحفرة المأبضية (المكورات العنقودية)، الكعب الأخمصي (المكورات العنقودية). يُظهر الجزء الثاني من الصورة أن الموضوعات المختلفة لها نسب بكتيرية مختلفة وأن هذه النسب تتغير بمرور الوقت.
    الشكل\(\PageIndex{2}\): تختلف الميكروبات الطبيعية في مناطق مختلفة من الجلد، خاصة في المناطق الجافة مقابل المناطق الرطبة. يوضح الشكل الكائنات الحية الرئيسية الشائعة في مواقع مختلفة من جلد الفرد السليم والغشاء المخاطي الخارجي. لاحظ أن هناك اختلافًا كبيرًا بين الأفراد. (الائتمان: تعديل العمل من قبل المعهد الوطني لبحوث الجينوم البشري)

    التمارين\(\PageIndex{3}\)

    ما هي البكتيريا الأربعة الأكثر شيوعًا والتي تعد جزءًا من ميكروبيوتا الجلد الطبيعية؟

    التهابات الجلد

    في حين أن الكائنات الحية الدقيقة في الجلد يمكن أن تلعب دورًا وقائيًا، إلا أنها قد تسبب أيضًا ضررًا في بعض الحالات. في كثير من الأحيان، قد ينتقل العامل الممرض الانتهازي الموجود في الميكروبات الجلدية لفرد واحد إلى شخص آخر أكثر عرضة للإصابة. على سبيل المثال، يمكن للمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) في كثير من الأحيان أن تستقر في صفوف العاملين في مجال الرعاية الصحية ومرضى المستشفيات؛ على الرغم من أنها غير ضارة على الجلد السليم والصحي، إلا أنها يمكن أن تسبب العدوى إذا تم إدخالها إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما قد يحدث أثناء الجراحة أو عن طريق شق أو جرح بعد الجراحة. هذا هو أحد أسباب أهمية المواقع الجراحية النظيفة.

    يمكن أن تسمح الإصابة أو تلف الجلد للميكروبات بالدخول إلى الأنسجة العميقة، حيث تكون العناصر الغذائية أكثر وفرة والبيئة أكثر ملاءمة لنمو البكتيريا. تعد التهابات الجروح شائعة بعد البزل أو التمزق الذي يضر بالحاجز المادي للجلد. قد تصيب الميكروبات الهياكل في الأدمة، مثل بصيلات الشعر والغدد، مما يتسبب في عدوى موضعية، أو قد تصل إلى مجرى الدم، مما قد يؤدي إلى عدوى جهازية.

    أ) حب الشباب (المسمى بالرأس الأبيض) على خد الشخص. ب) رسم للجلد بفقاعة صفراء تسمى القيح. يقع هذا أسفل منطقة مرتفعة على الجلد.
    الشكل\(\PageIndex{3}\): (أ) حب الشباب هو عدوى بكتيرية تصيب الجلد وتظهر كطفح جلدي من بصيلات الشعر الملتهبة (التهاب الأجربة). الرأس الأبيض الكبير بالقرب من مركز الخد عبارة عن بصيلات شعر مصابة أصبحت قيحية (أو قيحية)، مما يؤدي إلى تكوين دمل. (ب) الخراج هو آفة مليئة بالقيح. (يرجع الفضل في ذلك إلى تعديل عمل بروس بلاوس)

    في بعض الحالات، يمكن أن تسبب الميكروبات المعدية مجموعة متنوعة من الطفح الجلدي أو الآفات التي تختلف في خصائصها الفيزيائية. يمكن أن تكون هذه الطفح نتيجة تفاعلات الالتهاب أو الاستجابات المباشرة للسموم التي تنتجها الميكروبات. \(\PageIndex{1}\)يسرد الجدول بعض المصطلحات الطبية المستخدمة لوصف الآفات الجلدية والطفح الجلدي بناءً على خصائصها؛\(\PageIndex{4}\) يوضح الشكل\(\PageIndex{3}\) والشكل بعض الأنواع المختلفة من الآفات الجلدية. من المهم ملاحظة أن العديد من الأمراض المختلفة يمكن أن تؤدي إلى أمراض جلدية ذات مظهر مشابه جدًا؛ وبالتالي فإن المصطلحات المستخدمة في الجدول لا تقتصر عمومًا على نوع معين من العدوى أو المرض.

    الجدول\(\PageIndex{1}\): بعض المصطلحات الطبية المرتبطة بالآفات الجلدية والطفح الجلدي
    مصطلح تعريف
    الخراج مجموعة موضعية من القيح
    فقاعة (رطل، فقاعة) نفطة مملوءة بالسوائل لا يزيد قطرها عن 5 مم
    جمرة خراج عميق مملوء بالقيح يتكون عمومًا من عدة دمل
    قشرة سوائل مجففة من آفة على سطح الجلد
    الكيس كيس مغلف مملوء بسائل أو مادة شبه صلبة أو غاز، يقع عادةً أسفل الطبقات العليا من الجلد
    التهاب الأجربة طفح جلدي موضعي بسبب التهاب بصيلات الشعر
    دمل (يغلي) خراج مملوء بالقيح بسبب عدوى بصيلات الشعر
    بقعات بقع ناعمة من تغير اللون على الجلد
    حطاطات نتوءات صغيرة بارزة على الجلد
    كيس كاذب آفة تشبه الكيس ولكن بحدود أقل تحديدًا
    صديدي إنتاج القيح؛ القيحي
    بثرات نتوءات مملوءة بالسوائل أو القيح على الجلد
    تقيح الجلد أي عدوى قيحية (منتجة للصديد) للجلد
    قيحي إنتاج صديد؛ صديدي
    قرحة كسر في الجلد؛ قرحة مفتوحة
    حويصلة آفة صغيرة مليئة بالسوائل
    حوت الجلد المتورم والملتهب الذي يسبب الحكة أو الحروق، مثل لدغة الحشرات
    جدول يضم أنواع الآفات الجلدية. تظهر القشرة كمنطقة مرتفعة على سطح الجلد. يظهر الكيس ككرة بيضاء كبيرة في الطبقات العليا من الجلد. تظهر البقعة كعلامة داكنة على السطح. تظهر الحطاطة على شكل فقاعة مرتفعة على السطح. تظهر البثرة ككرة صفراء كبيرة في الطبقات العليا من الجلد. القرحة عبارة عن تجويف كبير في الجلد. الحويصلة عبارة عن فقاعة زرقاء صغيرة في المناطق العليا من الجلد. Wheal عبارة عن فقاعة زرقاء صغيرة على سطح الجلد.
    الشكل\(\PageIndex{4}\): يمكن أن تؤدي العديد من الأسباب إلى آفات جلدية من أنواع مختلفة، بعضها متشابه جدًا في المظهر. (الائتمان: تعديل العمل من قبل بروس بلاوس)

    التمارين\(\PageIndex{4}\)

    كيف يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لا تظهر عليهم أعراض نقل البكتيريا مثل MRSA إلى المرضى؟

    علم التشريح والميكروبات في العين

    على الرغم من أن العين والجلد يتمتعان بتشريح مميز، إلا أنهما على اتصال مباشر بالبيئة الخارجية. يعد نظام التصريف الأنفي الدمعي أحد المكونات المهمة للعين، والذي يعمل كقناة لسائل العين، ويسمى الدموع. تتدفق الدموع من العين الخارجية إلى التجويف الأنفي عن طريق الجهاز الدمعي، والذي يتكون من الهياكل المشاركة في إنتاج الدموع (الشكل\(\PageIndex{5}\)). تفرز الغدة الدمعية، فوق العين، الدموع للحفاظ على رطوبة العين. توجد فتحتان صغيرتان، واحدة على الحافة الداخلية للجفن العلوي والأخرى على الحافة الداخلية للجفن السفلي بالقرب من الأنف. كل من هذه الفتحات تسمى الثقب الدمعي. تعمل هذه النقاط الدمعية معًا على جمع الدموع من العين التي يتم نقلها بعد ذلك عبر القنوات الدمعية إلى خزان للدموع يسمى الكيس الدمعي، والمعروف أيضًا باسم الكيس الدمعي أو الكيس الدمعي.

    من الكيس، يتدفق السائل المسيل للدموع عبر القناة الأنفية الدمعية إلى الأنف الداخلي. تقع كل قناة أنفية دمعية تحت الجلد وتمر عبر عظام الوجه إلى الأنف. تساعد المواد الكيميائية الموجودة في الدموع، مثل الديفينسين واللاكتوفيرين والليزوزيم، على منع استعمار مسببات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، يسهل الميوسين إزالة الميكروبات من سطح العين.

    رسم تخطيطي للعين. فوق العين توجد الغدة الدمعية. عند النقطة الأقرب للأنف توجد النتوءات والأنابيب المؤدية إلى الكيس الدمعي والقناة الأنفية الدمعية.
    الشكل\(\PageIndex{5}\): يشمل الجهاز الدمعي هياكل العين المرتبطة بإنتاج الدموع والصرف. (الائتمان: تعديل العمل من قبل «شركة Educator Medical Educator Inc.» /يوتيوب)

    أسطح مقلة العين والجفن الداخلي عبارة عن أغشية مخاطية تسمى الملتحمة. لم يتم وصف ميكروبيوتا الملتحمة الطبيعية بشكل جيد، ولكنها موجودة. وجدت إحدى الدراسات الصغيرة (جزء من مشروع ميكروبيوم العين) اثني عشر جنسًا كانت موجودة باستمرار في الملتحمة. 4 يعتقد أن هذه الميكروبات تساعد في الدفاع عن الأغشية ضد مسببات الأمراض. ومع ذلك، لا يزال من غير الواضح ما هي الميكروبات التي قد تكون عابرة وأيها قد تشكل ميكروبيوتا مستقرة. 5

    يمكن أن يسبب استخدام العدسات اللاصقة تغييرات في الميكروبات الطبيعية للملتحمة عن طريق إدخال سطح آخر في التشريح الطبيعي للعين. الأبحاث جارية حاليًا لفهم أفضل لكيفية تأثير العدسات اللاصقة على الميكروبات الطبيعية والمساهمة في أمراض العيون.

    تسمى المادة المائية داخل مقلة العين بالفكاهة الزجاجية. على عكس الملتحمة، فهي محمية من ملامسة البيئة وتكون دائمًا عقيمة تقريبًا، ولا تحتوي على ميكروبات طبيعية (الشكل\(\PageIndex{6}\)).

    مقطع عرضي للعين. المركز الكروي الكبير هو الفكاهة الزجاجية. الطبقة المحيطة بهذا هي شبكية العين. الإسقاط من الجزء الخلفي للعين هو العصب البصري. المنطقة الموجودة على شبكية العين أعلى العصب البصري مباشرة هي النقرة. في الجزء الأمامي من العين توجد العدسة. أمام هذا توجد مساحة تحمل اسم التلميذ. المنطقة الملونة حول التلميذ هي القزحية. القرنية هي الغطاء الموجود أمام القزحية والتلميذ. الملتحمة عبارة عن غشاء مخاطي على العين.
    الشكل\(\PageIndex{6}\): تعيش بعض الميكروبات على ملتحمة العين البشرية، لكن الفكاهة الزجاجية عقيمة.

    التهابات العين

    تعد الملتحمة موقعًا متكررًا للعدوى في العين؛ ومثل الأغشية المخاطية الأخرى، فهي أيضًا بوابة دخول شائعة لمسببات الأمراض. يُطلق على التهاب الملتحمة اسم التهاب الملتحمة، على الرغم من أنه يُعرف باسم العين الوردية بسبب المظهر الوردي في العين. تعتبر التهابات الهياكل العميقة، تحت القرنية، أقل شيوعًا (الشكل\(\PageIndex{7}\)). يحدث التهاب الملتحمة بأشكال متعددة. قد تكون حادة أو مزمنة. يرتبط التهاب الملتحمة القيحي الحاد بتكوين القيح، بينما يرتبط التهاب الملتحمة النزفي الحاد بالنزيف في الملتحمة. يشير مصطلح التهاب الجفن إلى التهاب الجفون، بينما يشير التهاب القرنية إلى التهاب القرنية (الشكل\(\PageIndex{7}\))؛ التهاب القرنية والملتحمة هو التهاب يصيب كل من القرنية والملتحمة، والتهاب كيس الدمع هو التهاب في الكيس الدمعي يمكن أن يحدث غالبًا عند القناة الأنفية الدمعية مسدودة.

    أ) صورة لجفن يتم سحبه للخلف لإظهار منطقة حمراء. ب) صورة للجفون الملتهبة. ج) صورة لعين بقرنية غائمة.
    الشكل\(\PageIndex{7}\): (أ) التهاب الملتحمة هو التهاب الملتحمة. (ب) التهاب الجفن هو التهاب الجفون. (ج) التهاب القرنية هو التهاب القرنية. (المصدر أ: تعديل أعمال لوبيز-براتس إم جي، وسانز ماركو إي، وهيدالغو مورا جي جي، وغارسيا-ديلبيتش إس، ودياز-لوبيس إم؛ الائتمان ب، ج: تعديل العمل من قبل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها)

    قد تحدث العدوى التي تؤدي إلى التهاب الملتحمة أو التهاب الجفن أو التهاب القرنية أو التهاب كيس الدمع بسبب البكتيريا أو الفيروسات، ولكن المواد المسببة للحساسية أو الملوثات أو المواد الكيميائية يمكن أن تهيج العين وتسبب التهاب الهياكل المختلفة. تعد العدوى الفيروسية سببًا أكثر احتمالًا لالتهاب الملتحمة في الحالات التي تظهر فيها أعراض مثل الحمى والإفرازات المائية التي تحدث مع عدوى الجهاز التنفسي العلوي وحكة العينين. \(\PageIndex{2}\)يلخص الجدول بعض الأشكال الشائعة لالتهاب الملتحمة والتهاب الجفن.

    الجدول\(\PageIndex{2}\): أنواع الملتحمة والتهاب الجفن
    الحالة وصف العامل المسبب (العوامل)
    التهاب الملتحمة الصديدي الحاد التهاب الملتحمة مع إفرازات قيحية بكتيري (الهيموفيلوس، المكورات العنقودية)
    التهاب الملتحمة النزفي الحاد يتضمن نزيفًا بيضاويًا تحت الملتحمة فيروسي (بيكورنافيراداي)
    التهاب الجفن التقرحي الحاد العدوى التي تشمل الجفون؛ قد تتطور البثرات والتقرحات البكتيرية (المكورات العنقودية) أو الفيروسية (الهربس البسيط، الحماق النطاقي، إلخ)
    التهاب الملتحمة الجريبي التهاب الملتحمة بالعقيدات (هياكل على شكل قبة حمراء في القاعدة وشاحبة من الأعلى) الفيروسية (الفيروسات الغدية وغيرها)؛ المهيجات البيئية
    التهاب كيس الدمع غالبًا ما يرتبط التهاب الكيس الدمعي بانسداد القناة الأنفية الدمعية البكتيرية (الهيموفيلوس، المكورات العنقودية، المكورات العقدية)
    التهاب القرنية التهاب القرنية مهيجات بكتيرية أو فيروسية أو أولية؛ مهيجات بيئية
    التهاب القرنية والملتحمة التهاب القرنية والملتحمة أسباب بكتيرية أو فيروسية (فيروسات غدية) أو أسباب أخرى (بما في ذلك جفاف العين)
    التهاب الجفن غير التقرحي التهاب وتهيج واحمرار الجفون دون تقرح المهيجات البيئية؛ مسببات
    التهاب الملتحمة الحليمي التهاب الملتحمة؛ تتطور العقيدات والحليمات ذات القمم الحمراء المهيجات البيئية؛ مسببات

    التمارين\(\PageIndex{5}\)

    كيف يساعد الجهاز الدمعي على منع التهابات العين؟

    المفاهيم الأساسية والملخص

    • يتكون جلد الإنسان من طبقتين رئيسيتين، الطبقة الخارجية والأدمة، اللتان تقعان فوق منطقة ما تحت الجلد، وهي طبقة من النسيج الضام.
    • يعتبر الجلد حاجزًا ماديًا فعالًا ضد الغزو الميكروبي.
    • تعمل بيئة الجلد الجافة نسبيًا والميكروبات الطبيعية على تثبيط استعمار الميكروبات العابرة.
    • تختلف الميكروبات الطبيعية في الجلد من منطقة إلى أخرى من الجسم.
    • تعد ملتحمة العين موقعًا متكررًا للعدوى الميكروبية، ولكن التهابات العين العميقة أقل شيوعًا؛ وتوجد أنواع متعددة من التهاب الملتحمة.

    الحواشي

    1. 1 بلقايد، و Y.، و J.A. Segre. «الحوار بين الميكروبات الجلدية والمناعة»، العلوم 346 (2014) 6212:954 —959.
    2. 2 فولوني، فنسنت، وآخرون. «ميكروبيوتا الجلد البشري: تنوع عالي لفيروسات الحمض النووي التي تم تحديدها على جلد الإنسان من خلال التسلسل عالي الإنتاجية.» رقم واحد (2012) (76): e38499. الرقم: 10.1371/journal.pone.003849.
    3. 3 روبنسون، سي إم، وجي كي فايفر. «الفيروسات والميكروبيوتا». المراجعة السنوية لعلم الفيروسات (2014) 1:55 —59. المرجع: 10.1146/annurev-virology-031413-085550.
    4. 4 أبيلسون، إم بي، لين، ك.، وسلوكوم، سي. «أسرار الميكروبيوم العيني». مراجعة طب العيون 8 يونيو 2015. www.reviewofothalthology.com... isease/c/55178. تم الوصول إليه في 14 سبتمبر 2016.
    5. 5 شايخ-ليسكو، ر. «تصور الميكروبيوم العيني». العالم 12 مايو 2014. http://www.the-scientist.com/?articl...lar-Microbiome. تم الوصول إليه في 14 سبتمبر 2016.