Skip to main content
Global

20E: التحليل المختبري للاستجابة المناعية (تمارين)

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    194930

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    20.1: تطبيقات عملية للأجسام المضادة أحادية النسيلة ومتعددة النسيلة

    بالإضافة إلى كونها ضرورية لاستجابتنا المناعية الطبيعية، توفر الأجسام المضادة أدوات قوية لأغراض البحث والتشخيص. إن الخصوصية العالية للأجسام المضادة تجعلها أداة ممتازة لاكتشاف وتحديد مجموعة واسعة من الأهداف، من الأدوية إلى بروتينات المصل إلى الكائنات الحية الدقيقة. باستخدام الاختبارات المختبرية، يمكن استخدام الأجسام المضادة لترسيب المستضدات القابلة للذوبان، وتراكم الخلايا، وتحييد الأدوية والسموم والفيروسات.

    اختيار متعدد

    بالنسبة للعديد من الاستخدامات في المختبر، تعمل الأجسام المضادة متعددة النسيلة بشكل جيد، ولكن بالنسبة لبعض أنواع الاختبارات، فإنها تفتقر إلى ________ الكافية لأنها تتفاعل مع المستضدات غير المناسبة.

    1. خصوصية
    2. حساسية
    3. صحة
    4. التفاعلية
    إجابة

    أ

    كيف يتم إنتاج الأجسام المضادة أحادية النسيلة؟

    1. يتم دمج الخلايا البائية المنتجة للأجسام المضادة من الماوس مع خلايا الورم النقوي ثم تنمو الخلايا في زراعة الأنسجة.
    2. يتم حقن الماوس بمستضد ثم يتم حصاد الأجسام المضادة من المصل.
    3. يتم إنتاجها من قبل جهاز المناعة البشري كاستجابة طبيعية للعدوى.
    4. يتم إنتاجها بواسطة الجهاز المناعي للماوس كاستجابة طبيعية للعدوى.
    إجابة

    أ

    املأ الفراغ

    عندما نحقن حيوانًا بنفس المستضد مرة ثانية بعد أسابيع قليلة من الأول، يحدث ________، مما يعني أن الأجسام المضادة المنتجة بعد الحقن الثاني ستربط المستضد بشكل أكثر إحكامًا في المتوسط.

    إجابة

    نضوج التقارب

    عند استخدام mABs لعلاج الأمراض لدى البشر، يجب أولاً أن تكون MABs ________ عن طريق استبدال الحمض النووي للمنطقة الثابتة للماوس بالحمض النووي للمنطقة الثابتة البشرية.

    إجابة

    أنسنة

    إذا استخدمنا mABs العادية للماوس لعلاج الأمراض التي تصيب الإنسان، فقد تتسبب الجرعات المتعددة في استجابة المريض بـ ________ ضد الأجسام المضادة للماوس.

    إجابة

    تحييد الأجسام المضادة

    تحدث الاستجابة متعددة النسيلة للعدوى لأن معظم المستضدات تحتوي على ________ متعددة،

    إجابة

    الأبيتوبيس

    إجابة قصيرة

    وصف سببين لزيادة احتمالية ظهور الأجسام المضادة متعددة النسيلة للتفاعل التبادلي مقارنة بالأجسام المضادة أحادية النسيلة.

    التفكير النقدي

    لنفترض أنك كنت تقوم بفحص المنتجات في متجر البقالة بحثًا عن وجود تلوث بالإشريكية القولونية. هل من الأفضل استخدام مصل مضاد للإشريكية القولونية متعدد النسيلة أو mAb ضد بروتين غشاء E. coli؟ اشرح.

    20.2: الكشف عن مجمعات الأجسام المضادة للمستضد في المختبر

    تسمى الاختبارات المعملية للكشف عن الأجسام المضادة والمستضدات خارج الجسم (على سبيل المثال، في أنبوب الاختبار) المقايسات المختبرية. عند وجود كل من الأجسام المضادة والمستضدات المقابلة لها في محلول، يمكننا غالبًا ملاحظة تفاعل الترسيب الذي تتشكل فيه المجمعات الكبيرة (المشابك) وتستقر خارج المحلول.

    اختيار متعدد

    يعد تكوين ________ نتيجة إيجابية في اختبار VDRL.

    1. ندف
    2. هطول
    3. تجلط الدم
    4. لون وردي مشرق
    إجابة

    أ

    عيار اختبار تحييد الفيروس هو أعلى نسبة تخفيف لمصل المريض

    1. حيث لا يوجد حمض نووي فيروسي يمكن اكتشافه.
    2. حيث لا يوجد بروتين فيروسي يمكن اكتشافه.
    3. يمنع تكوين اللويحات تمامًا.
    4. يقلل ذلك من تكوين اللويحات بنسبة 50٪ على الأقل.
    إجابة

    د

    في اختبار Ouchterlony، نرى شكلاً قوسيًا حادًا بين المستضد والمضاد. لماذا يظل هذا القوس مرئيًا لفترة طويلة؟

    1. جزيئات الجسم المضاد كبيرة جدًا بحيث لا يمكن انتشارها عبر الأجار.
    2. شبكة البريكسيتين كبيرة جدًا بحيث لا يمكن انتشارها عبر الأجار.
    3. يُضاف الميثانول بمجرد تشكل القوس، مما يؤدي إلى تشويه البروتين ومنع الانتشار.
    4. تقترن جزيئات المستضد كيميائيًا بمصفوفة الجل.
    إجابة

    ب

    املأ الفراغ

    عند إضافة المستضد ببطء إلى مصل مضاد، ستزداد كمية البريسيبتين تدريجيًا حتى تصل إلى ________؛ إضافة المزيد من المستضد بعد هذه النقطة سيؤدي فعليًا إلى تقليل كمية البريسيبتين.

    إجابة

    منطقة التكافؤ أو منطقة التكافؤ

    يحدد اختبار الانتشار المناعي الشعاعي المستضد عن طريق خلط ________ في مادة هلامية ثم السماح للمستضد بالانتشار من بئر مقطوع في الجل.

    إجابة

    مصل مضاد

    إجابة قصيرة

    اشرح لماذا يعتبر انحلال الدم في اختبار التثبيت التكميلي اختبارًا سلبيًا للعدوى.

    ما المقصود بمصطلح «تحييد الأجسام المضادة»، وكيف يمكننا تحديد هذا التأثير باستخدام اختبار تحييد الفيروس؟

    التفكير النقدي

    يمكن استخدام كل من الأجسام المضادة IgM و IgG في تفاعلات هطول الأمطار. ومع ذلك، فإن إحدى فئات الجلوبيولين المناعي هذه ستشكل رواسب بتركيزات أقل بكثير من الأخرى. أي فئة هي هذه، ولماذا هي أكثر كفاءة في هذا الصدد؟

    20.3: فحوصات الإلصاق

    بالإضافة إلى التسبب في ترسيب الجزيئات القابلة للذوبان وتلبد الجزيئات المعلقة، يمكن للأجسام المضادة أيضًا تجميع الخلايا أو الجسيمات معًا (مثل حبات اللاتكس المغلفة بالمستضد) في عملية تسمى التراص. يمكن استخدام الإلصاق كمؤشر لوجود الأجسام المضادة ضد البكتيريا أو خلايا الدم الحمراء. عادةً ما تكون اختبارات الإلصاق سريعة وسهلة التنفيذ على شريحة زجاجية أو لوحة ميكروتيتر.

    اختيار متعدد

    نحن نستخدم مضاد الأمصال للتمييز بين ________ المتنوع داخل نوع من البكتيريا.

    1. النظائرية
    2. السيروفار
    3. السلالة
    4. خطوط
    إجابة

    ب

    عند استخدام مضاد الأمصال لتوصيف البكتيريا، سنقوم غالبًا بربط الأجسام المضادة بـ ________ لتصور التراص بشكل أفضل.

    1. حبات اللاتكس
    2. خلايا الدم الحمراء
    3. بكتيريا أخرى
    4. خلايا الدم البيضاء
    إجابة

    أ

    يتم استخدام اختبار فحص الأجسام المضادة الذي يتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع تصنيف الدم قبل نقل الدم للتأكد من أن المتلقي

    1. ليس لديه عدوى بكتيرية أو فيروسية لم يتم اكتشافها مسبقًا.
    2. لا يعاني من نقص المناعة.
    3. في الواقع، تم ذكر فصيلة الدم في الرسم البياني عبر الإنترنت.
    4. لا يصنع أجسامًا مضادة ضد المستضدات خارج أنظمة ABO أو Rh.
    إجابة

    د

    تم تصميم اختبار كومبس المباشر لاكتشاف متى يعاني الأشخاص من مرض يسبب لهم ذلك.

    1. تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة بشكل مفرط.
    2. توقف عن صنع الأجسام المضادة.
    3. تصنع الكثير من خلايا الدم الحمراء.
    4. تنتج الأجسام المضادة التي ترتبط بخلايا الدم الحمراء الخاصة بها.
    إجابة

    د

    لا تعمل فحوصات التراص الدموي الفيروسي إلا مع أنواع معينة من الفيروسات بسبب

    1. يجب أن يكون الفيروس قادرًا على ربط خلايا الدم الحمراء مباشرة.
    2. يجب أن يكون الفيروس قادرًا على تحلل خلايا الدم الحمراء.
    3. يجب ألا يكون الفيروس قادرًا على تحلل خلايا الدم الحمراء.
    4. تعتبر الفيروسات الأخرى خطيرة جدًا بحيث لا يمكن التعامل معها في بيئة المختبر السريري.
    إجابة

    أ

    املأ الفراغ

    في المباراة المتقاطعة الرئيسية، نمزج ________ مع خلايا الدم الحمراء للمتبرع ونبحث عن التراص.

    إجابة

    مصل المريض

    كاشف كومبس هو مصل مضاد يحتوي على أجسام مضادة ترتبط بالإنسان ________.

    إجابة

    الغلوبولينات المناعية و/أو الأجسام المضادة و/أو المكمل

    إجابة قصيرة

    اشرح لماذا يكون عيار اختبار التراص الدموي المباشر هو أعلى تخفيف لا يزال يسبب التراص الدموي، بينما في اختبار تثبيط التراص الدموي الفيروسي، يكون العيار هو أعلى تخفيف لا يتم عنده ملاحظة التراص الدموي.

    لماذا يطلب الطبيب إجراء اختبار كومبس المباشر عندما يولد الطفل مصابًا باليرقان؟

    التفكير النقدي

    عند حدوث نقص في الدم المتبرع به، قد يتم إعطاء الدم السلبي O للمرضى، حتى لو كان لديهم فصيلة دم مختلفة. لماذا هذا هو الحال؟ إذا تم استنفاد إمدادات الدم السلبية لـ O، فما هو الخيار الأفضل التالي للمريض الذي لديه فصيلة دم مختلفة في حاجة ماسة إلى نقل الدم؟ اشرح إجاباتك.

    20.4: المقايسات المناعية الإنزيمية (EIA) ومقايسات الامتصاص المناعي المرتبطة بالإنزيم (ELISA)

    تُستخدم المقايسات المناعية الإنزيمية (EIA) لتصور المستضدات وتحديد كميتها. يستخدمون الجسم المضاد المقترن بإنزيم لربط المستضد، ويقوم الإنزيم بتحويل الركيزة إلى منتج نهائي يمكن ملاحظته. قد تكون الركيزة إما كروموجين أو فلوروجين. التلطيخ المناعي هو أسلوب تقييم الأثر البيئي لتصور الخلايا في الأنسجة (الكيمياء المناعية) أو فحص الهياكل داخل الخلايا (الكيمياء الخلوية المناعية). يتم استخدام ELISA المباشر لتحديد المستضد في المحلول.

    اختيار متعدد

    في المقايسة المناعية الإنزيمية، يكون الإنزيم

    1. مرتبط بموقع ربط المستضد للجسم المضاد.
    2. يتم توصيله ببئر لوحة ميكروتيتر.
    3. يقترن بالمستضد المشتبه به.
    4. يرتبط بالمنطقة الثابتة للجسم المضاد الثانوي.
    إجابة

    د

    عند استخدام تقييم التأثير البيئي لدراسة الأنابيب الدقيقة أو الهياكل الأخرى داخل الخلية، نقوم أولاً بإصلاح الخلية كيميائيًا ثم معالجة الخلايا بالكحول. ما الغرض من علاج الكحول هذا؟

    1. إنه يجعل الثقوب في غشاء الخلية كبيرة بما يكفي لتمرير الأجسام المضادة.
    2. إنه يجعل الغشاء لزجًا بحيث يتم ربط الأجسام المضادة ويتم تناولها عن طريق إندوسيتوسيس بوساطة المستقبلات.
    3. يزيل الشحنات السالبة من الغشاء، مما قد يؤدي إلى صد الأجسام المضادة.
    4. يمنع الارتباط غير النوعي للأجسام المضادة بغشاء الخلية.
    إجابة

    أ

    في اختبار الحمل ذو التدفق الجانبي، ترى شكل شريط أزرق على خط التحكم ولا يوجد شكل شريط على خط الاختبار. ربما يكون هذا اختبارًا ________ للحمل.

    1. إيجابي
    2. إيجابية كاذبة
    3. سلبي كاذب
    4. سلبي
    إجابة

    د

    عند إجراء اختبار FEIA، يحل الفلوروجين محل ________ المستخدم في تقييم التأثير البيئي.

    1. مولد المضاد
    2. الركيزة الكروموجينية
    3. خميرة
    4. الجسم المضاد الثانوي
    إجابة

    ب

    املأ الفراغ

    للكشف عن الأجسام المضادة للبكتيريا في مجرى الدم باستخدام تقييم التأثير البيئي، سنقوم بتشغيل (n) ________، والذي سنبدأ بربط المستضد من البكتيريا بآبار لوحة ميكروتيتر.

    إجابة

    إليسا غير المباشرة

    إجابة قصيرة

    لماذا من المهم في الساندويتش ELISA أن يحتوي المستضد على مثيلات متعددة؟ ولماذا قد يكون من المفيد استخدام الأمصال المضادة متعددة النسيلة بدلاً من mAb في هذا الاختبار؟

    يكتشف شريط اختبار الحمل وجود الجونادوتروفين المشيمي البشري في البول. يتم إنتاج هذا الهرمون في البداية من قبل الجنين ولاحقًا بواسطة المشيمة. لماذا يُفضل شريط الاختبار لهذا الاختبار بدلاً من استخدام ELISA المباشر أو غير المباشر مع نتائجها القابلة للقياس الكمي؟

    التفكير النقدي

    قم بتسمية الأجسام المضادة الأولية والثانوية، وناقش لماذا سيكون إنتاج المنتج النهائي متناسبًا مع كمية المستضد.

    Ys متصلة بسطح. يتم تغطية المسافة بين Ys بطبقة سوداء. يتم إرفاق دائرة بكل حرف Y. يتم ربط Y أخرى بدائرة أرجوانية كبيرة بكل دائرة من الدوائر الصغيرة المتصلة بـ Ys المرفقة بالسطح.

    20.5: تقنيات الأجسام المضادة التلقائية الفلورية

    يمكن تحقيق التصور السريع للبكتيريا من عينة سريرية مثل مسحة الحلق أو البلغم من خلال تقنيات الأجسام المضادة الفلورية (FA) التي تربط علامة الفلورسنت (الفلوروجين) بالمنطقة الثابتة للجسم المضاد، مما ينتج عنه جزيء مراسل سريع الاستخدام وسهل الرؤية أو القياس، و قادرة على ربط العلامات المستهدفة بخصوصية عالية. يمكننا أيضًا تسمية الخلايا، مما يسمح لنا بتحديد مجموعات فرعية معينة من الخلايا بدقة أو حتى تنقيتها لمزيد من البحث.

    اختيار متعدد

    لنفترض أنك بحاجة إلى تحديد مستوى خلايا CD8 T في دم المريض الذي يتعافى من الأنفلونزا. تقوم بمعالجة عينة من خلايا الدم البيضاء للمريض باستخدام mAb الفلوري مقابل CD8، وتمرر الخلايا عبر مقياس التدفق الخلوي، وتنتج الرسم البياني الموضح أدناه. المنطقة تحت الذروة إلى اليسار (الزرقاء) أكبر بثلاث مرات من مساحة الذروة على اليمين (حمراء). ما الذي يمكنك تحديده من هذه البيانات؟

    رسم بياني بكثافة الفلورة على المحور X وعدد الخلايا على المحور Y. تصل الذروة الأولى إلى 450 والثانية تصل إلى 100.

    1. لا توجد خلايا CD8 يمكن اكتشافها.
    2. هناك ثلاثة أضعاف عدد خلايا CD4 من خلايا CD8.
    3. هناك ثلاثة أضعاف عدد خلايا CD8 من خلايا CD4.
    4. تشكل خلايا CD8 حوالي ربع إجمالي عدد الخلايا.
    إجابة

    د

    في البيانات الموضحة في السؤال السابق، يبلغ متوسط كثافة الفلورة للخلايا في الذروة الثانية (الحمراء) حوالي ________ مقارنة بالذروة الأولى (الزرقاء).

    1. ثلاث مرات
    2. 100 مرة
    3. ثلث
    4. 1000 مرة
    إجابة

    ب

    في اختبار الأجسام المضادة الفلورية المباشرة، أي مما يلي من المرجح أن نبحث عنه باستخدام mAb ذي التسمية الفلورية؟

    1. البكتيريا في عينة المريض
    2. تم عزل البكتيريا من المريض ونمت على ألواح الأجار
    3. مصل مضاد من مريض ملطخ على شريحة زجاجية
    4. مصل مضاد من مريض كان مرتبطًا بحبات مغلفة بالمستضد
    إجابة

    أ

    املأ الفراغ

    في قياس التدفق الخلوي، يتم تصنيف مجموعات الخلايا الفرعية باستخدام جسم مضاد فلوري لبروتين غشائي. يتم تنشيط الفلوروجين بواسطة a (n) ________ أثناء مرور الخلايا بواسطة أجهزة الكشف.

    إجابة

    ليزر

    يتم قياس الفلورة في مقياس التدفق الخلوي بواسطة كاشف يتم ضبطه بزاوية على مصدر الضوء. يوجد أيضًا كاشف داخلي يمكنه اكتشاف كتل الخلايا أو ________.

    إجابة

    فتات

    التفكير النقدي

    يتم اختبار المريض المشتبه في إصابته بمرض الزهري باستخدام كل من اختبار VDRL واختبار IFA. يعود اختبار IFA إيجابيًا، لكن اختبار VDRL سلبي. ما السبب الأكثر احتمالاً لهذه النتائج؟

    يشتبه الطبيب في أن مريضًا مصابًا بالتهاب رئوي قد يكون مصابًا بالليجيونيلا الرئوية. اشرح بإيجاز سببين لماذا قد يكون اختبار DFA أفضل للكشف عن هذا العامل الممرض من تقنيات علم الجراثيم القياسية.