15E: الآليات الميكروبية للإمراضية (تمارين)

Last updated
Save as PDF

Page ID: 194709

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

15.1: خصائص الأمراض المعدية

في حالة العدوى، تدخل الكائنات الحية الدقيقة مضيفًا وتبدأ في التكاثر. تسبب بعض حالات العدوى المرض، وهو أي انحراف عن الوظيفة أو الهيكل الطبيعي للمضيف. علامات المرض موضوعية ويتم قياسها. أعراض المرض ذاتية ويتم الإبلاغ عنها من قبل المريض. يمكن أن تكون الأمراض غير معدية (بسبب الوراثة والبيئة) أو معدية (بسبب مسببات الأمراض).

اختيار متعدد

أي مما يلي سيكون علامة على وجود عدوى؟

آلام العضلات
صداع
حمى
غثيان

إجابة: ج

أي مما يلي يعد مثالاً على الأمراض المعدية غير السارية؟

عدوى بفيروس تنفسي
التسمم الغذائي بسبب السم البكتيري المشكل مسبقًا في الطعام
عدوى جلدية مكتسبة من عضة كلب
العدوى المكتسبة من عصا الإبرة الملوثة

إجابة: ب

أثناء جراحة الفم، قام الجراح بضرب لثة المريض بأداة حادة. سمح هذا للمكورات العقدية، وهي بكتيريا موجودة عادة في الفم، بالوصول إلى الدم. ونتيجة لذلك، أصيب المريض بالتهاب الشغاف الجرثومي (عدوى القلب). أي نوع من المرض هو هذا؟

علاجي المنشأ
استشفائي
متجه
حيواني المنشأ

إجابة: أ

في أي فترة هي مرحلة المرض التي يبدأ المريض خلالها في إظهار العلامات والأعراض العامة؟

نقاهة
حضانة
مرض
بدائي

إجابة: د

أي نوع من الأمراض المعدية يمكن أن ينتقل بسهولة من شخص لآخر هو نوع المرض؟

معدي
علاجي المنشأ
شديد
استشفائي

إجابة: أ

املأ الفراغ

الفرق بين المرض الحاد والمرض المزمن هو أن الأمراض المزمنة لها فترة ممتدة تبلغ __________.

إجابة: مرض

يخطو الشخص على مسمار صدئ ويصاب بالتيتانوس. في هذه الحالة، يكون الشخص قد أصيب بمرض (n) __________.

إجابة: غير السارية

إجابة قصيرة

يذهب بريان إلى المستشفى بعد أن لم يشعر بصحة جيدة لمدة أسبوع. يعاني من حمى 38 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) ويشكو من الغثيان والصداع النصفي المستمر. ميّز بين علامات وأعراض المرض في حالة براين.

التفكير النقدي

فترتان من المرض الحاد هما فترات المرض وفترة الانخفاض. (أ) ما هي الطريقة التي تتشابه بها كلتا الفترتين؟ (ب) من حيث كمية العامل الممرض، ما هي الطريقة التي تختلف بها هذه الفترات؟ (ج) ما الذي يبدأ فترة التراجع؟

في يوليو 2015، تم إصدار تقرير ¹ يشير إلى العثور على بكتيريا Pseudomonas aeruginosa التي لا تحتوي على جرامات في أحواض المستشفيات بعد 10 سنوات من تفشي المرض الأولي في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. عادةً ما تسبب بكتيريا الزنجارية التهابات موضعية في الأذن والعين ولكنها يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي أو تسمم الدم لدى الأفراد المعرضين للخطر مثل الأطفال حديثي الولادة. اشرح كيف يمكن أن يؤدي الاكتشاف الحالي لوجود هذه البكتيريا الزنجارية المبلغ عنها إلى تكرار مرض المستشفيات.

15.2: كيف تسبب مسببات الأمراض المرض

تُستخدم افتراضات كوخ لتحديد ما إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة المعينة من مسببات الأمراض. تُستخدم افتراضات Koch الجزيئية لتحديد الجينات التي تساهم في قدرة العامل الممرض على التسبب في المرض. يمكن قياس مدى الفوعة، وهي الدرجة التي يمكن أن يسبب بها العامل الممرض المرض، عن طريق حساب إما ID50 أو LD50 لمسببات الأمراض على مجموعة سكانية معينة. مسببات الأمراض الأولية قادرة على إحداث تغييرات مرضية مرتبطة بالمرض لدى الفرد السليم.

اختيار متعدد

أي مما يلي هو أحد مسببات الأمراض التي لا يمكن التعرف عليها من خلال افتراضات كوخ الأصلية؟

المكورات العنقودية الذهبية
الزائفة الزنجارية
فيروس نقص المناعة البشرية
السالمونيلا المعوية السيروفار التيفيموريوم

إجابة: ج

يحتوي العامل الممرض A على معرف ₅₀ من 50 جسيمًا، والعامل الممرض B له معرف ₅₀ من 1000 جسيم، وممرض C له معرف ₅₀ من 1 × 10 ⁶ جزيئات. ما هو العامل الممرض الأكثر ضراوة؟

العامل الممرض A
العامل الممرض ب
العامل الممرض ج

إجابة: أ

أي من الاختيارات التالية تسرد خطوات التسبب في المرض بالترتيب الصحيح؟

الغزو، العدوى، الالتصاق، التعرض
الالتصاق، التعرض، العدوى، الغزو
التعرض والالتصاق والغزو والعدوى
المرض، العدوى، التعرض، الغزو

إجابة: ج

املأ الفراغ

A (n) __________ يسبب العامل الممرض المرض فقط عندما تكون الظروف مواتية للكائنات الحية الدقيقة بسبب الانتقال إلى موقع الجسم غير المناسب أو ضعف المناعة لدى الفرد.

إجابة: انتهازية

تركيز العامل الممرض اللازم لقتل 50٪ من المجموعة المصابة من حيوانات الاختبار هو __________.

إجابة: _{50 دينار كويتي}

العدوى A (n) __________ هي منطقة صغيرة من العدوى قد ينتقل منها العامل الممرض إلى جزء آخر من الجسم لتأسيس عدوى ثانية.

إجابة: بؤري

تعد الأهداب والفيمبريا والصفراء كلها أمثلة على الهياكل التي تستخدمها الميكروبات لـ __________.

إجابة: التصاق

التفكير النقدي

تعتبر الأمراض التي تنطوي على البكتيريا المنتجة للأغشية الحيوية مصدر قلق بالغ. لا يتم علاجها بسهولة مقارنة بتلك التي تحتوي على البكتيريا العائمة الحرة (أو العوالق). اشرح ثلاثة أسباب تجعل مُشكِّلات الأغشية الحيوية أكثر مسببة للأمراض.

حدد عالم الأحياء الدقيقة مسببًا جديدًا سلبيًا للجرام يسبب أمراض الكبد في الفئران. وتشتبه في أن الأورام الليفية للبكتيريا هي عامل ضراوة. وصف كيف يمكن استخدام افتراضات Koch الجزيئية لاختبار هذه الفرضية.

الوخز بالإبر هو شكل من أشكال الطب البديل الذي يستخدم لتخفيف الألم. اشرح كيف يمكن أن يسهل الوخز بالإبر التعرض لمسببات الأمراض.

صورة لشخص يضع إبرة رقيقة في ذراع شخص آخر.

15.3: عوامل الفوعة

تساهم عوامل الضراوة في قدرة العامل الممرض على التسبب في المرض. تسمح الإنزيمات الخارجية والسموم لمسببات الأمراض بغزو الأنسجة المضيفة والتسبب في تلف الأنسجة. يتم تصنيف الإنزيمات الخارجية وفقًا للجزيء الكبير الذي تستهدفه ويتم تصنيف السموم الخارجية بناءً على آلية عملها. تشمل السموم البكتيرية السموم الداخلية والسموم الخارجية. التوكسين الداخلي هو المكون الدهني A في LPS في غلاف الخلية سالب الجرام. السموم الخارجية هي بروتينات تفرزها بشكل أساسي بكتيريا إيجابية الجرام.

اختيار متعدد

أي مما يلي سيكون عامل ضراوة لمسببات الأمراض؟

بروتين سطحي يسمح للممرض بالارتباط بالخلايا المضيفة
مضيف ثانوي يمكن أن يصيبه العامل الممرض
بروتين سطحي يتعرف عليه الجهاز المناعي المضيف
القدرة على تشكيل فيروس

إجابة: أ

لقد حددت مؤخرًا سمًا جديدًا. يتم إنتاجه بواسطة بكتيريا سالبة الجرام. يتكون في الغالب من البروتين، وله سمية عالية، وليس مستقرًا للحرارة. تكتشف أيضًا أنه يستهدف خلايا الكبد. بناءً على هذه الخصائص، كيف تصنف هذا السم؟

المستضد الفائق
إندوتوكسين
إكسوتوكسين
ليوكوسيدين

إجابة: ج

أي مما يلي ينطبق على هيالورونيداز؟

إنه يعمل كعامل انتشار.
إنه يعزز تخثر الدم.
إنه مثال على مادة لاصقة.
يتم إنتاجه بواسطة الخلايا المناعية لاستهداف مسببات الأمراض.

إجابة: أ

الفسفوليباز عبارة عن إنزيمات تقوم بأي مما يلي؟

تحلل الأجسام المضادة
تعزيز انتشار مسببات الأمراض من خلال الأنسجة الضامة.
تحلل الحمض النووي لتعزيز انتشار مسببات الأمراض
تتحلل أغشية الخلايا للسماح لمسببات الأمراض بالهروب من الفاجوسومات

إجابة: د

املأ الفراغ

يجب أن يتفاعل التصاق البروتين السكري gp120 على فيروس نقص المناعة البشرية مع __________ على بعض الخلايا المناعية كخطوة أولى في عملية إصابة الخلية.

إجابة: CD4

توجد المواد اللاصقة عادةً في __________ من العامل الممرض وتتكون أساسًا من __________ و __________.

إجابة: السطح؛ البروتينات؛ السكريات

تستهدف سموم شيغا والدفتيريا __________ في الخلايا المضيفة.

إجابة: تخليق البروتين

المستضد __________ هو نتيجة إعادة تصنيف الجينات المسؤولة عن إنتاج بروتينات سبايك فيروس الإنفلونزا بين جزيئات الفيروس المختلفة أثناء وجودها في نفس المضيف، في حين أن __________ المستضد هو نتيجة الطفرات النقطية في بروتينات سبايك.

إجابة: التحول؛ الانجراف

التفكير النقدي

هناك نوعان من السموم هما الهيموليزين والليوكوسيدين. (أ) كيف تتشابه هذه السموم؟ (ب) كيف تختلف؟

تخيل أنه تم إجراء طفرة في الجين الذي يشفر توكسين الكوليرا. تؤثر هذه الطفرة على الوحدة الفرعية A، مما يمنعها من التفاعل مع أي بروتين مضيف. (أ) هل سيكون السم قادرًا على الدخول إلى الخلية الظهارية المعوية؟ (ب) هل يمكن للسموم أن تسبب الإسهال؟

15.4: تقنيات التعقيم

تستخدم مسببات الأمراض الفطرية والطفيلية الآليات المسببة للأمراض وعوامل الضراوة التي تشبه تلك الخاصة بمسببات الأمراض البكتيرية. تبدأ الفطريات العدوى من خلال تفاعل المواد اللاصقة مع المستقبلات الموجودة على الخلايا المضيفة. تنتج بعض الفطريات السموم والإنزيمات الخارجية المشاركة في إنتاج الأمراض والكبسولات التي توفر الحماية من البلعمة. تلتصق البروتوزوا بالخلايا المستهدفة من خلال آليات معقدة ويمكن أن تتسبب في تلف الخلايا من خلال إطلاق مواد الاعتلال الخلوي.

اختيار متعدد

أي مما يلي هو عامل ضراوة رئيسي لمسببات الأمراض الفطرية Cryptococcus؟

هيموليسين
كبسولة
كولاجيناز
مخمل

إجابة: ب

أي من مسببات الأمراض التالية يخضع للاختلاف المستضدي لتجنب الدفاعات المناعية؟

الكانديدا
المكورات العقدية
بلاسموديوم
الجيارديا

إجابة: ج

املأ الفراغ

يمكن أن تغزو المبيضات الأنسجة عن طريق إنتاج الإنزيمات الخارجية __________ و __________.

إجابة: البروتياز والفوسفوليباز

يستخدم الشكل اليرقي للبلهارسيا مانسوني __________ لمساعدتها على الدخول من خلال الجلد السليم.

إجابة: البروتياز

إجابة قصيرة

وصف عوامل الضراوة المرتبطة بمسببات الأمراض الفطرية الرشاشيات.

اشرح كيف تتجنب الديدان الطفيلية جهاز المناعة.

الحواشي

1 سي أوينز. «P. aeruginosa تعيش في الأحواض بعد 10 سنوات من تفشي المرض في المستشفى.» 2015. http://www.healio.com/infectious-disease/nosocomial-infections/news/online/%7B5afba909-56d9-48cc-a9b0-ffe4568161e8%7D/p-aeruginosa-survives-in-sinks-10-years-after-hospital-outbreak