Skip to main content
Global

21.1: אנטומיה ומיקרוביוטה רגילה של העור והעיניים

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    209163

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    מטרות למידה

    • תאר את המאפיינים האנטומיים העיקריים של העור והעיניים
    • השווה והשוואה בין המיקרוביומים של אתרי גוף שונים, כגון הידיים, הגב, הרגליים והעיניים
    • הסבר כיצד מיקרואורגניזמים מתגברים על הגנות העור והעיניים על מנת לגרום לזיהום
    • תאר סימנים ותסמינים כלליים של מחלות הקשורות לזיהומים בעור ובעיניים

    מיקוד קליני: חלק 1

    סם, תלמיד שנה ראשונה במכללה עם הרגל רע לישון יתר על המידה, גילח את עצמו בחיפזון להגיע לשיעור בזמן. באותה תקופה הוא לא חשב על זה פעמיים. אבל יומיים לאחר מכן, הוא הבחין שהחתך מוקף באזור עור אדמדם שהיה חם למגע. כשהפצע התחיל לזרום מוגלה, הוא החליט שעדיף לעצור במרפאת האוניברסיטה. הרופא לקח דגימה מהנגע ואז ניקה את האזור.

    תרגיל \(\PageIndex{1}\)

    איזה סוג של חיידק יכול להיות אחראי לזיהום של סם?

    עור האדם הוא חלק חשוב ממערכת החיסון המולדת. בנוסף לשרת מגוון רחב של פונקציות אחרות, העור משמש מחסום חשוב לפלישה מיקרוביאלית. לא רק שזה מחסום פיזי לחדירה של רקמות עמוקות יותר על ידי פתוגנים פוטנציאליים, אלא שהוא גם מספק סביבה בלתי מסבירת פנים לצמיחה של פתוגנים רבים. בחלק זה נספק סקירה קצרה של האנטומיה והמיקרוביוטה הרגילה של העור והעיניים, יחד עם תסמינים כלליים הקשורים לדלקות עור ועיניים.

    שכבות של העור

    עור האדם מורכב מכמה שכבות ושכבות משנה. שתי השכבות העיקריות הן האפידרמיס והדרמיס. שכבות אלו מכסות שכבה שלישית של רקמה הנקראת היפודרמיס, המורכבת מרקמת חיבור סיבית ושומנית (איור\(\PageIndex{1}\)).

    האפידרמיס היא השכבה החיצונית ביותר של העור, והיא דקה יחסית. המשטח החיצוני של האפידרמיס, הנקרא שכבת הקרנית, מורכב בעיקר מתאי עור מתים. שכבה זו של תאים מתים מגבילה מגע ישיר בין העולם החיצון לתאים חיים. שכבת הקרנית עשירה בקרטין, חלבון קשוח וסיבי שנמצא גם בשיער ובציפורניים. קראטין מסייע להפוך את פני השטח החיצוניים של העור לקשים יחסית ועמידים למים. זה גם עוזר לשמור על פני העור יבש, מה שמפחית את צמיחת החיידקים. עם זאת, חלק מהחיידקים עדיין מסוגלים לחיות על פני העור, וחלקם ניתנים להשיל עם תאי עור מתים בתהליך של desquamation, שהוא נשירה וקילוף של העור המתרחש כתהליך רגיל אך זה עשוי להיות מואץ כאשר קיים זיהום.

    מתחת לאפידרמיס שוכנת שכבת עור עבה יותר הנקראת דרמיס. הדרמיס מכיל רקמת חיבור ומבנים משובצים כמו כלי דם, עצבים ושרירים. מבנים הנקראים זקיקי שיער (מהם צומח השיער) ממוקמים בתוך הדרמיס, למרות שחלק גדול מהמבנה שלהם מורכב מרקמת אפידרמיס. הדרמיס מכיל גם את שני סוגי הבלוטות העיקריים המצויים בעור האדם: בלוטות זיעה (בלוטות צינוריות המייצרות זיעה) ובלוטות החלב (הקשורות לזקיקי שיער ומייצרות חלב, חומר עשיר בשומנים המכיל חלבונים ומינרלים).

    זיעה (זיעה) מספקת מעט לחות לאפידרמיס, מה שיכול להגדיל את הפוטנציאל לצמיחה מיקרוביאלית. מסיבה זו, יותר חיידקים נמצאים באזורי העור המייצרים את הזיעה הגדולה ביותר, כמו עור בית השחי והמפשעה. עם זאת, בנוסף למים, הזיעה מכילה גם חומרים המעכבים צמיחה מיקרוביאלית, כמו מלחים, ליזוזים ופפטידים אנטי-מיקרוביאליים. סבום משמש גם להגנה על העור ולהפחתת אובדן המים. למרות שחלק מהשומנים וחומצות השומן בחלב מעכבים צמיחה מיקרוביאלית, סבום מכיל תרכובות המספקות תזונה לחיידקים מסוימים.

    א) מיקרוגרף של אזור ורוד בהיר גדול שכותרתו דרמיס, אזור ורוד כהה דק יותר על גבי האפידרמיס המסומן, ואזור דק של תאים צלולים. החלוקה בין הדרמיס לאפידרמיס היא גלית; עם אזורים שבהם אחד מקרין לשני. ב) תרשים של העור. השכבה העליונה כהה ומסומנת באפידרמיס. השכבה הבאה קלה ועבה בהרבה: זהו הדרמיס. בתוך הדרמיס נמצאים זקיקי שיער בצורת אגרטל עם שערות המוקרנות מהעור. ליד זקיק השיער נמצאת בלוטת חלב קטנה יותר עם תווית בצורת אגרטל; זה מתרוקן לחלל זקיק השיער. ישנן גם צורות מפותלות המסומנות בקולטן ומגוון צינורות ארוכים המסומנים: עצב, כלי לימפה וכלי דם. כתם מפותל מסומן בלוטת זיעה; זה מוביל לצינור שנפתח על פני השטח הנקרא נקבובית זיעה. מתחת לדרמיס שכבה צהובה למראה מבעבע שכותרתה רקמת שומן; זהו ההיפודרמיס.
    איור\(\PageIndex{1}\): (א) מיקרוגרף של קטע דרך עור האדם מראה את האפידרמיס והדרמיס. (ב) השכבות העיקריות של עור האדם הן האפידרמיס, הדרמיס וההיפודרמיס. (קרדיט ב: שינוי העבודה על ידי המכון הלאומי לסרטן)

    תרגיל \(\PageIndex{2}\)

    כיצד מסייע השפיכה במניעת זיהומים?

    מיקרוביוטה רגילה של העור

    העור הוא ביתם של מגוון רחב של מיקרוביוטה רגילה, המורכבת מאורגניזמים קומנסאליים השואבים תזונה מתאי עור והפרשות כמו זיעה וחלב. המיקרוביוטה הרגילה של העור נוטה לעכב התיישבות חולפת של חיידקים על ידי ייצור חומרים אנטי-מיקרוביאליים ותחרות על חיידקים אחרים הנוחתים על פני העור. זה עוזר להגן על העור מפני זיהום פתוגני.

    תכונות העור שונות מאזור אחד בגוף לאחר, וכך גם הרכב המיקרוביוטה של העור. הזמינות של חומרים מזינים ולחות מכתיבה חלקית אילו מיקרואורגניזמים ישגשגו באזור מסוים של העור. לעור לח יחסית, כמו זה של האף (נחיריים) ובתי השחי, יש מיקרוביוטה שונה בהרבה מהעור היבש יותר בזרועות, ברגליים, בידיים ובחלק העליון של כפות הרגליים. באזורים מסוימים בעור יש צפיפות גבוהה יותר של בלוטות החלב. אזורים עשירים בחלב אלה, הכוללים את הגב, הקפלים בצד האף ועורף הצוואר, מכילים קהילות מיקרוביאליות מובחנות שהן פחות מגוונות מאלו שנמצאות בחלקים אחרים של הגוף.

    סוגים שונים של חיידקים שולטים באזורי העור היבשים, הלחים והעשירים בחלב. החיידקים הנפוצים ביותר הנמצאים בדרך כלל באזורים היבשים והחלבניים הם Betaproteobacteria ו- Propionibacteria, בהתאמה. באזורים הלחים, קורינבקטריום וסטפילוקוקוס נמצאים לרוב (איור). \(\PageIndex{2}\) נגיפים ופטריות נמצאים גם על העור, כאשר Malassezia היא סוג הפטרייה הנפוץ ביותר שנמצא כחלק מהמיקרוביוטה הרגילה. תפקידם ואוכלוסיות הנגיפים במיקרוביוטה, המכונים וירומים, עדיין אינם מובנים היטב, וישנן מגבלות לטכניקות המשמשות לזיהוים. עם זאת, Circoviridae, Papillomaviridae ו- Polyomaviridaמופיעים כתושבים הנפוצים ביותר בווירום העור הבריא. 1 2 3

    תרשים המציג אזורים שונים בגוף. לכל אזור יש תרשים עוגה שמראה אילו חיידקים נפוצים ביותר. החיידק השכיח ביותר בכל אזור: גלבלה (corynebacterineae), קמט אלאר (propionibacterineae), תעלת שמיעה חיצונית (propionibacterineae), נארה (אקטינובקטריה אחרת), מנובריום (propionibacterineae), קמרון בית השחי (פרוטאובקטריה), פוסה אנטקוביטלית (פרוטאובקטריה), זרוע וולר (פרוטאובקטריה), מרחב אינטרנט בין-דיגיטלי (פרוטאובקטריה), דקל היפותנר (פרוטאובקטריה), קמט מפשעתי (corynebacterineae), טבור (corynebacterineae), מרחב רשת הבוהן (corynebacterineae,, propionibacterineae, ו staphylococccaceae), קמט רשתית ( propionibacterineae), עקיפת (staphylococcaceae, גב (פרופיוניבקטריה), עכוז (פרוטאובקטריה), קמט גלוטאלי (corynebacterineae), פוסה פופליטאלית (staphylococcaceae), עקב פלנטרי (staphylococcaceae). החלק השני של התמונה מראה שלנבדקים שונים יש אחוזי חיידקים שונים וכי אחוזים אלה משתנים עם הזמן.
    איור\(\PageIndex{2}\): המיקרוביוטה הרגילה משתנה באזורים שונים של העור, במיוחד באזורים יבשים לעומת לחים. האיור מציג את האורגניזמים העיקריים הנפוצים במקומות שונים של עורו של אדם בריא ורירית חיצונית. שים לב שיש שונות משמעותית בין אנשים. (קרדיט: שינוי העבודה על ידי המכון הלאומי לחקר הגנום האנושי)

    תרגיל \(\PageIndex{3}\)

    מהם ארבעת החיידקים הנפוצים ביותר המהווים חלק ממיקרוביוטה העור הרגילה?

    זיהומים של העור

    בעוד שהמיקרוביוטה של העור יכולה למלא תפקיד מגן, היא יכולה גם לגרום נזק במקרים מסוימים. לעתים קרובות, פתוגן אופורטוניסטי השוכן במיקרוביוטה בעור של אדם אחד עשוי להיות מועבר לאדם אחר הרגיש יותר לזיהום. לדוגמה, עמיד למתיצילין Staphylococcus aureus (MRSA) יכול לעתים קרובות להתגורר במתחמים של עובדי בריאות וחולי בית חולים; למרות שאינו מזיק על עור שלם ובריא, MRSA יכול לגרום לזיהומים אם הוא מוחדר לחלקים אחרים בגוף, כפי שעלול להתרחש במהלך הניתוח או באמצעות חתך או פצע לאחר הניתוח. זו אחת הסיבות לכך שאתרים כירורגיים נקיים כל כך חשובים.

    פגיעה או נזק לעור יכולים לאפשר לחיידקים להיכנס לרקמות עמוקות יותר, שם חומרים מזינים נמצאים בשפע יותר והסביבה תורמת יותר לצמיחת חיידקים. דלקות פצעים שכיחות לאחר ניקוב או קרע הפוגעים במחסום הפיזי של העור. חיידקים עלולים להדביק מבנים בדרמיס, כגון זקיקי שיער ובלוטות, ולגרום לזיהום מקומי, או שהם עלולים להגיע לזרם הדם, מה שעלול להוביל לזיהום מערכתי.

    א) אקנה (שכותרתו וייטהד) על לחיו של אדם. ב) ציור עור עם בועה צהובה שכותרתה מוגלה. זה מתחת לאזור מורם על העור.
    איור\(\PageIndex{3}\): (א) אקנה הוא זיהום חיידקי של העור המתבטא כפריחה של זקיקי שיער מודלקים (folliculitis). הלבן הגדול ליד מרכז הלחי הוא זקיק שיער נגוע שהפך להיות מוגלתי (או תומך), מה שמוביל להיווצרות של furuncle. (ב) מורסה היא נגע מלא מוגלה. (קרדיט ב: שינוי עבודתו של ברוס בלאוס)

    במקרים מסוימים, חיידקים זיהומיים יכולים לגרום למגוון פריחות או נגעים השונים במאפיינים הפיזיים שלהם. פריחות אלו יכולות להיות תוצאה של תגובות דלקתיות או תגובות ישירות לרעלים המיוצרים על ידי החיידקים. הטבלה \(\PageIndex{1}\) מפרטת כמה מהטרמינולוגיה הרפואית המשמשת לתיאור נגעים בעור ופריחות על סמך מאפייניהם; איור \(\PageIndex{3}\) ואיור \(\PageIndex{4}\) ממחישים כמה מהסוגים השונים של נגעי עור. חשוב לציין כי מחלות רבות ושונות יכולות להוביל למצבי עור בעלי מראה דומה מאוד; לפיכך המונחים המשמשים בטבלה בדרך כלל אינם בלעדיים לסוג מסוים של זיהום או מחלה.

    טבלה\(\PageIndex{1}\): כמה מונחים רפואיים הקשורים לנגעי עור ופריחות
    תקופת כהונה הגדרה
    מורסה אוסף מקומי של מוגלה
    בולה (pl., בולות) שלפוחית מלאה נוזל לא יותר מ 5 מ"מ קוטר
    קרבונקל מורסה עמוקה ומלאת מוגלה הנוצרת בדרך כלל מכמה שחין
    קרום נוזלים יבשים מנגע על פני העור
    ציסטה שק מכוסה מלא בנוזל, חומר מוצק למחצה או גז, הממוקם בדרך כלל ממש מתחת לשכבות העור העליונות
    פוליקוליטיס פריחה מקומית עקב דלקת של זקיקי השיער
    אֲבַעבּוּעָה (להרתיח מוגלה מלאה מוגלה עקב זיהום של זקיק השיער
    מקולות כתמים חלקים של שינוי צבע על העור
    כמוסות בליטות מורמות קטנות על העור
    פסאודוציסט נגע הדומה לציסטה אך עם גבול פחות מוגדר
    מוגלתי ייצור מוגלה; מִתמַגֵל
    פוסטולות בליטות מלאות נוזלים או מוגלה על העור
    פיודרמה כל זיהום מוגלה (מייצר מוגלה) של העור
    מִתמַגֵל הפקת מוגלה; ססגוני
    כיב לשבור את העור; פצע פתוח
    שלפוחית נגע קטן ומלא נוזלים
    וויל עור נפוח ומודלק המגרד או נשרף, למשל מעקיצת חרקים
    טבלה שכותרתה סוגי נגעים בעור. קרום מוצג כאזור מורם על פני העור. ציסטה מוצגת ככדור לבן גדול בשכבות העליונות של העור. Macule מוצג כסימן כהה על פני השטח. Papule מוצג כמו בועה מורמת על פני השטח. Pusture מוצג ככדור צהוב גדול בשכבות העליונות של העור. אולקוס הוא חלל גדול בעור. שלפוחית היא בועה כחולה קטנה באזורים העליונים של העור. Wheal הוא בועה כחולה קטנה על פני העור.
    איור\(\PageIndex{4}\): גורמים רבים יכולים להוביל לנגעי עור מסוגים שונים, חלקם דומים מאוד למראה. (קרדיט: שינוי העבודה מאת ברוס בלאוס)

    תרגיל \(\PageIndex{4}\)

    כיצד יכולים עובדי שירותי בריאות אסימפטומטיים להעביר חיידקים כגון MRSA לחולים?

    אנטומיה ומיקרוביוטה של העין

    למרות שלעין ולעור יש אנטומיה מובהקת, שניהם נמצאים במגע ישיר עם הסביבה החיצונית. מרכיב חשוב בעין הוא מערכת הניקוז הנסקולרימלית, המשמשת צינור לנוזל העין, המכונה דמעות. דמעות זורמות מהעין החיצונית לחלל האף על ידי המנגנון הלקרימלי, המורכב מהמבנים המעורבים בייצור דמעות (איור\(\PageIndex{5}\)). בלוטת הדמעות, מעל העין, מפרישה דמעות כדי לשמור על לחות העין. ישנם שני פתחים קטנים, אחד בקצה הפנימי של העפעף העליון ואחד בקצה הפנימי של העפעף התחתון, ליד האף. כל אחד מהפתחים הללו נקרא נקב דמעות. יחד, נקודות הדמעות הללו אוספות דמעות מהעין המועברות לאחר מכן דרך צינורות דמעות למאגר לדמעות הנקראות שק הדמעות, המכונה גם דקרוציסט או שק הדמעות.

    מהשק נוזל הדמעות זורם דרך צינור nasolacrimal אל האף הפנימי. כל צינור nasolacrimal ממוקם מתחת לעור ועובר דרך עצמות הפנים לתוך האף. כימיקלים בדמעות, כמו דפנסינים, לקטופרין וליזוזים, מסייעים במניעת קולוניזציה על ידי פתוגנים. בנוסף, mucins להקל על הסרת חיידקים מפני השטח של העין.

    תרשים של עין. מעל העין היא בלוטת הדמעות. בנקודה הקרובה ביותר האף נמצא הנקבים והצינורות המובילים לשק הדמעות ולצינור הנסקולרימלי.
    איור\(\PageIndex{5}\): המנגנון הלקרימלי כולל את מבני העין הקשורים לייצור דמעה וניקוז. (קרדיט: שינוי העבודה על ידי "מחנך רפואי מבוסס ראיות בע"מ" /יוטיוב)

    משטחי גלגל העין והעפעף הפנימי הם ריריות הנקראות לחמית. המיקרוביוטה הרגילה של הלחמית לא התאפיינה היטב, אך קיימת. מחקר קטן אחד (חלק מפרויקט המיקרוביום העין) מצא שנים עשר סוגים שהיו נוכחים בעקביות בלחמית. 4 חיידקים אלה נחשבים כמסייעים בהגנה על הממברנות מפני פתוגנים. עם זאת, עדיין לא ברור אילו חיידקים עשויים להיות חולפים ואילו עשויים ליצור מיקרוביוטה יציבה. 5

    שימוש בעדשות מגע יכול לגרום לשינויים במיקרוביוטה הרגילה של הלחמית על ידי החדרת משטח נוסף לאנטומיה הטבעית של העין. כיום מתנהל מחקר כדי להבין טוב יותר כיצד עדשות מגע עשויות להשפיע על המיקרוביוטה הרגילה ולתרום למחלות עיניים.

    החומר המימי שבתוך גלגל העין נקרא הומור זגוגי. שלא כמו הלחמית, הוא מוגן מפני מגע עם הסביבה והוא כמעט תמיד סטרילי, ללא מיקרוביוטה רגילה (איור). \(\PageIndex{6}\)

    חתך רוחב של העין. המרכז הכדורי הגדול הוא ההומור הזגוגי. השכבה המקיפה את זה היא הרשתית. הקרנה מהחלק האחורי של העין היא עצב הראייה. אזור ברשתית ממש מעל עצב הראייה הוא fovea. בקדמת העין נמצאת העדשה. מול זה נמצא תלמיד שכותרתו חלל. האזור הצבעוני סביב האישון הוא הקשתית. הקרנית היא הכיסוי מול הקשתית והתלמיד. הלחמית היא קרום רירי על העין.
    איור\(\PageIndex{6}\): כמה חיידקים חיים על הלחמית של העין האנושית, אבל ההומור הזגוגי הוא סטרילי.

    זיהומים בעין

    הלחמית היא אתר שכיח של זיהום בעין; כמו ריריות אחרות, זהו גם פורטל כניסה נפוץ לפתוגנים. דלקת הלחמית נקראת דלקת הלחמית, אם כי היא מכונה בדרך כלל ורודבגלל המראה הוורוד בעין. זיהומים של מבנים עמוקים יותר, מתחת לקרנית, נפוצים פחות (איור\(\PageIndex{7}\)). דלקת הלחמית מתרחשת במספר צורות. זה יכול להיות חריף או כרוני. דלקת הלחמית חריפה חריפה קשורה להיווצרות מוגלה, בעוד דלקת הלחמית הדימומית חריפה קשורה לדימום בלחמית. המונח blepharitis מתייחס לדלקת בעפעפיים, ואילו קרטיטיס מתייחס לדלקת בקרנית (איור\(\PageIndex{7}\)); דלקת קרטוקונקטיביטיס היא דלקת הן בקרנית והן בלחמית, ודקריציסטיטיס היא דלקת בשק הדמעות שיכולה להופיע לעיתים קרובות כאשר נחסם צינור nasolacrimal.

    א) תמונה של עפעף שנמשך לאחור כדי להראות אדום. ב) תמונה של עפעפיים מודלקים. ג) תצלום של עין עם קרנית מעוננת.
    איור\(\PageIndex{7}\): (א) דלקת הלחמית היא דלקת של הלחמית. (ב) בלפריטיס היא דלקת בעפעפיים. (ג) קרטיטיס היא דלקת בקרנית. (קרדיט א: שינוי עבודות מאת לופז-פראטס MJ, צאנז מרקו E, הידאלגו-מורה ג'יי ג'יי, גרסיה-דלפך S, דיאז-לופיס M; קרדיט ב, ג: שינוי עבודות על ידי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן)

    זיהומים המובילים לדלקת הלחמית, דלקת פרקים, דלקת קרטוקו-גונקטיטיס או דאקריציסטיטיס עשויים להיגרם על ידי חיידקים או נגיפים, אך אלרגנים, מזהמים או כימיקלים יכולים גם לגרות את העין ולגרום לדלקת במבנים שונים. זיהום נגיפי הוא גורם סביר יותר לדלקת הלחמית במקרים עם תסמינים כמו חום והפרשות מימיות המתרחשות עם דלקת בדרכי הנשימה העליונות ועיניים מגרדות. טבלה \(\PageIndex{2}\) מסכמת כמה צורות נפוצות של דלקת הלחמית ודלקת פרקים.

    טבלה\(\PageIndex{2}\): סוגי הלחמית ודלקת בלפריטיס
    מצב תיאור סוכן (ים) סיבתי
    דלקת הלחמית חריפה דלקת הלחמית עם פריקה סוחפת בקטריאלי (המופילוס, סטפילוקוקוס)
    דלקת הלחמית דימומית חריפה כרוך בדימומים תת-קונקטיים ויראלי (פיקורנביראדה)
    דלקת פרקים כיבית חריפה זיהום הכרוך בעפעפיים; עלולים להתפתח פוסות וכיבים בקטריאלי (סטפילוקוקל) או ויראלי (הרפס סימפלקס, דליות זוסטר וכו ')
    דלקת הלחמית הזקיקית דלקת של הלחמית עם גושים (מבנים בצורת כיפה אדומים בבסיס וחיוורים למעלה) ויראלי (adenovirus ואחרים); מגרים סביבתיים
    דאקריציסטיטיס דלקת בשק הדמעות קשורה לעיתים קרובות לצינור נסקולרימלי סתום בקטריאלי (המופילוס, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס)
    קראטיטיס דלקת בקרנית בקטריאלי, ויראלי או פרוטוזואלי; חומרים מגרים סביבתיים
    דלקת קרטוקונוקטיביטיס דלקת בקרנית ולחמית בקטריאלי, ויראלי (adenoviruses), או סיבות אחרות (כולל יובש בעין)
    דלקת פרקים לא-כיבית דלקת, גירוי, אדמומיות העפעפיים ללא כיב חומרים מגרים סביבתיים; אלרגנים
    דלקת הלחמית הפפילרית דלקת של הלחמית; גושים ופפילות עם צמרות אדומות מתפתחות חומרים מגרים סביבתיים; אלרגנים

    תרגיל \(\PageIndex{5}\)

    כיצד מנגנון הדמעות מסייע במניעת דלקות עיניים?

    מושגי מפתח וסיכום

    • עור האדם מורכב משתי שכבות עיקריות, האפידרמיס והדרמיס, הנמצאות על גבי ההיפודרמיס, שכבה של רקמת חיבור.
    • העור מהווה מחסום פיזי יעיל מפני פלישה מיקרוביאלית.
    • הסביבה היבשה יחסית של העור והמיקרוביוטה הרגילה מרתיעים קולוניזציה על ידי חיידקים חולפים.
    • המיקרוביוטה הרגילה של העור משתנה מאזור אחד בגוף לאחר.
    • הלחמית של העין היא אתר שכיח לזיהום מיקרוביאלי, אך דלקות עיניים עמוקות יותר שכיחות פחות; קיימים סוגים רבים של דלקת הלחמית.

    הערות שוליים

    1. 1 בלקאיד, י 'וג'יי סגרה. "דיאלוג בין מיקרוביוטה בעור לחסינות", מדע 346 (2014) 6212:954 —959.
    2. 2 פולון, וינסנט ואח '. "מיקרוביוטה של עור אנושי: מגוון גבוה של נגיפי DNA שזוהו על עור האדם על ידי רצף תפוקה גבוהה." פלוס אחד (2012) 7 (6): e38499. דוי: 10.1371/יומן.pone.0038499.
    3. 3 רובינסון, סי. מ. וג'יי קיי פייפר. "וירוסים והמיקרוביוטה." סקירה שנתית של וירולוגיה (2014) 1:55 —59. דוי: 10.1146/שנה-וירולוגיה-031413-085550.
    4. 4 אבלסון, מ. ב., ליין, ק. וסלוקום, סי. "סודות המיקרוביומים העיניים". סקירה של אופתלמולוגיה 8 ביוני 2015. www.reviewofthalmology.com... isease/c/55178. גישה ל -14 בספטמבר 2016.
    5. 5 Shaikh-Lesko, R. "הדמיה של המיקרוביום העיני." המדען 12 במאי 2014. http://www.the-scientist.com/?articl...lar-Microbiome. גישה ל -14 בספטמבר 2016.