סטרפטוקוקוס פיוגנס
- Page ID
- 208620
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)
אורגניזם
-
סטרפטוקוקוס פיוגנס, סטרפטוקוקוס בטא מקבוצה A, הוא קוקוס גראם חיובי המסודר בדרך כלל בשרשראות.
- אנאירובי פקולטטיבי (def).
בית גידול
- קולוניזציה אסימפטומטית של דרכי הנשימה העליונות בבני אדם.
מקור
- דלקת הלוע היא אדם טרומי לאדם בעיקר על ידי טיפות נשימה; דלקות עור מופצות על ידי מגע ישיר עם אדם נגוע או באמצעות fomites (def).
אפידמיולוגיה
- סטרפטוקוקים בטא המוליטיים בקבוצה A אחראים לרוב הזיהומים הסטרפטוקוקליים האנושיים החריפים. בין 5% ל -20% מהילדים הם נשאים אסימפטומטיים. הזיהום השכיח ביותר הוא דלקת הלוע (def) כאשר האורגניזם מוגבל בדרך כלל לריריות ולרקמת הלימפה של דרכי הנשימה העליונות. ילדים נמצאים בסיכון הגדול ביותר לזיהום.
מחלה קלינית
- הזיהום השכיח ביותר הוא דלקת הלוע (כאב גרון סטרפטוקוקלי) כאשר האורגניזם מוגבל בדרך כלל לריריות ולרקמת הלימפה בדרכי הנשימה העליונות. אולם מהלוע, הסטרפטוקוקים מתפשטים לפעמים לאזורים אחרים בדרכי הנשימה וכתוצאה מכך דלקת גרון (def), ברונכיטיס (def), דלקת ריאות ודלקת אוזניים (def).
- לעיתים הוא עלול להיכנס לכלי הלימפה או לדם ולהתפשט לאזורים אחרים בגוף, ולגרום לספיחת דם (def), אוסטאומיאליטיס (def), אנדוקרדיטיס (def), דלקת מפרקים ספטית (def) ודלקת קרום המוח (def).
- אם הוא נכנס לעור פצוע, הוא עלול לגרום לזיהומים עוריים פיוגניים (def) כגון אימפטיגו, erysipelas (def), אורצלוליטיס (def).
- דלקות סטרפטוקוקוס בטא מקבוצה A עלולות לגרום לשתי מחלות אוטואימוניות (def), קדחת שגרונית וגלומרולונפריטיס חריפה, כאשר נוגדנים המיוצרים כנגד אנטיגנים סטרפטוקוקליים צולבים מגיבים עם ממברנות מפרקים ורקמת שסתום לב במקרה של קדחת שגרונית, או תאים גלומרולריים וקרומי מרתף של הכליות במקרה של גלומרולונפריטיס חריפה.
- זנים מסוימים של S. pyogenes גורמים לזיהומים פולשניים בקבוצה A בטא סטרפטוקוקלית. בכל שנה בארה"ב ישנם בין 750 ל 1500 מקרים של דלקת נמק שבה פרוטאז מקודד סטרפטוקוקלי הנקרא אקסוטוקסין B הורס את השריר (מיוסיטיס) או את כיסוי השריר (fasciitis necrotizing). ישנם 750 - 1500 מקרים נוספים של תסמונת דמוית הלם רעיל (def) כתוצאה מסטרפטוקוקים בטא מקבוצה A המייצרים אקסוטוקסין פירוגני סטרפטוקוקלי (Spe).
מזיהומים בקבוצת סטרפטוקוקוס A, מאת שבת שארמה, MD, FRCPC, FACP, FCCP, DABSM, מנהל התוכנית, פרופסור חבר, המחלקה לרפואה פנימית, חטיבות לרפואת ריאות וטיפול קריטי, אוניברסיטת מניטובה; רכז אתר לרפואת נשימה, בית החולים הכללי סנט בוניפאס; וגודפרי הרדינג, MD, FRCPC, מנהל התוכנית למיקרוביולוגיה רפואית, פרופסור, המחלקה לרפואה , מדור למחלות זיהומיות ומיקרוביולוגיה, בית החולים סנט בוניפאס, אוניברסיטת מניטובה, קנדה.