Skip to main content
Global

ת: אבחנות מדגם NANDA-I

  • Page ID
    206082
  • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    טבלה A מכילה אבחנות סיעוד נפוצות של NANDA-I המסווגות לפי תחום. רבים מהמושגים הללו יידונו עוד בפרקים שונים של ספר זה. סטודנטים לסיעוד עשויים להשתמש במסגרת דפוסי הבריאות התפקודיים של גורדון כדי לאגד נתוני הערכה לפי תחום ולאחר מכן לבחור אבחנות סיעוד מתאימות של NANDA-I. למידע נוסף, עיין במשאב לתכנון טיפול סיעודי.

    טבלה A מדגם אבחנות NANDA-I לפי תחום [1]

    תחום אבחון כיתתי וסיעוד
    קידום בריאות מודעות לבריאות
    • אורח חיים בלתי פעיל

    ניהול בריאות

    • תסמונת קשישים שברירית
    • תחזוקה בריאותית לא יעילה
    תזונה בליעה
    • תזונה לא מאוזנת: פחות מדרישות הגוף
    • מוכנות לתזונה משופרת
    • בליעה לקויה

    חילוף חומרים

    • סיכון לרמת גלוקוז בדם לא יציבה

    הידרציה

    • סיכון לחוסר איזון אלקטרוליטי
    • נפח נוזלים לקוי
    • עודף נפח נוזלים
    • סיכון לנפח נוזלים לא מאוזן
    ביעור והחלפה תפקוד השתן
    • חיסול שתן לקוי
    • בריחת שתן פונקציונלית
    • הצפת בריחת שתן
    • בריחת שתן ברפלקס
    • בריחת שתן במתח
    • דחף בריחת שתן
    • שימור שתן

    תפקוד מערכת העיכול

    • עצירות
    • סיכון לעצירות
    • שלשול
    • בריחת שתן במעי

    תפקוד נשימתי

    • חילופי גז לקויים
    פעילות/מנוחה שינה/מנוחה
    • נדודי שינה
    • דפוס שינה מופרע

    פעילות/מנוחה

    • סיכון לתסמונת שימוש
    • ניידות מיטה לקויה
    • ניידות פיזית לקויה
    • ניידות כיסא גלגלים לקויה
    • ישיבה לקויה
    • עמידה לקויה
    • יכולת העברה לקויה
    • הליכה לקויה

    מאזן אנרגיה

    • עייפות
    • משוטט

    תגובות לב-וסקולריות/ריאות

    • חוסר סובלנות לפעילות
    • דפוס נשימה לא יעיל
    • ירידה בתפוקת הלב
    • זלוף רקמות היקפיות לא יעיל

    טיפול עצמי

    • גירעון לטיפול עצמי ברחצה
    • לבוש גירעון לטיפול עצמי
    • האכלה גירעון טיפול עצמי
    • גירעון טיפול עצמי בשירותים
    תפיסה/קוגניציה תשומת לב
    • הזנחה חד צדדית

    קוגניציה

    • בלבול חריף
    • בלבול כרוני
    • ידע לקוי
    • מוכנות לידע משופר
    • זיכרון פגום

    תקשורת

    • מוכנות לתקשורת משופרת
    • תקשורת מילולית לקויה
    תפיסה עצמית מושג עצמי
    • חוסר תקווה
    • מוכנות לתפיסה עצמית משופרת

    הערכה עצמית

    • הערכה עצמית נמוכה כרונית

    דימוי גוף

    • דימוי גוף מופרע
    יחסי תפקיד תפקידי טיפול
    • זן תפקיד המטפל
    • סיכון למתח תפקיד המטפל

    מערכות יחסים משפחתיות

    • תהליכים משפחתיים לא מתפקדים

    ביצועי תפקיד

    • אינטראקציה חברתית לקויה
    מיניות תפקוד מיני
    • בעיות בתפקוד המיני
    התמודדות/סובלנות מתח תגובות פוסט טראומה
    • סיכון לתסמונת לחץ רילוקיישן

    תגובות התמודדות

    • חרדה
    • התמודדות לא יעילה
    • חרדת מוות
    • פחד
    • מתאבל
    • אבלות מסובכת
    • חוסר אונים

    לחץ נוירו-התנהגותי

    • סיכון לדיסרפלקסיה אוטונומית
    עקרונות החיים
    • מוכנות לרווחה רוחנית משופרת
    • סכסוך הכרעה
    • מצוקה רוחנית
    בטיחות/הגנה זיהום
    • סיכון לזיהום

    פגיעה גופנית

    • פינוי דרכי הנשימה לא יעיל
    • סיכון לשאיפה
    • סיכון לדימום
    • סיכון לנפילות
    • סיכון לפציעה
    • שיניים פגומות
    • סיכון לכיב לחץ
    • שלמות העור פגומה
    • שלמות רקמות פגומה

    אלימות

    • סיכון להתאבדות

    מפגעים סביבתיים

    • סיכון להרעלה

    תהליכי הגנה

    • סיכון לתגובת אלרגיה

    ויסות תרמי

    • היפרתרמיה
    • היפותרמיה
    נוחות נוחות פיזית
    • נוחות לקויה
    • בחילה
    • כאב חריף
    • כאב כרוני

    נוחות חברתית

    • סיכון לבדידות
    צמיחה/פיתוח
    • סיכון להתפתחות מאוחרת

     


    1. הרדמן, ט 'ה', וקמיטסורו, ס '(עורכים). (2018). אבחנות סיעודיות: הגדרות וסיווג, 2018-2020. הוצאת Thieme ניו יורק.