4.2: מושגי יסוד
- Page ID
- 206804
לפני שלומדים כיצד להשתמש בתהליך הסיעוד, חשוב להבין כמה מושגים בסיסיים הקשורים לחשיבה ביקורתית ולתרגול סיעודי. בואו נסתכל לעומק על איך אחיות חושבות.
חשיבה ביקורתית והנמקה קלינית
אחיות מקבלות החלטות תוך מתן טיפול בחולה באמצעות חשיבה ביקורתית וחשיבה קלינית. חשיבה ביקורתית היא מונח רחב המשמש בסיעוד הכולל "נימוקים בנושאים קליניים כגון עבודת צוות, שיתוף פעולה וייעול זרימת העבודה." [1] שימוש בחשיבה ביקורתית פירושו שאחיות נוקטות צעדים נוספים לשמירה על בטיחות המטופל ולא רק "ממלאות פקודות". המשמעות היא גם שדיוק המידע של המטופל מאומת ותוכניות הטיפול בחולים מבוססות על צרכיהם, הפרקטיקה הקלינית הנוכחית והמחקר שלהם.
"הוגים ביקורתיים" הם בעלי עמדות מסוימות המטפחות חשיבה רציונלית. עמדות אלה הן כדלקמן:
- עצמאות המחשבה: לחשוב לבד
- הוגנות: התייחסות לכל נקודת מבט בצורה לא משוחדת וללא דעות קדומות
- תובנה לגבי אגוצנטריות וסוציוצנטריות: לחשוב על טובת הכלל ולא רק לחשוב על עצמך. לדעת מתי אתה חושב על עצמך (אגוצנטריות) ומתי אתה חושב או פועל לטובת הכלל (סוציוצנטריות)
- ענווה אינטלקטואלית: הכרת המגבלות והיכולות האינטלקטואליות שלך
- לא שיפוטי: שימוש בסטנדרטים אתיים מקצועיים ולא ביסוס שיפוטיך על הסטנדרטים האישיים או המוסריים שלך
- יושרה: להיות כנים ולהפגין עקרונות מוסריים חזקים
- התמדה: להתמיד בעשיית משהו למרות שזה קשה
- ביטחון: להאמין בעצמך להשלים משימה או פעילות
- עניין בחקר מחשבות ורגשות: רצון לחקור דרכי ידיעה שונות
- סקרנות: לשאול "למה" ולרצות לדעת יותר
חשיבה קלינית מוגדרת כ"תהליך קוגניטיבי מורכב המשתמש באסטרטגיות חשיבה פורמליות ובלתי פורמליות כדי לאסוף ולנתח מידע על המטופל, להעריך את משמעות המידע הזה ולשקול פעולות חלופיות". [2] כדי לשפוט נכון לגבי הטיפול בחולים, על האחיות לייצר חלופות, לשקול אותן מול הראיות ולבחור את דרך הפעולה הטובה ביותר. היכולת להיגיון קליני מתפתחת עם הזמן ומבוססת על ידע וניסיון. [3]
נימוק אינדוקטיבי ודדוקטיבי ושיפוט קליני
חשיבה אינדוקטיבית ודדוקטיבית הם כישורי חשיבה ביקורתית חשובים. הם עוזרים לאחות להשתמש בשיקול דעת קליני בעת יישום תהליך הסיעוד.
חשיבה אינדוקטיבית כוללת הבחנה ברמזים, ביצוע הכללות ויצירת השערות. רמזים הם נתונים הנמצאים מחוץ לממצאים הצפויים המעניקים לאחות רמז או אינדיקציה לבעיה או למצב הפוטנציאלי של המטופל. האחות מארגנת רמזים אלה לדפוסים ויוצרת הכללה. הכללה היא שיפוט שנוצר מתוך מכלול עובדות, רמזים ותצפיות והוא דומה לאיסוף חלקי פאזל לדפוסים עד שהתמונה כולה מתבהרת יותר. בהתבסס על הכללות שנוצרו מדפוסי נתונים, האחות יוצרת השערה לגבי בעיית מטופל. השערה היא הסבר מוצע למצב. הוא מנסה להסביר את "למה" מאחורי הבעיה המתרחשת. אם "למה" מזוהה, אז פתרון יכול להתחיל להיחקר.
איש אינו יכול להסיק מסקנות מבלי לשים לב תחילה לרמזים. תשומת לב רבה למטופל, לסביבה ולאינטראקציות עם בני משפחה היא קריטית לחשיבה אינדוקטיבית. כשאתה פועל לשיפור החשיבה האינדוקטיבית שלך, התחל בכך שתבחין תחילה בפרטים על הדברים סביבך. אחות דומה לבלש המחפש רמזים באיור 4.1. [4] שים לב לחמשת החושים העיקריים שלך: הדברים שאתה שומע, מרגיש, מריח, טועם ורואה. אחיות זקוקות לדפוסי חשיבה אינדוקטיביים חזקים ולהיות מסוגלות לפעול במהירות, במיוחד במצבי חירום. הם יכולים לראות כיצד אובייקטים או אירועים מסוימים יוצרים דפוס (כלומר הכללה) המצביע על בעיה נפוצה (כלומר השערה).
דוגמה: אחות מעריכה מטופל ומגלה שאתר החתך הכירורגי אדום, חם ורך למגע. האחות מזהה רמזים אלה יוצרים דפוס של סימני זיהום ויוצרת השערה כי החתך נדבק. הספק מקבל הודעה על שינוי מצבו של המטופל, ומתקבל מרשם חדש לאנטיביוטיקה. זוהי דוגמה לשימוש בחשיבה אינדוקטיבית בתרגול סיעודי.
חשיבה דדוקטיבית היא סוג אחר של חשיבה ביקורתית המכונה "חשיבה מלמעלה למטה". הנמקה דדוקטיבית מסתמכת על שימוש בתקן או כלל כללי ליצירת אסטרטגיה. אחיות משתמשות בסטנדרטים שנקבעו על ידי חוק העיסוק באחיות במדינתם, בתקנות פדרליות, באיגוד הסיעוד האמריקאי, בארגונים מקצועיים ובמעסיקם כדי לקבל החלטות לגבי טיפול בחולים ולפתור בעיות.
דוגמה: בהתבסס על ממצאי מחקר, מנהיגי בתי החולים קובעים שהחולים מתאוששים מהר יותר אם הם מקבלים מנוחה מספקת. בית החולים יוצר מדיניות לאזורים שקטים בלילה על ידי ייזום ללא החלפה תקורה, קידום קולות בעלי דיבור נמוך על ידי הצוות והפחתת התאורה במסדרונות. (ראה איור 4.2). [5] האחות מיישמת מדיניות זו עוד יותר על ידי ארגון טיפול בחולים המקדם תקופות של מנוחה ללא הפרעה בלילה. זוהי דוגמה לחשיבה דדוקטיבית מכיוון שההתערבות מיושמת על כל החולים ללא קשר אם הם מתקשים לישון או לא.
שיפוט קליני הוא תוצאה של חשיבה ביקורתית וחשיבה קלינית תוך שימוש בהנמקה אינדוקטיבית ודדוקטיבית. שיקול דעת קליני מוגדר על ידי המועצה הלאומית למועצות סיעוד ממלכתיות (NCSBN) כ"תוצאה הנצפית של חשיבה ביקורתית וקבלת החלטות. היא משתמשת בידע סיעודי כדי להתבונן ולהעריך מצבים מציגים, לזהות דאגה מטופלת מועדפת ולייצר את הפתרונות הטובים ביותר המבוססים על ראיות על מנת לספק טיפול בטוח בחולה". [6] ה- NCSBN מנהל את בחינת הרישוי הלאומית (NCLEX) המודדת שיקול דעת קליני סיעודי ויכולת קבלת החלטות של אחיות פוטנציאליות ברמת הכניסה להבטיח טיפול סיעודי בטוח ומוסמך על ידי אחיות מורשות.
פרקטיקה מבוססת ראיות (EBP) מוגדרת על ידי איגוד האחיות האמריקני (ANA) כ"גישה לפתרון בעיות לכל החיים המשלבת את הראיות הטובות ביותר ממחקרי מחקר מעוצבים היטב ותיאוריות מבוססות ראיות; מומחיות קלינית וראיות מהערכת ההיסטוריה ומצבו של הצרכן בתחום הבריאות, כמו גם משאבי בריאות; והעדפות וערכים של מטופלים, משפחה, קבוצה, קהילה ואוכלוסיה. [7]
תהליך סיעוד
תהליך הסיעוד הוא מודל חשיבה ביקורתית המבוסס על גישה שיטתית לטיפול ממוקד מטופל. אחיות משתמשות בתהליך הסיעוד כדי לבצע נימוקים קליניים ולבצע שיפוטים קליניים בעת מתן טיפול בחולה. תהליך הסיעוד מבוסס על הסטנדרטים של סיעוד מקצועי שהוקם על ידי איגוד האחיות האמריקאי (ANA). תקנים אלה הם הצהרות סמכותיות של הפעולות וההתנהגויות שכל האחיות הרשומות, ללא קשר לתפקיד, אוכלוסייה, מומחיות והגדרה, צפויות לבצע במיומנות. [8] ה- ADOPIE המנומוני הוא דרך קלה לזכור את תקני ANA ואת תהליך הסיעוד. כל אות מתייחסת לששת המרכיבים של תהליך הסיעוד: ססמנט, D iagnosis, זיהוי O utcomes, P lanning, I mplementation והערכת שווי E.
תהליך הסיעוד הוא תהליך מתמשך ומחזורי שמסתגל כל הזמן למצב הבריאותי הנוכחי של המטופל. ראה איור 4.3 [9] להמחשה של תהליך הסיעוד.
סקירת תרחיש A בתיבה הבאה לדוגמא של אחות המשתמשת בתהליך הסיעוד תוך מתן טיפול בחולה.
לחולה המאושפז יש מרשם לקבל Lasix 80mg IV בכל בוקר לאבחון רפואי של אי ספיקת לב. במהלך הערכת הבוקר, האחות מציינת כי לחולה יש לחץ דם של 98/60, קצב לב של 100, נשימות של 18 וטמפרטורה של 98.7F. האחות סוקרת את הרשומה הרפואית על בסיס הסימנים החיוניים של המטופל ומתבוננת במגמת לחץ הדם היא סביב 110/70 וקצב הלב בשנות ה -80. האחות מזהה רמזים אלה יוצרים דפוס הקשור לחוסר איזון בנוזלים ומשערת כי המטופל עלול להתייבש. האחות אוספת מידע נוסף ומציינת שמשקלו של המטופל ירד 4 פאונד מאז אתמול. האחות מדברת עם המטופל ומאמתת את ההשערה כאשר המטופל מדווח כי פיו מרגיש כמו כותנה והם מרגישים קלילים. על ידי שימוש בחשיבה ביקורתית ושיקול דעת קליני, האחות מאבחנת את המטופל עם האבחנה הסיעודית גירעון בנפח נוזלים וקובעת תוצאות לשיקום איזון הנוזלים. האחות מונעת את מתן IV Lasix ופונה לרופא כדי לדון במצב הנוזל הנוכחי של המטופל. לאחר פנייה לספק, האחות יוזמת התערבויות סיעודיות נוספות לקידום צריכת הפה ומעקב מקרוב אחר מצב ההידרציה. בסוף המשמרת, האחות מעריכה את מצב המטופל וקובעת כי מאזן הנוזלים שוחזר.
בתרחיש א ', האחות משתמשת בשיקול דעת קליני ולא רק ב"ביצוע הוראות "לניהול ה- Lasix כמתוכנן. האחות מעריכה את המטופל, מזהה רמזים, יוצרת הכללה והשערה לגבי מצב הנוזל, מתכננת ומיישמת התערבויות סיעודיות ומעריכה את התוצאה. בנוסף, האחות מקדמת את בטיחות המטופל על ידי פנייה לספק לפני מתן תרופה שעלולה לגרום נזק למטופל בשלב זה.
הסטנדרטים של ANA של סיעוד מקצועי בפועל הקשורים לכל רכיב של תהליך סיעוד מתוארים להלן.
הערכה
תקן העיסוק "הערכה" מוגדר כ"האחות המוסמכת אוספת נתונים ומידע רלוונטיים ביחס לבריאותו של צרכן הבריאות או למצב. [11] אחות מוסמכת משתמשת בשיטה שיטתית לאיסוף וניתוח נתוני מטופלים. ההערכה כוללת נתונים פיזיולוגיים, כמו גם נתונים פסיכולוגיים, סוציו-תרבותיים, רוחניים, כלכליים ואורח חיים. לדוגמה, הערכת אחות של חולה מאושפז בכאב כוללת את תגובת המטופל לכאב, כגון חוסר היכולת לקום מהמיטה, סירוב לאכול, נסיגה מבני משפחה או כעס המופנה כלפי צוות בית החולים. [12]
מרכיב "הערכה" בתהליך הסיעוד מתואר עוד בסעיף "הערכה" בפרק זה.
אבחון
תקן התרגול "אבחון" מוגדר כ"האחות המוסמכת מנתחת את נתוני ההערכה כדי לקבוע אבחנות, בעיות ובעיות בפועל או פוטנציאליות". [13] אבחון סיעודי הוא שיקול הדעת הקליני של האחות לגבי תגובת הלקוח למצבים או צרכים בריאותיים בפועל או פוטנציאליים. אבחנות סיעודיות הן הבסיס לתוכנית הטיפול של האחות והן שונות מאבחנות רפואיות. [14]
מרכיב "האבחון" בתהליך הסיעוד מתואר בסעיף "אבחון" בפרק זה.
זיהוי תוצאות
תקן העיסוק "זיהוי תוצאות" מוגדר כ"האחות המוסמכת מזהה תוצאות צפויות לתוכנית המותאמת אישית לצרכן הבריאות או למצב". [15] האחות קובעת מטרות ניתנות למדידה וניתנות להשגה לטווח קצר וארוך ותוצאות ספציפיות בשיתוף עם המטופל על סמך נתוני ההערכה והאבחנות הסיעודיות שלו.
המרכיב "זיהוי תוצאות" בתהליך הסיעוד מתואר עוד בסעיף "זיהוי תוצאות" בפרק זה.
תכנון
תקן העיסוק "תכנון" מוגדר כ"האחות המוסמכת מפתחת תוכנית שיתופית הכוללת אסטרטגיות להשגת תוצאות צפויות". [16] נתוני הערכה, אבחנות ומטרות משמשים לבחירת התערבויות סיעודיות מבוססות ראיות המותאמות לצרכים ולחששות של כל מטופל. מטרות, תוצאות צפויות והתערבויות סיעודיות מתועדות בתוכנית הטיפול הסיעודי של המטופל כך שלאחיות, כמו גם לאנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות, תהיה גישה אליה לצורך המשכיות הטיפול. [17]
מרכיב ה"תכנון "בתהליך הסיעוד מתואר עוד בסעיף" תכנון "בפרק זה.
תוכניות טיפול סיעודי
יצירת תכניות טיפול סיעודי היא חלק משלב ה"תכנון "בתהליך הסיעוד. תוכנית טיפול סיעודי היא סוג של תיעוד המדגים את התכנון וההעברה האישית של טיפול סיעודי לכל מטופל ספציפי המשתמש בתהליך הסיעוד. אחיות מוסמכות (RNs) יוצרות תוכניות טיפול סיעודי כך שהטיפול הניתן למטופל לאורך משמרות יהיה עקבי בקרב אנשי שירותי הבריאות. ניתן להאציל התערבויות מסוימות לאחיות מעשיות מורשות (LPNs) או לאנשי סיוע ללא רישיון (UAP) בפיקוח ה- RN. פיתוח תוכניות טיפול סיעודי ויישום משלחת מתאימה נדונים בהמשך בסעיפים "תכנון" ו"יישום "בפרק זה.
יישום
תקן העיסוק "יישום" מוגדר כ"האחות מיישמת את התוכנית המזוהה". [18] התערבויות סיעודיות מיושמות או מואצלות בפיקוח על פי תוכנית הטיפול כדי להבטיח המשכיות הטיפול במספר אחיות ואנשי מקצוע בתחום הבריאות המטפלים בחולה. התערבויות מתועדות גם ברשומה הרפואית האלקטרונית של המטופל עם השלמתן. [19]
תקן "יישום" של פרקטיקה מקצועית כולל גם את קטגוריות המשנה "תיאום טיפול" ו"הוראת בריאות וקידום בריאות "לקידום בריאות וסביבה בטוחה. [20]
מרכיב "היישום" בתהליך הסיעוד מתואר עוד בסעיף "יישום" בפרק זה.
הערכה
תקן התרגול "הערכה" מוגדר כ"האחות המוסמכת מעריכה התקדמות לקראת השגת יעדים ותוצאות". [21] במהלך ההערכה, אחיות מעריכות את המטופל ומשוות את הממצאים מול ההערכה הראשונית כדי לקבוע את יעילות ההתערבויות ותוכנית הטיפול הסיעודי הכוללת. יש להעריך ולשנות באופן רציף את מצבו של המטופל וגם את יעילות הטיפול הסיעודי לפי הצורך. [22]
מרכיב "הערכה" בתהליך הסיעוד מתואר עוד בסעיף "הערכה" בפרק זה.
יתרונות השימוש בתהליך הסיעוד
לשימוש בתהליך הסיעוד יתרונות רבים לאחיות, מטופלים וחברים אחרים בצוות הבריאות. היתרונות של השימוש בתהליך הסיעוד כוללים את הדברים הבאים:
- מקדם טיפול איכותי בחולים
- מקטין השמטות וכפילויות
- מספק מדריך לכל הצוות המעורב בכדי לספק טיפול עקבי ומגיב
- מעודד ניהול שיתופי של בעיות הבריאות של המטופל
- משפר את בטיחות המטופל
- משפר את שביעות רצון המטופל
- מזהה את המטרות והאסטרטגיות של המטופל להשגתן
- מגביר את הסבירות להשגת תוצאות חיוביות של המטופל
- חוסך זמן, אנרגיה ותסכול על ידי יצירת תוכנית טיפול או דרך לעקוב
על ידי שימוש במרכיבים אלה של תהליך הסיעוד כמודל חשיבה ביקורתית, אחיות מתכננות התערבויות המותאמות לצרכי המטופל, מתכננות תוצאות והתערבויות וקובעות האם פעולות אלה יעילות לענות על צרכי המטופל. בחלקים הנותרים של פרק זה נבחן לעומק כל אחד מהמרכיבים הללו בתהליך הסיעוד. שימוש בתהליך הסיעוד ויישום שיטות מבוססות ראיות מכונים "מדע הסיעוד". בואו נסקור מושגים הקשורים ל"אמנות הסיעוד "תוך מתן טיפול הוליסטי באופן אכפתי תוך שימוש בתהליך הסיעוד.
טיפול סיעודי הוליסטי
איגוד האחיות האמריקאי (ANA) עדכן לאחרונה את ההגדרה של סיעוד כמו, "סיעוד משלב את האמנות והמדע של אכפתיות ומתמקד בהגנה, קידום, אופטימיזציה של בריאות ותפקוד האדם; מניעת מחלות ופציעות; הקלה של ריפוי; והקלה על סבל באמצעות נוכחות חמלה. סיעוד הוא אבחון וטיפול בתגובות אנושיות והסברה בטיפול ביחידים, משפחות, קבוצות, קהילות ואוכלוסיות מתוך הכרה בחיבור של האנושות כולה". [23]
ANA מתאר עוד סיעוד הוא מקצוע מלומד הבנוי על גוף ליבה של ידע המשלב הן את האמנות והן את המדע של סיעוד. אומנות הסיעוד מוגדרת כ"קבלה ללא תנאי של אנושיותם של אחרים, כיבוד הצורך שלהם בכבוד ובערך, תוך מתן טיפול רחום ומנחם. [24]
אחיות מטפלות באנשים באופן הוליסטי, כולל צרכיהם הרגשיים, הרוחניים, הפסיכו-סוציאליים, התרבותיים והפיזיים. הם שוקלים בעיות, סוגיות וצרכים שהאדם חווה כחלק ממשפחה וקהילה בזמן שהם משתמשים בתהליך הסיעוד. סקור תרחיש הממחיש טיפול סיעודי הוליסטי הניתן למטופל ולמשפחתו בתיבה הבאה.
אם חד הורית מביאה את ילדה לחדר המיון בגלל כאבי אוזניים וחום. הרופא מאבחן את הילד עם דלקת אוזניים ומרשם אנטיביוטיקה. לאם מומלץ לקבוע פגישת מעקב עם הספק העיקרי שלהם בעוד שבועיים. בזמן מתן הוראת השחרור, האחות מגלה כי המשפחה אינה מסוגלת להרשות לעצמה את האנטיביוטיקה היקרה שנקבעה ואינה יכולה למצוא ספק טיפול ראשוני בקהילה שאליה הם יכולים להגיע בדרך אוטובוס. האחות מבקשת מעובדת סוציאלית לשוחח עם האם על אפשרויות ביטוח בריאות במחירים סבירים וספקים זמינים בקהילה שלה ועוקבת אחר הרופא המרשם לקבלת מרשם לאנטיביוטיקה גנרית פחות יקרה. באופן זה, האחות מספקת טיפול הוליסטי ודוגלת בבריאות משופרת לילד ולמשפחתו.
סקור כיצד לספק טיפול מגיב תרבותית ולהפחית פערים בריאותיים בפרק "מטופלים מגוונים".
טיפול ותהליך הסיעוד
איגוד האחיות האמריקני (ANA) קובע, "מעשה האכפתיות הוא יסוד לתרגול הסיעוד." [25] שימוש מוצלח בתהליך הסיעוד מחייב פיתוח מערכת יחסים טיפולית עם המטופל. מערכת יחסים טיפולית היא מערכת יחסים הדדית הדורשת פיתוח אמון בין שני הצדדים. אמון זה מכונה לעתים קרובות פיתוח קרבה ועומד בבסיס אמנות הסיעוד. בעת יצירת מערכת יחסים אכפתית, האדם כולו מוערך, כולל אמונותיו, ערכיו וגישותיו של הפרט, תוך הכרה בפגיעות ובכבוד המטופל והמשפחה. הערכה וטיפול באדם כולו לוקחת בחשבון את ההיבטים הפיזיים, הנפשיים, הרגשיים והרוחניים של היותו בן אנוש. [26] ניתן להדגים התערבויות אכפתיות במחוות פשוטות כגון הקשבה פעילה, יצירת קשר עין, נגיעה והבטחות מילוליות תוך כיבוד ורגישות לאמונות ולמשמעויות התרבותיות של מקבל הטיפול הקשורות להתנהגויות אכפתיות. [27] ראה איור 4.4 [28] לתמונה של אחות המשתמשת במגע כטכניקת תקשורת טיפולית לתקשורת אכפתיות.
סקור כיצד לתקשר עם מטופלים באמצעות טכניקות תקשורת טיפוליות כמו האזנה פעילה בפרק "תקשורת".
ד"ר ז'אן ווטסון הוא תיאורטיקן אחות שפרסם יצירות רבות על האמנות והמדע של אכפתיות במקצוע הסיעוד. התיאוריה שלה על אכפתיות אנושית ביקשה לאזן את האוריינטציה הרפואית של הרפואה, והעניקה לסיעוד את מעמדה המשמעתי, המדעי והמקצועי הייחודי עם עצמו ועם הציבור. הפילוסופיה האכפתית של ד"ר ווטסון מעודדת אחיות להיות נוכחות אותנטית עם מטופליהן תוך יצירת סביבת ריפוי. [29]
קרא עוד על תיאוריית האכפתיות של ד"ר ווטסון במכון למדעי הטיפול ווטסון.
כעת, לאחר שדנו במושגים בסיסיים הקשורים לתהליך הסיעוד, בואו נסתכל לעומק על כל מרכיב בתהליך הסיעוד בסעיפים הבאים.
- קלנק-בורגמן, ל ', קנטרל, מ' א', ומריאני, ב' (2020). מדריך מחנכת אחות לשיפוט קליני: סקירה של המשגה, מדידה ופיתוח. פרספקטיבות חינוך לסיעוד, 41 (4), 215-221. ↵
- קלנק-בורגמן, ל ', קנטרל, מ' א', ומריאני, ב' (2020). מדריך מחנכת אחות לשיפוט קליני: סקירה של המשגה, מדידה ופיתוח. פרספקטיבות חינוך לסיעוד, 41 (4), 215-221. ↵
- פאוורס, ל ', פגל, ג'יי, והרון, א' (2020). מדריכי אחות והצלחה חדשה לבוגרים. כתב העת האחות האמריקאי, 15 (7), 37-39. ↵
- "הבלש" על ידי פאוריאן מורשה תחת CC BY 2.0 ↵
- "באזור השקט..." מאת ספריית C.O.D. מורשה תחת CC BY-NC-SA 2.0 ↵
- NCSBN. (n.d.). מודל שיפוט קליני של NCSBN. https://www.ncsbn.org/14798.htm ↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2021). סיעוד: היקף וסטנדרטים של תרגול (מהדורה רביעית). איגוד האחיות האמריקאי. ↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2021). סיעוד: היקף וסטנדרטים של תרגול (מהדורה רביעית). איגוד האחיות האמריקאי. ↵
- [1]"תהליך הסיעוד" מאת קים ארנסטמאייר במכללה הטכנית של עמק צ'יפווה מורשה תחת CC BY 4.0 ↵
- "תמונת מטופל ב- LTC.JPG" על ידי פרויקט ARISE מורשה תחת CC BY 4.0 ↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2021). סיעוד: היקף וסטנדרטים של תרגול (מהדורה רביעית). איגוד האחיות האמריקאי. ↵
- איגוד האחיות האמריקאי. (n.d.). תהליך הסיעוד. https://www.nursingworld.org/practice-policy/workforce/what-is-nursing/the-nursing-process/ ↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2021). סיעוד: היקף וסטנדרטים של תרגול (מהדורה רביעית). איגוד האחיות האמריקאי. ↵
- איגוד האחיות האמריקאי. (n.d.). תהליך הסיעוד. https://www.nursingworld.org/practice-policy/workforce/what-is-nursing/the-nursing-process/ ↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2021). סיעוד: היקף וסטנדרטים של תרגול (מהדורה רביעית). איגוד האחיות האמריקאי. ↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2021). סיעוד: היקף וסטנדרטים של תרגול (מהדורה רביעית). איגוד האחיות האמריקאי. ↵
- איגוד האחיות האמריקאי. (n.d.). תהליך הסיעוד. https://www.nursingworld.org/practice-policy/workforce/what-is-nursing/the-nursing-process/ ↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2021). סיעוד: היקף וסטנדרטים של תרגול (מהדורה שלישית). איגוד האחיות האמריקאי. ↵
- איגוד האחיות האמריקאי. (n.d.) תהליך הסיעוד. https://www.nursingworld.org/practice-policy/workforce/what-is-nursing/the-nursing-process/↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2021). סיעוד: היקף וסטנדרטים של תרגול (מהדורה רביעית). איגוד האחיות האמריקאי. ↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2021). סיעוד: היקף וסטנדרטים של תרגול (מהדורה רביעית). איגוד האחיות האמריקאי. ↵
- איגוד האחיות האמריקאי. (n.d.). תהליך הסיעוד. https://www.nursingworld.org/practice-policy/workforce/what-is-nursing/the-nursing-process/↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2021). סיעוד: היקף וסטנדרטים של תרגול (מהדורה רביעית). איגוד האחיות האמריקאי. ↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2021). סיעוד: היקף וסטנדרטים של תרגול (מהדורה רביעית). איגוד האחיות האמריקאי. ↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2021). סיעוד: היקף וסטנדרטים של תרגול (מהדורה רביעית). איגוד האחיות האמריקאי. ↵
- ווליווארה, ב ', סבנשטדט, ס', ואקסלסון, ק' (2013). יחסי אכפתיות בטיפול סיעודי ביתי - חוויות אחיות רשומות. כתב העת הפתוח לסיעוד, 7, 89-95. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3722540/pdf/TONURSJ-7-89.pdf ↵
- איגוד האחיות האמריקאי (2021). סיעוד: היקף וסטנדרטים של תרגול (מהדורה רביעית). איגוד האחיות האמריקאי. ↵
- [2]"hospice-1793998_1280.jpg" על ידי מחפש אמת08 מורשה תחת CC0 ↵
- מכון מדעי האכפתיות ווטסון. (n.d.). מכון מדעי האכפתיות ווטסון. ז'אן ווטסון, דוקטורט, RN, AHN-BC, פאן, (LL-AAN). https://www.watsoncaringscience.org/jean-bio/ ↵