Skip to main content
Global

22.4: מחלות חיידקיות בבני אדם

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    206375

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    מיומנויות לפיתוח

    • זיהוי מחלות חיידקיות שגרמו למכות ומגיפות חשובות מבחינה היסטורית
    • תאר את הקשר בין ביופילמים למחלות הנישאות במזון
    • הסבר כיצד שימוש יתר באנטיביוטיקה עשוי ליצור "באגים סופר"
    • הסבר את החשיבות של MRSA ביחס לבעיות העמידות לאנטיביוטיקה

    מחלות ומגפות הרסניות הנגרמות על ידי פתוגנים, הן ויראליות והן חיידקיות באופיין, השפיעו על בני האדם מאז תחילת ההיסטוריה האנושית. הסיבה האמיתית למחלות אלה לא הובנה אז, וכמה אנשים חשבו שמחלות הן עונש רוחני. עם הזמן, אנשים הבינו כי התרחקות מאנשים נגועים, וסילוק הגוויות והחפצים האישיים של קורבנות המחלה, הפחיתו את סיכוייהם לחלות.

    אפידמיולוגים חוקרים כיצד מחלות משפיעות על אוכלוסייה. מגיפה היא מחלה המופיעה במספר גבוה במיוחד של אנשים באוכלוסייה בו זמנית. מגיפה היא מגיפה נפוצה, בדרך כלל ברחבי העולם. מחלה אנדמית היא מחלה שנמצאת כל הזמן, בדרך כלל בשכיחות נמוכה, באוכלוסייה.

    היסטוריה ארוכה של מחלות חיידקיות

    ישנם רישומים על מחלות זיהומיות כבר בשנת 3000 לפני הספירה מספר מגיפות משמעותיות הנגרמות על ידי חיידקים תועדו במשך כמה מאות שנים. כמה מהמגיפות הזכורות ביותר הובילו לירידת הערים והעמים.

    במאה ה -21, מחלות זיהומיות נותרו בין הגורמים המובילים למוות ברחבי העולם, למרות ההתקדמות שנעשתה במחקר ובטיפולים רפואיים בעשורים האחרונים. מחלה מתפשטת כאשר הפתוגן הגורם לה מועבר מאדם לאדם. כדי שפתוגן יגרום למחלות, עליו להיות מסוגל להתרבות בגוף המארח ולפגוע במארח בדרך כלשהי.

    מגפת אתונה

    בשנת 430 לפני הספירה, מכת אתונה הרגה רבע מהכוחות האתונאים שנלחמו במלחמת פלופונסיה הגדולה והחלישה את הדומיננטיות והעוצמה של אתונה. המגפה השפיעה על אנשים החיים באתונה הצפופה וכן על כוחות על סיפון ספינות שנאלצו לחזור לאתונה. ייתכן שמקור המגיפה זוהה לאחרונה כאשר חוקרים מאוניברסיטת אתונה הצליחו להשתמש ב- DNA משיניים שהוחזרו מקבר אחים. המדענים זיהו רצפי נוקלאוטידים מחיידק פתוגני, סלמונלה אנטריקה serovar Typhi (איור\(\PageIndex{1}\)), הגורם לחום בטיפוס. 1 מחלה זו נראית בדרך כלל באזורים צפופים וגרמה למגיפות לאורך ההיסטוריה המתועדת.

    מיקרוגרף מראה חיידקים בצורת מוט ורוד.
    איור\(\PageIndex{1}\): סלמונלה אנטריקה serovar Typhi, הגורם הסיבתי של קדחת הטיפוס, הוא פרוטובקטריום גמא גראם שלילי בצורת מוט. קדחת הטיפוס, המתפשטת בצואה, גורמת לדימום במעיים, חום גבוה, הזיות והתייבשות. כיום, בין 16 ל -33 מיליון מקרים של מחלה זו המתעוררת מחדש מתרחשים מדי שנה, וכתוצאה מכך למעלה מ -200,000 מקרי מוות. נשאי המחלה יכולים להיות אסימפטומטיים. במקרה מפורסם בתחילת המאה העשרים, טבחית בשם מרי מאלון הפיצה את המחלה ללא ידיעה ליותר מחמישים איש, שלושה מהם מתו. סרוטיפים אחרים של סלמונלה גורמים להרעלת מזון. (אשראי: שינוי העבודה על ידי NCI, CDC)

    מכות בועניות

    בשנים 541 עד 750, התפרצות של מה שהיה ככל הנראה מגפת בועה (מכת יוסטיניאנוס), חיסלה רבע עד מחצית מהאוכלוסייה האנושית באזור מזרח הים התיכון. האוכלוסייה באירופה צנחה ב -50% במהלך התפרצות זו. מגפת בועה תפגע באירופה יותר מפעם אחת.

    אחת המגיפות ההרסניות ביותר הייתה המוות השחור (1346 עד 1361) שלפי ההערכה הייתה התפרצות נוספת של מגפת בועה שנגרמה על ידי החיידק Yersinia pestis. הוא חשב שמקורו בתחילה בסין והתפשט לאורך דרך המשי, רשת של נתיבי סחר יבשתיים וים, לאזור הים התיכון ולאירופה, שנשאו על ידי פרעושים של חולדות החיים על חולדות שחורות שהיו תמיד באוניות. המוות השחור הפחית את אוכלוסיית העולם מכ-450 מיליון לכ -350 ל -375 מיליון. מגפת הבועה פגעה שוב בלונדון באמצע שנות ה 1600 (איור). \(\PageIndex{2}\) בעידן המודרני, כ -1,000 עד 3,000 מקרי מגיפה מתעוררים ברחבי העולם מדי שנה. למרות שהידבקות במגיפה בובנית לפני אנטיביוטיקה פירושה מוות כמעט בטוח, החיידק מגיב למספר סוגים של אנטיביוטיקה מודרנית, ושיעורי התמותה ממגפה כיום נמוכים מאוד.

    איור א' מציג שני גברים מעמיסים גופה על עגלה. גופה נוספת שוכבת ברחוב. התווית מתחת לאיור אומרת, "מגיפה בשנת 1665." מיקרוגרף B מציג חיידקים בצורת מוט. תמונה C מראה גבר עם גנגרנה שחורה על אצבעותיו, זרועו, אפו ושפתיו.
    איור\(\PageIndex{2}\): (א) המגיפה הגדולה של לונדון הרגה כ -200,000 איש, או כעשרים אחוזים מאוכלוסיית העיר. הסוכן הסיבתי, החיידק (ב) Yersinia pestis, הוא חיידק גראם שלילי בצורת מוט מהכיתה Gamma Proteobacteria. המחלה מועברת דרך נגיסה של פרעוש נגוע, אשר נגוע מכרסם. התסמינים כוללים בלוטות לימפה נפוחות, חום, התקפים, הקאות דם ו (ג) גנגרנה. (אשראי ב: מעבדות רוקי מאונטיין, NIAID, NIH; נתוני סרגל קנה מידה מאת מאט ראסל; אשראי ג: ספר לימוד לרפואה צבאית, וושינגטון הבירה, מחלקת הצבא האמריקאית, משרד המנתח הכללי, מכון בורדן)

    קישור ללמידה

    צפו בסרטון על ההבנה המודרנית של המוות השחור - מגפת הבועה באירופה במהלך המאה ה -14.

    הגירה של מחלות לאוכלוסיות חדשות

    במשך מאות שנים, האירופאים נטו לפתח חסינות גנטית למחלות זיהומיות אנדמיות, אך כאשר הכובשים האירופאים הגיעו לחצי הכדור המערבי, הם הביאו איתם חיידקים ווירוסים הגורמים למחלות, מה שגרם למגיפות שהרסו לחלוטין אוכלוסיות של אינדיאנים, שלא היו להם עמידות טבעית למחלות אירופאיות רבות. ההערכה היא כי עד 90 אחוז מהאינדיאנים מתו ממחלות זיהומיות לאחר הגעתם של האירופאים, מה שהפך את כיבוש העולם החדש למסקנה מובנת מאליה.

    מחלות מתעוררות ומתעוררות מחדש

    ההתפלגות של מחלה מסוימת היא דינמית. לכן, שינויים בסביבה, בפתוגן או באוכלוסיית המארח יכולים להשפיע באופן דרמטי על התפשטות המחלה. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO) מחלה מתפתחת (איור\(\PageIndex{3}\)) היא מחלה שהופיעה באוכלוסייה בפעם הראשונה, או שאולי הייתה קיימת בעבר אך עולה במהירות בשכיחות או בטווח הגיאוגרפי. הגדרה זו כוללת גם מחלות המתעוררות מחדש שהיו בעבר בשליטה. כ 75 אחוז מהמחלות הזיהומיות שהופיעו לאחרונה הפוגעות בבני אדם הן מחלות זואונוטיות, זואונוזות, מחלות שמדביקות בעיקר בעלי חיים ומועברות לבני אדם; חלקם ממקור ויראלי וחלקם ממקור חיידקי. ברוסלוזיס היא דוגמה לזואנוזיס פרוקריוטי המופיע מחדש באזורים מסוימים, ופשיטיס נמק (הידוע בכינויו חיידקים אוכלי בשר) גדל בארסיות במשך 80 השנים האחרונות מסיבות לא ידועות.

    מחלות חיידקיות מתעוררות או מתעוררות מחדש מוצגות על מפת העולם. שחפת עמידה לתרופות מופיעה בצפון אמריקה, אירופה ואסיה. עמיד בפני ונקומיצין סטפילוקוקוס אאורוס ו אי - קולי O157: H7 מופיעים בצפון אמריקה ובמזרח אסיה. מחלת ליים מתפשטת בצפון אמריקה. כולרה מתעוררת באפריקה ובדרום אמריקה. דיפטריה וקדחת הטיפוס מתעוררים מחדש באסיה.
    איור\(\PageIndex{3}\): המפה מציגה אזורים שבהם מחלות חיידקיות צצות או מתעוררות מחדש. (אשראי: שינוי עבודה על ידי NIH)

    חלק מהמחלות המתעוררות כיום אינן חדשות למעשה, אלא הן מחלות שהיו קטסטרופליות בעבר (איור\(\PageIndex{4}\)). הם הרסו אוכלוסיות והפכו רדומים לזמן מה, רק כדי לחזור, לפעמים ארסיים יותר מבעבר, כפי שהיה במקרה של מגפת בועה. מחלות אחרות, כמו שחפת, מעולם לא הושמדו אך היו בשליטה באזורים מסוימים בעולם עד שחזרו, בעיקר במרכזים עירוניים עם ריכוזים גבוהים של אנשים מדוכאי חיסון. ארגון הבריאות העולמי זיהה מחלות מסוימות שיש לעקוב אחר הופעתן מחדש ברחבי העולם. בין אלה שתי מחלות נגיפיות (קדחת דנגה וקדחת צהובה), ושלוש מחלות חיידקיות (דיפתריה, כולרה ומגפה בובנית). למלחמה במחלות זיהומיות אין סוף צפוי.

    חלק א 'מראה את הפריחה האדומה בצורת בולזי של אדם שנדבק בבורליה. חלק ב 'מציג מיקרוגרף של בורליה, שנראה כמו חולצי פקקים זעירים. חלק ג 'מציג את מחזור החיים של החיידק, שמתחיל כאשר בורליה מדביקה ביצת קרציות. הביצה בוקעת לזחל, הניזון מעכבר, ואז לנימפה, הניזון גם מעכבר. הנימפה ניזון שוב, הפעם על צבי, או לפעמים אדם.
    איור\(\PageIndex{4}\): מחלת ליים גורמת לעתים קרובות, אך לא תמיד, ל (א) פריחה אופיינית של בולסי. המחלה נגרמת על ידי חיידק ספירוצ'ט שלילי (ב) של הסוג בורליה. החיידקים (ג) מדביקים קרציות, אשר בתורן מדביקות עכברים. צבאים הם המארח המשני המועדף, אך הקרציות עשויות גם להאכיל מבני אדם. ללא טיפול, המחלה גורמת להפרעות כרוניות במערכת העצבים, העיניים, המפרקים והלב. המחלה נקראת על שם ליים, קונטיקט, שם התרחשה התפרצות בשנת 1995 והתפשטה לאחר מכן. עם זאת, המחלה אינה חדשה. עדויות גנטיות מצביעות על כך שאוצי איש הקרח, מומיה בת 5,300 שנה שנמצאה בהרי האלפים, נדבקה בבורליה. (אשראי א: ג'יימס גאתני, CDC; אשראי ב: CDC; נתוני סרגל קנה מידה מאת מאט ראסל)

    ביופילמים ומחלות

    נזכיר כי ביופילמים הם קהילות מיקרוביאליות שקשה מאוד להרוס. הם אחראים למחלות כמו זיהומים בחולים עם סיסטיק פיברוזיס, מחלת הלגיונרים ודלקת אוזניים. הם מייצרים רובד שיניים ומתיישבים צנתרים, תותבות, מכשירים טרנסקוטניים ואורתופדיים, עדשות מגע ומכשירים פנימיים כמו קוצבי לב. הם נוצרים גם בפצעים פתוחים וברקמות שרופות. בסביבות בריאות, ביופילמים גדלים על מכונות המודיאליזה, מאווררים מכניים, תריסים וציוד רפואי אחר. למעשה, 65 אחוז מכל הזיהומים שנרכשו בבית החולים (זיהומים נוזוקומיאליים) מיוחסים לביופילמים. ביופילמים קשורים גם למחלות שנדבקו ממזון מכיוון שהם מתיישבים את משטחי עלי הירקות והבשר, כמו גם ציוד לעיבוד מזון שאינו מנוקה כראוי.

    זיהומי ביופילם מתפתחים בהדרגה; לפעמים הם אינם גורמים לתסמינים באופן מיידי. לעתים רחוקות הם נפתרים על ידי מנגנוני הגנה מארח. ברגע שמתבסס זיהום על ידי ביופילם, קשה מאוד למגר אותו, מכיוון שביופילמים נוטים להיות עמידים לרוב השיטות המשמשות לשליטה בצמיחה מיקרוביאלית, כולל אנטיביוטיקה. ביופילמים מגיבים בצורה גרועה או זמנית בלבד לאנטיביוטיקה; נאמר שהם יכולים להתנגד עד פי 1,000 מריכוזי האנטיביוטיקה המשמשים להרוג את אותם חיידקים כשהם חיים חופשיים או פלנקטוניים. מינון אנטיביוטי גדול יפגע בחולה, ולכן, מדענים עובדים על דרכים חדשות להיפטר biofilms.

    אנטיביוטיקה: האם אנו עומדים בפני משבר?

    המילה אנטיביוטיקה באה מיוונית אנטי שמשמעותה "נגד" וביוס שמשמעותה "חיים". אנטיביוטיקה היא חומר כימי, המיוצר על ידי חיידקים או באופן סינטטי, העוין לצמיחתם של אורגניזמים אחרים. החדשות והתקשורת של היום מטפלים לעתים קרובות בחששות ממשבר אנטיביוטי. האם האנטיביוטיקה שטיפלה בקלות בזיהומים חיידקיים בעבר מתיישנת? האם יש "superbugs" חדשים - חיידקים שהתפתחו והפכו עמידים יותר לארסנל האנטיביוטיקה שלנו? האם זו תחילת הסוף של האנטיביוטיקה? כל השאלות הללו מאתגרות את קהילת הבריאות.

    אחד הגורמים העיקריים לחיידקים עמידים הוא שימוש לרעה באנטיביוטיקה. השימוש הלא זהיר והמופרז באנטיביוטיקה הביא לבחירה הטבעית של צורות חיידקים עמידות. האנטיביוטיקה הורגת את רוב החיידקים המדביקים, ולכן נותרו רק הצורות העמידות. צורות עמידות אלה מתרבות, וכתוצאה מכך עלייה בשיעור הצורות העמידות על פני צורות שאינן עמידות. עוד שימוש לרעה גדול באנטיביוטיקה הוא בחולים עם הצטננות או שפעת, אשר אנטיביוטיקה הם חסרי תועלת. בעיה נוספת היא שימוש מופרז באנטיביוטיקה בבעלי חיים. השימוש השגרתי באנטיביוטיקה במזון לבעלי חיים מקדם גם עמידות לחיידקים. בארצות הברית 70 אחוז מהאנטיביוטיקה המיוצרת מוזנים לבעלי חיים. אנטיביוטיקה זו ניתנת לבעלי חיים במינונים נמוכים, אשר ממקסמים את ההסתברות להתפתחות עמידות, וחיידקים עמידים אלה מועברים בקלות לבני אדם.

    קישור ללמידה

    צפו בדיווח חדשותי אחרון על בעיית מתן אנטיביוטיקה שגרתי לבעלי חיים וחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה.

    אחד הסופרבוגים: MRSA

    השימוש הלא זהיר באנטיביוטיקה סלל את הדרך לחיידקים להרחיב אוכלוסיות של צורות עמידות. לדוגמה, Staphylococcus aureu s, המכונה לעתים קרובות "staph", הוא חיידק נפוץ שיכול לחיות בגוף האדם ובדרך כלל מטופל בקלות באנטיביוטיקה. עם זאת, זן מסוכן מאוד, עמיד למתיצילין Staphylococcus aureus (MRSA) העלה את החדשות במהלך השנים האחרונות (איור). \(\PageIndex{5}\) זן זה עמיד בפני אנטיביוטיקה נפוצה רבים, כולל מתיצילין, אמוקסיצילין, פניצילין ואוקסצילין. MRSA יכול לגרום לזיהומים בעור, אך הוא יכול גם להדביק את זרם הדם, הריאות, דרכי השתן או אתרי הפציעה. בעוד שזיהומי MRSA שכיחים בקרב אנשים במתקני בריאות, הם הופיעו גם אצל אנשים בריאים שלא אושפזו אך חיים או עובדים באוכלוסיות צפופות (כמו אנשי צבא ואסירים). חוקרים הביעו דאגה מהאופן שבו מקור אחרון זה של MRSA מכוון לאוכלוסייה צעירה בהרבה מאלו המתגוררים במתקני טיפול. כתב העת של ההסתדרות הרפואית האמריקאית דיווח כי בקרב אנשים הסובלים מ- MRSA במתקני בריאות, הגיל הממוצע הוא 68, ואילו לאנשים עם "MRSA הקשורים לקהילה" (CA-MRSA) יש גיל ממוצע של 23. 2

    המיקרוגרף מראה אשכולות של חיידקים עגולים הנצמדים למשטח. רוחב כל חיידק הוא כ -0.4 מיקרון.
    איור\(\PageIndex{5}\): מיקרוגרף אלקטרונים סורק זה מציג חיידקי Staphylococcus aureus עמידים למתיצילין, הידועים בכינויו MRSA. S. aureus אינו תמיד פתוגני, אך יכול לגרום למחלות כמו הרעלת מזון ודלקות עור ונשימה. (אשראי: שינוי עבודה מאת ג'ניס האני קאר; נתוני סרגל קנה מידה מאת מאט ראסל)

    לסיכום, הקהילה הרפואית עומדת בפני משבר אנטיביוטי. כמה מדענים מאמינים שאחרי שנים של הגנה מפני זיהומים חיידקיים על ידי אנטיביוטיקה, אנו עשויים לחזור לתקופה שבה זיהום חיידקי פשוט עלול להרוס שוב את האוכלוסייה האנושית. חוקרים מפתחים אנטיביוטיקה חדשה, אך לוקח שנים רבות למחקר ולניסויים קליניים, בתוספת השקעות כספיות במיליוני דולרים, כדי לייצר תרופה יעילה ומאושרת.

    מחלות הנישאות במזון

    פרוקריוטים נמצאים בכל מקום: הם מתיישבים בקלות את פני השטח של כל סוג של חומר, ומזון אינו יוצא מן הכלל. לרוב, פרוקריוטים מתיישבים מזון וציוד לעיבוד מזון בצורה של ביופילם. התפרצויות של זיהום חיידקי הקשורות לצריכת מזון שכיחות. מחלה הנישאת במזון (המכונה בשפה העממית "הרעלת מזון") היא מחלה הנובעת מצריכת החיידקים הפתוגניים, הנגיפים או טפילים אחרים המזהמים מזון. למרות שלארצות הברית יש את אחד מאספקת המזון הבטוחים בעולם, המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) דיווחו כי "76 מיליון בני אדם חולים, יותר מ -300,000 מאושפזים ו -5,000 אמריקאים מתים מדי שנה ממחלות הנישאות במזון".

    המאפיינים של מחלות הנישאות במזון השתנו עם הזמן. בעבר היה מקובל יחסית לשמוע על מקרים ספורדיים של בוטוליזם, המחלה שעלולה להיות קטלנית המיוצרת על ידי רעלן מהחיידק האנאירובי קלוסטרידיום בוטולינום. חלק מהמקורות הנפוצים ביותר לחיידק זה היו מזון משומר לא חומצי, חמוצים תוצרת בית ובשר ונקניקיות מעובדים. הפחית, הצנצנת או החבילה יצרו סביבה אנאירובית מתאימה שבה קלוסטרידיום יכול לגדול. הליכי עיקור ושימורים נכונים הפחיתו את שכיחות המחלה.

    בעוד שאנשים נוטים לחשוב על מחלות המועברות במזון כקשורות למזון המבוסס על בעלי חיים, רוב המקרים קשורים כעת לתוצרת. היו התפרצויות חמורות הקשורות לייצור הקשורות לתרד גולמי בארצות הברית ועם נבטי ירקות בגרמניה, וסוגים אלה של התפרצויות הפכו נפוצים יותר. התפרצות התרד הגולמי בשנת 2006 הופקה על ידי החיידק E. coli סרוטיפ O157:H7. סרוטיפ הוא זן של חיידקים הנושא קבוצה של אנטיגנים דומים על פני התא שלו, ולעתים קרובות ישנם סרוטיפים רבים ושונים של מין חיידקי. רוב E. coli אינם מסוכנים במיוחד לבני אדם, אך סרוטיפ O157: H7 עלול לגרום לשלשול עקוב מדם ועלול להיות קטלני.

    כל סוגי המזון עלולים להיות מזוהמים בחיידקים. התפרצויות סלמונלה אחרונות שדווחו על ידי ה- CDC התרחשו במזונות מגוונים כמו חמאת בוטנים, נבטי אספסת וביצים. התפרצות קטלנית בגרמניה בשנת 2010 נגרמה כתוצאה מזיהום E. coli של נבטי ירקות (איור\(\PageIndex{6}\)). הזן שגרם להתפרצות נמצא כסרוטיפ חדש שלא היה מעורב בעבר בהתפרצויות אחרות, מה שמעיד על כך E. coli מתפתח ללא הרף.

    תמונה א 'מציגה זרעים ירוקים עגולים עם גבעולים הנובטים מהם. סקיצה B מציגה תאי דם אדומים תקינים בצורת דיסק משמאל. מימין, רבים מתאי הדם האדומים הם בצורת מגל.
    איור\(\PageIndex{6}\): (א) נבטי ירקות שגדלו בחווה אורגנית היו הגורם להתפרצות (ב) E. coli שהרגה 32 בני אדם וחלתה 3,800 בגרמניה בשנת 2011. הזן האחראי, E. coli O104: H4, מייצר רעלן שיגה, חומר המעכב את סינתזת החלבון בתא המארח. הרעלן (ג) הורס כדוריות דם אדומות וכתוצאה מכך שלשול עקוב מדם. תאי דם אדומים מעוותים סותמים את נימי הכליה, מה שעלול להוביל לאי ספיקת כליות, כפי שקרה ל -845 חולים בהתפרצות 2011. אי ספיקת כליות היא בדרך כלל הפיכה, אך חלק מהמטופלים חווים בעיות בכליות שנים לאחר מכן. (אשראי ג: NIDDK, NIH)

    קשר קריירה: אפידמיולוג

    אפידמיולוגיה היא חקר ההתרחשות, התפוצה והקובעים של בריאות ומחלות באוכלוסייה. זה, אם כן, חלק מבריאות הציבור. אפידמיולוג חוקר את התדירות וההפצה של מחלות בתוך אוכלוסיות וסביבות אנושיות.

    אפידמיולוגים אוספים נתונים על מחלה מסוימת ועוקבים אחר התפשטותה כדי לזהות את אופן ההעברה המקורי. לפעמים הם עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם היסטוריונים כדי לנסות להבין את האופן שבו מחלה התפתחה גיאוגרפית ולאורך זמן, תוך מעקב אחר ההיסטוריה הטבעית של פתוגנים. הם אוספים מידע מרשומות קליניות, ראיונות מטופלים, מעקב וכל אמצעי זמין אחר. מידע זה משמש לפיתוח אסטרטגיות, כגון חיסונים (איור\(\PageIndex{7}\)), ועיצוב מדיניות בריאות הציבור כדי להפחית את שכיחות המחלה או כדי למנוע את התפשטותה. אפידמיולוגים עורכים גם חקירות מהירות במקרה של התפרצות כדי להמליץ על אמצעים מיידיים לשליטה בה.

    תמונה זו מציגה מזרקים, תחבושות דבק ומטליות אלכוהול.
    איור\(\PageIndex{7}\): חיסונים יכולים להאט את התפשטותן של מחלות מדבקות. (קרדיט: שינוי עבודה מאת דניאל פאקט)

    לאפידמיולוג תואר ראשון, בתוספת תואר שני בבריאות הציבור (MPH). אפידמיולוגים רבים הם גם רופאים (ויש להם MD), או שיש להם דוקטורט. בתחום קשור, כגון ביולוגיה או מיקרוביולוגיה.

    סיכום

    מחלות ומגפות הרסניות היו בינינו מאז ימי קדם. ישנם רישומים על מחלות מיקרוביאליות כבר בשנת 3000 לפני הספירה מחלות זיהומיות נותרו בין גורמי המוות המובילים ברחבי העולם. מחלות מתעוררות הן מחלות הגדלות במהירות בשכיחות או בטווח הגיאוגרפי. הם יכולים להיות מחלות חדשות או מתעוררות מחדש (בעבר בשליטה). מחלות מתעוררות רבות הפוגעות בבני אדם, כמו ברוסלוזיס, הן זואונוזות. ארגון הבריאות העולמי זיהה קבוצה של מחלות שיש לעקוב אחר הופעתן מחדש: אלה הנגרמות על ידי חיידקים כוללות מגפת בועה, דיפתריה וכולרה.

    ביופילמים נחשבים לאחראים למחלות כמו זיהומים חיידקיים בחולים עם סיסטיק פיברוזיס, מחלת הלגיונרים ודלקת אוזניים. הם מייצרים רובד שיניים; ליישב צנתרים, תותבות, מכשירים טרנסקוטניים ואורתופדיים; ולהדביק עדשות מגע, פצעים פתוחים ורקמות שרופות. ביופילמים מייצרים גם מחלות הנישאות במזון מכיוון שהם מתיישבים את משטחי המזון וציוד לעיבוד המזון. ביופילמים עמידים לרוב השיטות המשמשות לשליטה בצמיחה מיקרוביאלית. השימוש המופרז באנטיביוטיקה הביא לבעיה עולמית גדולה, שכן צורות עמידות של חיידקים נבחרו לאורך זמן. זן מסוכן מאוד, עמיד למתיצילין סטפילוקוקוס אאורוס (MRSA), עורר הרס לאחרונה. מחלות הנישאות במזון נובעות מצריכת מזון מזוהם, חיידקים פתוגניים, נגיפים או טפילים המזהמים מזון.

    הערות שוליים

    1. 1 פאפגריגוראקיס MJ, סינודינוס PN ויאפיאקיס ג. מגיפת טיפוס עתיקה חושפת זן אבות אפשרי של סלמונלה אנטריקה serovar Typhi. להדביק את ג'נט אבול 7 (2007): 126—7, אפוב 2006 יוני.
    2. 2 נאימי, TS, לדל, KH, קומו-סאבטי, ק, ואח '. השוואה בין זיהום Staphylococcus aureus העמיד בפני מתיצילין בקהילה ובריאות. ג'אמה 290 (2003): 2976—84, דוי: 10.1001/ג'מה.290.22.2976.

    רשימת מילים

    אנטיביוטיקה
    חומר ביולוגי שבריכוז נמוך הוא אנטגוניסטי לצמיחת הפרוקריוטים
    מוות שחור
    מגיפה הרסנית שלפי ההערכה הייתה התפרצות של מגפת בועה שנגרמה על ידי החיידק Yersinia pestis
    בוטוליזם
    מחלה המיוצרת על ידי הרעלן של החיידק האנאירובי קלוסטרידיום בוטולינום
    קה-מרסה
    MRSA נרכש בקהילה ולא במסגרת בית חולים
    מחלה מתעוררת
    מחלה המופיעה לראשונה באוכלוסייה או שעולה בשכיחות או בטווח הגיאוגרפי
    מחלה אנדמית
    מחלה שנמצאת כל הזמן, בדרך כלל בשכיחות נמוכה, באוכלוסייה
    מגיפה
    מחלה המופיעה במספר גבוה במיוחד של אנשים באוכלוסייה בו זמנית
    מחלה הנישאת במזון
    כל מחלה הנובעת מצריכת מזון מזוהם, או של חיידקים פתוגניים, וירוסים או טפילים אחרים המזהמים מזון
    MRSA
    (עמיד למתיצילין Staphylococcus aureus) זן סטפילוקוקוס אאורוס מסוכן מאוד עמיד בפני אנטיביוטיקה מרובה
    מגיפה
    מחלות מגיפה נפוצות, בדרך כלל ברחבי העולם
    סרוטיפ
    זן של חיידקים הנושא קבוצה של אנטיגנים דומים על פני התא שלו, לעתים קרובות רבים במין חיידקי
    זואונוזה
    מחלה שמדביקה בעיקר בעלי חיים המועברים לבני אדם