פרק 16: הבחינה הנוירולוגית
- Page ID
- 206520
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)
מערכת העצבים מורכבת מהמוח וחוט השדרה כאיברים המרכזיים, והגנגליה והעצבים כאיברים בפריפריה. ניתן לחשוב על המוח וחוט השדרה כאוסף של איברים קטנים יותר, שרובם יהיו הגרעינים (כגון הגרעינים האוקולומוטוריים), אך למבני החומר הלבן תפקיד חשוב (כגון corpus callosum). לימוד מערכת העצבים דורש הבנה של הפיזיולוגיה המגוונת של מערכת העצבים. לדוגמה, ההיפותלמוס ממלא תפקיד שונה מאוד מקליפת המוח החזותית. הבדיקה הנוירולוגית מספקת דרך לעורר התנהגות המייצגת את הפונקציות המגוונות הללו.
- 16.1: מבוא
- ספק שירותי בריאות יכול לאתר בעיות במערכת העצבים תוך דקות על ידי הפעלת סדרת המשימות לבדיקת תפקוד נוירולוגי המתואר בפרק זה. אתה יכול להשתמש באותה גישה, אם כי לא באותה מהירות, כדי ללמוד על תפקוד נוירולוגי ועל הקשר שלו למבנים של מערכת העצבים.
- 16.2: סקירה כללית של הבחינה הנוירולוגית
- הבדיקה הנוירולוגית היא כלי הערכה קליני המשמש לקביעת אילו חלקים ספציפיים של מערכת העצבים המרכזית מושפעים מנזק או מחלה. זה יכול להתבצע תוך זמן קצר - לפעמים במהירות של 5 דקות - כדי לבסס תפקוד נוירולוגי. במחלקת החירום הערכה מהירה זו יכולה לעשות את ההבדל ביחס לטיפול נכון ומידת ההחלמה האפשרית.
- 16.3: בחינת המצב הנפשי
- במסגרת הקלינית, מערך מבחני המשנה המכונה בחינת המצב הנפשי עוזר לנו להבין את הקשר של המוח לגוף. בסופו של דבר, זה מושג על ידי הערכת התנהגות. לפעמים לעורר התנהגות זה פשוט כמו לשאול שאלה. לבקש ממטופל לציין את שמו הוא לא רק לוודא שתיקיית הקבצים בידיו של רופא היא הנכונה, אלא גם להיות בטוח שהמטופל מודע, מכוון ומסוגל לקיים אינטראקציה עם אחרים.
- 16.4: בדיקת עצב הגולגולת
- שנים עשר עצבי הגולגולת מכוסים בדרך כלל בקורסי מבוא לאנטומיה, ושינון שמותיהם מתאפשר על ידי זיכרונות רבים שפותחו על ידי סטודנטים במהלך שנות תרגול זה. אך הכרת שמות העצבים לפי הסדר משאירה לעתים קרובות הרבה רצוי בהבנת מה העצבים עושים. ניתן לסווג את העצבים לפי פונקציות, ומבחני משנה של בדיקת עצב הגולגולת יכולים להבהיר את הקבוצות התפקודיות הללו.
- 16.5: הבחינות החושיות והמוטוריות
- חיבורים בין הגוף למערכת העצבים המרכזית מתרחשים דרך חוט השדרה. עצבי הגולגולת מחברים את הראש והצוואר ישירות למוח, אך חוט השדרה מקבל קלט חושי ושולח פקודות מוטוריות לגוף דרך עצבי עמוד השדרה. בעוד שהמוח מתפתח לסדרה מורכבת של גרעינים ודרכי סיבים, חוט השדרה נשאר פשוט יחסית בתצורתו,
- 16.6: בחינות התיאום וההליכה
- תפקידו של המוח הקטן הוא נושא לוויכוח. קיים קשר ברור לתפקוד המוטורי המבוסס על ההשלכות הקליניות של נזק מוחי. ישנן גם עדויות חזקות לתפקיד המוח הקטן בזיכרון הפרוצדורלי. השניים אינם תואמים; למעשה, זיכרון פרוצדורלי הוא זיכרון מוטורי, כמו לימוד רכיבה על אופניים. בוצעה עבודה משמעותית לתיאור הקשרים בתוך המוח הקטן המביאים ללמידה.