9.3: מפרקים סיביים

מטרות למידה

בסוף פרק זה, תוכל:

• תאר את המאפיינים המבניים של מפרקים סיביים
• הבחין בין תפר, סינדסמוזה וגומפוזיס
• תן דוגמה לכל סוג של מפרק סיבי

במפרק סיבי, העצמות הסמוכות מחוברות זו לזו ישירות על ידי רקמת חיבור סיבית, ולכן לעצמות אין חלל משותף ביניהן (איור\(\PageIndex{1}\)). הפער בין העצמות עשוי להיות צר או רחב. ישנם שלושה סוגים של מפרקים סיביים. תפר הוא המפרק הסיבי הצר שנמצא בין רוב עצמות הגולגולת. במפרק סינדסמוזה העצמות מופרדות באופן נרחב יותר אך מוחזקות יחד על ידי רצועה צרה של רקמת חיבור סיבית הנקראת רצועה או יריעה רחבה של רקמת חיבור הנקראת קרום בין-גזעי. סוג זה של מפרק סיבי נמצא בין אזורי הפיר של העצמות הארוכות בזרוע וברגל. לבסוף, גומפוזיס הוא המפרק הסיבי הצר בין שורשי השן לשקע הגרמי בלסת שאליו נכנסת השן.

איור \(\PageIndex{1}\): Fibrous Joints Fibrous joints form strong connections between bones. (a) Sutures join most bones of the skull. (b) An interosseous membrane forms a syndesmosis between the radius and ulna bones of the forearm. (c) A gomphosis is a specialized fibrous joint that anchors a tooth to its socket in the jaw.

Suture

All the bones of the skull, except for the mandible, are joined to each other by a fibrous joint called a suture. The fibrous connective tissue found at a suture (“to bind or sew”) strongly unites the adjacent skull bones and thus helps to protect the brain and form the face. In adults, the skull bones are closely opposed and fibrous connective tissue fills the narrow gap between the bones. The suture is frequently convoluted, forming a tight union that prevents most movement between the bones. (See Figure 9.5a.) Thus, skull sutures are functionally classified as a synarthrosis, although some sutures may allow for slight movements between the cranial bones.

In newborns and infants, the areas of connective tissue between the bones are much wider, especially in those areas on the top and sides of the skull that will become the sagittal, coronal, squamous, and lambdoid sutures. These broad areas of connective tissue are called fontanelles (Figure \(\PageIndex{2}\) ). During birth, the fontanelles provide flexibility to the skull, allowing the bones to push closer together or to overlap slightly, thus aiding movement of the infant’s head through the birth canal. After birth, these expanded regions of connective tissue allow for rapid growth of the skull and enlargement of the brain. The fontanelles greatly decrease in width during the first year after birth as the skull bones enlarge. When the connective tissue between the adjacent bones is reduced to a narrow layer, these fibrous joints are now called sutures. At some sutures, the connective tissue will ossify and be converted into bone, causing the adjacent bones to fuse to each other. This fusion between bones is called a synostosis (“joined by bone”). Examples of synostosis fusions between cranial bones are found both early and late in life. At the time of birth, the frontal and maxillary bones consist of right and left halves joined together by sutures, which disappear by the eighth year as the halves fuse together to form a single bone. Late in life, the sagittal, coronal, and lambdoid sutures of the skull will begin to ossify and fuse, causing the suture line to gradually disappear.

איור\(\PageIndex{2}\): גולגולת הנולד הפונטנלים של גולגולת היילוד הם אזורים רחבים של רקמת חיבור סיבית היוצרים מפרקים סיביים בין עצמות הגולגולת.

סינדסמוזה

סינדסמוזה ("מהודקת עם פס") היא סוג של מפרק סיבי בו שתי עצמות מקבילות מאוחדות זו לזו על ידי רקמת חיבור סיבית. הפער בין העצמות עשוי להיות צר, כאשר העצמות מחוברות ברצועות, או שהפער עשוי להיות רחב ומלא על ידי יריעה רחבה של רקמת חיבור הנקראת קרום בין-גזעי.

בזרוע, הפער הרחב בין חלקי הפיר של הרדיוס ועצמות האולנה מאוחדים חזק על ידי קרום בין-גזעי (ראה איור ב). \(\PageIndex{5}\) באופן דומה, ברגל, פירי השוקה והפיבולה מאוחדים גם הם על ידי קרום בין-גזעי. בנוסף, במפרק הטיביופיבולרי הדיסטלי, המשטחים המפרקים של העצמות חסרים סחוס והפער הצר בין העצמות מעוגן על ידי רקמת חיבור סיבית ורצועות הן בצד הקדמי והן האחורי של המפרק. יחד, הממברנה הבין-גזעית והרצועות הללו יוצרים את הסינדסמוזה הטיביופיבולרית.

הסינדסמוזות שנמצאות בזרוע וברגל משמשות לאיחוד עצמות מקבילות ולמניעת הפרדתן. עם זאת, סינדסמוזה אינה מונעת את כל התנועה בין העצמות, ולכן סוג זה של מפרק סיבי מסווג פונקציונלית כאמפיארתרוזיס. ברגל, הסינדסמוזה בין השוקה לפיבולה מאחדת מאוד את העצמות, מאפשרת תנועה מועטה, ונועלת היטב את עצם הטלית במקום בין השוקה והפיבולה במפרק הקרסול. זה מספק כוח ויציבות לרגל ולקרסול, החשובים במהלך נשיאת המשקל. בזרוע, הממברנה הבין-גזעית גמישה מספיק בכדי לאפשר סיבוב של עצם הרדיוס במהלך תנועות האמה. כך שבניגוד ליציבות שמספקת הסינדסמוזה הטיביופיבולרית, הגמישות של הממברנה הבין-גזעית האנטי-ברכיאלית מאפשרת ניידות הרבה יותר גדולה של האמה.

הממברנות הבין-גזעיות של הרגל והזרוע מספקות גם אזורים לחיבור שרירים. פגיעה במפרק סינדסמוטי, הנובעת בדרך כלל משבר בעצם עם קרע נלווה של הממברנה הבין-גזעית, תייצר כאב, אובדן יציבות העצמות ועלול לפגוע בשרירים המחוברים לקרום הבין-גזעי. אם אתר השבר אינו משותק כראוי עם גבס או סד, פעילות התכווצות על ידי שרירים אלה עלולה לגרום ליישור לא תקין של העצמות השבורות במהלך הריפוי.

גומפוזיס

גומפוזיס ("מהודק עם ברגים") הוא המפרק הסיבי המיוחד המעגן את שורש השן לשקע הגרמי שלה בתוך עצם הלסת (הלסת העליונה) או עצם הלסת התחתונה (הלסת התחתונה) של הגולגולת. גומפוזה ידועה גם כמפרק יתד ושקע. בין הקירות הגרמיים של השקע ושורש השן משתרעות רצועות קצרות רבות של רקמת חיבור צפופה, שכל אחת מהן נקראת רצועה חניכית (ראה איור 9.5 ג). בשל חוסר התנועה של gomphosis, סוג זה של המפרק מסווג תפקודית כמו synarthrosis.