14.3: Mkazo na Magonjwa

Malengo ya kujifunza

• Eleza hali ya matatizo ya kisaikolojia
• Eleza mfumo wa kinga na jinsi stress athari utendaji wake
• Eleza jinsi matatizo na mambo ya kihisia yanaweza kusababisha maendeleo na kuongezeka kwa matatizo ya moyo, pumu, na maumivu ya kichwa

Katika sehemu hii, tutajadili matatizo na ugonjwa. Kama stress mtafiti Robert Sapolsky (1998) inaeleza,

“Stress-kuhusiana ugonjwa anaibuka, unategemea, kutokana na ukweli kwamba sisi mara nyingi kuamsha mfumo wa kisaikolojia ambayo imebadilika kwa kukabiliana na dharura papo hapo kimwili, lakini sisi kurejea kwa miezi juu ya mwisho, wasiwasi juu ya rehani, mahusiano, na matangazo”. (uk. 6)

Jibu la shida, kama ilivyoelezwa hapo awali, lina mfumo wa kuratibu lakini mgumu wa athari za kisaikolojia ambazo zinaitwa kama inahitajika. Athari hizi ni za manufaa wakati mwingine kwa sababu zinatuandaa kukabiliana na hali zinazoweza kuwa hatari au kutishia (kwa mfano, kukumbuka rafiki yetu wa zamani, kubeba kutisha juu ya uchaguzi). Hata hivyo, afya inathiriwa wakati athari za kisaikolojia zinaendelea, kama zinaweza kutokea kwa kukabiliana na matatizo yanayoendelea.

Matatizo ya kisaikolojia

Kama athari kwamba kutunga majibu stress ni sugu au kama mara nyingi kisichozidi kati ya kawaida, wanaweza kusababisha kuvaa nyongeza na machozi juu ya mwili, kwa kiasi njia sawa kwamba mbio kiyoyozi yako juu ya mlipuko kamili majira yote hatimaye kusababisha kuvaa na machozi juu yake. Kwa mfano, shinikizo la damu kwamba mtu chini ya uzoefu mkubwa kazi matatizo inaweza hatimaye kuchukua ushuru juu ya moyo wake na kuweka hatua kwa mashambulizi ya moyo au kushindwa kwa moyo. Pia, mtu wazi kwa viwango vya juu ya stress homoni cortisol inaweza kuwa katika mazingira magumu ya maambukizi au ugonjwa kwa sababu ya mfumo wa kinga dhaifu utendaji kazi (McEwen, 1998).

Unganisha kujifunza

Wanasayansi wa neva Robert Sapolsky na Carol Shively wamefanya utafiti wa kina juu ya dhiki katika nyani zisizo za binadamu kwa zaidi ya miaka 30. Wote wameonyesha kuwa nafasi katika uongozi wa kijamii anatabiri dhiki, hali ya afya ya akili, na ugonjwa. Utafiti wao unatoa mwanga juu ya jinsi dhiki inaweza kusababisha matokeo mabaya ya afya kwa watu wenye unyanyapaa au waliopuuzwa. Hapa ni video mbili akishirikiana na Dr. Sapolsky: moja ni kuhusu mkazo wa muuaji na nyingine ni documentary bora ya kina kutoka National Geographic.

Matatizo ya kimwili au magonjwa ambayo dalili zinaletwa au zinazidi kuwa mbaya zaidi na matatizo na sababu za kihisia huitwa matatizo ya kisaikolojia. Dalili za kimwili za matatizo ya kisaikolojia ni halisi na zinaweza kuzalishwa au kuzidishwa na sababu za kisaikolojia (hivyo kisaikolojia na kisaikolojia katika psychophysiological). Orodha ya matatizo ya kisaikolojia mara nyingi yanayotokana na kisaikolojia hutolewa katika Jedwali 14.3 hapa chini:

Jedwali 1 4.3 Aina ya Matatizo ya kisaikolojia (ilichukuliwa kutoka Everly & Lating, 2002)

Aina ya Matatizo ya kisaikolojia	Mifano
Mishipa	shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo
Utumbo	ugonjwa wa bowel wenye hasira
Kupumua	pumu, allergy
Musculos	maumivu ya chini ya nyuma, maumivu ya kichwa
Ngozi	acne, eczema, psori

Friedman na Booth-Kewley (1987) kitakwimu upya masomo 101 kuchunguza uhusiano kati ya utu na ugonjwa. Walipendekeza kuwepo kwa sifa za utu za ugonjwa, ikiwa ni pamoja na unyogovu, hasira/uadui, na wasiwasi. Hakika, utafiti wa zaidi ya 61,000 Norway ulibainisha unyogovu kama sababu ya hatari kwa sababu zote kuu zinazohusiana na magonjwa ya kifo (Mykletun et al., 2007). Aidha, neuroticism-utu tabia ambayo inaonyesha jinsi wasiwasi, moody, na kusikitisha moja-imekuwa kutambuliwa kama sababu ya hatari kwa matatizo sugu ya afya na vifo (Ploubidis & Grundy, 2009).

Chini, tunazungumzia aina mbili za matatizo ya kisaikolojia ambayo inajulikana sana: matatizo ya moyo na mishipa na pumu. Kwanza, hata hivyo, ni muhimu kugeuza mawazo yetu kwa majadiliano ya mfumo wa kinga-mojawapo ya njia kuu ambazo matatizo na mambo ya kihisia yanaweza kusababisha ugonjwa na magonjwa.

Kila siku Connection: Jamii States, Stress, na Huduma za Afya

Wanasaikolojia kwa muda mrefu wamekuwa wakifahamu kwamba hali ya kijamii (kwa mfano, utajiri, upendeleo) imefungwa kwa dhiki, afya, na ustawi. Baadhi ya mambo ambayo huchangia shida kubwa na afya mbaya kati ya watu wenye hali ya chini ya kijamii ni pamoja na ukosefu wa udhibiti na uhakika (kwa mfano, ukosefu wa ajira mkubwa) na usawa wa rasilimali (kwa mfano, upatikanaji mdogo wa huduma za afya na rasilimali nyingine za jamii) (Marmot & Sapolsky, 2014).

Nchini Marekani, usawa wa rasilimali unaohusishwa na hali ya kijamii mara nyingi huunda tofauti za rangi na jinsia katika huduma za afya. Kwa mfano, wanawake wa Afrika wa Amerika wana viwango vya juu zaidi vya ziara za chumba cha dharura na mahitaji ya huduma za afya ambazo hazijafikiwa ikilinganishwa na kikundi kingine chochote, na tofauti hii iliongezeka kwa kiasi kikubwa kuanzia mwaka 2006 hadi 2014 (Manuel, 2018). Wasagaji, mashoga, bisexual, na vijana wa jinsia nyingi hupata huduma duni kutokana na unyanyapaa, ukosefu wa ufahamu, na kutokuwa na hisia miongoni mwa wataalamu wa huduma za afya (Hafeeez, Zeshan, Tahir, Jahan, & Naveed, 2017). Lengo moja la mpango wa Afya People 2020 wa serikali ya Marekani ni kuondokana na kutofautiana kwa jinsia na rangi katika huduma za afya. Takwimu zao za maingiliano hutoa picha ya updated ya kutofautiana kwa afya: https://www.healthypeople.gov/2020/d...sparities-data.

Stress na Mfumo wa Kinga

Kwa maana, mfumo wa kinga ni mfumo wa ufuatiliaji wa mwili. Inajumuisha miundo mbalimbali, seli, na taratibu ambazo hutumikia kulinda mwili kutokana na kuvamia sumu na microorganisms ambazo zinaweza kuharibu au kuharibu tishu za mwili na viungo. Wakati mfumo wa kinga unafanya kazi kama ni lazima, inatuweka afya na ugonjwa bure kwa kuondoa bakteria, virusi, na vitu vingine vya kigeni ambavyo vimeingia mwili (Everly & Lating, 2002).

Makosa ya mfumo wa kinga

Wakati mwingine, mfumo wa kinga utafanya kazi vibaya. Kwa mfano, wakati mwingine inaweza kwenda awry kwa kosa mwili wako mwenyewe seli afya kwa wavamizi na mara kwa mara kushambulia yao. Wakati hii itatokea, mtu huyo anasemekana kuwa na ugonjwa wa autoimmune, ambayo inaweza kuathiri karibu sehemu yoyote ya mwili. Jinsi ugonjwa wa autoimmune huathiri mtu hutegemea sehemu gani ya mwili inalenga. Kwa mfano, rheumatoid arthritis, ugonjwa autoimmune kwamba huathiri viungo, matokeo ya maumivu ya pamoja, ugumu, na kupoteza kazi. Mfumo wa lupus erythematosus, ugonjwa wa autoimmune unaoathiri ngozi, unaweza kusababisha vidonda na uvimbe wa ngozi. Ugonjwa wa kaburi, ugonjwa wa autoimmune unaoathiri tezi ya tezi, unaweza kusababisha uchovu, kupata uzito, na kuumwa kwa misuli (Taasisi ya Taifa ya Arthritis na Magonjwa ya Musculoskeletal na Ngozi [NIAMS], 2012).

Aidha, mfumo wa kinga wakati mwingine huvunja na hauwezi kufanya kazi yake. Hali hii inajulikana kama immunosuppression, ufanisi uliopungua wa mfumo wa kinga. Watu wanapopata immunosuppression, huathiriwa na idadi yoyote ya maambukizi, magonjwa, na magonjwa. Kwa mfano, alipewa syndrome ya upungufu wa kinga (UKIMWI) ni ugonjwa mbaya na lethal unaosababishwa na virusi vya ukimwi wa binadamu (VVU), ambayo inadhoofisha sana mfumo wa kinga kwa kuambukiza na kuharibu seli zinazozalisha antibody, hivyo kutoa mtu katika mazingira magumu kwa yoyote ya idadi ya nyepesi maambukizi (Powell, 1996).

Stressors na Kazi ya Kinga

Swali la kama dhiki na mataifa hasi ya kihisia yanaweza kuathiri kazi ya kinga ina captivated watafiti kwa zaidi ya miongo mitatu, na uvumbuzi uliofanywa juu ya wakati huo umebadilika sana uso wa saikolojia ya afya (Kiecolt-Glaser, 2009). Psychoneuroimmunology ni uwanja unaojifunza jinsi mambo ya kisaikolojia kama vile dhiki huathiri mfumo wa kinga na utendaji wa kinga. Neno psychoneuroimmunology lilianzishwa kwanza mwaka 1981, lilipoonekana kama kichwa cha kitabu kilichopitia ushahidi unaopatikana kwa vyama kati ya ubongo, mfumo wa endocrine, na mfumo wa kinga (Zacharie, 2009). Kwa kiasi kikubwa, uwanja huu ulibadilika kutokana na ugunduzi kwamba kuna uhusiano kati ya mfumo mkuu wa neva na mfumo wa kinga.

Baadhi ya ushahidi wa kulazimisha zaidi kwa uhusiano kati ya ubongo na mfumo wa kinga hutoka kwa tafiti ambazo watafiti walionyesha kuwa majibu ya kinga katika wanyama yanaweza kuwa classically conditioned (Everly & Lating, 2002). Kwa mfano, Ader na Cohen (1975) paired maji ladha (conditioned kichocheo) na kuwasilisha madawa ya kulevya immunosuppressive (unconditioned kichocheo), na kusababisha ugonjwa (unconditioned majibu). Haishangazi, panya zilizo wazi kwa pairing hii zilijenga chuki kilichopangwa kwa maji yaliyopendezwa. Hata hivyo, ladha ya maji yenyewe baadaye ilizalisha immunosuppression (majibu yaliyowekwa), kuonyesha kwamba mfumo wa kinga yenyewe ulikuwa umewekwa. Masomo mengi yafuatayo zaidi ya miaka yameonyesha kuwa majibu ya kinga yanaweza kuwa ya kawaida katika wanyama na wanadamu (Ader & Cohen, 2001). Hivyo, ikiwa hali ya kawaida inaweza kubadilisha kinga, mambo mengine ya kisaikolojia yanapaswa kuwa na uwezo wa kuibadilisha pia.

Mamia ya masomo yanayohusisha makumi ya maelfu ya washiriki wamejaribu aina nyingi za matatizo mafupi na ya muda mrefu na athari zao kwenye mfumo wa kinga (kwa mfano, kuzungumza kwa umma, mitihani ya shule za matibabu, ukosefu wa ajira, ugomvi wa ndoa, talaka, kifo cha mke, uchovu na kazi ya kazi, kutunza jamaa na ugonjwa wa Alzheimer, na yatokanayo na hali ya hewa kali ya Antaktika). Imekuwa mara kwa mara alionyesha kuwa aina nyingi za stressors ni kuhusishwa na maskini au dhaifu utendaji wa kinga (Glaser & Kiecolt-Glaser, 2005; Kiecolt-Glaser, McGuire, Robles, & Glaser, 2002; Segerstrom & Miller, 2004).

Wakati wa kutathmini matokeo haya, ni muhimu kukumbuka kuwa kuna uhusiano unaoonekana wa kisaikolojia kati ya ubongo na mfumo wa kinga. Kwa mfano, mfumo wa neva wenye huruma huhifadhi viungo vya kinga kama vile thymus, uboho wa mfupa, wengu, na hata lymph nodes (Maier, Watkins, & Fleshner, 1994). Pia, tulibainisha mapema kwamba homoni za dhiki zilizotolewa wakati wa uanzishaji wa mhimili wa hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) zinaweza kuathiri kazi ya kinga. Njia moja wanayofanya hivyo ni kwa kuzuia uzalishaji wa lymphocytes, seli nyeupe za damu zinazozunguka katika maji ya mwili ambayo ni muhimu katika majibu ya kinga (Everly & Lating, 2002).

Baadhi ya mifano makubwa zaidi kuonyesha uhusiano kati ya dhiki na kuharibika kazi ya kinga kuhusisha masomo ambayo kujitolea walikuwa wazi kwa virusi. Sababu ya utafiti huu ni kwamba kwa sababu dhiki inadhoofisha mfumo wa kinga, watu wenye viwango vya juu vya dhiki wanapaswa kuwa na uwezekano mkubwa wa kuendeleza ugonjwa ikilinganishwa na wale walio chini ya dhiki kidogo. Katika jaribio moja la kukumbukwa kutumia njia hii, watafiti waliohojiwa kujitolea\(276\) afya kuhusu uzoefu wa hivi karibuni yanayokusumbua (Cohen et al., 1998). Kufuatia mahojiano, washiriki hawa walipewa matone ya pua yaliyo na virusi vya baridi (ikiwa unashangaa kwa nini mtu yeyote angependa kushiriki katika utafiti ambao wanakabiliwa na matibabu hayo, washiriki walilipwa $800 kwa shida yao). Baada ya kuchunguza baadaye, washiriki ambao waliripoti wanakabiliwa na matatizo ya muda mrefu kwa zaidi ya mwezi mmoja-hasa matatizo ya kudumu yanayohusisha kazi au mahusiano-walikuwa na uwezekano mkubwa zaidi wa kuwa na homa kuliko walikuwa washiriki ambao waliripoti hakuna matatizo ya muda mrefu (Angalia takwimu hapa chini).

Kielelezo 14.15 Grafu hii inaonyesha asilimia ya washiriki ambao maendeleo ya homa (baada ya kupokea virusi baridi) baada ya taarifa kuwa na uzoefu stressors sugu kudumu angalau mwezi mmoja, miezi mitatu, na miezi sita (ilichukuliwa kutoka Cohen et al., 1998).

Katika utafiti mwingine, wajitolea wakubwa walipewa chanjo ya virusi vya mafua. Ikilinganishwa na udhibiti, wale waliokuwa wakimtunza mke mwenye ugonjwa wa Alzheimer (na hivyo walikuwa chini ya dhiki sugu) walionyesha majibu maskini ya antibody kufuatia chanjo (Kiecolt-Glaser, Glaser, Gravenstein, Malarkey, & Sheridan, 1996).

Uchunguzi mwingine umeonyesha kuwa dhiki hupunguza uponyaji wa jeraha kwa kuharibu majibu ya kinga muhimu kwa kukarabati jeraha (Glaser & Kiecolt-Glaser, 2005). Katika utafiti mmoja, kwa mfano, malengelenge ya ngozi yaliingizwa kwenye forearm. Washiriki ambao waliripoti viwango vya juu vya dhiki vilizalisha viwango vya chini vya protini za kinga zinazohitajika kwa uponyaji wa jeraha (Glaser et al., 1999). Mkazo, basi, sio upanga unaoua knight, kwa kusema; badala yake, ni upanga unaovunja ngao ya knight, na mfumo wako wa kinga ni ngao hiyo.

DIG DEEPER: Stress na kuzeeka: Hadithi ya Telomeres

Je! Umewahi kujiuliza kwa nini watu ambao wamesisitizwa mara nyingi wanaonekana kuwa na kuangalia haggard juu yao? Utafiti wa uanzilishi kutoka 2004 unaonyesha kuwa sababu ni kwa sababu dhiki inaweza kweli kuongeza kasi ya biolojia ya kiini ya kuzeeka.

Stress, inaonekana, inaweza kufupisha telomeres, ambayo ni makundi ya DNA ambayo hulinda mwisho wa chromosomes. Telomeres zilizofupishwa zinaweza kuzuia au kuzuia mgawanyiko wa seli, ambayo inajumuisha ukuaji na kuenea kwa seli mpya, na hivyo kusababisha kuzeeka kwa kasi zaidi (Sapolsky, 2004). Katika utafiti huo, watafiti ikilinganishwa urefu wa telomere katika seli nyeupe za damu katika mama wa watoto wenye ugonjwa sugu kwa wale wa mama wa watoto wenye afya (Epel et al., 2004). Mama wa watoto wenye ugonjwa sugu watatarajiwa kupata shida zaidi kuliko mama wa watoto wenye afya. Kwa muda mrefu mama alikuwa ametumia kumtunza mtoto wake mgonjwa, mfupi telomeres yake (uwiano kati ya miaka ya utunzaji na urefu wa telomere ulikuwa\(r = -0.40\)). Aidha, ngazi ya juu ya dhiki alijua walikuwa vibaya uhusiano na telomere ukubwa (\(r = -0.31\)). Watafiti hawa pia iligundua kuwa wastani telomere urefu wa akina mama wengi alisisitiza, ikilinganishwa na angalau alisisitiza, ilikuwa sawa na nini ungependa kupata katika watu ambao walikuwa na umri wa\(9-17\) miaka kuliko wao walikuwa kwa wastani.

Masomo mengine mengi tangu yameendelea kupata vyama kati ya dhiki na telomeres zilizomomonyoka (Blackburn & Epel, 2012). Masomo mengine yameonyesha kuwa shida inaweza kuanza kuharibu telomeres wakati wa utoto na labda hata kabla ya watoto kuzaliwa. Kwa mfano, yatokanayo na unyanyasaji wa utoto (kwa mfano, unyanyasaji wa nyumbani wa uzazi, unyanyasaji wa unyanyasaji, na unyanyasaji wa kimwili) ulipatikana katika utafiti mmoja ili kuharakisha mmomonyoko wa telomere kutoka umri\(5\) hadi\(10\) (Shalev et al., 2013). Utafiti mwingine uliripoti kwamba vijana ambao mama zao walipata shida kali wakati wa ujauzito walikuwa na telomeres fupi kuliko wale ambao mama zao walikuwa na mimba zisizo na matatizo na zisizofaa (Entringer et al., 2011). Zaidi ya hayo, madhara ya babuzi ya shida ya utoto kwenye telomeres yanaweza kupanua katika vijana wazima. Katika uchunguzi wa zaidi ya\(4,000\) U.K. umri wanawake\(41-80\), uzoefu mbaya wakati wa utoto (kwa mfano, unyanyasaji wa kimwili, kupelekwa mbali na nyumbani, na talaka mzazi) walikuwa kuhusishwa na walioteuliwa telomere urefu (Surtees et al., 2010), na telomere ukubwa ilipungua kama kiasi cha shida uzoefu kuongezeka (Angalia takwimu 14.16 chini).

Kielelezo 14.16 Telomeres ni mfupi kwa watu wazima ambao walipata shida zaidi kama watoto (ilichukuliwa kutoka Blackburn & Epel, 2012).

Jitihada za kusambaza taratibu sahihi za mkononi na za kisaikolojia zinazounganisha telomeres fupi na dhiki na magonjwa kwa sasa zinaendelea. Kwa wakati huo, telomeres hutupa mawaidha mengine ambayo dhiki, hasa wakati wa maisha ya mapema, inaweza kuwa kama hatari kwa afya yetu kama sigara au chakula cha haraka (Blackburn & Epel, 2012).

Matatizo ya Mishipa

Mfumo wa moyo na mishipa unajumuisha mfumo wa moyo na mzunguko wa damu. Kwa miaka mingi, matatizo ambayo yanahusisha mfumo wa moyo na myo-inayojulikana kama matatizo ya moyo na mishipa - imekuwa kiini kikubwa katika utafiti wa matatizo ya kisaikolojia kwa sababu ya umuhimu wa mfumo wa moyo na mishipa katika majibu ya dhiki (Everly & Lating, 2002). Ugonjwa wa moyo ni moja ya hali hiyo. Kila mwaka, ugonjwa wa moyo husababisha takriban moja kati ya vifo vitatu nchini Marekani, na ndiyo sababu inayoongoza ya kifo katika dunia iliyoendelea (Centres for Disease Control and Prevention [CDC], 2011; Shapiro, 2005).

Dalili za ugonjwa wa moyo hutofautiana kiasi fulani kulingana na aina maalum ya ugonjwa wa moyo mmoja anao, lakini kwa ujumla huhusisha maumivu ya angina-kifua au usumbufu ambao hutokea wakati moyo haupokea damu ya kutosha (Ofisi ya Afya ya Wanawake, 2009). Maumivu mara nyingi huhisi kama kifua kinachunguzwa au kufungwa; hisia za kuchomwa ndani ya kifua na upungufu wa pumzi pia zinaripotiwa kwa kawaida. Maumivu hayo na usumbufu yanaweza kuenea kwa mikono, shingo, taya, tumbo (kama kichefuchefu), na nyuma (American Heart Association [AHA], 2012a) (Angalia takwimu 14.17 chini).

Kielelezo 14.17 Wanaume na wanawake mara nyingi hupata dalili tofauti za mashambulizi ya moyo.

Sababu kubwa ya ugonjwa wa moyo ni shinikizo la damu, ambayo ni shinikizo la damu. Shinikizo la damu linasisitiza moyo wa mtu kusubu kwa bidii, hivyo kuweka matatizo zaidi ya kimwili juu ya moyo. Ikiachwa bila kuchunguzwa, shinikizo la damu linaweza kusababisha mshtuko wa moyo, kiharusi, au kushindwa kwa moyo; inaweza pia kusababisha kushindwa kwa figo na upofu. Shinikizo la damu ni ugonjwa mkubwa wa moyo na mishipa, na wakati mwingine huitwa muuaji wa kimya kwa sababu hana dalili-mtu aliye na shinikizo la juu la damu huenda asifahamu hata (AHA, 2012b).

Sababu nyingi za hatari zinazochangia matatizo ya moyo na mishipa zimetambuliwa. Sababu hizi za hatari ni pamoja na vigezo vya kijamii kama vile kuzeeka, mapato, elimu, na hali ya ajira, pamoja na mambo ya hatari ya tabia ambayo ni pamoja na chakula kisicho na afya, matumizi ya tumbaku, kutokuwa na shughuli za kimwili, na matumizi ya pombe kupita kiasi; fetma na ugonjwa wa kisukari ni sababu za ziada za hatari (Shirika la Afya Duniani [ AMBAO], 2013).

Katika miongo michache iliyopita, kumekuwa na utambuzi mkubwa zaidi na ufahamu wa umuhimu wa shida na mambo mengine ya kisaikolojia katika afya ya moyo (Nusair, al-Dadah, & Kumar, 2012). Hakika, yatokanayo na matatizo ya aina nyingi pia yamehusishwa na matatizo ya moyo; katika kesi ya shinikizo la damu, baadhi ya matatizo haya ni pamoja na matatizo ya kazi (Trudel, Brisson, & Milot, 2010), majanga ya asili (Saito, Kim, Maekawa, Ikeda, & Yokoyama, 1997), migogoro ya ndoa (Nealey-Moore, Smith, Uchino, Hawkins, & Olson-Cerny, 2007), na yatokanayo na viwango vya juu vya kelele za trafiki nyumbani kwa mtu (de Kluizenaar, Gansevoort, Miedema, & de Jong, 2007). Ubaguzi unaojulikana unaonekana kuhusishwa na shinikizo la damu kati ya Wamarekani wa Afrika (Sims et al., 2012). Aidha, kazi za dhiki za maabara, kama vile kufanya hesabu ya akili chini ya shinikizo la muda, kuzama mkono wa mtu ndani ya maji ya barafu (unaojulikana kama mtihani wa baridi wa pressor), kufuatilia kioo, na kuzungumza kwa umma zimeonyeshwa kuinua shinikizo la damu (Phillips, 2011).

Je, wewe ni Aina A au Aina B?

Wakati mwingine mawazo ya utafiti na nadharia hutoka kwenye uchunguzi unaoonekana usio na maana. Katika miaka ya 1950, daktari wa moyo Meyer Friedman alikuwa akiangalia samani zake za kusubiri, ambazo zilikuwa na viti vya upholstered na silaha. Friedman aliamua kuwa na viti hivi reupholstered. Wakati mtu anayefanya upholstering alikuja ofisini kufanya kazi, alitoa maoni juu ya jinsi viti vilivyovaliwa kwa namna ya kipekee—kingo za mbele za matakia zilivaliwa chini, kama vile vidokezo vya mbele vya mkono vinapumzika. Ilionekana kama wagonjwa wa cardiology walikuwa wakipiga au kufuta mbele ya silaha, pamoja na kukaa kwa kweli kwenye makali ya viti vyao (Friedman & Rosenman, 1974). Walikuwa wagonjwa wa cardiology kwa namna fulani tofauti na aina nyingine za wagonjwa? Kama ni hivyo, jinsi gani?

Baada ya kutafiti jambo hili, Friedman na mwenzake, Ray Rosenman, walikuja kuelewa kwamba watu ambao wanakabiliwa na ugonjwa wa moyo huwa na kufikiri, kujisikia, na kutenda tofauti kuliko wale wasio. Watu hawa huwa na wasiwasi wa workaholics ambao wanajihusisha na muda uliopangwa na daima wanaonekana kuwa katika kukimbilia. Kwa mujibu wa Friedman na Rosenman, watu hawa wanaonyesha mfano wa tabia ya Aina ya A; wale ambao ni zaidi walishirikiana na kuweka nyuma walikuwa na sifa kama Aina B (Angalia takwimu 14.18). Katika sampuli ya Aina As na Aina Bs, Friedman na Rosenman walishangaa kugundua kwamba ugonjwa wa moyo ulikuwa zaidi ya mara saba zaidi kati ya Aina As kuliko Aina Bs (Friedman & Rosenman, 1959).

Kielelezo 14.18 (a) Aina A watu ni sifa kama intensely inaendeshwa, (b) wakati Aina B watu ni sifa kama aliwekewa nyuma na walishirikiana. (mikopo a: mabadiliko ya kazi na Greg Hernandez; mikopo b: mabadiliko ya kazi na Elvert Barnes)

Sehemu kuu za muundo wa Aina A ni pamoja na mapambano ya fujo na ya muda mrefu ili kufikia zaidi na zaidi kwa muda mdogo na mdogo (Friedman & Rosenman, 1974). Tabia maalum za muundo wa Aina A ni pamoja na gari kubwa la ushindani, hisia ya muda mrefu ya uharaka, uvumilivu, na uadui kwa wengine (hasa wale wanaoingia katika njia ya mtu).

Mfano wa mtu ambaye anaonyesha Aina A tabia mfano ni Jeffrey. Hata kama mtoto, Jeffrey alikuwa mkali na kuendeshwa. Alistahili shuleni, alikuwa nahodha wa timu ya kuogelea, na kuhitimu kwa heshima kutoka chuo cha Ivy League. Jeffrey kamwe inaonekana kuwa na uwezo wa kupumzika; yeye daima anafanya kazi kwenye kitu, hata mwishoni mwa wiki. Hata hivyo, Jeffrey daima anaonekana kujisikia kana kwamba hakuna masaa ya kutosha katika siku ili kukamilisha yote anayohisi anapaswa. Anajitolea kuchukua kazi za ziada kazini na mara nyingi huleta kazi yake nyumbani naye; mara nyingi huenda kitandani hasira usiku kwa sababu anahisi kuwa hajafanya kutosha. Jeffrey ana hasira ya haraka na wenzake; mara nyingi huwa na wasiwasi sana wakati wa kushughulika na wenzake hao anahisi kazi polepole mno au ambao kazi yao haipatikani viwango vyake. Kwa kawaida humenyuka na uadui wakati wa kuingiliwa kwenye kazi. Amepata matatizo katika ndoa yake juu ya ukosefu wake wa muda uliotumiwa na familia. Wakati hawakupata katika trafiki wakati wa safari yake kwenda na kutoka kazi, Jeffrey incessantly paundi juu ya pembe yake na kuapa kwa sauti kubwa kwa madereva wengine. Jeffrey alipokuwa na umri wa miaka 52, alipata mshtuko wake wa kwanza wa moyo.

Kufikia miaka ya 1970, wengi wa cardiologists wanaofanya mazoezi waliamini kuwa mfano wa tabia ya Aina A ulikuwa sababu kubwa ya hatari ya ugonjwa wa moyo (Friedman, 1977). Hakika, idadi ya uchunguzi mapema longitudinal alionyesha uhusiano kati ya Aina A tabia muundo na baadaye maendeleo ya ugonjwa wa moyo (Rosenman et al., 1975; Haynes, Feinleib, & Kannel, 1980).

Utafiti uliofuata ukichunguza ushirikiano kati ya Aina A na ugonjwa wa moyo, hata hivyo, ulishindwa kuiga matokeo haya ya awali (Glassman, 2007; Myrtek, 2001). Kwa sababu Aina nadharia hakuwa na sufuria nje kama vile walikuwa na matumaini, watafiti kubadilishwa mawazo yao kuelekea kuamua kama yoyote ya mambo maalum ya Aina A kutabiri ugonjwa wa moyo.

Utafiti wa kina unaonyesha wazi kwamba mwelekeo wa hasira/uadui wa muundo wa tabia ya Aina A inaweza kuwa moja ya mambo muhimu zaidi katika maendeleo ya ugonjwa wa moyo. Uhusiano huu ulielezewa awali katika utafiti wa Haynes et al. (1980) uliotajwa hapo juu: Uadui uliokandamizwa ulipatikana kwa kiasi kikubwa kuinua hatari ya ugonjwa wa moyo kwa wanaume na wanawake. Pia, uchunguzi mmoja ulifuatiwa juu ya wanafunzi wa matibabu wa\(1,000\) kiume kutoka\(48\) miaka\(32\) hadi miaka. Mwanzoni mwa utafiti, wanaume hawa walikamilisha dodoso kutathmini jinsi wanavyoitikia shinikizo; wengine walionyesha kuwa wanajibu kwa viwango vya juu vya hasira, ilhali wengine walionyesha kuwa wanajibu kwa hasira kidogo. Miongo kadhaa baadaye, watafiti waligundua kwamba wale ambao hapo awali walikuwa wameonyesha viwango vya juu vya hasira walikuwa zaidi ya mara 6 zaidi kuliko wale ambao walionyesha hasira kidogo kuwa na mashambulizi ya moyo na umri\(55\), na walikuwa\(3.5\) mara zaidi uwezekano wa kuwa na ugonjwa wa moyo na umri huo (Chang, Ford, Meoni, Wang, & Klag, 2002). Kwa mtazamo wa afya, ni wazi haina kulipa kuwa mtu mdogo hasira.

Baada ya kuchunguza na takwimu muhtasari wa\(35\) masomo kutoka 1983 hadi 2006, Chida na Steptoe (2009) walihitimisha kuwa wingi wa ushahidi unaonyesha kuwa hasira na uadui hufanya hatari kubwa ya muda mrefu kwa matokeo mabaya ya moyo na mishipa kati ya watu wote wenye afya na wale tayari wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo. Sababu moja hasira na hisia za chuki zinaweza kuchangia magonjwa ya moyo na mishipa ni kwamba hisia hizo zinaweza kuunda matatizo ya kijamii, hasa kwa namna ya kukutana na kijamii na wengine. Aina hii inaweza kuweka msingi wa majibu ya moyo na mishipa ya kukuza magonjwa kati ya watu wenye uadui (Vella, Kamarck, Flory, & Manuck, 2012). Katika mfano huu wa shughuli, uadui na matatizo ya kijamii huunda mzunguko (Angalia takwimu hapa chini).

Kielelezo 14.19 Kwa mujibu wa mfano wa uadui wa utabiri wa ushirikiano wa kijamii (Vella et al., 2012), mawazo na hisia za mtu mwenye uadui huendeleza tabia ya kupinga kwa wengine, ambayo kwa upande inaimarisha athari za kupendeza kutoka kwa wengine, na hivyo kuimarisha uadui wa wale disposition na kuimarisha hali ya mzunguko wa uhusiano huu.

Kwa mfano, tuseme Kaitlin ana tabia ya uadui; ana mtazamo wa kijinga, usio na uaminifu kwa wengine na mara nyingi anadhani kuwa watu wengine wanatoka kumpata. Yeye ni kujihami sana karibu na watu, hata wale aliowajua kwa miaka, na yeye daima anatafuta ishara ambazo wengine hawaheshimu au kumdharau. Wakati wa kuogelea kila asubuhi kabla ya kazi, mara nyingi husema kiakili kile ambacho angemwambia mtu ambaye alisema au alifanya kitu kilichomkasirisha, kama vile kutoa taarifa ya kisiasa ambayo ilikuwa kinyume na itikadi yake mwenyewe. Kama Kaitlin anavyopitia mazoezi haya ya akili, mara nyingi hupiga kelele na kufikiri juu ya kulipiza kisasi kwa mtu yeyote atakayemsumbua siku hiyo.

Kijamii, yeye ni mgongano na huelekea kutumia sauti kali na watu, ambayo mara nyingi husababisha ushirikiano wa kijamii usiokubaliana na wakati mwingine. Kama unaweza kufikiria, Kaitlin haijulikani hasa na wengine, ikiwa ni pamoja na wafanyakazi wenzake, majirani, na hata wanachama wa familia yake mwenyewe. Wanaweza kumepuka kwa gharama zote au kumpiga nyuma, ambayo inasababisha Kaitlin kuwa zaidi ya kijinga na wasioamini wengine, na kumfanya tabia yake hata zaidi ya uadui. Uadui wa Kaitlin - kwa njia ya kufanya mwenyewe-imeunda mazingira ya kupinga ambayo husababisha kuwa na chuki zaidi na hasira, na hivyo uwezekano wa kuweka hatua kwa matatizo ya moyo.

Mbali na hasira na uadui, idadi ya majimbo mengine hasi ya kihisia yamehusishwa na ugonjwa wa moyo, ikiwa ni pamoja na affectivity hasi na unyogovu (Suls & Bunde, 2005). Affectivity hasi ni tabia ya uzoefu mataifa ya kihisia yanayosababishwa na hasira, dharau, chuki, hatia, hofu, na woga (Watson, Clark, & Tellegen, 1988). Imehusishwa na maendeleo ya shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo. Kwa mfano, juu ya washiriki wa\(3,000\) awali wenye afya katika utafiti mmoja walifuatiliwa kwa muda mrefu, hadi\(22\) miaka. Wale walio na viwango vya juu vya affectivity hasi wakati utafiti ulianza walikuwa na uwezekano mkubwa zaidi wa kuendeleza na kutibiwa kwa shinikizo la damu wakati wa miaka iliyofuata kuliko wale walio na viwango vya chini vya affectivity hasi (Jonas & Lando, 2000). Kwa kuongeza, utafiti wa watumishi wa umma\(10,000\) wenye umri wa kati wa London ambao walifuatiwa wastani wa\(12.5\) miaka umebaini kuwa wale ambao hapo awali walifunga katika tatu ya juu juu ya mtihani wa affectivity hasi walikuwa\(32\%\) zaidi uwezekano wa kuwa na ugonjwa wa moyo, mashambulizi ya moyo, au angina zaidi ya kipindi cha miaka kuliko wale ambao walifunga katika tatu ya chini (Nabi, Kivimaki, De Vogli, Marmot, & Singh-Manoux, 2008). Kwa hiyo, athari mbaya inaonekana kuwa sababu muhimu ya hatari kwa ajili ya maendeleo ya matatizo ya moyo.

Unyogovu na Moyo

Kwa karne nyingi, washairi na ngano wamesema kuwa kuna uhusiano kati ya hisia na moyo (Glassman & Shapiro, 1998). Wewe bila shaka unajua dhana ya moyo uliovunjika kufuatia tukio la kukatisha tamaa au la kusikitisha na umekutana na wazo hilo katika nyimbo, filamu, na fasihi.

Labda wa kwanza kutambua uhusiano kati ya unyogovu na ugonjwa wa moyo alikuwa Benjamin Malzberg (1937), ambaye aligundua kuwa kiwango cha kifo kati ya wagonjwa taasisi na melancholia (neno la kizamani kwa unyogovu) lilikuwa mara sita zaidi kuliko ile ya idadi ya watu. Utafiti wa classic mwishoni mwa miaka ya 1970 uliangalia juu ya watu wa\(8,000\) manic-huzuni nchini Denmark, na kupata\(50\%\) ongezeko la karibu la vifo kutokana na ugonjwa wa moyo kati ya wagonjwa hawa ikilinganishwa na idadi ya watu wa Denmark (Weeke, 1979). Kufikia mwanzoni mwa miaka ya 1990, ushahidi ulianza kujilimbikiza unaonyesha kuwa watu waliofadhaika waliofuatwa kwa muda mrefu walikuwa katika hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo na kifo cha moyo (Glassman, 2007). Katika uchunguzi mmoja wa wakazi wa\(700\) Denmark, wale walio na alama za juu\(71\%\) zaidi za unyogovu walikuwa na uwezekano mkubwa wa kuwa na mashambulizi ya moyo kuliko wale walio na alama za chini za unyogovu (Barefoot & Schroll, 1996). Kielelezo 14.20 kinaonyesha gradation katika hatari ya mashambulizi ya moyo kwa wanaume na wanawake.

Kielelezo 14.20 Grafu hii inaonyesha matukio ya mashambulizi ya moyo kati ya wanaume na wanawake na unyogovu alama quartile (ilichukuliwa kutoka Barefoot & Schroll, 1996).

Baada ya zaidi ya miongo miwili ya utafiti, sasa ni wazi kuwa uhusiano upo: Wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wana unyogovu zaidi kuliko idadi ya watu, na watu wenye unyogovu wana uwezekano mkubwa wa hatimaye kuendeleza ugonjwa wa moyo na kupata vifo vya juu zaidi kuliko wale ambao hawana unyogovu ( Hare, Toukhsati, Johansson, & Jaarsma, 2013); kali zaidi huzuni, juu ya hatari (Glassman, 2007). Fikiria zifuatazo:

• Katika utafiti mmoja, viwango vya kifo kutokana na matatizo ya moyo na mishipa yalikuwa ya juu zaidi katika watu wenye huzuni; wanaume wenye huzuni walikuwa\(50\%\) zaidi ya kufa kutokana na matatizo ya moyo na mishipa, na wanawake wenye huzuni walikuwa\(70\%\) zaidi (Ösby, Brandt, Correia, Ekbom, & Sparén, 2001).
• Mapitio ya takwimu ya masomo ya\(10\) longitudinal yanayohusisha watu wa awali wenye afya ilibaini kuwa wale walio na dalili za kuinua huzuni wana, kwa wastani, hatari\(64\%\) kubwa ya kuambukizwa ugonjwa wa moyo kuliko wale walio na dalili chache (Wulsin & Singal, 2003).
• Utafiti wa zaidi ya wauguzi\(63,000\) waliosajiliwa uligundua kuwa wale walio na dalili za huzuni\(49\%\) zaidi wakati utafiti ulianza walikuwa na uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa moyo mbaya zaidi ya kipindi cha\(12\) miaka (Whang et al., 2009).

American Heart Association, kikamilifu kufahamu umuhimu imara ya unyogovu katika magonjwa ya moyo, miaka kadhaa iliyopita ilipendekeza mara kwa mara unyogovu uchunguzi kwa wagonjwa wote wa ugonjwa wa moyo (Lichtman et al., 2008). Hivi karibuni, wamependekeza ikiwa ni pamoja na unyogovu kama sababu ya hatari kwa wagonjwa wa ugonjwa wa moyo (AHA, 2014).

Ingawa taratibu halisi kwa njia ambayo huzuni inaweza kuzalisha matatizo ya moyo haijawahi kufafanuliwa kikamilifu, uchunguzi wa hivi karibuni kuchunguza uhusiano huu katika maisha ya mapema umetoa mwanga. Katika utafiti unaoendelea wa unyogovu wa utotoni, vijana ambao walikuwa wametambuliwa na unyogovu kama watoto walikuwa zaidi uwezekano wa kuwa feta, moshi, na kuwa kimwili inaktiv kuliko wale ambao walikuwa wamepokea utambuzi huu (Rottenberg et al., 2014). Moja ya maana ya utafiti huu ni kwamba unyogovu, hasa kama hutokea mapema katika maisha, inaweza kuongeza uwezekano wa kuishi maisha yasiyo ya afya, na hivyo predisposing watu kwa mbaya moyo na mishipa ya hatari profile.

Ni muhimu kusema kwamba unyogovu inaweza kuwa kipande kimoja cha puzzle kihisia katika kuinua hatari ya ugonjwa wa moyo, na kwamba sugu inakabiliwa na mataifa kadhaa hasi hisia inaweza kuwa muhimu hasa. uchunguzi longitudinal ya Vita vya Vietnam veterans iligundua kuwa huzuni, wasiwasi, uadui, na tabia hasira kila kujitegemea alitabiri mwanzo wa ugonjwa wa moyo (Boyle, Michalek, & Suarez, 2006). Hata hivyo, wakati kila moja ya sifa hizi hasi kisaikolojia alikuwa pamoja katika variable moja, hii variable mpya (ambayo watafiti aitwaye kisaikolojia hatari sababu) alitabiri ugonjwa wa moyo kwa nguvu zaidi kuliko yoyote ya vigezo mtu binafsi. Kwa hiyo, badala ya kuchunguza nguvu za uingizaji wa sababu za hatari za kisaikolojia pekee, inaonekana muhimu kwa watafiti wa baadaye kuchunguza madhara ya sifa za kihisia na kisaikolojia pamoja na za jumla katika maendeleo ya magonjwa ya moyo.

Pumu

Pumu ni ugonjwa sugu na mbaya ambapo njia za hewa za mfumo wa upumuaji zimezuiliwa, na kusababisha ugumu mkubwa kufukuza hewa kutoka kwenye mapafu. Uzuiaji wa barabara ya hewa unasababishwa na kuvimba kwa njia za hewa (na kusababisha kuenea kwa kuta za barabara za hewa) na kuimarisha misuli karibu nao, na kusababisha kupungua kwa njia za hewa (Angalia Mtini. 14.21) (American Lung Association, 2010). Kwa sababu njia za hewa zimezuiliwa, mtu mwenye pumu wakati mwingine atakuwa na ugumu mkubwa wa kupumua na atapata matukio ya mara kwa mara ya magurudumu, kifua cha kifua, upungufu wa pumzi, na kukohoa, mwisho hutokea hasa wakati wa asubuhi na usiku (CDC, 2006).

Kielelezo 14.21 Katika pumu, njia za hewa zinawaka na zimepungua.

Kwa mujibu wa Kituo cha Udhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC), karibu\(4,000\) watu hufa kila mwaka kutokana na sababu zinazohusiana na pumu, na pumu ni sababu inayochangia\(7,000\) vifo vingine kila mwaka (CDC, 2013a). CDC umebaini kuwa pumu huathiri watu wazima\(18.7\) milioni wa Marekani na ni kawaida zaidi kati ya watu wenye elimu ya chini na viwango vya mapato (CDC, 2013b). Hasa kuhusu ni kwamba pumu inaongezeka, huku viwango vya pumu vinaongezeka\(157\%\) kati ya 2000 na 2010 (CDC, 2013b).

Mashambulizi ya pumu ni matukio mazito ambayo mgonjwa wa pumu hupata dalili kamili ya dalili. Kuongezeka kwa pumu mara nyingi husababishwa na mambo ya mazingira, kama vile uchafuzi wa hewa, mzio (kwa mfano, poleni, mold, na nywele za pet), moshi wa sigara, maambukizi ya njia za hewa, hewa baridi au mabadiliko ya ghafla ya joto, na zoezi (CDC, 2013b).

Sababu za kisaikolojia zinaonekana kuwa na jukumu muhimu katika pumu (Wright, Rodriguez, & Cohen, 1998), ingawa wengine wanaamini kwamba mambo ya kisaikolojia hutumika kama kuchochea uwezo katika subset tu ya wagonjwa wa pumu (Ritz, Steptoe, Bobb, Harris, & Edwards, 2006). Tafiti nyingi zaidi ya miaka zimeonyesha kuwa baadhi ya watu walio na pumu watapata dalili za pumu ikiwa wanatarajia kupata dalili hizo, kama vile wakati wa kupumua dutu ya ajizi ambayo wao (kwa uongo) wanaamini itasababisha kizuizi cha njia za hewa (Sodergren & Hyland, 1999). Kama dhiki na hisia huathiri moja kwa moja kazi za kinga na kupumua, sababu za kisaikolojia zinaweza kutumika kama moja ya kuchochea kawaida ya kuongezeka kwa pumu (Trueba & Ritz, 2013).

Watu wenye pumu huwa na kuripoti na kuonyesha kiwango cha juu cha hisia hasi kama vile wasiwasi, na mashambulizi ya pumu yameunganishwa na vipindi vya hisia za juu (Lehrer, Isenberg, & Hochron, 1993). Aidha, viwango vya juu vya dhiki ya kihisia wakati wa kazi zote za maabara na maisha ya kila siku vimepatikana kuathiri vibaya kazi ya njia za hewa na vinaweza kuzalisha dalili za pumu kwa watu wenye pumu (von Leupoldt, Ehnes, & Dahme, 2006). Katika uchunguzi mmoja,\(20\) watu wazima wenye pumu walivaa wristwatches zilizopangwa kabla ambayo iliwaonyesha kupumua ndani ya kifaa kinachoweza kuambukizwa kinachopima kazi ya njia ya hewa. Matokeo yalionyesha kuwa viwango vya juu vya hisia hasi na dhiki zilihusishwa na kuongezeka kwa kizuizi cha njia za hewa na dalili za pumu zinazojitokeza (Smyth, Soefer, Hurewitz, Kliment, & Stone, 1999). Aidha, D'Amato, Liccardi, Cecchi, Pellegrino, & D'Amato (2010) walielezea utafiti wa kesi ya mtu mwenye umri wa miaka 18 mwenye pumu ambaye mpenzi wake alikuwa amevunjika naye, na kumwacha katika hali ya huzuni. Alikuwa pia hakuwa na rafiki yake kwenye Facebook, wakati wa rafiki wanaume wengine vijana. Hatimaye, kijana huyo aliweza “kumrafiki” mara nyingine tena na angeweza kufuatilia shughuli zake kupitia Facebook. Baadaye, angeweza uzoefu dalili za pumu wakati wowote yeye ameingia na kupatikana wasifu wake. Baadaye alijiuzulu kutotumia Facebook tena, mashambulizi ya pumu yaliacha. Kesi hii inaonyesha kwamba matumizi ya Facebook na aina nyingine za vyombo vya habari vya kijamii inaweza kuwakilisha chanzo kipya cha dhiki-inaweza kuwa sababu ya kuchochea kwa mashambulizi ya pumu, hasa katika watu wenye shida ya asthmatic.

Mfiduo wa uzoefu stress, hasa wale ambao kuhusisha migogoro ya wazazi au kati ya watu, imekuwa wanaohusishwa na maendeleo ya pumu katika lifespan. Utafiti wa muda mrefu wa\(145\) watoto uligundua kuwa matatizo ya uzazi wakati wa mwaka wa kwanza wa maisha yaliongeza nafasi ya kuwa mtoto alipata pumu na\(107\%\) (Klinnert et al., 2001). Aidha, utafiti msalaba-Sectional ya juu ya wanafunzi\(10,000\) Kifini chuo iligundua kuwa viwango vya juu vya mzazi au migogoro binafsi (kwa mfano, talaka ya wazazi, kujitenga na mke, au migogoro kali katika mahusiano mengine ya muda mrefu) kuongezeka hatari ya pumu mwanzo (Kilpeläinen, Koskenvuo, Helenius, & Terho, 2002). Zaidi ya hayo, utafiti wa zaidi ya wanaume\(4,000\) wenye umri wa kati ambao walihojiwa mwanzoni mwa miaka ya 1990 na tena muongo mmoja baadaye uligundua kuwa kuvunja ushirikiano muhimu wa maisha (kwa mfano, talaka au kuvunja uhusiano kutoka kwa wazazi) iliongeza hatari ya kuendeleza pumu kwa\(124\%\) zaidi ya muda wa utafiti ( Loerbroks, Apfelbacher, Thayer, Debling, & Stürmer, 2009).

mvutano maumivu ya kichwa

Maumivu ya kichwa ni maumivu ya kuendelea popote katika mkoa wa kichwa na shingo. Maumivu ya kichwa ya kipandauso ni aina ya maumivu ya kichwa yanayofikiriwa kusababishwa na uvimbe wa mishipa ya damu na kuongezeka kwa mtiririko wa damu (McIntosh, 2013). Migraines ina sifa ya maumivu makali kwenye pande moja au mbili za kichwa, tumbo la kupumua, na maono yaliyofadhaika. Wao ni mara nyingi uzoefu na wanawake kuliko wanaume (American Academy of Neurology, 2014). Mvutano maumivu ya kichwa ni yalisababisha na tightening/tensing ya misuli usoni na shingo; wao ni aina ya kawaida uzoefu wa maumivu ya kichwa, uhasibu kwa kuhusu\(42\%\) ya maumivu ya kichwa wote duniani kote (Stovner et al., 2007). Nchini Marekani, zaidi ya theluthi moja ya idadi ya watu hupata maumivu ya kichwa ya mvutano kila mwaka, na\(2-3\%\) ya idadi ya watu inakabiliwa na maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya mvutano (Schwartz, Stewart, Simon, & Lipton, 1998).

Sababu kadhaa zinaweza kuchangia maumivu ya kichwa ya mvutano, ikiwa ni pamoja na kunyimwa usingizi, kuruka chakula, matatizo ya jicho, overexertion, mvutano wa misuli unaosababishwa na mkao mbaya, na dhiki (MedicineNet, 2013). Ingawa kuna kutokuwa na uhakika kuhusu utaratibu halisi kwa njia ambayo stress inaweza kuzalisha maumivu ya kichwa mvutano, stress imeonyeshwa kuongeza unyeti kwa maumivu (Caceres & Burns, 1997; Logan et al., 2001). Kwa ujumla, wagonjwa wa maumivu ya kichwa, ikilinganishwa na wasio wagonjwa, wana kizingiti cha chini na unyeti mkubwa kwa maumivu (Ukestad & Wittrock, 1996), na wanaripoti viwango vingi vya dhiki ya subjective wakati wanakabiliwa na mkazo (Myers, Wittrock, & Foreman, 1998). Hivyo, dhiki inaweza kuchangia maumivu ya kichwa mvutano kwa kuongeza maumivu unyeti katika njia za maumivu tayari nyeti katika wagonjwa wa maumivu ya kichwa mvutano (Cathart, Petkov, & Pritchard, 2008).