16.6: Mfano wa Kijamii na Utamaduni wa Tiba
- Page ID
- 177709
Malengo ya kujifunza
- Eleza jinsi mfano wa kijamii na kitamaduni unatumiwa katika tiba
- Jadili vikwazo vya huduma za afya ya akili miongoni mwa wachache wa kikabila
Mtazamo wa kijamii na kitamaduni unakuangalia wewe, tabia zako, na dalili zako katika mazingira ya utamaduni na historia yako. Kwa mfano, José ni kiume\(18\) mwenye umri wa miaka wa Rico kutoka familia ya jadi. José anakuja matibabu kwa sababu ya unyogovu. Wakati wa kikao cha ulaji, anafunua kwamba yeye ni mashoga na ana hofu juu ya kuwaambia familia yake. Pia anafichua kwamba ana wasiwasi kwa sababu historia yake ya kidini imemfundisha kuwa ushoga ni sahihi. Je, historia yake ya kidini na ya kiutamaduni inamuathiri nini? Je, historia yake ya kitamaduni inaweza kuathiri jinsi familia yake inavyoitikia kama José angewaambia kuwa ni mashoga?
Kama jamii yetu inazidi kuwa multitehnical na multiracial, wataalamu wa afya ya akili lazima kuendeleza uwezo wa utamaduni (Angalia takwimu\(\PageIndex{1}\)), ambayo ina maana ni lazima kuelewa na kushughulikia masuala ya rangi, utamaduni, na ukabila. Lazima pia kuendeleza mikakati ya ufanisi kushughulikia mahitaji ya watu mbalimbali ambayo Eurocentric Mambo ya Msingi na matumizi mdogo (Sue, 2004). Kwa mfano, mshauri ambaye matibabu yake inalenga katika kufanya maamuzi ya mtu binafsi inaweza kuwa na ufanisi katika kusaidia mteja wa Kichina na mbinu ya pamoja ya kutatua tatizo (Sue, 2004).
Ushauri wa kitamaduni na tiba inalenga kutoa jukumu la kusaidia na mchakato unaotumia mbinu na kufafanua malengo yanayofanana na uzoefu wa maisha na maadili ya kitamaduni ya wateja. Inajitahidi kutambua utambulisho wa mteja kuwa ni pamoja na vipimo vya mtu binafsi, kikundi, na ulimwengu wote, kutetea matumizi ya mikakati na majukumu ya ulimwengu na utamaduni maalum katika mchakato wa uponyaji, na kusawazisha umuhimu wa ubinafsi na collectivism katika tathmini, utambuzi, na matibabu ya mteja na mifumo ya mteja (Sue, 2001).
Mtazamo huu wa matibabu huunganisha athari za kanuni za kitamaduni na kijamii, kuanzia mwanzo wa matibabu. Therapists ambao wanatumia kazi hii ya mtazamo na wateja ili kupata na kuunganisha habari kuhusu mifumo yao ya kitamaduni katika mbinu ya kipekee ya matibabu kulingana na hali yao maalum (Stewart, Simmons, & Habibpour, 2012). Tiba ya kijamii na kitamaduni inaweza kujumuisha mbinu za matibabu ya mtu binafsi, kikundi, familia, na wanandoa.
Vikwazo vya Matibabu
Kwa takwimu, wachache wa kikabila huwa na kutumia huduma za afya ya akili mara kwa mara kuliko Wamarekani wa White, katikati (Alegría et al., 2008; Richman, Kohn-Wood, & Williams, 2007). Kwa nini hii ni hivyo? Labda sababu inahusiana na upatikanaji na upatikanaji wa huduma za afya ya akili. Wachache wa kikabila na watu binafsi wa hali ya chini ya kijamii na kiuchumi (SES) wanasema kuwa vikwazo vya huduma ni pamoja na ukosefu wa bima, usafiri, na wakati (Thomas & Snowden, 2002). Hata hivyo, watafiti wamegundua kwamba hata wakati viwango vya mapato na vigezo vya bima vinazingatiwa, wachache wa kikabila hawana uwezekano mdogo wa kutafuta na kutumia huduma za afya ya akili. Na wakati upatikanaji wa huduma za afya ya akili ni kulinganishwa katika makundi ya kikabila na rangi, tofauti katika matumizi ya huduma hubakia (Richman et al., 2007).
Katika utafiti unaohusisha maelfu ya wanawake, ilibainika kuwa kiwango cha maambukizi ya anorexia kilikuwa sawa katika jamii tofauti, lakini bulimia nervosa ilikuwa imeenea zaidi kati ya wanawake wa Rico na Afrika wa Marekani ikilinganishwa na wazungu wasio wa Rico (Marques et al., 2011). Ingawa wana viwango sawa au vya juu vya matatizo ya kula, wanawake wa Kihispania na Waafrika wa Amerika wenye matatizo haya huwa na kutafuta na kushiriki katika matibabu mbali kidogo kuliko wanawake wa Caucasia. Matokeo haya yanaonyesha kutofautiana kwa kikabila katika upatikanaji wa huduma, pamoja na mazoea ya kliniki na ya rufaa ambayo yanaweza kuzuia wanawake wa Kihispania na Afrika kutoka kupokea huduma, ambayo inaweza kujumuisha ukosefu wa matibabu ya lugha mbili, unyanyapaa, hofu ya kutoeleweka, faragha ya familia, na ukosefu wa elimu kuhusu matatizo ya kula.
Mitizamo na mitazamo kuhusu huduma za afya ya akili pia inaweza kuchangia usawa huu. Utafiti wa hivi karibuni katika King's College, London, uligundua sababu nyingi ngumu ambazo watu hawatafutii matibabu: kujitosheleza na kutoona haja ya msaada, kutoona tiba kama yenye ufanisi, wasiwasi kuhusu usiri, na madhara mengi ya unyanyapaa na aibu (Clement et al., 2014). Na katika utafiti mwingine, Wamarekani wa Afrika kuonyesha unyogovu walikuwa chini ya nia ya kutafuta matibabu kutokana na hofu ya uwezekano wa hospitali ya akili pamoja na hofu ya matibabu yenyewe (Sussman, Robins, & Earls, 1987). Badala ya matibabu ya afya ya akili, Wamarekani wengi wa Afrika wanapendelea kujitegemea au kutumia mazoea ya kiroho (Snowden, 2001; Belgrave & Allison, 2010). Kwa mfano, imepatikana kuwa kanisa la Black lina jukumu kubwa kama mbadala kwa huduma za afya ya akili kwa kutoa mipango ya kuzuia na matibabu ya aina iliyoundwa ili kuongeza ustawi wa kisaikolojia na kimwili wa wanachama wake (Blank, Mahmood, Fox, & Guterbock, 2002).
Zaidi ya hayo, watu wa makundi ya kikabila ambao tayari wanaripoti wasiwasi kuhusu chuki na ubaguzi hawana uwezekano mdogo wa kutafuta huduma kwa ugonjwa wa akili kwa sababu wanaiona kama unyanyapaa wa ziada (Gary, 2005; Townes, Cunningham, & Chavez-Korell, 2009; Scott, McCoy, Munson, Snowden, & McMillen, 2011). Kwa mfano, katika utafiti mmoja wa hivi karibuni wa Wamarekani 462 wakubwa wa Kikorea (zaidi ya umri wa miaka 60) washiriki wengi waliripoti wanaosumbuliwa na dalili za huzuni. Hata hivyo, 71% walionyesha kuwa walidhani unyogovu ni ishara ya udhaifu wa kibinafsi, na 14% waliripoti kuwa kuwa na mwanachama wa familia mgonjwa wa akili kutaleta aibu kwa familia (Jang, Chiriboga, & Okazaki, 2009).
Tofauti za lugha ni kizuizi zaidi cha matibabu. Katika utafiti uliopita juu ya mtazamo wa Korea Wamarekani kuelekea huduma za afya ya akili, ilibainika kuwa hapakuwa na wataalamu wa afya ya akili wa Kikorea ambapo utafiti ulifanyika (Orlando na Tampa, Florida) (Jang et al., 2009). Kwa sababu ya kuongezeka kwa idadi ya watu kutoka asili tofauti za kikabila, kuna haja ya wataalamu na wanasaikolojia kuendeleza ujuzi na ujuzi wa kuwa na uwezo wa kiutamaduni (Ahmed, Wilson, Henriksen, & Jones, 2011). Wale wanaotoa tiba wanapaswa kukabiliana na mchakato kutoka kwa muktadha wa utamaduni wa kipekee wa kila mteja (Sue & Sue, 2007).
DIG DEEPER: Matibabu Mitizamo
Kwa wakati mtoto ni mwandamizi katika shule ya sekondari,\(20\%\) ya wanafunzi wenzake-kwamba ni\(1\) katika\(5\) - itakuwa na uzoefu tatizo afya ya akili (Idara ya Marekani ya Afya na Huduma za Binadamu, 1999), na\(8\%\) -about\(1\) in\(12\) -wangejaribu kujiua (Vituo vya Magonjwa Kudhibiti na Kuzuia, 2014). Kati ya wanafunzi wenzake wanaosumbuliwa na matatizo ya akili, tu\(20\%\) watapata msaada wa kitaaluma (US Public Health Service, 2000). Kwa nini?
Inaonekana kwamba umma una mtazamo mbaya wa watoto na vijana wenye matatizo ya afya ya akili. Kulingana na watafiti kutoka Chuo Kikuu cha Indiana, Chuo Kikuu cha Virginia, na Chuo Kikuu cha Columbia, mahojiano na watu wazima zaidi ya\(1,300\) Marekani kuonyesha kwamba wanaamini watoto wenye unyogovu ni kukabiliwa na vurugu na kwamba kama mtoto anapata matibabu kwa ugonjwa wa kisaikolojia, basi mtoto huyo ni zaidi uwezekano wa kukataliwa na wenzao shuleni.
Bernice Pescosolido, mwandishi wa utafiti huo, anasema kuwa hii ni wazo lisilo sahihi. Hata hivyo, unyanyapaa wa matatizo ya kisaikolojia ni mojawapo ya sababu kuu ambazo vijana hawapati msaada wanayohitaji wakati wana shida. Pescosolido na wenzake wanaonya kwamba unyanyapaa huu unaozunguka ugonjwa wa akili, kulingana na mawazo potofu badala ya ukweli, unaweza kuwa mbaya kwa ustawi wa kihisia na kijamii wa watoto wa taifa letu.
Onyo hili lilicheza kama janga la kitaifa katika shootings 2012 katika Sandy Hook Elementary. Katika blogu yake, Suzy DeYoung (2013), mwanzilishi mwenza wa Sandy Hook Promise (shirika la wazazi na wengine wasiwasi lililoanzishwa kufuatia mauaji ya shule) anaongea na mitizamo ya matibabu na nini kinatokea wakati watoto hawapati matibabu ya afya ya akili wanayohitaji sana.
Nimekuwa wamezoea majibu wakati mimi kuwaambia watu ambapo mimi nina kutoka.
Miezi kumi na moja baadaye, ni sawa kama ilivyokuwa nyuma Januari.
Jana tu, akiuliza kuhusu upatikanaji wa nyumba ya kukodisha msimu huu wa likizo, muungwana anayechukua maelezo yangu alisimama kuuliza, “Newtown, CT? Je, si kwamba ambapo... jambo hilo lilitokea?
Mkutano wa hivi karibuni huko Massachusetts Berkshires, hata hivyo, ulinichukua kwa mshangao.
Ilikuwa katika nyumba ya sanaa ndogo, haiba sanaa. Mmiliki, mwanamke ambaye alionekana kuwa katika 60 yake, aliuliza wapi tulitoka. Jibu langu kwa kawaida hutegemea hali yangu ya sasa na utayari kwa mazungumzo yasiyoepukika. Wakati mwingine ni tu, Connecticut. Wakati huu, mimi alijibu, Newtown, CT.
Mtazamo wa mwanamke huyo ulibadilishwa ghafla kutoka kwa neema moja ya kupendeza kwa moja ya fadhaa inayoonekana.
“Oh mungu wangu,” alisema macho pana na kufunguliwa kinywa. “Je, unamjua?”
.
“Yake?” Niliuliza
Mwanamke huyo, akajibu kwa dharau, “yule mwanamke aliyemfufua huyo monster.”
Jina la “mwanamke huyo” lilikuwa Nancy Lanza. Mwanawe, Adam, alimuua kwa mlipuko wa bunduki kichwani kabla ya kwenda nje kuua watoto 20 na waelimishaji sita katika Shule ya msingi ya Sandy Hook huko Newtown, CT tarehe 14 Desemba iliyopita.
Wakati Nelba Marquez Greene, ambaye binti yake mzuri mwenye umri wa miaka 6, Ana, aliuawa na Adam Lanza, hivi karibuni aliulizwa jinsi alivyohisi kuhusu “mwanamke huyo,” hii ilikuwa jibu lake:
“Yeye ni mwathirika mwenyewe. Na ni wakati wa Marekani kwamba tunaanza kuangalia ugonjwa wa akili kwa huruma, na kuwasaidia watu wanaohitaji.”
“Hii ilikuwa familia ambayo ilihitaji msaada, mtu aliyehitaji msaada na hakuipata. Na nini bora inaweza kuja kwa hili, ya wakati huu katika Amerika, kuliko kama tunaweza kupata msaada kwa watu ambao kwa kweli wanahitaji?” (pars. 1-7, 10-15)
Kwa bahati nzuri, tunaanza kuona kampeni zinazohusiana na uharibifu wa ugonjwa wa akili na ongezeko la elimu ya umma na ufahamu. Jiunge na jitihada kwa kuwahimiza na kuwasaidia wale walio karibu nawe kutafuta msaada ikiwa wanahitaji. Ili kujifunza zaidi, tembelea tovuti ya Umoja wa Taifa juu ya Ugonjwa wa Akili (NAMI) (http://www.nami.org/). Shirika kubwa lisilo la faida la utetezi wa afya ya akili na usaidizi ni NAMI.
Muhtasari
Mtazamo wa kijamii na kitamaduni unakuangalia wewe, tabia zako, na dalili zako katika mazingira ya utamaduni na historia yako. Madaktari wanaotumia mbinu hii huunganisha imani za kitamaduni na za kidini katika mchakato wa matibabu. Utafiti umeonyesha kuwa wachache wa kikabila hawana uwezekano mdogo wa kupata huduma za afya ya akili kuliko wenzao wa Wazungu wa kati wa Amerika. Vikwazo vya matibabu ni pamoja na ukosefu wa bima, usafiri, na wakati; maoni ya kitamaduni kwamba ugonjwa wa akili ni unyanyapaa; hofu kuhusu matibabu; na vikwazo vya lugha.
faharasa
- uwezo wa kitamaduni
- uelewa wa mtaalamu na makini na masuala ya rangi, utamaduni, na ukabila katika kutoa matibabu