27.3: Anatomy na Physiolojia ya Mfumo wa Uzazi wa Kike

Malengo ya kujifunza

Mwishoni mwa sehemu hii, utaweza:

• Eleza muundo na kazi ya viungo vya mfumo wa uzazi wa ovari
• Orodha ya hatua za oogenesis
• Eleza mabadiliko ya homoni yanayotokea wakati wa mzunguko wa ovari na hedhi
• Fuatilia njia ya oocyte kutoka ovari hadi mbolea

Mfumo wa uzazi wa kike, au ovari, hufanya kazi ili kuzalisha gameti na homoni za uzazi, kama mfumo wa uzazi wa kiume; hata hivyo, pia ina kazi ya ziada ya kusaidia kijusi zinazoendelea na kuitoa kwa ulimwengu wa nje. Tofauti na mwenzake wa kiume, mfumo wa uzazi wa kike iko hasa ndani ya cavity ya pelvic (Mchoro 27.9). Kumbuka kwamba ovari ni gonads ya kike. Gamete wanayozalisha inaitwa oocyte. Tutazungumzia uzalishaji wa oocytes kwa undani hivi karibuni. Kwanza, hebu tuangalie baadhi ya miundo ya mfumo wa uzazi wa kike.

Kielelezo 27.9 Mfumo wa Uzazi wa kike Viungo vikuu vya mfumo wa uzazi wa kike ziko ndani ya cavity ya pelvic.

Nje ya Kike sehemu za siri

Miundo ya uzazi wa kike ya nje inajulikana kwa pamoja kama vulva (Kielelezo 27.10). Pubis ya mons ni pedi ya mafuta ambayo iko kwenye anterior, juu ya mfupa wa pubic. Baada ya ujana, inakuwa kufunikwa katika nywele za pubic. Majira ya labia (labia = “midomo”; majora = “kubwa”) ni mikunjo ya ngozi iliyofunikwa na nywele ambayo huanza tu baada ya mons pubis. Minora nyembamba na yenye rangi zaidi ya labia (labia = “midomo”; minora = “ndogo”) kupanua medial kwa majina ya labia. Ingawa kwa kawaida hutofautiana katika sura na ukubwa kutoka kwa mtu hadi mtu, minora ya labia hutumikia kulinda urethra na mlango wa njia ya uzazi.

Sehemu bora, anterior ya minara labia kuja pamoja kwa kuzungukwa clitoris (au glans clitoris), chombo inayotokana na seli sawa na uume glans na ina neva tele kwamba kufanya hivyo muhimu katika hisia za ngono na mshindo. Hymen ni membrane nyembamba ambayo wakati mwingine hufunika sehemu ya mlango wa uke. Hymen intact haiwezi kutumika kama dalili ya “ubikira”; hata wakati wa kuzaliwa, hii ni utando wa sehemu tu, kama maji ya hedhi na secretions nyingine lazima yaweze kutoka mwili, bila kujali ngono ya uenzi—uke. Ufunguzi wa uke iko kati ya ufunguzi wa urethra na anus. Inakabiliwa na maduka ya tezi za Bartholin (au tezi kubwa za vestibuli).

Kielelezo 27.10 Vulva Uzazi wa nje wa kike hujulikana kwa pamoja kama vulva.

Uke

Uke, umeonyeshwa chini ya Mchoro 27.9 na Mchoro 27.10, ni mfereji wa misuli (takriban 10 cm mrefu) ambayo hutumika kama mlango wa njia ya uzazi. Pia hutumika kama exit kutoka kwa uzazi wakati wa hedhi na kujifungua. Ukuta wa nje wa uke wa anterior na posterior hutengenezwa kwenye nguzo za muda mrefu, au matuta, na sehemu kubwa ya uke-inayoitwa fornix-hukutana na kizazi cha uterine kinachojitokeza. Ukuta wa uke umewekwa na adventitia ya nje, yenye nyuzi; safu ya kati ya misuli ya laini; na utando wa ndani wa mucous na folda za transverse zinazoitwa rugae. Pamoja, tabaka za kati na za ndani zinaruhusu upanuzi wa uke ili kuzingatia ngono na kuzaa. Nyembamba, perforated hymen inaweza sehemu ya kuzunguka ufunguzi wa orifice uke. Wafanyabiashara wanaweza kupasuka kwa zoezi la kimwili, ngono ya uume na uke, na kuzaa. Vidonda vya Bartholin na tezi za chini za ngozi (ziko karibu na clitoris) hutoa kamasi, ambayo inaweka eneo la ngozi lenye unyevu.

Uke ni nyumbani kwa idadi ya kawaida ya microorganisms ambayo husaidia kulinda dhidi ya maambukizi na bakteria ya pathogenic, chachu, au viumbe vingine vinavyoweza kuingia uke. Katika mtu mwenye afya, aina kubwa zaidi ya bakteria ya uke ni kutoka kwa Lactobacillus ya jeni. Familia hii ya flora yenye manufaa ya bakteria huficha asidi lactic, na hivyo inalinda uke kwa kudumisha pH tindikali (chini ya 4.5). Pathogens uwezo ni chini ya uwezekano wa kuishi katika hali hizi tindikali. Asidi ya Lactic, pamoja na siri nyingine za uke, hufanya uke kuwa chombo cha kujitakasa. Hata hivyo, douching-au kuosha nje uke na majimaji inaweza kuvuruga uwiano wa kawaida wa microorganisms afya, na kwa kweli kuongeza hatari kwa maambukizi na kuwasha. Hakika, Chuo cha Marekani cha Obstetricians na Wanawake wanapendekeza kwamba watu hawana douche, na kwamba kuruhusu uke kudumisha idadi yake ya kawaida ya afya ya flora ya kinga microbial.

Ovari

Ovari ni gonads ya kike (angalia Mchoro 27.9). Ovals zilizounganishwa, kila mmoja ni urefu wa 2 hadi 3 cm, kuhusu ukubwa wa almond. Ovari ziko ndani ya cavity ya pelvic, na hutumiwa na mesovarium, ugani wa peritoneum unaounganisha ovari kwenye ligament pana. Kupanua kutoka kwa mesovarium yenyewe ni ligament ya kusimamishwa ambayo ina damu ya ovari na vyombo vya lymph. Hatimaye, ovari yenyewe inaunganishwa na uterasi kupitia ligament ya ovari.

Ovari inajumuisha kifuniko cha nje cha epithelium ya cuboidal inayoitwa epithelium ya uso wa ovari ambayo ni ya juu kwa kifuniko kikubwa cha tishu kinachojulikana kama albuginea ya tunica. Chini ya albuginea ya tunica ni gamba, au sehemu ya nje, ya chombo. Kamba inajumuisha mfumo wa tishu unaoitwa stroma ya ovari ambayo huunda wingi wa ovari ya watu wazima. Oocytes kuendeleza ndani ya safu ya nje ya stroma hii, kila kuzungukwa na seli kusaidia. Kikundi hiki cha oocyte na seli zake zinazounga mkono huitwa follicle. Ukuaji na maendeleo ya follicles ya ovari itaelezwa hivi karibuni. Chini ya kamba ni medulla ya ovari ya ndani, tovuti ya mishipa ya damu, vyombo vya lymph, na mishipa ya ovari. Utajifunza zaidi kuhusu anatomy ya jumla ya mfumo wa uzazi wa kike mwishoni mwa sehemu hii.

Mzunguko wa ovari

Mzunguko wa ovari ni seti ya mabadiliko ya kutabirika katika oocytes na follicles ya ovari. Katika miaka ya uzazi, ni mzunguko wa siku 28 ambao unaweza kuhusishwa na, lakini si sawa na, mzunguko wa hedhi (kujadiliwa hivi karibuni). Mzunguko unajumuisha michakato miwili inayohusiana: oogenesis (uzalishaji wa gametes) na folliculogenesis (ukuaji na maendeleo ya follicles ya ovari).

Oogenesis

Gametogenesis katika wanawake inaitwa oogenesis. Utaratibu huanza na seli za shina za ovari, au oogonia (Mchoro 27.11). Oogonia huundwa wakati wa maendeleo ya fetusi, na kugawanywa kupitia mitosis, kama vile spermatogonia katika testis. Tofauti na spermatogonia, hata hivyo, oogonia huunda oocytes ya msingi katika ovari ya fetasi kabla ya kuzaliwa. Oocytes hizi za msingi zinakamatwa katika hatua hii ya meiosis I, tu kuendelea na miaka mingi baadaye, kuanzia wakati wa kubalehe na kuendelea mpaka mtu yuko karibu na kumaliza mimba (kukoma kwa kazi za uzazi wa kike). Idadi ya oocytes ya msingi iliyopo katika ovari hupungua kutoka milioni moja hadi mbili kwa mtoto wachanga, hadi takriban 400,000 wakati wa kubalehe, hadi sifuri mwishoni mwa kumaliza.

Kuanzishwa kwa ovulation -kutolewa kwa oocyte kutoka ovari-alama ya mpito kutoka ujana hadi ukomavu wa uzazi. Kuanzia hapo, katika miaka ya uzazi, ovulation hutokea takriban mara moja kila siku 28. Kabla ya ovulation, kuongezeka kwa homoni ya luteinizing husababisha kuanza kwa meiosis katika oocyte ya msingi. Hii inaanzisha mpito kutoka kwa msingi hadi oocyte ya sekondari. Hata hivyo, kama unaweza kuona katika Kielelezo 27.11, mgawanyiko huu wa seli hauwezi kusababisha seli mbili zinazofanana. Badala yake, cytoplasm imegawanywa bila usawa, na seli moja ya binti ni kubwa zaidi kuliko nyingine. Kiini hiki kikubwa, oocyte ya sekondari, hatimaye huacha ovari wakati wa ovulation. Kiini kidogo, kinachoitwa mwili wa kwanza wa polar, huenda au hauwezi kukamilisha meiosis na kuzalisha miili ya pili ya polar; katika hali yoyote, hatimaye hutengana. Kwa hiyo, ingawa oogenesis inazalisha hadi seli nne, moja tu huishi.

Kielelezo 27.11 Oogenesis Mgawanyiko wa seli usio sawa wa ogenesis hutoa miili moja hadi mitatu ya polar ambayo baadaye huharibu, pamoja na ovum moja ya haploidi, ambayo huzalishwa tu ikiwa kuna kupenya kwa oocyte ya sekondari na kiini cha mbegu za kiume.

Je, oocyte ya sekondari ya diploid inakuwa ovum - gamete ya kike ya haploid? Meiosis ya oocyte ya sekondari imekamilika tu ikiwa mbegu inafanikiwa kupenya vikwazo vyake. Meiosis II kisha huanza tena, kuzalisha yai moja haploidi kwamba, wakati wa mbolea na mbegu (haploidi), inakuwa kiini cha kwanza cha diploid cha watoto wapya (zygote). Kwa hiyo, ovum inaweza kufikiriwa kama hatua fupi, ya mpito, haploid kati ya oocyte ya diploid na zygote ya diploid.

Kiasi kikubwa cha cytoplasm zilizomo katika gamete ya kike hutumiwa kutoa zygote zinazoendelea na virutubisho wakati wa kipindi cha kati ya mbolea na kuingizwa ndani ya uterasi. Kushangaza, mbegu huchangia DNA tu kwenye mbolea - sio cytoplasm. Kwa hiyo, cytoplasm na organelles zote za cytoplasmic katika kiinitete zinazoendelea ni asili inayotokana na yai. Hii ni pamoja na mitochondria, ambayo ina DNA yao wenyewe. Utafiti wa kisayansi katika miaka ya 1980 uliamua kuwa DNA ya mitochondrial ilikuwa imerithiwa kwa uzazi, maana yake ni kwamba unaweza kufuatilia DNA yako ya mitochondrial moja kwa moja kwa mama yako ya kibaiolojia, mama yake, na kadhalika nyuma kupitia mababu zako wa kike.

Uunganisho wa kila siku

Ramani Historia ya Binadamu na DNA ya Mitochondrial

Tunapozungumzia kuhusu DNA ya binadamu, kwa kawaida tunataja DNA ya nyuklia; yaani, DNA iliyoingizwa katika vifurushi vya kromosomu katika kiini cha seli zetu. Tunarithi nusu ya DNA yetu ya nyuklia kutoka kwa mzazi mmoja, na nusu kutoka kwa mzazi mwingine. Hata hivyo, DNA ya mitochondrial (mtDNA) huja tu kutoka kwa mitochondria katika cytoplasm ya ovum ya mafuta tunayorithi kutoka kwa mama yetu. Mama yetu alipokea mtDNA kutoka kwa mama yao, ambaye alipata kutoka kwa mama yao, na kadhalika. Kila moja ya seli zetu zina takriban 1700 mitochondria, huku kila mitochondrioni imejaa mtDNA iliyo na takriban jeni 37.

Mabadiliko (mabadiliko) katika mtDNA hutokea kwa hiari katika muundo fulani ulioandaliwa kwa vipindi vya kawaida katika historia ya binadamu. Kwa kuchambua mahusiano haya ya mutational, watafiti wameweza kuamua kwamba sisi sote tunaweza kufuatilia asili yetu nyuma kwa mwanamke mmoja aliyeishi Afrika kuhusu miaka 200,000 iliyopita. Kwa usahihi, mwanadamu huyo ni babu yetu ya hivi karibuni kwa njia ya asili ya uzazi.

Hii haimaanishi kwamba mtDNA ya kila mtu leo inaonekana kama ile ya babu yetu ya kawaida. Kwa sababu ya mabadiliko ya hiari katika mtDNA yaliyotokea zaidi ya karne nyingi, watafiti wanaweza ramani “matawi” tofauti mbali ya “shina kuu” ya mti wetu wa mtDNA. MtDNA yako inaweza kuwa na muundo wa mabadiliko ambayo inafanana kwa karibu zaidi na tawi moja, na jirani yako inaweza kufanana na tawi lingine. Hata hivyo, matawi yote hatimaye yanarudi kwa babu wa kawaida.

Lakini ni nini kilichotokea kwa mtDNA ya wanawake wengine wote wa Homo sapiens ambao walikuwa wanaishi miaka 200,000 iliyopita? Watafiti wanaelezea kwamba, zaidi ya karne nyingi, watoto wao wa kike walikufa bila watoto au kwa watoto wa kiume tu, na hivyo, mstari wao wa uzazi - na MTDNA yake-kumalizika.

Folliculogenesis

Tena, follicles ya ovari ni oocytes na seli zao za kusaidia. Wao kukua na kuendeleza katika mchakato unaoitwa folliculogenesis, ambayo kwa kawaida inaongoza kwa ovulation ya follicle moja takriban kila siku 28, pamoja na kifo kwa follicles nyingine nyingi. Kifo cha follicles ya ovari inaitwa atresia, na inaweza kutokea wakati wowote wakati wa maendeleo ya follicular. Kumbuka kwamba, mtoto wachanga wa kike wakati wa kuzaliwa atakuwa na oocytes milioni moja hadi mbili ndani ya follicles ya ovari, na kwamba idadi hii inapungua katika maisha mpaka wamemaliza, wakati hakuna follicles iliyobaki. Kama utaona ijayo, follicles maendeleo kutoka primordial, kwa msingi, kwa hatua ya sekondari na elimu ya juu kabla ya ovulation-na oocyte ndani ya follicle iliyobaki kama oocyte msingi mpaka haki kabla ya ovulation.

Folliculogenesis huanza na follicles katika hali ya kupumzika. Follicles hizi ndogo za kwanza zipo katika wanawake wachanga na ni aina ya follicle iliyopo katika ovari ya watu wazima (Mchoro 27.12). Follicles ya kwanza ina safu moja tu ya gorofa ya seli za msaada, inayoitwa seli za granulosa, zinazozunguka oocyte, na zinaweza kukaa katika hali hii ya kupumzika kwa miaka-baadhi mpaka haki kabla ya kumaliza.

Baada ya kubalehe, follicles chache za kwanza zitashughulikia ishara ya kuajiri kila siku, na watajiunga na bwawa la follicles zinazoongezeka zinazoitwa follicles za msingi. Follicles ya msingi huanza na safu moja ya seli za granulosa, lakini seli za granulosa zinafanya kazi na zinabadilika kutoka kwa sura ya gorofa au ya squamous hadi sura ya mviringo, ya cuboidal kama inavyoongezeka kwa ukubwa na kuenea. Kama seli granulosa kugawanyika, follicles-sasa inaitwa follicles sekondari (angalia Kielelezo 27.12) -ongezeko la kipenyo, na kuongeza safu mpya ya nje ya tishu connective, mishipa ya damu, na seli theca-seli kwamba kazi na seli granulosa kuzalisha estrogens.

Ndani ya follicle ya sekondari inayoongezeka, oocyte ya msingi sasa inaficha membrane nyembamba ya acellular inayoitwa zona pellucida ambayo itakuwa na jukumu muhimu katika mbolea. Maji yenye nene, inayoitwa follicular fluid, ambayo imeunda kati ya seli za granulosa pia huanza kukusanya kwenye bwawa moja kubwa, au antrum. Follicles ambayo antrum imekuwa kubwa na kikamilifu sumu ni kuchukuliwa follicles ya juu (au follicles antral). Follicles kadhaa hufikia hatua ya juu kwa wakati mmoja, na wengi wa haya watapata atresia. Yule asiyekufa itaendelea kukua na kuendeleza mpaka ovulation, wakati itafukuza oocyte yake ya sekondari iliyozungukwa na tabaka kadhaa za seli za granulosa kutoka ovari. Kumbuka kwamba follicles wengi si kufanya hivyo kwa hatua hii. Kwa kweli, takribani asilimia 99 ya follicles katika ovari itakuwa atresia, ambayo inaweza kutokea katika hatua yoyote ya folliculogenesis.

Kielelezo 27.12 Folliculogenesis (a) kukomaa kwa follicle inavyoonekana katika mwelekeo wa saa unaoendelea kutoka follicles ya kwanza. FSH huchochea ukuaji wa follicle ya juu, na LH huchochea uzalishaji wa estrojeni na seli za granulosa na theca. Mara follicle ni kukomaa, hupasuka na hutoa oocyte. Viini vilivyobaki katika follicle kisha kuendeleza ndani ya luteum ya corpus. (b) Katika micrograph hii ya elektroni ya follicle ya sekondari, oocyte, seli za theca (thecae folliculi), na kuendeleza antrum zinaonekana wazi. EM × 1100. (Micrograph zinazotolewa na Regents ya Chuo Kikuu cha Michigan Medical School © 2012)

Udhibiti wa homoni wa Mzunguko wa Ovari

Mchakato wa maendeleo ambayo tumeelezea tu, kutoka kwa follicle ya kwanza hadi follicle mapema ya juu, inachukua takriban miezi miwili kwa wanadamu. Hatua za mwisho za maendeleo ya kikundi kidogo cha follicles ya juu, kuishia na ovulation ya oocyte sekondari, hutokea kwa kipindi cha siku 28. Mabadiliko haya yanasimamiwa na homoni nyingi sawa zinazodhibiti mfumo wa uzazi wa kiume, ikiwa ni pamoja na GnRH, LH, na FSH.

Kama ilivyo kwa wanaume, hypothalamus hutoa GnRH, homoni inayoashiria tezi ya pituitari ya anterior ili kuzalisha gonadotropini FSH na LH (Kielelezo 27.13). Gonadotropini hizi huondoka kwenye pituitary na kusafiri kupitia damu kwa ovari, ambako hufunga kwa receptors kwenye seli za granulosa na theca za follicles. FSH huchochea follicles kukua (kwa hiyo jina lake la homoni ya kuchochea follicle), na follicles tano au sita za juu hupanua kwa kipenyo. Kuondolewa kwa LH pia huchochea seli za granulosa na theca za follicles kuzalisha homoni ya steroid ya ngono estradiol, aina ya estrojeni. Awamu hii ya mzunguko wa ovari, wakati follicles ya juu inakua na kuzuia estrojeni, inajulikana kama awamu ya follicular.

Granulosa zaidi na seli za theca follicle ina (yaani, kubwa na zaidi ya maendeleo ni), estrogen zaidi itazalisha kwa kukabiliana na kuchochea LH. Kama matokeo ya follicles hizi kubwa zinazozalisha kiasi kikubwa cha estrogen, viwango vya utaratibu wa plasma estrogen huongezeka. Kufuatia classic hasi maoni kitanzi, viwango vya juu ya estrogen kuchochea hypothalamus na tezi ili kupunguza uzalishaji wa GnRH, LH, na FSH. Kwa sababu follicles kubwa ya juu zinahitaji FSH kukua na kuishi katika hatua hii, kushuka kwa FSH husababishwa na maoni hasi husababisha wengi wao kufa (atresia). Kwa kawaida follicle moja tu, inayoitwa sasa follicle kubwa, itaishi kupunguza hii kwa FSH, na follicle hii itakuwa moja ambayo hutoa oocyte. Wanasayansi alisoma mambo mengi ambayo kusababisha follicle fulani kuwa kubwa: ukubwa, idadi ya seli granulosa, na idadi ya FSH receptors kwenye seli hizo granulosa wote kuchangia follicle kuwa moja kuishi follicle kubwa.

Kielelezo 27.13 Udhibiti wa homoni wa Ovulation Hypothalamus na tezi ya pituitary kudhibiti mzunguko wa ovari na ovulation GnRH huwezesha pituitary ya anterior kuzalisha LH na FSH, ambayo huchochea uzalishaji wa estrogen na progesterone na ovari.

Wakati tu follicle moja kubwa inabaki katika ovari, huanza tena secrete estrogen. Inazalisha estrogen zaidi kuliko follicles zote zinazoendelea zilizofanya pamoja kabla ya maoni hasi yalitokea. Inazalisha estrogen sana kwamba maoni ya kawaida hasi haitoke. Badala yake, hizi viwango vya juu sana ya utaratibu plasma estrogen kusababisha kubadili udhibiti katika tezi anterior kwamba anajibu kwa secreting kiasi kikubwa cha LH na FSH katika mfumo wa damu (angalia Kielelezo 27.13). Kitanzi chanya cha maoni ambacho estrojeni zaidi husababisha kutolewa kwa LH zaidi na FSH hutokea tu kwa hatua hii katika mzunguko.

Ni kupasuka hii kubwa ya LH (inayoitwa kuongezeka kwa LH) ambayo inaongoza kwa ovulation ya follicle kubwa. Kuongezeka kwa LH husababisha mabadiliko mengi katika follicle kubwa, ikiwa ni pamoja na kuchochea kuanza kwa meiosis ya oocyte ya msingi kwa oocyte ya sekondari. Kama ilivyoelezwa hapo awali, mwili wa polar unaosababishwa na mgawanyiko wa seli usio sawa huharibika tu. Kuongezeka kwa LH pia husababisha proteases (enzymes zinazounganisha protini) kuvunja protini za miundo katika ukuta wa ovari juu ya uso wa follicle kubwa ya bulging. Uharibifu huu wa ukuta, pamoja na shinikizo kutoka kwa antrum kubwa, iliyojaa maji, husababisha kufukuzwa kwa oocyte iliyozungukwa na seli za granulosa kwenye cavity ya peritoneal. Utoaji huu ni ovulation.

Katika sehemu inayofuata, utafuata oocyte iliyosababishwa wakati inakwenda kuelekea uterasi, lakini kuna tukio moja muhimu zaidi linalojitokeza katika mzunguko wa ovari. Kuongezeka kwa LH pia huchochea mabadiliko katika seli za granulosa na theca zilizobaki katika follicle baada ya oocyte imekuwa ovulated. Mabadiliko haya inaitwa luteinization (kukumbuka kuwa jina kamili la LH ni homoni ya luteinizing), na hubadilisha follicle iliyoanguka katika muundo mpya wa endocrine unaoitwa corpus luteum, neno linalomaanisha “mwili wa njano” (angalia Mchoro 27.12). Badala ya estrogen, granulosa luteinized na seli theca ya corpus luteum kuanza kuzalisha kiasi kikubwa cha ngono steroid homoni progesterone, homoni ambayo ni muhimu kwa ajili ya kuanzishwa na matengenezo ya mimba. Progesterone kuchochea maoni hasi katika hypothalamus na tezi, ambayo inaweka GnRH, LH, na FSH secretions chini, hivyo hakuna follicles mpya kubwa kuendeleza kwa wakati huu.

Awamu ya baada ya ovulatory ya secretion ya progesterone inajulikana kama awamu ya luteal ya mzunguko wa ovari. Ikiwa mimba haitokei ndani ya siku 10 hadi 12, luteum ya corpus itaacha kuzuia progesterone na kuharibu ndani ya albicans ya corpus, isiyo ya kazi “mwili mweupe” ambayo itasambaza katika ovari kwa kipindi cha miezi kadhaa. Wakati huu wa kupunguzwa kwa secretion ya progesterone, FSH na LH huchochewa tena, na awamu ya follicular huanza tena na kikosi kipya cha follicles mapema ya juu huanza kukua na kutengeneza estrogen.

Mizizi ya Uterine

Mizizi ya uterine (pia huitwa zilizopo za fallopian au oviducts) hutumika kama mfereji wa oocyte kutoka ovari hadi kwenye uterasi (Mchoro 27.14). Kila moja ya zilizopo mbili za uterini ni karibu na, lakini haziunganishwa moja kwa moja na, ovari na kugawanywa katika sehemu. Isthmus ni mwisho wa mwisho wa kila tube ya uterini iliyounganishwa na uterasi. Infundibulum pana ya distal hutoka nje na makadirio machache, kama kidole inayoitwa fimbriae. Kanda ya kati ya tube, inayoitwa ampulla, ni ambapo mbolea hutokea mara nyingi. Vipande vya uterini pia vina tabaka tatu: serosa ya nje, safu ya kati ya misuli ya laini, na safu ya ndani ya mucosal. Mbali na seli zake za siri za kamasi, mucosa ya ndani ina seli za ciliated ambazo hupiga mwelekeo wa uterasi, huzalisha sasa ambayo itakuwa muhimu kuhamisha oocyte.

Kufuatia ovulation, oocyte ya sekondari iliyozungukwa na seli chache za granulosa hutolewa kwenye cavity ya peritoneal. Bomba la uterine karibu, ama kushoto au kulia, hupokea oocyte. Tofauti na mbegu za kiume, oocytes hazina flagella, na kwa hiyo haziwezi kusonga kwao wenyewe. Kwa hiyo wanawezaje kusafiri ndani ya tube ya uterine na kuelekea uterasi? Viwango vya juu vya estrojeni vinavyotokea karibu na wakati wa ovulation husababisha vipande vya misuli ya laini pamoja na urefu wa tube ya uterini. Vipande hivi hutokea kila sekunde 4 hadi 8, na matokeo yake ni harakati ya kuratibu ambayo inafuta uso wa ovari na cavity ya pelvic. Sasa inapita kuelekea uterasi huzalishwa na kupigwa kwa kuratibu ya cilia ambayo inaweka nje na lumen ya urefu wa tube ya uterini. Cilia hizi hupiga kwa nguvu zaidi katika kukabiliana na viwango vya juu vya estrogen vinavyotokea wakati wa ovulation. Kama matokeo ya taratibu hizi, tata ya seli ya oocyte-granulosa hutolewa ndani ya mambo ya ndani ya tube. Mara moja ndani, vipande vya misuli na kumpiga cilia husababisha oocyte polepole kuelekea uterasi. Wakati mbolea haina kutokea, mbegu kawaida kukutana yai wakati bado ni kusonga kupitia ampulla.

Interactive Link

Interactive Link

Tazama video hii kuchunguza ovulation na kuanzishwa kwake kwa kukabiliana na kutolewa kwa FSH na LH kutoka tezi ya pituitary. Ni miundo gani maalumu inayosaidia kuongoza oocyte kutoka ovari ndani ya tube ya uterine?

Ikiwa oocyte imefanikiwa mbolea, zygote inayosababisha itaanza kugawanywa katika seli mbili, kisha nne, na kadhalika, kwa kuwa inafanya njia yake kupitia tube ya uterine na ndani ya uterasi. Huko, itaingiza na kuendelea kukua. Kama yai si mbolea, itakuwa tu kudhoofu-ama katika tube uterine au katika mfuko wa uzazi, ambapo inaweza kumwaga na kipindi cha hedhi ijayo.

Kielelezo 27.14 Ovari, zilizopo za uterine, na Uterasi Mtazamo huu wa anterior unaonyesha uhusiano wa ovari, zilizopo za uterine (oviducts), na uter Mbegu huingia kupitia uke, na mbolea ya oocyte ovulated kawaida hutokea katika tube ya uterine ya distal. Kutoka kushoto kwenda kulia, LM × 400, LM × 20. (Micrographs zinazotolewa na Regents ya Chuo Kikuu cha Michigan Medical School © 2012)

Mfumo wa wazi wa zilizopo za uterine unaweza kuwa na madhara makubwa ya afya ikiwa bakteria au maambukizi mengine huingia kupitia uke na kuhamia kupitia uterasi, ndani ya zilizopo, na kisha kwenye cavity ya pelvic. Ikiwa hii imesalia bila kuchunguzwa, maambukizi ya bakteria (sepsis) yanaweza kuwa hatari ya kutishia maisha. Kuenea kwa maambukizi kwa namna hii kuna wasiwasi maalumu wakati watendaji wasio na ujuzi wanafanya utoaji mimba katika hali zisizo za kuzaa. Sepsis pia huhusishwa na maambukizi ya bakteria ya ngono, hasa gonorrhea na chlamydia. Hizi huongeza hatari ya mtu kwa ugonjwa wa uchochezi wa pelvic (PID), maambukizi ya zilizopo za uterini au viungo vingine vya uzazi. Hata wakati kutatuliwa, PID inaweza kuondoka tishu nyekundu katika zilizopo, na kusababisha utasa.

Interactive Link

Interactive Link

Tazama mfululizo huu wa video ili uangalie harakati za oocyte kupitia ovari. Cilia katika tube ya uterine kukuza harakati ya oocyte. Ni nini kinachowezekana kutokea ikiwa cilia ilipooza wakati wa ovulation?

Uterasi na Cervix

Uterasi ni chombo cha misuli ambacho kinalisha na kuunga mkono kiinitete kinachoongezeka (angalia Mchoro 27.14). Ukubwa wake wa wastani ni takriban urefu wa sentimita 5 na urefu wa sentimita 7 (takriban 2 ndani na 3 ndani) wakati mwanamke hana mjamzito. Ina sehemu tatu. Sehemu ya uterasi bora kuliko ufunguzi wa zilizopo za uterine inaitwa fundus. Sehemu ya kati ya uterasi inaitwa mwili wa uterasi (au corpus). Mimba ya kizazi ni sehemu nyembamba ya chini ya uterasi ambayo inajenga ndani ya uke. Mimba ya kizazi hutoa secretions ya kamasi ambayo huwa nyembamba na imara chini ya ushawishi wa viwango vya juu vya utaratibu wa plasma estrojeni, na secretions hizi zinaweza kuwezesha harakati za mbegu kupitia njia ya uzazi.

Mishipa kadhaa huhifadhi nafasi ya uterasi ndani ya cavity ya tumbo. Ligament pana ni mara ya peritoneum ambayo hutumika kama msaada wa msingi kwa uterasi, kupanua laterally kutoka pande zote mbili za uterasi na kuunganisha kwa ukuta wa pelvic. Ligament ya pande zote inaunganisha uterasi karibu na zilizopo za uterine, na huongeza kwa majina ya labia. Hatimaye, ligament ya uterosacral imetulia uterasi baada ya uunganisho wake kutoka kwa kizazi cha uzazi hadi ukuta wa pelvic.

Ukuta wa uterasi unajumuisha tabaka tatu. Safu ya juu zaidi ni membrane ya serous, au perimetrium, ambayo ina tishu za epithelial ambazo zinafunika sehemu ya nje ya uterasi. Safu ya kati, au myometrium, ni safu nyembamba ya misuli ya laini inayohusika na vipande vya uterini. Zaidi ya mfuko wa uzazi - myometrial tishu, na nyuzi misuli kukimbia sambamba, wima, na diagonally, kuruhusu contractions nguvu kutokea wakati wa kujifungua na chini ya nguvu contractions (au miamba), ambayo husaidia kufukuza damu ya hedhi wakati wa mwanamke. Vipande vya myometrial vilivyoongozwa na anteriorly pia hutokea karibu na wakati wa ovulation, na hufikiriwa uwezekano wa kuwezesha usafiri wa mbegu kupitia njia ya uzazi wa kike.

Safu ya ndani ya uterasi inaitwa endometriamu. Endometriamu ina kitambaa cha tishu kinachojumuisha, propria ya lamina, ambayo inafunikwa na tishu za epithelial ambazo zinaweka mstari wa lumen. Kwa kimuundo, endometriamu ina tabaka mbili: basalis ya stratum na kazi ya stratum (tabaka la basal na kazi). Safu ya basalis ya stratum ni sehemu ya propria ya lamina na iko karibu na myometrium; safu hii haina kumwaga wakati wa hedhi. Kwa upande mwingine, safu kubwa ya kazi ya kazi ina sehemu ya glandular ya lamina propria na tishu endothelial ambazo zinaweka lumen ya uterine. Ni stratum functionalis ambayo inakua na thickens katika kukabiliana na viwango vya ongezeko la estrogen na progesterone. Katika awamu ya luteal ya mzunguko wa hedhi, matawi maalum ya ateri ya uterini inayoitwa mishipa ya ond hutoa kazi ya stratum iliyoenea. Hii ndani ya kazi safu hutoa tovuti sahihi ya implantation kwa yai mbolea, na-lazima mbolea kutokea-ni tu tabaka functionalis safu ya endometriamu kwamba sheds wakati wa hedhi.

Kumbuka kwamba wakati wa awamu ya follicular ya mzunguko wa ovari, follicles ya juu inakua na kuzuia estrojeni. Wakati huo huo, kazi ya stratum ya endometriamu ni thickening kujiandaa kwa ajili ya implantation uwezo. Ongezeko la baada ya ovulatory katika progesterone, ambayo hufafanua awamu ya luteal, ni muhimu kwa kudumisha kazi kubwa ya stratum. Kwa muda mrefu kama luteum ya kazi ya corpus iko kwenye ovari, kitambaa cha endometrial kinatayarishwa kwa kuingizwa. Hakika, kama kiinitete implants, ishara ni kutumwa kwa corpus luteum kuendelea secreting progesterone kudumisha endometriamu, na hivyo kudumisha mimba. Ikiwa kiinitete hakiingizii, hakuna ishara inayotumwa kwa luteum ya corpus na inadhoofisha, kukomesha uzalishaji wa progesterone na kumaliza awamu ya lutea. Bila progesterone, endometriamu nyembamba na, chini ya ushawishi wa prostaglandini, mishipa ya ond ya endometriamu inakataza na kupasuka, kuzuia damu ya oksijeni kufikia tishu za endometrial. Matokeo yake, tishu za endometrial hufa na damu, vipande vya tishu za endometrial, na seli nyeupe za damu hupigwa kupitia uke wakati wa hedhi, au hedhi. Hedhi ya kwanza baada ya ujana, inayoitwa menarche, inaweza kutokea kabla au baada ya ovulation ya kwanza.

Mzunguko wa Hedhi

Sasa kwa kuwa tumejadili kukomaa kwa kundi la follicles ya juu katika ovari, kujenga-up na kisha kumwaga bitana endometrial katika uterasi, na kazi ya zilizopo uterine na uke, tunaweza kuweka kila kitu pamoja ili kuzungumza juu ya awamu tatu za mzunguko wa hedhi — mfululizo wa mabadiliko ambayo kitambaa cha uterini kinamwagika, hujenga upya, na huandaa kuingizwa.

Muda wa mzunguko wa hedhi huanza na siku ya kwanza ya hedhi, inajulikana kama siku moja ya kipindi. Urefu wa mzunguko umeamua kwa kuhesabu siku kati ya mwanzo wa kutokwa damu katika mizunguko miwili inayofuata. Kwa sababu urefu wa wastani wa mzunguko wa hedhi ni siku 28, hii ndiyo kipindi cha muda kinachotumiwa kutambua muda wa matukio katika mzunguko. Hata hivyo, urefu wa mzunguko wa hedhi hutofautiana, na hata kwa mtu huyo kutoka mzunguko mmoja hadi mwingine, kwa kawaida kutoka siku 21 hadi 32.

Kama vile homoni zinazozalishwa na granulosa na seli za theca za ovari “zinaendesha” awamu ya follicular na luteal ya mzunguko wa ovari, pia hudhibiti awamu tatu tofauti za mzunguko wa hedhi. Hizi ni awamu ya hedhi, awamu ya kuenea, na awamu ya siri.

Awamu ya Hedhi

Awamu ya hedhi ya mzunguko wa hedhi ni awamu wakati ambapo kitambaa kinachomwagika; yaani, siku ambazo mtu hedhi. Ingawa wastani wa siku tano, awamu ya hedhi inaweza kudumu siku 2 hadi 7, au zaidi. Kama inavyoonekana katika Kielelezo 27.15, awamu ya hedhi hutokea wakati wa siku za mwanzo za awamu ya follicular ya mzunguko wa ovari, wakati viwango vya progesterone, FSH, na LH viko chini. Kumbuka kwamba viwango vya progesterone hupungua kutokana na uharibifu wa luteum ya corpus, kuashiria mwisho wa awamu ya luteal. Kupungua kwa progesterone hii husababisha kumwaga kazi ya stratum ya endometriamu.

Kielelezo 27.15 Ngazi za homoni katika mzunguko wa ovari na hedhi uwiano wa viwango vya homoni na madhara yake juu ya mfumo wa uzazi wa kike ni inavyoonekana katika ratiba hii ya mzunguko ovari na hedhi. Mzunguko wa hedhi huanza siku moja na mwanzo wa hedhi. Ovulation hutokea karibu siku 14 ya mzunguko wa siku 28, uliosababishwa na kuongezeka kwa LH.

Awamu ya kuenea

Mara baada ya mtiririko wa hedhi, endometriamu huanza kuenea tena, kuashiria mwanzo wa awamu ya kuenea ya mzunguko wa hedhi (angalia Mchoro 27.15). Inatokea wakati granulosa na seli za theca za follicles ya juu zinaanza kuzalisha kiasi kikubwa cha estrojeni. Hizi kupanda viwango estrogen kuchochea bitana endometrial kujenga upya.

Kumbuka kwamba viwango vya juu vya estrojeni hatimaye vitasababisha kupungua kwa FSH kutokana na maoni hasi, na kusababisha atresia ya wote lakini moja ya follicles zinazoendelea za elimu ya juu. Kubadili kwa maoni chanya ambayo hutokea kwa uzalishaji wa estrogen ulioinuliwa kutoka follicle kubwa-kisha huchochea kuongezeka kwa LH ambayo itasababisha ovulation. Katika mzunguko wa kawaida wa siku 28, ovulation hutokea siku 14. Ovulation alama ya mwisho wa awamu ya kuenea pamoja na mwisho wa awamu ya follicular.

Awamu ya Siri

Mbali na kusababisha kuongezeka kwa LH, viwango vya juu vya estrogen huongeza vipindi vya tube vya uterini vinavyowezesha kuchukua na uhamisho wa oocyte ya ovulated. Viwango vya juu vya estrojeni pia hupungua kidogo asidi ya uke, na kuifanya kuwa ukarimu zaidi kwa mbegu za kiume. Katika ovari, luteinization ya seli za granulosa za follicle zilizoanguka huunda progesterone inayozalisha corpus luteum, kuashiria mwanzo wa awamu ya luteal ya mzunguko wa ovari. Katika uterasi, progesterone kutoka corpus luteum huanza awamu ya secretory ya mzunguko wa hedhi, ambapo bitana endometrial huandaa kwa implantation (angalia Mchoro 27.15). Zaidi ya siku 10 hadi 12 zifuatazo, tezi za endometrial hutoa maji matajiri katika glycogen. Ikiwa mbolea imetokea, maji haya yatalisha mpira wa seli sasa zinazoendelea kutoka kwa zygote. Wakati huo huo, mishipa ya ond huendeleza kutoa damu kwa utendaji ulioenea.

Ikiwa hakuna mimba hutokea ndani ya siku 10 hadi 12, luteum ya corpus itaharibika ndani ya albicans ya corpus. Viwango vya estrogen na progesterone vitaanguka, na endometriamu itakua nyembamba. Prostaglandini itafichwa ambayo husababisha vikwazo vya mishipa ya ond, kupunguza ugavi wa oksijeni. Tishu za endometrial zitakufa, na kusababisha menses—au siku ya kwanza ya mzunguko unaofuata.

Matatizo ya...

Mfumo wa Uzazi wa kike

Utafiti zaidi ya miaka mingi umethibitisha kuwa saratani ya kizazi mara nyingi husababishwa na maambukizi ya ngono na papillomavirus ya binadamu (HPV). Kuna virusi zaidi ya 100 katika familia ya HPV, na sifa za kila aina huamua matokeo ya maambukizi. Katika hali zote, virusi huingia seli za mwili na hutumia vifaa vyake vya maumbile ili kuchukua mashine ya kimetaboliki ya kiini cha jeshi na kuzalisha chembe nyingi za virusi.

Maambukizi ya HPV ni ya kawaida kwa watu wote. Hakika, utafiti wa hivi karibuni uliamua kuwa asilimia 42.5 ya wanawake walikuwa na HPV wakati wa kupima. Watu hawa walikuwa na umri kati ya miaka 14 hadi 59 na walikuwa tofauti katika rangi, ukabila, na idadi ya washirika wa ngono. Kwa kumbuka, maambukizi ya maambukizi ya HPV ilikuwa asilimia 53.8 kati ya wanawake wenye umri wa miaka 20 hadi 24, kikundi cha umri kilicho na kiwango cha juu cha maambukizi.

Matatizo ya HPV huwekwa kama hatari kubwa au ya chini kulingana na uwezo wao wa kusababisha kansa. Ingawa maambukizi mengi ya HPV hayana kusababisha ugonjwa, kuvuruga kwa kazi za kawaida za mkononi katika aina za hatari za HPV zinaweza kusababisha mwenyeji wa binadamu kuendeleza vidonda vya uzazi. Mara nyingi, mwili una uwezo wa kufuta maambukizi ya HPV na majibu ya kawaida ya kinga ndani ya miaka 2. Hata hivyo, maambukizi makubwa zaidi, ya hatari na aina fulani za HPV yanaweza kusababisha kansa ya kizazi cha uzazi (Kielelezo 27.16). Kuambukizwa na aina yoyote ya saratani inayosababisha saratani HPV 16 au HPV 18 imehusishwa na zaidi ya asilimia 70 ya uchunguzi wote wa saratani ya kizazi. Ingawa hata matatizo haya ya hatari ya HPV yanaweza kufutwa kutoka kwa mwili kwa muda, maambukizi yanaendelea kwa watu wengine. Ikiwa hutokea, maambukizi ya HPV yanaweza kuathiri seli za kizazi cha uzazi ili kuendeleza mabadiliko ya usawa.

Sababu za hatari kwa saratani ya kizazi ni pamoja na kufanya ngono isiyozuiliwa; kuwa na washirika wengi wa ngono; uzoefu wa kwanza wa kijinsia akiwa na umri mdogo, wakati seli za kizazi hazikomaa kikamilifu; kushindwa kupokea chanjo ya HPV; mfumo wa kinga ulioathirika; na kuvuta sigara. Hatari ya kuendeleza saratani ya kizazi ni mara mbili na uvutaji sigara.

Kielelezo 27.16 Maendeleo ya Saratani ya Kizazi Katika hali nyingi, seli zilizoambukizwa na virusi vya HPV huponya peke yao. Katika baadhi ya matukio, hata hivyo, virusi vinaendelea kuenea na kuwa kansa ya uvamizi.

Wakati aina za hatari za HPV zinaingia kiini, protini mbili za virusi hutumiwa neutralize protini ambazo seli za jeshi hutumia kama vituo vya ukaguzi katika mzunguko wa seli. Kujifunza vizuri kwa protini hizi ni p53. Katika seli ya kawaida, p53 hutambua uharibifu wa DNA katika jenomu ya seli na ama husimamisha maendeleo ya mzunguko wa seli—kuruhusu muda wa kutengeneza DNA kutokea—au huanzisha apoptosis. Utaratibu huu wote huzuia mkusanyiko wa mabadiliko katika genome ya seli. HPV ya hatari inaweza neutralize p53, kuweka kiini katika hali ambayo ukuaji wa haraka unawezekana na kuharibu apoptosis, kuruhusu mabadiliko kujilimbikiza katika DNA ya seli.

Kuenea kwa saratani ya kizazi nchini Marekani ni duni sana kwa sababu ya mitihani ya uchunguzi wa kawaida inayoitwa pap smears. Pap smears seli za sampuli za kizazi, kuruhusu kugundua seli zisizo za kawaida. Ikiwa seli za kabla ya saratani zimegunduliwa, kuna mbinu kadhaa za ufanisi ambazo kwa sasa zinatumika kuziondoa kabla ya kuwa hatari. Hata hivyo, watu katika nchi za kipato cha chini mara nyingi hawana upatikanaji wa smears ya kawaida ya pap. Matokeo yake, wanawake hawa katika nchi za kipato cha chini huchangia asilimia 80 ya matukio ya saratani ya kizazi duniani kote.

Mwaka 2006, chanjo ya kwanza dhidi ya aina ya hatari ya HPV iliidhinishwa. Sasa kuna chanjo mbili za HPV zinazopatikana: Gardasil ^® na Cervarix ^®. Ingawa chanjo hizi zilikuwa zinalenga tu kwa wanawake, kwa sababu HPV inaambukizwa ngono, watu wote wanahitaji chanjo kwa njia hii ili kufikia ufanisi wake wa juu. Utafiti wa hivi karibuni unaonyesha kuwa chanjo ya HPV imekata viwango vya maambukizi ya HPV na matatizo manne yaliyotengwa angalau nusu. Kwa bahati mbaya, gharama kubwa ya utengenezaji wa chanjo kwa sasa inapunguza upatikanaji wa watu wengi duniani kote.

matiti

Wakati matiti iko mbali na viungo vingine vya uzazi wa kike, huchukuliwa kama viungo vya vifaa vya mfumo wa uzazi wa kike. Kazi ya matiti ni kutoa maziwa kwa mtoto wachanga katika mchakato unaoitwa lactation. Vipengele vya nje vya kifua ni pamoja na chupi iliyozungukwa na isola ya rangi (Kielelezo 27.17), ambayo rangi yake inaweza kuongezeka wakati wa ujauzito. Isola ni kawaida mviringo na inaweza kutofautiana kwa ukubwa kutoka 25 hadi 100 mm kwa kipenyo. Eneo la isolar linajulikana na tezi ndogo, zilizofufuliwa za isolar ambazo hutoa maji ya kulainisha wakati wa lactation ili kulinda chupi kutoka kwa kukata tamaa. Wakati wauguzi wa mtoto, au huchota maziwa kutoka kifua, eneo lote la isolar linachukuliwa kinywa.

Maziwa ya tumbo yanazalishwa na tezi za mammary, ambazo zimebadilishwa tezi za jasho. Maziwa yenyewe hutoka kwenye kifua kupitia chupi kupitia ducts 15 hadi 20 lactiferous ambayo hufungua juu ya uso wa chupi. Hizi ducts lactiferous kila kupanua kwa sinus lactiferous ambayo inaunganisha na tundu glandular ndani ya kifua yenyewe ambayo ina makundi ya seli maziwa secreting katika makundi aitwaye alveoli (angalia Kielelezo 27.17). Makundi yanaweza kubadilika kwa ukubwa kulingana na kiasi cha maziwa katika lumen ya alveolar. Mara baada ya maziwa kufanywa katika alveoli, kuchochea seli myoepithelial kwamba surround mkataba alveoli kushinikiza maziwa kwa sinuses lactiferous. Kutoka hapa, mtoto anaweza kuteka maziwa kupitia ducts lactiferous kwa kunyonya. Vipande wenyewe vimezungukwa na tishu za mafuta, ambayo huamua ukubwa wa kifua; ukubwa wa matiti hutofautiana kati ya watu binafsi na hauathiri kiasi cha maziwa zinazozalishwa. Kusaidia matiti ni bendi nyingi za tishu zinazojumuisha zinazoitwa mishipa ya kusimamishwa ambayo huunganisha tishu za matiti kwenye dermis ya ngozi inayozunguka.

Kielelezo 27.17 Anatomy ya Matiti Wakati wa lactation, maziwa huenda kutoka alveoli kupitia ducts lactiferous kwa chupi.

Wakati wa kushuka kwa thamani ya kawaida ya homoni katika mzunguko wa hedhi, tishu za matiti hujibu kwa viwango vya mabadiliko ya estrogen na progesterone, ambayo inaweza kusababisha uvimbe na upole wa matiti kwa baadhi ya watu binafsi, hasa wakati wa awamu ya siri. Ikiwa mimba hutokea, ongezeko la homoni husababisha maendeleo zaidi ya tishu za mammary na kupanua kwa matiti.

Udhibiti wa uzazi wa homoni

Dawa za udhibiti wa uzazi hutumia faida ya mfumo wa maoni hasi ambao unasimamia mzunguko wa ovari na hedhi ili kuacha ovulation na kuzuia mimba. Kwa kawaida hufanya kazi kwa kutoa kiwango cha mara kwa mara cha estrojeni na progesterone, ambayo hulisha vibaya kwenye hypothalamus na pituitari, hivyo kuzuia kutolewa kwa FSH na LH. Bila FSH, follicles hazipatikani, na bila kuongezeka kwa LH, ovulation haitoke. Ingawa estrojeni katika dawa za uzazi huchochea baadhi ya thickening ya ukuta endometrial, ni kupunguzwa ikilinganishwa na mzunguko wa kawaida na ni chini ya uwezekano wa kusaidia implantation.

Baadhi ya dawa za uzazi zina vidonge 21 vyenye homoni, na dawa 7 zisizo na kazi (placebos). Kupungua kwa homoni wakati wa wiki ambayo mtu huchukua dawa za Aerosmith husababisha hedhi, ingawa ni kawaida nyepesi kuliko mtiririko wa kawaida wa hedhi kwa sababu ya kupungua kwa endometrial thickening. Aina mpya zaidi za dawa za uzazi zimeandaliwa zinazotoa estrogens ya kiwango cha chini na progesterone kwa mzunguko mzima (hizi zina maana ya kuchukuliwa siku 365 kwa mwaka), na hedhi hazitokei kamwe. Wakati baadhi ya watu wanapendelea kuwa na ushahidi wa ukosefu wa mimba ambayo kipindi cha kila mwezi hutoa, hedhi kila siku 28 haihitajiki kwa sababu za kiafya, na hakuna athari mbaya zilizoripotiwa za kutokuwa na kipindi cha hedhi katika mtu binafsi mwenye afya vinginevyo.

Kwa sababu dawa za kudhibiti uzazi hufanya kazi kwa kutoa viwango vya mara kwa mara vya estrojeni na progesterone na kuvuruga maoni hasi, kuruka hata dawa moja au mbili tu katika sehemu fulani za mzunguko (au hata kuwa masaa kadhaa kuchelewa kuchukua kidonge) kunaweza kusababisha ongezeko la FSH na LH na kusababisha ovulation. Kwa hiyo, ni muhimu kufuata maelekezo kwenye mfuko wa kidonge cha uzazi ili kuzuia mimba kwa ufanisi.

Kuzeeka na...

Mfumo wa Uzazi wa kike

Uzazi wa kike (uwezo wa kumzaa) hufikia wakati watu wako katika miaka ya ishirini, na hupungua polepole hadi umri wa miaka 35. Baada ya wakati huo, uzazi hupungua kwa kasi zaidi, mpaka utakapomalizika kabisa mwishoni mwa kumaliza mimba. Kumemaliza mimba ni kukomesha mzunguko wa hedhi ambayo hutokea kama matokeo ya kupoteza follicles ya ovari na homoni zinazozalisha. Kumaliza mimba huchukuliwa kuwa kamili ikiwa mtu hajapata hedhi kwa mwaka mzima. Baada ya hatua hiyo, huchukuliwa kuwa postmenopausal. Umri wa wastani wa mabadiliko haya ni thabiti duniani kote katika umri wa kati ya miaka 50 na 52, lakini inaweza kawaida kutokea wakati wowote katika miaka arobaini au hamsini ya mtu. Afya mbaya, ikiwa ni pamoja na sigara, inaweza kusababisha kupoteza mapema kwa uzazi na kumaliza mimba mapema.

Kama umri wa kumaliza mimba inakaribia, kupungua kwa idadi ya follicles inayofaa katika ovari kutokana na atresia huathiri udhibiti wa homoni wa mzunguko wa hedhi. Katika miaka inayoongoza hadi wamemaliza kuzaa, kuna kupungua kwa viwango vya homoni inhibin, ambayo kwa kawaida hushiriki katika kitanzi cha maoni hasi kwa pituitari ili kudhibiti uzalishaji wa FSH. Kupungua kwa menopausal katika inhibin husababisha ongezeko la FSH. Uwepo wa FSH huchochea follicles zaidi kukua na kutengeneza estrojeni. Kwa sababu ndogo, follicles sekondari pia hujibu ongezeko la viwango vya FSH, idadi kubwa ya follicles huchochewa kukua; hata hivyo, wengi hupata atresia na kufa. Hatimaye, mchakato huu unasababisha kupungua kwa follicles zote katika ovari, na uzalishaji wa estrojeni huanguka kwa kasi. Kimsingi ni ukosefu wa estrogens ambayo inaongoza kwa dalili za kumaliza mimba.

Mabadiliko ya mwanzo hutokea wakati wa mpito wa menopausal, mara nyingi hujulikana kama peri-wamemaliza kuzaa, wakati mzunguko wa hedhi unakuwa wa kawaida lakini hauacha kabisa. Ingawa viwango vya estrojeni bado ni karibu sawa na kabla ya mpito, kiwango cha progesterone zinazozalishwa na corpus luteum ni kupunguzwa. Kupungua kwa progesterone kunaweza kusababisha ukuaji usio wa kawaida, au hyperplasia, ya endometriamu. Hali hii ni wasiwasi kwa sababu huongeza hatari ya kuendeleza saratani ya endometrial. Hali mbili zisizo na madhara ambazo zinaweza kuendeleza wakati wa mpito ni fibroids ya uterini, ambayo ni benign raia wa seli, na kutokwa na damu isiyo ya kawaida. Kadiri viwango vya estrojeni vinavyobadilika, dalili nyingine zinazotokea ni uangazavyo wa moto na jasho la usiku, shida ya kulala, ukame wa uke, Kununa hisia, ugumu wa kulenga, na kukonda nywele kichwani pamoja na ukuaji wa nywele zaidi usoni. Kulingana na mtu binafsi, dalili hizi zinaweza kuwa mbali kabisa, wastani, au kali.

Baada ya kumaliza mimba, kiasi cha chini cha estrogens kinaweza kusababisha mabadiliko mengine. Ugonjwa wa moyo na mishipa unakuwa umeenea kwa wanawake kama wanaume, labda kwa sababu estrogens hupunguza kiasi cha cholesterol katika mishipa ya damu. Wakati estrogen inakosa, watu wengi wanaona kwamba ghafla wana shida na cholesterol ya juu na masuala ya moyo na mishipa ambayo yanaongozana nayo. Osteoporosis ni tatizo lingine kwa sababu wiani mfupa hupungua kwa kasi katika miaka ya kwanza baada ya kumaliza. Kupunguza wiani wa mfupa husababisha matukio makubwa ya fractures.

Tiba ya homoni (HT), ambayo inaajiri dawa (estrogens synthetic na progestini) ili kuongeza viwango vya estrojeni na progestini, inaweza kupunguza baadhi ya dalili za wamemaliza kuzaa. Mwaka 2002, Mpango wa Afya ya Wanawake ulianza utafiti kuchunguza kwa matokeo ya muda mrefu ya tiba ya uingizaji wa homoni zaidi ya miaka 8.5. Hata hivyo, utafiti huo ulikomeshwa mapema baada ya miaka 5.2 kwa sababu ya ushahidi wa hatari kubwa kuliko ya kawaida ya saratani ya matiti kwa wagonjwa wanaotumia HT ya estrogen tu. Madhara mazuri ya ugonjwa wa moyo na mishipa pia hayakufikiwa kwa wagonjwa wa estrogen tu. Matokeo ya masomo mengine badala ya homoni zaidi ya miaka 50 iliyopita, ikiwa ni pamoja na utafiti 2012 kwamba ikifuatiwa zaidi ya 1,000 menopausal wanawake kwa miaka 10, umeonyesha faida ya moyo na mishipa kutoka estrogen na hakuna hatari kuongezeka kwa kansa. Watafiti wengine wanaamini kwamba kundi la umri lililopimwa katika jaribio la 2002 linaweza kuwa mzee mno kufaidika na tiba hiyo, hivyo skewing matokeo. Wakati huo huo, mjadala mkali na utafiti wa faida na hatari za tiba ya uingizwaji unaendelea. Miongozo ya sasa inaidhinisha HT kwa kupunguza uangazavyo moto au flushes, lakini matibabu haya kwa ujumla inachukuliwa tu wakati watu kwanza kuanza kuonyesha dalili za mabadiliko menopausal, hutumiwa katika kiwango cha chini kabisa iwezekanavyo kwa muda mfupi iwezekanavyo (miaka 5 au chini), na inashauriwa kuwa watu kwenye HT wana mitihani ya kawaida ya pelvic na matiti.