25.2: Tabia za kimwili za Mkojo

Malengo ya kujifunza

Mwishoni mwa sehemu hii, utaweza:

• Kulinganisha na kulinganisha plasma ya damu, filtrate ya glomerular, na sifa za mkojo
• Eleza sifa za sampuli ya kawaida ya mkojo, ikiwa ni pamoja na aina ya kawaida ya pH, osmolarity, na kiasi

Uwezo wa mfumo wa mkojo kuchuja damu unakaa katika takriban tufts milioni 2 hadi 3 za kapilari maalum-glomeruli—zilizosambazwa zaidi au chini sawa kati ya figo hizo mbili. Kwa sababu glomeruli huchuja damu inayotokana zaidi na ukubwa wa chembe, vipengele vikubwa kama seli za damu, platelets, kingamwili, na albumeni vinatengwa. Glomerulus ni sehemu ya kwanza ya nephron, ambayo inaendelea kama muundo maalumu wa tubular unaohusika na kuunda muundo wa mwisho wa mkojo. Solutes nyingine zote, kama vile ions, amino asidi, vitamini, na taka, huchujwa ili kuunda muundo wa filtrate sawa na plasma. Glomeruli huunda lita 200 (189 quarts) za filtrate hii kila siku, lakini hutoa chini ya lita mbili za taka unazoita mkojo.

Tabia ya mabadiliko ya mkojo, kulingana na mvuto kama vile ulaji wa maji, zoezi, joto la mazingira, ulaji wa virutubisho, na mambo mengine (Jedwali 25.1). Baadhi ya sifa kama vile rangi na harufu ni mbaya descriptors ya hali yako ya hydration. Kwa mfano, ikiwa unafanya mazoezi au unafanya kazi nje, na jasho kubwa, mkojo wako utageuka giza na kuzalisha harufu kidogo, hata kama unywa maji mengi. Mara nyingi wanariadha wanashauriwa kula maji mpaka mkojo wao uwe wazi. Huu ni ushauri mzuri; hata hivyo, inachukua muda kwa figo kusindika maji ya mwili na kuihifadhi katika kibofu cha kibofu. Njia nyingine ya kuangalia hii ni kwamba ubora wa mkojo zinazozalishwa ni wastani juu ya muda inachukua kufanya mkojo huo. Kuzalisha mkojo wazi inaweza kuchukua dakika chache tu ikiwa unakunywa maji mengi au saa kadhaa ikiwa unafanya kazi nje na usinywe sana.

Tabia za Mkojo wa kawaida

Tabia	Maadili ya kawaida
Rangi	Njano ya njano kwa amber kirefu
Odor	isiyo na harufu
Volume	750—2000 ml/saa 24
pH	4.5—8.0
Mvuto maalum	1.003—1.032
Osmolarity	40—1350 Mosmol/kg
Urobilinogen	0.2—1.0 mg/100 ml
Seli nyeupe za damu	0—2 HPF (kwa shamba la juu-nguvu la darubini)
Esterase ya leukocyte	Hakuna
Protini	Hakuna au kufuatilia
Belirubin	<0.3 mg/100 ml
Ketoni	Hakuna
Nitriti	Hakuna
Damu	Hakuna
Glucose	Hakuna

Jedwali 25.1

Urinalysis (uchambuzi wa mkojo) mara nyingi hutoa dalili za ugonjwa wa figo. Kwa kawaida, tu athari za protini zinapatikana katika mkojo, na wakati kiasi kikubwa kinapatikana, uharibifu wa glomeruli ni msingi unaowezekana. Kiasi kikubwa cha mkojo kinaweza kuelezea magonjwa kama ugonjwa wa kisukari au tumors za hypothalamic zinazosababisha ugonjwa wa kisukari insipidus. Rangi ya mkojo imedhamiriwa zaidi na bidhaa za kuvunjika kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu (Kielelezo 25.2). “Heme” ya hemoglobin inabadilishwa na ini ndani ya fomu za mumunyifu wa maji ambazo zinaweza kupunguzwa ndani ya bile na kwa moja kwa moja ndani ya mkojo. Rangi hii ya njano ni urochrome. Rangi ya mkojo pia inaweza kuathiriwa na vyakula fulani kama beets, berries, na maharagwe ya fava. Jiwe la figo au saratani ya mfumo wa mkojo inaweza kuzalisha kutokwa na damu ya kutosha kuonyesha kama mkojo nyekundu au hata nyekundu. Magonjwa ya ini au vikwazo vya mifereji ya bile kutoka kwenye ini hutoa giza “chai” au “cola” hue kwenye mkojo. Ukosefu wa maji mwilini huzalisha mkojo mweusi, uliojilimbikizia ambayo inaweza pia kuwa na harufu kidogo Wengi wa amonia zinazozalishwa kutokana na kuvunjika kwa protini hubadilishwa kuwa urea na ini, hivyo amonia haipatikani mara kwa mara katika mkojo safi. Harufu kali ya amonia ambayo unaweza kuchunguza katika bafu au vichochoro ni kutokana na kuvunjika kwa urea ndani ya amonia na bakteria katika mazingira. Karibu mmoja kati ya watu watano hugundua harufu tofauti katika mkojo wao baada ya kuteketeza avokado; vyakula vingine kama vile vitunguu, vitunguu, na samaki vinaweza kutoa harufu zao wenyewe! Harufu hizi zinazosababishwa na chakula hazina maana.

Kielelezo 25.2 Rangi ya mkojo

Kiwango cha mkojo kinatofautiana sana. Aina ya kawaida ni lita moja hadi mbili kwa siku (Jedwali 25.2). Figo lazima kuzalisha kiwango cha chini cha mkojo wa karibu 500 ml/siku ili kuondoa mwili wa taka. Pato chini ya ngazi hii inaweza kusababishwa na upungufu wa maji mwilini kali au ugonjwa wa figo na inaitwa oliguria. Ukosefu wa kawaida wa uzalishaji wa mkojo huitwa anuria. Uzalishaji mkubwa wa mkojo ni polyuria, ambayo inaweza kuwa kutokana na ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa kisukari insipidus. Katika ugonjwa wa kisukari, viwango vya glucose ya damu huzidi idadi ya wasafirishaji wa sodiamu ya glucose inapatikana katika figo, na glucose inaonekana katika mkojo. Hali ya osmotic ya glucose huvutia maji, na kusababisha hasara yake katika mkojo. Katika kesi ya ugonjwa wa kisukari insipidus, haitoshi tezi antidiuretic homoni (ADH) kutolewa au idadi ya kutosha ya ADH receptors katika ducts kukusanya ina maana kwamba njia chache mno maji ni kuingizwa katika utando wa seli kwamba line ducts kukusanya figo. Idadi ya kutosha ya njia za maji (aquaporins) hupunguza ngozi ya maji, na kusababisha kiasi kikubwa cha mkojo wa kuondokana sana.

Kiasi cha mkojo

Hali ya kiasi	Volume	Sababu
Kawaida	1—2 L/siku
Polyuria	>2.5 L/siku	Ugonjwa wa kisukari; kisukari insipidus; caffeine ya ziada au pombe; ugonjwa wa figo; madawa fulani, kama vile diuretics; anemia ya seli ya mundu; ulaji wa maji mengi
Oliguria	300—500 ml/siku	Ukosefu wa maji mwilini; kupoteza damu; kuharisha; mshtuko wa moyo; ugonjwa wa figo; prostate
Anuria	<50 ml/siku	Kushindwa kwa figo; kizuizi, kama mawe ya figo au tumor; prostate iliyoenea

Jedwali 25.2

PH (mkusanyiko wa ion hidrojeni) ya mkojo inaweza kutofautiana zaidi ya mara 1000, kutoka chini ya kawaida ya 4.5 hadi kiwango cha juu cha 8.0. Mlo unaweza kuathiri pH; nyama hupunguza pH, wakati matunda ya machungwa, mboga mboga, na bidhaa za maziwa huongeza pH. PH ya juu au ya chini inaweza kusababisha matatizo, kama vile maendeleo ya mawe ya figo au osteomalacia.

Mvuto maalum ni kipimo cha wingi wa solutes kwa kiasi cha kitengo cha suluhisho na kwa kawaida ni rahisi kupima kuliko osmolarity. Mkojo utakuwa na mvuto maalum zaidi kuliko maji safi (maji = 1.0) kutokana na kuwepo kwa solutes. Maabara sasa yanaweza kupima osmolarity ya mkojo moja kwa moja, ambayo ni kiashiria sahihi zaidi cha solutes ya mkojo kuliko mvuto maalum. Kumbuka kwamba osmolarity ni idadi ya osmoles au milliosmoles kwa lita moja ya maji (Mosmol/L). Osmolarity ya mkojo ni kati ya chini ya 50—100 Mosmol/L hadi juu kama 1200 Mosmol/L H ₂ O.

Viini si kawaida hupatikana katika mkojo. Uwepo wa leukocytes unaweza kuonyesha maambukizi ya njia ya mkojo. Esterase ya leukocyte inatolewa na leukocytes; ikiwa imegunduliwa katika mkojo, inaweza kuchukuliwa kama ushahidi wa moja kwa moja wa maambukizi ya njia ya mkojo (UTI).

Protini haina kawaida kuondoka capillaries glomerular, hivyo tu kufuatilia kiasi cha protini inapaswa kupatikana katika mkojo, takriban 10 mg/100 ml katika sampuli random. Ikiwa protini nyingi hugunduliwa katika mkojo, kwa kawaida ina maana kwamba glomerulus imeharibiwa na inaruhusu protini “kuvuja” ndani ya filtrate.

Ketoni ni byproducts ya kimetaboliki mafuta. Kutafuta ketoni katika mkojo unaonyesha kwamba mwili unatumia mafuta kama chanzo cha nishati kwa upendeleo kwa glucose. Katika ugonjwa wa kisukari wakati hakuna insulini ya kutosha (aina I ya kisukari mellitus) au kwa sababu ya upinzani wa insulini (aina ya II ya kisukari mellitus), kuna glucose nyingi, lakini bila hatua ya insulini, seli haziwezi kuichukua, hivyo inabaki katika damu. Badala yake, seli zinalazimika kutumia mafuta kama chanzo cha nishati, na mafuta yanayotumiwa katika ngazi hiyo hutoa ketoni nyingi kama bidhaa za ziada. Ketoni hizi za ziada zitaonekana katika mkojo. Ketoni zinaweza pia kuonekana ikiwa kuna upungufu mkubwa wa protini au wanga katika chakula.

Nitrati (NO ₃ ^—) hutokea kawaida katika mkojo. Bakteria ya Gram-hasi metabolize nitrate katika nitriti (NO ₂ ^—), na uwepo wake katika mkojo ni ushahidi wa moja kwa moja wa maambukizi.

Hatupaswi kuwa na damu iliyopatikana katika mkojo. Inaweza wakati mwingine kuonekana katika sampuli za mkojo kama matokeo ya uchafuzi wa hedhi, lakini hii sio hali isiyo ya kawaida. Sasa kwa kuwa unaelewa sifa za kawaida za mkojo ni, sehemu inayofuata itakuelezea jinsi unavyohifadhi na kuondoa bidhaa hii ya taka na jinsi unavyoifanya.