17.7: Vidonda vya Adrenal

Malengo ya kujifunza

Mwishoni mwa sehemu hii, utaweza:

• Eleza eneo na muundo wa tezi za adrenal
• Kutambua homoni zinazozalishwa na gamba adrenal na medulla adrenal, na muhtasari lengo seli zao na madhara

Vidonda vya adrenal ni wedges ya tishu za glandular na neuroendocrine zinazoambatana na juu ya figo na capsule ya nyuzi (Mchoro 17.17). Vidonda vya adrenal vina damu tajiri na hupata mojawapo ya viwango vya juu zaidi vya mtiririko wa damu katika mwili. Wao hutumiwa na mishipa kadhaa ya matawi ya aorta, ikiwa ni pamoja na mishipa ya suprarenal na ya figo. Damu inapita kwa kila tezi ya adrenal kwenye kamba ya adrenal na kisha huingia kwenye medulla ya adrenal. Homoni za adrenal hutolewa katika mzunguko kupitia mishipa ya kushoto na ya kulia ya suprarenal.

Kielelezo 17.17 Adrenal tezi zote mbili adrenali kukaa juu ya figo na linajumuisha gamba nje na medula ndani, wote kuzungukwa na capsule connective tishu. Kamba inaweza kugawanywa katika maeneo ya ziada, ambayo yote yanazalisha aina tofauti za homoni. LM × 204. (Micrograph zinazotolewa na Regents ya Chuo Kikuu cha Michigan Medical School © 2012)

Interactive Link

View Chuo Kikuu cha Michigan WebScope kuchunguza sampuli tishu kwa undani zaidi.

Gland ya adrenal ina kamba ya nje ya tishu za glandular na medulla ya ndani ya tishu za neva. Kamba yenyewe imegawanywa katika maeneo matatu: zona glomerulosa, zona fasciculata, na zona reticularis. Kila mkoa huficha seti yake ya homoni.

Adrenal gamba, kama sehemu ya hipothalami-pituitari adrenal (HPA) mhimili secretes homoni steroid muhimu kwa ajili ya udhibiti wa muda mrefu stress majibu, shinikizo la damu na kiasi cha damu, matumizi ya madini na kuhifadhi, maji na electrolyte usawa, kuvimba. Mhimili wa HPA unahusisha kusisimua kwa kutolewa kwa homoni ya homoni ya adrenokotikotropiki (ACTH) kutoka pituitari na hypothalamasi. ACTH kisha huchochea gamba la adrenali kuzalisha kotisoli ya homoni. Njia hii itajadiliwa kwa undani zaidi hapa chini.

Medulla ya adrenal ni tishu za neuroendocrine linajumuisha mfumo wa neva wa postganglionic wenye huruma (SNS) neurons. Ni kweli ugani wa mfumo wa neva wa uhuru, ambao unasimamia homeostasis katika mwili. Njia ya sympathomedullary (SAM) inahusisha kusisimua kwa medula kwa msukumo kutoka hypothalamus kupitia neurons kutoka kamba ya mgongo wa thoracic. Medulla huchochewa kutenganisha homoni za amine epinephrine na norepinephrine.

Moja ya kazi kubwa ya tezi ya adrenal ni kujibu matatizo. Stress inaweza kuwa ama kimwili au kisaikolojia au wote wawili. Mkazo wa kimwili ni pamoja na kufichua mwili kuumia, kutembea nje katika hali ya baridi na mvua bila kanzu juu, au utapiamlo. Mkazo wa kisaikolojia ni pamoja na mtazamo wa tishio la kimwili, kupigana na mpendwa, au siku mbaya tu shuleni.

Mwili hujibu kwa njia tofauti kwa dhiki ya muda mfupi na dhiki ya muda mrefu kufuatia mfano unaojulikana kama syndrome ya kukabiliana na hali ya jumla (GAS). Hatua moja ya GAS inaitwa mmenyuko wa kengele. Hii ni dhiki ya muda mfupi, majibu ya kupambana na ndege, yanayopatanishwa na homoni epinephrine na norepinephrine kutoka medula ya adrenal kupitia njia ya SAM. Kazi yao ni kuandaa mwili kwa nguvu kali ya kimwili. Mara baada ya shida hii imefunguliwa, mwili unarudi kwa kawaida. Sehemu ya medulla ya adrenal inashughulikia majibu haya kwa undani zaidi.

Ikiwa shida haijaondolewa hivi karibuni, mwili unafanana na shida katika hatua ya pili inayoitwa hatua ya upinzani. Ikiwa mtu ana njaa kwa mfano, mwili unaweza kutuma ishara kwa njia ya utumbo ili kuongeza ngozi ya virutubisho kutoka kwa chakula.

Ikiwa mkazo unaendelea kwa muda mrefu hata hivyo, mwili hujibu kwa dalili tofauti kabisa na majibu ya kupigana-au-ndege. Katika hatua ya uchovu, watu wanaweza kuanza kuteseka unyogovu, ukandamizaji wa majibu yao ya kinga, uchovu mkali, au hata mashambulizi ya moyo. Dalili hizi hupatanishwa na homoni za gamba la adrenali, hasa kotisoli, iliyotolewa kutokana na ishara kutoka mhimili wa HPA.

Homoni za adrenali pia zina kazi kadhaa zisizo na dhiki zinazohusiana, ikiwa ni pamoja na ongezeko la viwango vya sodiamu na glucose za damu, ambazo zitaelezewa kwa undani hapa chini.

Adrenal gamba

Kamba ya adrenal ina tabaka nyingi za seli za kuhifadhi lipid zinazotokea katika mikoa mitatu ya kimuundo. Kila moja ya mikoa hii hutoa homoni tofauti.

Interactive Link

Tembelea kiungo hiki ili uone uhuishaji unaoelezea eneo na kazi ya tezi za adrenal. Ni homoni gani inayozalishwa na tezi za adrenal inayohusika na uhamasishaji wa maduka ya nishati?

Homoni za Zona Glomerulosa

Eneo la juu zaidi la gamba la adrenali ni glomerulosa ya zona, ambayo inazalisha kundi la homoni kwa pamoja linajulikana kama mineralocorticoids kwa sababu ya athari zao kwa madini ya mwili, hasa sodiamu na potasiamu. Homoni hizi ni muhimu kwa usawa wa maji na electrolyte.

Aldosterone ni mineralocorticoid kuu. Ni muhimu katika udhibiti wa mkusanyiko wa ioni za sodiamu na potasiamu katika mkojo, jasho, na mate. Kwa mfano, hutolewa kwa kukabiliana na damu iliyoinuliwa K ⁺, damu ya chini Na ⁺, shinikizo la damu, au kiasi cha chini cha damu. Kwa kukabiliana, aldosterone huongeza excretion ya K ⁺ na uhifadhi wa Na ⁺, ambayo huongeza kiasi cha damu na shinikizo la damu. Usiri wake unasababishwa wakati CRH kutoka hypothalamus husababisha kutolewa kwa ACTH kutoka pituitary ya anterior.

Aldosteroni pia ni sehemu muhimu ya mfumo wa renini-angiotensin-aldosterone (RAAS) ambapo seli maalumu za figo hutoa renini ya enzyme kwa kukabiliana na kiasi cha chini cha damu au shinikizo la damu. Renin kisha kuchochea uongofu wa damu protini angiotensinogen zinazozalishwa na ini, kwa homoni angiotensin I. angiotensin I ni kubadilishwa katika mapafu angiotensin II angiotensin kuwabadili enzyme (ACE). Angiotensin II ina kazi tatu kuu:

1. Kuanzisha vasoconstriction ya arterioles, kupungua kwa mtiririko wa damu
2. Kuchochea tubules za figo kwa reabsorbing NaCl na maji, kuongeza kiasi cha damu
3. Kuashiria kamba ya adrenal ili kuzuia aldosterone, madhara ambayo huchangia zaidi uhifadhi wa maji, kurejesha shinikizo la damu na kiasi cha damu

Kwa watu wenye shinikizo la damu, au shinikizo la damu, madawa ya kulevya yanapatikana ambayo huzuia uzalishaji wa angiotensin II. Dawa hizi, zinazojulikana kama ACE inhibitors, kuzuia enzyme ACE kubadilisha angiotensin I kwa angiotensin II, hivyo kupunguza uwezo wa mwisho wa kuongeza shinikizo la damu.

Homoni za Zona Fasciculata

Mkoa wa kati wa kamba ya adrenal ni zona fasciculata, inayoitwa kama vile kwa sababu seli huunda fascicles ndogo (vifungu) vinavyotengwa na mishipa ya damu ndogo. Seli za zona fasciculata huzalisha homoni zinazoitwa glucocorticoids kwa sababu ya jukumu lao katika kimetaboliki ya glucose. Jambo muhimu zaidi ni cortisol, ambayo baadhi ya ini hubadilika kuwa cortisone. Glucocorticoid zinazozalishwa kwa kiasi kidogo ni corticosterone. Kwa kukabiliana na matatizo ya muda mrefu, hypothalamus inaficha CRH, ambayo kwa hiyo husababisha kutolewa kwa ACTH na pituitary ya anterior. ACTH husababisha kutolewa kwa glucocorticoids. Athari yao ya jumla ni kuzuia ujenzi wa tishu huku wakisisimua kuvunjika kwa virutubisho vilivyohifadhiwa ili kudumisha vifaa vya kutosha vya mafuta. Katika hali ya dhiki ya muda mrefu, kwa mfano, cortisol inakuza catabolism ya glycogen kwa glucose, catabolism ya triglycerides kuhifadhiwa katika fatty kali na glycerol, na catabolism ya protini misuli katika amino asidi. Malighafi haya yanaweza kutumiwa kuunganisha glucose na ketoni za ziada kwa matumizi kama mafuta ya mwili. Hippocampus, ambayo ni sehemu ya lobe ya muda ya cortices ya ubongo na muhimu katika malezi ya kumbukumbu, ni nyeti sana kwa viwango vya dhiki kwa sababu ya receptors zake nyingi za glucocorticoid.

Pengine wewe ni ukoo na dawa ya dawa na yanayouzwa zenye glucocorticoids, kama vile sindano cortisone katika viungo inflamed, vidonge prednisone na inhalers steroid makao kutumika kusimamia pumu kali, na creams hydrocortisone kutumika ili kupunguza upele story. Dawa hizi zinaonyesha jukumu lingine la kotisoli-downregulation ya mfumo wa kinga, ambayo huzuia majibu ya uchochezi.

Homoni za Reticularis ya Zona

Eneo la kina kabisa la kamba ya adrenal ni zona reticularis, ambayo hutoa kiasi kidogo cha darasa la homoni za ngono za steroid inayoitwa androgens. Wakati wa ujana na wengi wa watu wazima, androgens huzalishwa katika gonads. Androgens zinazozalishwa katika zona reticularis kuongeza androgens gonadal. Wao huzalishwa kwa kukabiliana na ACTH kutoka pituitary ya anterior na hubadilishwa katika tishu kwa testosterone au estrogens. Katika wanawake wazima, wanaweza kuchangia kwenye gari la ngono, lakini kazi yao kwa wanaume wazima haijulikani vizuri. Katika watu baada ya menopausal, kama kazi za ovari hupungua, chanzo kikuu cha estrogens kinakuwa androgens zinazozalishwa na zona reticularis.

Adrenal Medulla

Kama ilivyoelezwa hapo awali, kamba ya adrenal hutoa glucocorticoids kwa kukabiliana na matatizo ya muda mrefu kama vile ugonjwa mkali. Kwa upande mwingine, medulla ya adrenal hutoa homoni zake kwa kukabiliana na shida kali, ya muda mfupi iliyopatanishwa na mfumo wa neva wenye huruma (SNS).

Tishu za medullari zinajumuisha neuroni za kipekee za SNS za postganglionic zinazoitwa chromaffin, ambazo ni kubwa na zisizo za kawaida, na kuzalisha nyurotransmita za epinephrine (pia huitwa adrenaline) na noradrenalini (au noradrenaline). Epinephrine huzalishwa kwa kiasi kikubwa-takriban uwiano wa 4 hadi 1 na norepinephrine-na ni homoni yenye nguvu zaidi. Kwa sababu seli za chromaffin hutoa epinephrine na norepinephrine katika mzunguko wa utaratibu, ambapo husafiri sana na huathiri seli za mbali, zinachukuliwa kuwa homoni. Inatokana na tyrosine ya amino asidi, huwekwa kikemia kama catecholamines.

Secretion ya medullary epinephrine na norepinephrine kudhibitiwa na njia ya neural inayotokana na hypothalamus katika kukabiliana na hatari au dhiki (SAM njia). Wote epinephrine na norepinephrine ishara ini na seli skeletal misuli kubadili glycogen katika glucose, kusababisha kuongezeka kwa viwango vya damu glucose. Homoni hizi huongeza kiwango cha moyo, pigo, na shinikizo la damu ili kuandaa mwili kupambana na tishio linalojulikana au kukimbia. Aidha, njia hupunguza hewa, kuongeza viwango vya oksijeni ya damu. Pia husababisha vasodilation, kuongeza zaidi oksijeni ya viungo muhimu kama vile mapafu, ubongo, moyo, na misuli ya mifupa. Wakati huo huo, husababisha vasoconstriction kwa mishipa ya damu inayohudumia viungo vya chini muhimu kama njia ya utumbo, figo, na ngozi, na hudhibiti baadhi ya vipengele vya mfumo wa kinga. Madhara mengine ni pamoja na mdomo kavu, kupoteza hamu ya kula, upanuzi wa mwanafunzi, na kupoteza maono ya pembeni. Homoni kuu za tezi za adrenal zinafupishwa katika Jedwali 17.5.

Homoni za tezi za Adrenal

tezi ya Adrenal	Homoni zinazohusiana	Kemikali darasa	Athari
Adrenal gamba	Aldosterone	Steroid	Ongezeko la damu Na ^+ ngazi
Adrenal gamba	Cortisol, corticosterone, cortisone	Steroid	Kuongeza viwango vya damu ya sukari
Adrenal medula	Epinephrine, norepinephrine	Amine	Kuhamasisha mapambano au ndege majibu

Jedwali 17.5

Matatizo Kuhusisha tezi za Adrenal

Matatizo kadhaa husababishwa na dysregulation ya homoni zinazozalishwa na tezi za adrenal. Kwa mfano, ugonjwa wa Cushing ni ugonjwa unaojulikana na viwango vya juu vya damu ya glucose na mkusanyiko wa amana za lipid kwenye uso na shingo. Inasababishwa na hypersecretion ya cortisol. Chanzo cha kawaida cha ugonjwa wa Cushing ni tumor ya pituitari inayoficha cortisol au ACTH kwa kiasi kisicho kawaida. Dalili nyingine za kawaida za ugonjwa wa Cushing ni pamoja na maendeleo ya uso wenye umbo la mwezi, nundu la nyati nyuma ya shingo, kupata uzito haraka, na kupoteza nywele. Viwango vya glucose vilivyoinuliwa kwa muda mrefu pia vinahusishwa na hatari iliyoinuliwa ya kuendeleza ugonjwa wa kisukari cha aina 2. Mbali na hyperglycemia, glucocorticoids sugu muinuko huathiri kinga, upinzani dhidi ya maambukizi, na kumbukumbu, na inaweza kusababisha kupata uzito haraka na kupoteza nywele.

Kwa upande mwingine, hyposecretion ya corticosteroids inaweza kusababisha ugonjwa wa Addison, ugonjwa wa nadra unaosababisha viwango vya chini vya damu ya glucose na viwango vya chini vya sodiamu ya damu. Ishara na dalili za ugonjwa wa Addison hazieleweki na ni kawaida ya matatizo mengine pia, na kufanya uchunguzi ugumu. Wanaweza kujumuisha udhaifu mkuu, maumivu ya tumbo, kupoteza uzito, kichefuchefu, kutapika, jasho, na tamaa za chakula cha chumvi.