1.7: Terminologia anatômica

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Objetivos de

Ao final desta seção, você poderá:

Demonstre a posição anatômica
Descreva o corpo humano usando termos direcionais e regionais
Identifique os três planos mais comumente usados no estudo da anatomia
Faça a distinção entre as cavidades corporais posterior (dorsal) e anterior (ventral), identificando suas subdivisões e órgãos representativos encontrados em cada uma
Descreva a membrana serosa e explique sua função

Anatomistas e profissionais de saúde usam terminologia que pode ser desconcertante para os não iniciados. No entanto, o objetivo dessa linguagem não é confundir, mas sim aumentar a precisão e reduzir os erros médicos. Por exemplo, uma cicatriz “acima do pulso” está localizada no antebraço a duas ou três polegadas de distância da mão? Ou está na base da mão? Está no lado da palma da mão ou na parte de trás? Usando terminologia anatômica precisa, eliminamos a ambigüidade. Os termos anatômicos derivam de palavras antigas do grego e do latim. Como essas linguagens não são mais usadas nas conversas do dia a dia, o significado de suas palavras não muda.

Os termos anatômicos são compostos de raízes, prefixos e sufixos. A raiz de um termo geralmente se refere a um órgão, tecido ou condição, enquanto o prefixo ou sufixo geralmente descreve a raiz. Por exemplo, no transtorno hipertensão, o prefixo “hiper-” significa “alto” ou “acima”, e a palavra raiz “tensão” se refere à pressão, então a palavra “hipertensão” se refere à pressão arterial anormalmente alta.

Posição anatômica

Para aumentar ainda mais a precisão, os anatomistas padronizam a forma como veem o corpo. Assim como os mapas são normalmente orientados com o norte na parte superior, o “mapa” corporal padrão, ou posição anatômica, é o do corpo em pé, com os pés na largura dos ombros e paralelos, com os dedos para frente. Os membros superiores são estendidos para cada lado e as palmas das mãos voltadas para frente, conforme ilustrado na Figura 1.12. Usar essa posição padrão reduz a confusão. Não importa como o corpo descrito esteja orientado, os termos são usados como se estivesse em posição anatômica. Por exemplo, uma cicatriz na “região anterior (frontal) do carpo (punho)” estaria presente no lado da palma do pulso. O termo “anterior” seria usado mesmo se a mão estivesse com a palma voltada para baixo sobre uma mesa.

Esta ilustração mostra uma visão anterior e posterior do corpo humano. A região craniana abrange a parte superior da cabeça, enquanto a região facial abrange a metade inferior da cabeça, começando abaixo das orelhas. Os olhos são chamados de região ocular. As bochechas são chamadas de região bucal. As orelhas são chamadas de aurícula ou região ótica. O nariz é chamado de região nasal. O queixo é chamado de região mental. O pescoço é conhecido como região cervical. O tronco do corpo contém, do superior ao inferior, a região torácica abrangendo o tórax, a região mamária abrangendo cada mama, a região abdominal abrangendo a área do estômago, a região coxal abrangendo a linha do cinto e a região púbica abrangendo a área acima dos órgãos genitais. O umbigo, ou naval, está localizado no centro do abdômen. A pelve e as pernas contêm, da parte superior à inferior, a região inguinal ou virilha entre as pernas e os órgãos genitais, a região púbica ao redor dos órgãos genitais, a região femoral abrangendo as coxas, a região patelar abrangendo o joelho, a região crural abrangendo a parte inferior da perna, a região tarsal abrangendo o tornozelo, a região do pedal abrangendo o pé e a região digital/falangeana abrangendo os dedos dos pés. O dedão do pé é conhecido como hálux. As regiões dos membros superiores, do superior ao inferior, são a região axilar abrangendo a axila, a região braquial abrangendo a parte superior do braço, a região antecubital abrangendo a frente do cotovelo, a região antebraquial abrangendo o antebraço, a região do carpo abrangendo o punho, a região palmar abrangendo a palma da mão e a região digital/falangeana envolvendo os dedos. O polegar é conhecido como pólux. A visão posterior contém, de superior a inferior, a região cervical abrangendo o pescoço, a região dorsal abrangendo a parte superior das costas e a região lombar abrangendo a região lombar. As regiões do dorso dos braços, da parte superior à inferior, incluem a região cervical abrangendo o pescoço, a região acromial abrangendo o ombro, a região braquial abrangendo a parte superior do braço, a região olecranal abrangendo a parte posterior do cotovelo, a região antebraquial abrange a parte posterior do braço e a região manual que abrange a palma da mão. As regiões posteriores das pernas, de superior a inferior, incluem a região glútea abrangendo as nádegas, a região femoral abrangendo a coxa, a região poplítea abrangendo a parte posterior do joelho, a região sural abrangendo a parte posterior da perna e a região plantar abrangendo a sola do pé. Algumas regiões são combinadas em regiões maiores. Isso inclui o tronco, que é uma combinação das regiões torácica, mamária, abdominal, naval e coxal. A região cefálica é uma combinação de todas as regiões da cabeça. A região do membro superior é uma combinação de todas as regiões do braço. A região dos membros inferiores é uma combinação de todas as regiões das pernas.

Figura 1.12 Regiões do corpo humano O corpo humano é mostrado na posição anatômica em uma vista (a) anterior e a (b) posterior. As regiões do corpo estão marcadas em negrito.

Um corpo deitado é descrito como propenso ou em decúbito dorsal. Prone descreve uma orientação voltada para baixo e supina descreve uma orientação voltada para cima. Esses termos às vezes são usados para descrever a posição do corpo durante exames físicos específicos ou procedimentos cirúrgicos.

Termos regionais

As inúmeras regiões do corpo humano têm termos específicos para ajudar a aumentar a precisão (veja a Figura 1.12). Observe que o termo “braquio” ou “braço” está reservado para o “braço superior” e “antebráquio” ou “antebraço” é usado em vez de “braço inferior”. Da mesma forma, “fêmur” ou “coxa” estão corretos e “perna” ou “crus” são reservados para a porção do membro inferior entre o joelho e o tornozelo. Você poderá descrever as regiões do corpo usando os termos da figura.

Termos direcionais

Certos termos anatômicos direcionais aparecem neste e em qualquer outro livro didático de anatomia (Figura 1.13). Esses termos são essenciais para descrever a localização relativa de diferentes estruturas corporais. Por exemplo, um anatomista pode descrever uma faixa de tecido como “inferior” a outra ou um médico pode descrever um tumor como “superficial” a uma estrutura corporal mais profunda. Guarde esses termos na memória para evitar confusão ao estudar ou descrever a localização de partes específicas do corpo.

Anterior (ou ventral) Descreve a frente ou a direção em direção à frente do corpo. Os dedos estão na parte anterior do pé.
Posterior (ou dorsal) Descreve as costas ou a direção em direção à parte posterior do corpo. O poplíteo é posterior à patela.
Superior (ou craniana) descreve uma posição acima ou acima de outra parte do corpo propriamente dita. As órbitas são superiores às órbitas.
Inferior (ou caudal) descreve uma posição abaixo ou abaixo de outra parte do corpo propriamente dita; perto ou em direção à cauda (em humanos, o cóccix ou a parte mais baixa da coluna vertebral). A pelve é inferior ao abdome.
Lateral descreve o lado ou a direção em direção ao lado do corpo. O polegar (pólex) é lateral aos dígitos.
Medial descreve o meio ou a direção em direção ao meio do corpo. O hálux é o dedo medial.
Proximal descreve uma posição em um membro que está mais próxima do ponto de fixação ou do tronco do corpo. O braquio é proximal ao antebráquio.
Distal descreve uma posição em um membro que está mais distante do ponto de fixação ou do tronco do corpo. A cruz está distal ao fêmur.
Superficial descreve uma posição mais próxima da superfície do corpo. A pele é superficial aos ossos.
Deep descreve uma posição mais distante da superfície do corpo. O cérebro está no fundo do crânio.

Esta ilustração mostra dois diagramas: um de uma vista lateral de uma mulher e outro de uma visão anterior de uma mulher. Cada diagrama mostra termos direcionais usando setas de dupla face. A flecha cranial-distal corre verticalmente atrás do tronco e da parte inferior do abdômen. A seta craniana está apontando para a cabeça, enquanto a seta caudal está apontando para o osso da cauda. A seta posterior/anterior está correndo horizontalmente pelas costas e pelo peito. A seta posterior ou dorsal está apontando para trás, enquanto a seta anterior, ou ventral, está apontando para o abdômen. Na visão anterior, a seta proximal/distal está no braço direito. A seta proximal está apontando para cima em direção ao ombro, enquanto a seta distal está apontando para baixo em direção à mão. A seta lateral-medial é uma seta horizontal no abdômen. A seta medial está apontando para o umbigo, enquanto a seta lateral está apontando para longe do corpo para a direita. O direito se refere ao lado direito do corpo da mulher do ponto de vista dela, enquanto o esquerdo se refere ao lado esquerdo do corpo da mulher do ponto de vista dela.

Figura 1.13 Termos direcionais aplicados ao corpo humano Os termos direcionais emparelhados são mostrados como aplicados ao corpo humano.

Planos corporais

Uma seção é uma superfície bidimensional de uma estrutura tridimensional que foi cortada. Os modernos dispositivos de imagem médica permitem que os médicos obtenham “seções virtuais” de corpos vivos. Chamamos esses exames. No entanto, as seções e escaneamentos do corpo só podem ser interpretados corretamente se o espectador entender o plano ao longo do qual a seção foi feita. Um plano é uma superfície bidimensional imaginária que passa pelo corpo. Existem três planos comumente referidos em anatomia e medicina, conforme ilustrado na Figura 1.14.

O plano sagital é o plano que divide o corpo ou um órgão verticalmente nos lados direito e esquerdo. Se esse plano vertical desce diretamente pelo meio do corpo, é chamado de plano sagital médio ou médio. Se ele divide o corpo em lados direito e esquerdo desiguais, é chamado de plano parasagital ou, menos comumente, seção longitudinal.
O plano frontal é o plano que divide o corpo ou um órgão em uma porção anterior (frontal) e uma porção posterior (traseira). O plano frontal é frequentemente chamado de plano coronal. (“Corona” significa “coroa” em latim.)
O plano transversal é o plano que divide o corpo ou órgão horizontalmente em porções superior e inferior. Os planos transversais produzem imagens chamadas de seções transversais.

Esta ilustração mostra uma mulher vista do lado direito da frente. Os planos anatômicos são representados como retângulos azuis passando pelo corpo da mulher. O plano frontal ou coronal entra pelo lado direito do corpo, passa pelo corpo e sai pelo lado esquerdo. Ele divide o corpo em metades frontal (anterior) e posterior (posterior). O plano sagital entra pelas costas e emerge pela frente do corpo. Ele divide o corpo em metades direita e esquerda. O plano transversal passa pelo corpo perpendicularmente aos planos frontal e sagital. Este plano é uma seção transversal que divide o corpo em metades superior e inferior.

Figura 1.14 Planos do corpo Os três planos mais comumente usados em imagens anatômicas e médicas são o plano sagital, frontal (ou coronal) e transversal.

Cavidades corporais e membranas serosas

O corpo mantém sua organização interna por meio de membranas, bainhas e outras estruturas que separam os compartimentos. A cavidade dorsal (posterior) e a cavidade ventral (anterior) são os maiores compartimentos corporais (Figura 1.15). Essas cavidades contêm e protegem órgãos internos delicados, e a cavidade ventral permite mudanças significativas no tamanho e na forma dos órgãos à medida que desempenham suas funções. Os pulmões, o coração, o estômago e os intestinos, por exemplo, podem se expandir e contrair sem distorcer outros tecidos ou interromper a atividade dos órgãos próximos.

Figura 1.15 Cavidades corporais dorsal e ventral A cavidade ventral inclui as cavidades torácica e abdominopélvica e suas subdivisões. A cavidade dorsal inclui as cavidades craniana e espinhal.

Subdivisões das cavidades posterior (dorsal) e anterior (ventral)

As cavidades posterior (dorsal) e anterior (ventral) são subdivididas em cavidades menores. Na cavidade posterior (dorsal), a cavidade craniana abriga o cérebro e a cavidade espinhal (ou cavidade vertebral) envolve a medula espinhal. Assim como o cérebro e a medula espinhal formam uma estrutura contínua e ininterrupta, as cavidades craniana e espinhal que os abrigam também são contínuas. O cérebro e a medula espinhal são protegidos pelos ossos do crânio e da coluna vertebral e pelo líquido cefalorraquidiano, um fluido incolor produzido pelo cérebro, que amortece o cérebro e a medula espinhal na cavidade posterior (dorsal).

A cavidade anterior (ventral) tem duas subdivisões principais: a cavidade torácica e a cavidade abdominopélvica (veja a Figura 1.15). A cavidade torácica é a subdivisão mais superior da cavidade anterior e é cercada pela caixa torácica. A cavidade torácica contém os pulmões e o coração, localizados no mediastino. O diafragma forma o assoalho da cavidade torácica e a separa da cavidade abdominopélvica mais inferior. A cavidade abdominopélvica é a maior cavidade do corpo. Embora nenhuma membrana divida fisicamente a cavidade abdominopélvica, pode ser útil distinguir entre a cavidade abdominal, a divisão que abriga os órgãos digestivos, e a cavidade pélvica, a divisão que abriga os órgãos de reprodução.

Regiões e quadrantes abdominais

Para promover uma comunicação clara, por exemplo, sobre a localização da dor abdominal ou de uma massa suspeita de um paciente, os profissionais de saúde geralmente dividem a cavidade em nove regiões ou quatro quadrantes (Figura 1.16).

Essa ilustração tem duas partes. A parte A mostra as regiões abdominopélvicas. Essas regiões dividem o abdome em nove quadrados. O quadrado superior direito é a região hipocondríaca direita e contém a base das costelas direitas. O quadrado superior esquerdo é a região hipocondríaca esquerda e contém a base das costelas esquerdas. A região epigástrica é o quadrado central superior e contém a borda inferior do fígado, bem como as áreas superiores do estômago. O diafragma se curva como um U de cabeça para baixo nessas três regiões. A região central direita é chamada de região lombar direita e contém o cólon ascendente e a borda direita do intestino delgado. O quadrado central contém o cólon transverso e as regiões superiores do intestino delgado. A região lombar esquerda contém a borda esquerda do cólon transverso e a borda esquerda do intestino delgado. O quadrado inferior direito é a região ilíaca direita e contém os ossos pélvicos direitos e o cólon ascendente. O quadrado inferior esquerdo é a região ilíaca esquerda e contém o osso pélvico esquerdo e as regiões inferiores esquerdas do intestino delgado. O quadrado central inferior contém a parte inferior dos ossos púbicos, as regiões superiores da bexiga e a região inferior do intestino delgado. A parte B mostra quatro quadrantes abdominopélvicos. O quadrante superior direito (RUQ) inclui as costelas inferiores direitas, o lado direito do fígado e o lado direito do cólon transverso. O quadrante superior esquerdo (LUQ) inclui as costelas inferiores esquerdas, o estômago e a área superior esquerda do cólon transverso. O quadrante inferior direito (RLQ) inclui a metade direita do intestino delgado, cólon ascendente, osso pélvico direito e área superior direita da bexiga. O quadrante inferior esquerdo (LLQ) contém a metade esquerda do intestino delgado e o osso pélvico esquerdo.

Figura 1.16 Regiões e quadrantes da cavidade peritoneal Existem (a) nove regiões abdominais e (b) quatro quadrantes abdominais na cavidade peritoneal.

A abordagem regional mais detalhada subdivide a cavidade com uma linha horizontal imediatamente inferior às costelas e uma imediatamente superior à pelve, e duas linhas verticais traçadas como se tivessem caído do ponto médio de cada clavícula (clavícula). Existem nove regiões resultantes. A abordagem mais simples dos quadrantes, mais comumente usada na medicina, subdivide a cavidade com uma linha horizontal e uma vertical que se cruzam no umbigo do paciente.

Membranas da cavidade corporal anterior (ventral)

Uma membrana serosa (também chamada de serosa) é uma das membranas finas que cobrem as paredes e os órgãos nas cavidades torácica e abdominopélvica. As camadas parietais das membranas revestem as paredes da cavidade corporal (pariet- refere-se a uma parede da cavidade). A camada visceral da membrana cobre os órgãos (as vísceras). Entre as camadas parietal e visceral há um espaço seroso ou cavidade muito fino e cheio de líquido (Figura 1.17).

Este diagrama mostra o pericárdio à esquerda ao lado de uma analogia de uma mão perfurando um balão à direita. O pericárdio é um saco de duas camadas que envolve todo o coração, exceto onde os vasos sanguíneos emergem no lado superior do coração. O pericárdio tem duas camadas porque se dobra sobre si mesmo na forma da letra U. A camada interna que margeia o coração é o pericárdio visceral, enquanto a camada externa é o pericárdio parietal. O espaço entre as duas camadas é chamado de cavidade pericárdica. O coração fica na cavidade como um punho batendo em um balão. O balão envolve a parte inferior do punho com um saco de duas camadas, com a parte superior do balão, onde entra em contato com o punho, sendo análoga ao pericárdio visceral. O fundo do balão, onde está amarrado, é análogo ao pericárdio parietal. O ar dentro do balão é análogo à cavidade pericárdica.

Figura 1.17 Membrana serosa A membrana serosa reveste a cavidade pericárdica e reflete de volta para cobrir o coração — da mesma forma que um balão subinflado formaria duas camadas ao redor de um punho.

Existem três cavidades serosas e suas membranas associadas. A pleura é a membrana serosa que envolve a cavidade pleural; a cavidade pleural envolve os pulmões. O pericárdio é a membrana serosa que envolve a cavidade pericárdica; a cavidade pericárdica envolve o coração. O peritônio é a membrana serosa que envolve a cavidade peritoneal; a cavidade peritoneal envolve vários órgãos na cavidade abdominopélvica. As membranas serosas formam sacos, ou cavidades, cheios de líquido, destinados a amortecer e reduzir o atrito nos órgãos internos quando eles se movem, como quando os pulmões inflam ou o coração bate. Tanto a serosa parietal quanto a visceral secretam o fluido seroso fino e escorregadio localizado dentro das cavidades serosas. A cavidade pleural reduz o atrito entre os pulmões e a parede corporal. Da mesma forma, a cavidade pericárdica reduz o atrito entre o coração e a parede do pericárdio. A cavidade peritoneal reduz o atrito entre os órgãos abdominal e pélvico e a parede corporal. Portanto, as membranas serosas fornecem proteção adicional às vísceras que envolvem, reduzindo o atrito que pode levar à inflamação dos órgãos.