17.5: Antropologia Médica Aplicada
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A antropologia é um campo de estudo adaptável. Seus princípios, teorias e métodos podem ser facilmente aplicados à resolução de problemas do mundo real em diversos ambientes. A antropologia médica foi projetada para ser aplicada ao estudo crítico e à melhoria da prática da medicina. A antropologia médica tem sido empregada em ambientes corporativos, tem sido usada por médicos que desejam reduzir o etnocentrismo ou aplicar uma abordagem holística à pesquisa médica e à educação médica, e tem informado o trabalho de acadêmicos que desejam efetuar mudanças políticas. A seguir estão apenas alguns exemplos de antropólogos médicos aplicados trabalhando para criar mudanças no mundo real.
Medicina Evolutiva e Saúde
Uma abordagem teórica final da antropologia médica, emergente da antropologia biológica, é a medicina evolutiva. A medicina evolutiva fica na interseção da biologia evolutiva e da saúde humana, usando a estrutura da evolução e da teoria da evolução para entender a saúde humana. A medicina evolutiva pergunta por que a saúde humana evoluiu da maneira que evoluiu, como os ambientes afetam a saúde e como continuamos afetando nossa saúde por meio de vários fatores, incluindo migração, nutrição e epigenética.
A história da evolução humana é a história do fluxo gênico e da migração humana. Cada ser humano carrega combinações genéticas específicas, e cada população humana carrega consigo um conjunto comum de genes. Quando as pessoas migram, elas trazem esses genes com elas. Se eles têm filhos, eles transmitem esses genes em novas combinações. A cultura impacta a genética populacional de duas maneiras: padrões de migração e regras culturalmente definidas de seleção sexual impactam a frequência dos alelos genéticos e, portanto, a variação genética, em uma população humana. Esses genes geralmente afetam os resultados de saúde, como a probabilidade de desenvolver certos tipos de câncer ou a imunidade a patógenos específicos por meio da exposição. Quanto mais frequentemente uma população humana interage com outras populações por meio de migração, comércio e outras formas de intercâmbio cultural, maior a probabilidade de que o material genético de uma população seja introduzido na outra. O nível atual de globalização possibilita que os genes fluam de um canto do globo para outro.
A mudança para uma nova cultura, seja ela forçada ou voluntária, requer adaptação. Adaptar sua cultura a novas regras, novas normas e novas expectativas, bem como adaptar sua identidade para ser uma minoria ou enfrentar opressão ou preconceito, pode afetar a saúde da população migrante. Um exemplo óbvio disso são os efeitos da escravidão sobre os africanos trazidos para as Américas. Esse impacto é mostrado não apenas em sua genética, discutida em outro lugar neste capítulo, mas também em suas culturas. Religiões sincretizadas como o vodou haitiano, o candomblé e outras religiões de inspiração africana mostram as maneiras pelas quais as populações africanas adaptaram suas crenças para sobreviver ao contato com a opressão e a crueldade, evoluindo e higienizando certos elementos e abraçando outros.
Populações que ficam fisicamente isoladas por longos períodos de tempo podem experimentar efeitos negativos da deriva genética à medida que a frequência de alelos raros aumenta com o tempo. Da mesma forma, grupos culturais que praticam endogamia estrita podem experimentar efeitos negativos da deriva genética. Isoladamente, as populações às vezes podem ver um aumento na frequência de variantes genéticas desadaptativas, como no caso da doença de Tay-Sachs encontrada em populações de minorias étnicas que praticam endogamia, como judeus asquenazes ou canadenses franceses. Entre essas populações, que foram relativamente isoladas das populações ao seu redor, os genes que causam o Tay-Sachs se tornaram mais comuns do que em outras populações. Isso sugere que o isolamento e a segregação podem resultar em mudanças prejudiciais à saúde no pool genético de uma população.
Outro exemplo de medicina evolutiva é o estudo dos efeitos do desenvolvimento da agricultura e do crescimento da urbanização na saúde humana. O desenvolvimento da agricultura fez com que a saúde humana mudasse de várias maneiras. Os alimentos se tornaram mais regularmente disponíveis, mas a dieta ficou menos variada e a quantidade de trabalho necessária para obter os alimentos aumentou. O movimento regular associado a um estilo de vida de coleta e caça resultou em um condicionamento físico geral robusto, mas as pessoas também corriam um risco maior de sucumbir a um acidente fatal antes de atingirem a idade em que se reproduziram com sucesso. Nosso estilo de vida atual, no qual muitos se sentam atrás de uma mesa por oito horas por dia, cinco dias por semana, prejudica nossa coluna e nossa saúde geral. Embora a disponibilidade de alimentos nos países ocidentais seja inigualável, as pessoas que vivem nessas sociedades enfrentam problemas de saúde relacionados ao excesso de peso e à baixa atividade. Cada estilo de vida tem suas desvantagens, e a evolução, nos últimos dez mil anos, afetou os humanos modernos e neolíticos de forma diferente. Por meio da saúde evolutiva, podemos acompanhar essas mudanças e suas adaptações.
Com a migração humana e a concentração das populações humanas nas áreas urbanas, as doenças cresceram exponencialmente. Os patógenos agora podem se espalhar como um incêndio em todo o mundo. No passado, as doenças tiveram um efeito devastador nas populações humanas. Como apenas um exemplo, a Peste Negra matou mais de um terço da população da Europa, espalhando-se pelos comerciantes da Rota da Seda e pelas conquistas do Império Mongol. Hoje, vemos surtos anuais de gripe e Ebola e ainda estamos lidando com os efeitos devastadores da pandemia de COVID-19, que fez com que as nações fechassem fronteiras e as pessoas dentro das nações limitassem o contato social umas com as outras. A globalização não só possibilita a disseminação de patógenos e pandemias, mas também permite que as nações distribuam vacinas de forma cooperativa e coordenem métodos para conter vírus. As nações agora podem compartilhar dados médicos para ajudar a desenvolver tratamentos e ajudar umas às outras nos esforços para isolar e colocar em quarentena os doentes e infectados. Por outro lado, a cooperação internacional pode dificultar a resposta local e impedir que cidades, províncias, estados e nações ajam em seus próprios interesses.
No centro de cada uma dessas áreas de estudo está a epigenética, ou a mudança da expressão de um gene durante uma única vida humana. Muitas vezes provocadas por exposição ambiental e mutações ao longo da vida, as mudanças epigenéticas são alterações hereditárias no DNA de uma pessoa que são fenotípicas, o que significa que estão ligadas a características expressas externamente. Por exemplo, estudos mostram que pessoas expostas ao fumo na infância tendem a ser mais baixas na idade adulta. Da mesma forma, o trauma pode impedir o crescimento ou aumentar a probabilidade de desenvolver desadaptações específicas. O desenvolvimento da anemia falciforme na comunidade afro-americana tem sido associado à adaptação epigenética à escravidão nos Estados Unidos, de acordo com um estudo de 2016 realizado por Juliana Lindenau et al. Esse e outros estudos sugerem que o trauma pode ser herdado e pode durar gerações. A epigenética mostra a evolução em ação em tempo real, afetando tanto os indivíduos quanto as gerações futuras.
A cultura e o cérebro
O cérebro humano é um tópico de pesquisa fascinante, tanto médica quanto culturalmente. Diferentes culturas conceituam o cérebro, suas funções e sua saúde de forma diferente. Os sistemas de biomedicina e etnomedicina veem a fisiologia humana de maneiras distintas, e esses dois sistemas normalmente têm modelos explicativos muito diferentes para entender o cérebro e seu papel na psicologia e na neurologia. Os antropólogos estão interessados nesses modelos explicativos e nas formas como eles influenciam o tratamento. Alguns tópicos de particular interesse para antropólogos médicos incluem como a psicologia afeta a biologia e a saúde, o estigma da saúde mental em todas as culturas, o vício, as síndromes ligadas à cultura e as experiências e doenças relacionadas ao estresse. Daniel Lende e Greg Downey reuniram esses tópicos sob o título de neuroantropologia, uma especialidade emergente que examina a relação entre cultura e cérebro.
Conforme destacado durante a discussão do modelo de sistemas culturais, a aceitação da psicologia é altamente variável por cultura. As sociedades que dependem da biomedicina estão mais aptas a adotar abordagens psicológicas para problemas de saúde mental. Incentivar outras culturas a aplicar a psicologia e a psiquiatria às vezes requer o toque de um antropólogo. Um desafio para um antropólogo médico é convencer as pessoas que não acreditam nos problemas de saúde mental de que reconhecer e tratar problemas de saúde mental é uma abordagem melhor do que ignorá-los. A lenta mas eventual aceitação da psicologia pela Índia é descrita por Rebecca Clay em um artigo de 2002. Nesse caso, a psicologia foi gradualmente normalizada e aceita por meio de uma combinação da teoria médica indiana com tratamentos e diagnósticos psicológicos. Esse caminho de base cultural em direção à normalização indica a necessidade de compreensão cultural e uma abordagem diferenciada por antropólogos médicos.
As nuances culturalmente específicas são especialmente importantes para entender o que os antropólogos chamam de síndromes ligadas à cultura. As síndromes ligadas à cultura referem-se a maneiras únicas pelas quais uma cultura específica conceitua as manifestações da doença mental, seja como sintomas físicos e/ou sociais. A condição é uma “síndrome cultural”, pois não é uma doença de base biológica identificada entre outras populações.
Um exemplo proeminente é o susto, uma síndrome nas sociedades latinas das Américas. Documentado pela primeira vez por Rubel, O'Nell e Collado-Ardon (1991), susto é estresse, pânico ou medo causados pelo testemunho de experiências traumáticas que acontecem com outras pessoas ao seu redor. Originária de grupos indígenas nas Américas, essa doença semelhante ao ataque de pânico era vista como um ataque espiritual contra as pessoas e apresenta vários sintomas que vão desde nervosismo e depressão até anorexia e febre. No entanto, as síndromes culturais não se limitam às sociedades não ocidentais. De acordo com a antropóloga Caroline Giles Banks (1992), a anorexia nervosa, um distúrbio alimentar em que a pessoa não come para ficar magra de acordo com os padrões de beleza dos Estados Unidos e da Europa, é um excelente exemplo de síndrome ligada à cultura. Somente nessas culturas, com pressões específicas sobre peso e beleza aplicadas a mulheres e homens, a anorexia nervosa aparece. Mas à medida que esses padrões de beleza se espalham com a globalização e a disseminação da mídia dessas culturas, o mesmo acontece com a doença. As síndromes culturais não se restringem às culturas que preferem a biomedicina ou a etnomedicina: elas são tão diversas quanto a própria cultura humana.
Um conceito relacionado que está ganhando espaço na psicologia é conhecido como conceitos culturais de angústia, ou CCD. Esses conceitos, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) 5, “referem-se às maneiras pelas quais grupos culturais vivenciam, compreendem e comunicam sofrimento, problemas comportamentais ou pensamentos e emoções perturbadores” (American Psychiatric Association 2013). Em suma, o CCD é usado para descrever como uma cultura explica e conceitua a manifestação única da doença mental como sintomas físicos e/ou sociais.
A dinâmica psicobiológica da saúde - o efeito mensurável da psicologia humana na saúde física - é a principal ferramenta usada pelos antropólogos médicos para estudar saúde. A dinâmica psicobiológica da saúde ajuda os antropólogos a avaliar a eficácia de tratamentos relacionados à saúde que podem não estar de acordo com aqueles usados em sua cultura doméstica. Por exemplo, a cura ritual tem efeitos reais mensuráveis nas pessoas, tanto no paciente quanto nas pessoas presentes durante o ritual, desde que elas acreditem que o ritual tem poder de cura. Da mesma forma, para aqueles que compartilham uma crença cultural no poder de tais práticas, ser orado por um padre ou abençoado com água benta pode oferecer um poder de cura eficaz. A crença psicológica garante eficácia curativa. O mesmo princípio se aplica à biomedicina, conforme ilustrado pelo efeito placebo/nocebo. É claro que a crença por si só não pode negar totalmente os efeitos nocivos ou úteis da medicina ou de qualquer outra substância.
Outra área em que a psicologia e a saúde se cruzam é a experiência e os efeitos do estresse, um humano universal. De fato, está bem estabelecido que o estresse mental pode deixar alguém fisicamente doente. O trabalho do antropólogo Robert Sapolsky (2004) analisa a evolução do corpo humano para se adaptar, usar e curar o estresse. Sua análise sugere que o estresse leva os humanos a limites físicos e mentais, que esses limites diferem em diferentes humanos e que ser empurrado contra limites devido ao estresse pode resultar em crescimento. A capacidade humana de se adaptar ao estresse é diferente de outras espécies de primatas e provavelmente se desenvolveu ao longo de milhões de anos de evolução. Embora os corpos humanos tenham evoluído com o estresse e às vezes tenham crescido como resultado do estresse, não evoluímos para suportar o estresse crônico por longos períodos de tempo. O estresse crônico induz uma alta taxa de doenças relacionadas ao estresse, como doenças cardíacas, indicando os limites da evolução uniforme para se adaptar aos estressores de longo prazo.
O vício é outra área na qual os antropólogos médicos têm feito um trabalho significativo, analisando como a cultura e a biologia contribuem para o vício. O vício vem de várias formas e afeta várias medidas de saúde. A antropóloga médica Angela Garcia aborda o vício em seu livro The Pastoral Clinic: Addiction and Dispossession along the Rio Grande (2010), que explora a interseção de raça, classe, status de imigração e expropriação com o vício em drogas e a capacidade de tratá-lo. Concentrando-se em uma pequena cidade no Rio Grande e, especificamente, em uma clínica dentro dessa cidade destinada a tratar o vício, ela acompanha a trajetória de vários pacientes e os fatores que contribuíram para sua dependência. Sua análise destaca o status desses pacientes como imigrantes, minorias e forasteiros, o que impede a reentrada na sociedade para muitos. Da mesma forma, a obra Vita: Vida em uma Zona de Abandono Social (2103), de João Biehl, analisa os efeitos da expropriação e da falta de moradia na saúde social, analisando especificamente o papel das drogas na zona destacada. Sua exploração da vita, um lugar onde as pessoas são “deixadas para morrer” quando seu vício ou doença mental se torna um fardo demais, mostra os efeitos culturais da saúde mental e do vício na sociedade brasileira e nas lutas dos indivíduos abandonados lá. Em ambos os trabalhos, o papel das drogas é destacado, explorando como as culturas caracterizam simbolicamente o uso problemático e a dependência de drogas e atribuem um estigma à admissão de um problema e à busca de tratamento. Os trabalhos também exploram como as drogas são justificadas e compreendidas, ilustrando como as drogas alteram a bioquímica do cérebro e como a mente humana as caracteriza, cada uma moldando uma à outra.
Reprodução
A saúde reprodutiva é outra área na qual os antropólogos médicos fizeram contribuições significativas ao aplicar seus conhecimentos e métodos a práticas médicas reais. Antropólogos médicos estudaram a reprodução em muitas culturas, analisando as práticas, crenças e tratamento de quem está grávida, seus filhos e sua rede de apoio. Outra área de interesse tem sido a ritualização da gravidez. Robbie Davis Floyd (2004) trabalhou sobre o nascimento como um rito de passagem e o papel da parteira nas práticas modernas de parto em todo o mundo, com foco no parto medicalizado nos Estados Unidos. Seu trabalho destaca maneiras pelas quais a experiência do nascimento é complicada pela política. Demonstrou-se que as parteiras diminuem as chances de complicações nos partos, mas em muitos lugares elas não têm nenhum papel no processo de parto. Independentemente da preferência do paciente e do sucesso documentado das parteiras, na maioria dos ambientes nos Estados Unidos, médicos e profissionais médicos têm preferência sobre as parteiras. Floyd argumenta que essa preferência às vezes coloca o paciente em risco. No sistema biomédico ocidental, os médicos são preferidos e imbuídos de conhecimento autoritário, que é um senso de legitimidade ou autenticidade percebida.
O trabalho de Dána-Ain Davis (2019) sobre racismo médico e desigualdades no sistema de saúde mostra violência estrutural no trabalho. Com base na análise de estatísticas e exemplos etnográficos vívidos, Davis descobriu que mulheres negras experimentaram taxas significativamente mais altas de complicações, incluindo taxas de mortalidade mais altas para mães e bebês, do que mães e bebês brancos. Davis conclui que o preconceito cultural e o racismo sistêmico estão inseridos no sistema de saúde dos EUA. Muitas vezes, são preconceitos não reconhecidos, não reconhecidos por aqueles que os cometem na profissão médica. Davis defende uma melhor política para lidar com essas desigualdades e ajudar as mães a manter o controle sobre seus corpos e o processo de parto.
Perfis em antropologia
Dana Ain Davis (1958-)
História pessoal: Nascida na cidade de Nova York, Dána-Ain Davis obteve seu PhD pela City University of New York. Seu trabalho se concentra na pobreza, política e feminismo, com um interesse específico em áreas urbanas dos Estados Unidos. Atualmente é professora de antropologia no Queens College (parte do sistema da City University of New York). Além de ensinar, ela promove mudanças na política e na sociedade por meio do ativismo e de seu trabalho em várias comunidades políticas.
Antes de se matricular na faculdade, Davis trabalhou amplamente em publicações, radiodifusão e trabalhos sem fins lucrativos. Ela trabalhou para o jornal Village Voice, o YWCA, o Village Center for Women e o Bronx AIDS Service. Este trabalho a fundamentou profundamente em sua comunidade e nos problemas enfrentados pelas mulheres, e em particular as mulheres negras em comunidades urbanas como a dela. Essas habilidades a ajudariam quando ela obtivesse seu PhD e começasse a publicar seu trabalho acadêmico.
Ela é editora da Feminist Anthropology, uma nova revista focada no trabalho antropológico feminista; faz parte dos conselhos editoriais da Cultural Anthropology and Women's Studies Quarterly; e no outono de 2021 tornou-se presidente de seu departamento.
Área de Antropologia: antropologia cultural, antropologia médica, antropologia pública, antropologia feminista, antropologia urbana
Realizações no campo: o primeiro livro de Davis, Mulheres negras maltratadas e reforma do bem-estar: entre uma rocha e um lugar duro, foi publicado em 2006 e se concentra na interseção de realidades econômicas, raciais e de gênero. O livro também apresenta seu trabalho com a teoria da economia política, que analisa como as condições econômicas, a lei e a política afetam a distribuição de riqueza entre grupos, neste caso, como as condições econômicas prejudicam as mulheres negras. Davis então trabalhou em dois volumes editados focados em feminismo e gênero, intitulados Black Genders and Sexualities (2012) e Feminist Activist Ethnography: Counterpoints to Neoliberalism in North America (2013), antes de publicar Feminist Ethnography: Thinking through Metodologias, Desafios e Possibilidades (2016) sobre antropologia do feminismo e trabalho etnográfico.
O próximo trabalho de Davis, Injustiça reprodutiva: racismo, gravidez e nascimento prematuro (2019) se encaixa mais diretamente no reino da antropologia médica. Este trabalho examina os inúmeros problemas que as mulheres negras enfrentam em relação à gravidez e ao parto. Como seu trabalho anterior, seu último livro se cruza com o ativismo, com o objetivo de melhorar a justiça médica e social para mães e filhos.
Importância de seu trabalho: O ativismo está no centro do trabalho de Davis, que ganhou vários prêmios por promover a justiça e a mudança. Seu trabalho acadêmico e ativista ajudou a informar novas mudanças políticas nos níveis local, estadual e nacional. Seu trabalho informa o trabalho contínuo em estudos urbanos, teoria e prática feministas, saúde reprodutiva para mulheres negras e reforma da previdência.
As desigualdades da saúde
A tentativa de lidar com as desigualdades nos cuidados de saúde é a principal aplicação do trabalho de antropólogos médicos críticos. As desigualdades são aparentes em relação à COVID-19, a pandemia global que não deixou nenhum canto do mundo intocado. Várias agências nos Estados Unidos, incluindo os Institutos Nacionais de Saúde e a União Americana das Liberdades Civis, determinaram que as populações negras e latinas foram as mais afetadas negativamente pelo vírus, tanto nos resultados de saúde quanto nas mortes gerais per capita em relação à sua porção do população. Vários estados enfatizaram a necessidade de ignorar a segurança pessoal em prol da “saúde” econômica, essencialmente declarando a vontade de sacrificar trabalhadores para que suas perspectivas econômicas não vacilem. Enquanto isso, as pessoas que trabalhavam na linha de frente enfrentaram o que equivale à violência de classe, pois não podiam se dar ao luxo de ficar em segurança em casa e a distância social; de fato, pode-se argumentar que mais tarde essa violência de classe ainda se aplicava, já que a divisão entre o trabalho remoto e aqueles forçados a trabalhar no local criou uma forte contrastam. A saúde dos “trabalhadores essenciais” está em risco. Além dos profissionais de saúde, a categoria frequentemente se enquadra nas classes, com a maioria dos “trabalhadores essenciais” empregados no setor de serviços, em fábricas ou fazendo entregas. As desigualdades econômicas e a falta de acesso aos prestadores de cuidados de saúde desempenham um papel nessas tendências. Da mesma forma, a Organização Mundial da Saúde destacou como os países mais pobres tiveram seu acesso às muitas formas de tratamento e prevenção da COVID-19 restringido pelas demandas de países mais ricos, como os Estados Unidos e a Austrália.
Outra área em que antropólogos médicos documentaram as desigualdades relacionadas à saúde nos Estados Unidos é o acesso a alimentos nutritivos. Está bem estabelecido que o acesso deficiente a alimentos, particularmente alimentos altamente nutritivos e diversos, pode afetar negativamente a saúde. Pessoas que vivem em desertos alimentares, que são áreas sem acesso a boa comida, têm maior probabilidade de desenvolver doenças debilitantes e sofrer de uma falta básica de nutrição em vários campos importantes. Ampliando o efeito dos desertos alimentares é que essas mesmas áreas geralmente também não têm acesso aos serviços de saúde.
A AIDS forneceu um estudo multigeracional das desigualdades na saúde. No início da pandemia da AIDS, na década de 1980, a doença mal compreendida foi declarada como um “vírus do homem homossexual” porque parecia afetar apenas homens gays e bissexuais. Antropólogos médicos começaram a estudar o vírus da AIDS já em 1983, com Norman Spencer estudando principalmente casos em São Francisco. À medida que o vírus se espalhou para outras populações, a pesquisa se tornou mais comum e bem financiada, recebendo apoio estatal em alguns casos. No entanto, entre o financiamento deficiente e tardio e a disseminação de desinformação que levou décadas para ser revertida, a AIDS devastou populações em todo o mundo. A antropóloga médica Brodie Ramin (2007) aplicou conhecimentos e métodos antropológicos ao tratamento da AIDS na África, utilizando a compreensão cultural para desenvolver métodos mais eficazes de tratamento médico e aumentar a confiança do público nesses métodos de tratamento.
Ainda hoje, a AIDS é altamente estigmatizada e mal tratada em muitos lugares do mundo. Há mais de duas décadas, Paul Farmer e Jim Yong Kim, antropólogos e médicos, trabalham com sua organização, Partners in Health, para fornecer melhores resultados de saúde e acesso a partes pobres e remotas do mundo. Seu trabalho tem sido fundamental para ajudar a tratar a AIDS e outras doenças em lugares como o Haiti. Jim Yong Kim também usou seu papel no Grupo Banco Mundial para ajudar a criar melhores resultados. A antropologia médica tem o poder de moldar políticas no mais alto nível das instituições globais de saúde, mas tem muito a superar. Os antropólogos médicos estão bem cientes da gravidade dos problemas de violência estrutural, racismo sistêmico e enormes desigualdades na saúde em todo o mundo.
A pandemia da COVID-19 mudou muitos aspectos de muitas culturas, afetando a vida profissional, educacional e pessoal das pessoas. Os antropólogos médicos Vincanne Adams e Alex Nading já começaram a analisar o impacto social da COVID-19: “A pandemia continua a precipitar o pavor simultâneo sobre o que está por vir e a perda sobre o que parece ter desaparecido para sempre, incluindo entes queridos, modos de vida e segurança conceitual e literal. redes” (2020). A pandemia da COVID-19 ilustrou como a saúde e a cultura podem estar profundamente interligadas. O trabalho de Elisa J. Sobo sobre o movimento anti-vacina em 2016 agora é recentemente relevante, pois algumas pessoas temem e desconfiam tanto da vacina COVID quanto das medidas de saúde para retardar ou impedir a propagação do vírus propostas por organizações sem fins lucrativos e governos. Adams e Nading se baseiam na pesquisa de Sobo, explorando o papel central da crença e da cultura no desenvolvimento de políticas nos níveis local, estadual, nacional e internacional durante a pandemia da COVID-19.
A pandemia da COVID-19 ilustrou como a saúde e a cultura podem estar profundamente interligadas. A antropologia médica tem muito a oferecer aos profissionais de saúde e saúde pública. Incorporar a antropologia médica e a competência cultural ao treinamento de profissionais de saúde é uma etapa proativa para começar a abordar o racismo médico e as desigualdades de saúde documentadas por antropólogos médicos. Também oferece aos profissionais de saúde uma visão sobre a relação entre saúde social e prioridades de saúde física e mental. O trabalho de antropólogos médicos sobre nutrição, reprodução e doenças infecciosas tem implicações significativas nos cuidados de saúde e nas políticas públicas. Finalmente, compreender a riqueza das tradições culturais e dos sistemas etnomédicos proporciona uma maior apreciação pelas diversas formas de entender a saúde e gerenciar doenças. Como a pandemia da COVID-19 demonstrou, a saúde e os cuidados de saúde são uma questão social complexa com ramificações globais para bilhões de pessoas.
Mini-atividade de trabalho de campo
Projeto Perspectivas de Saúde: Entrevistas
Parte 1: Desenvolver perguntas para entrevistas
Selecione um tópico relacionado à saúde e desenvolva perguntas de entrevistas etnográficas relacionadas a ele. Seja breve: três a cinco perguntas relacionadas ao tópico antropológico que você deseja estudar. Idealmente, suas perguntas da entrevista serão abertas, em vez de perguntas do tipo sim/não ou perguntas que geram respostas de uma palavra.
Parte 2: Entrevista
Selecione as pessoas apropriadas para entrevistar e defina um horário e um local convenientes para entrevistá-las. Lembre-se de que sua segurança é uma das principais preocupações; não se encontre com ninguém em um lugar onde você não se sinta confortável. Idealmente, se você não conhece bem a pessoa, você desejará um local público que ainda ofereça um certo grau de privacidade, como a biblioteca ou uma cafeteria.
Notas de campo da entrevista
Suas notas devem incluir o seguinte:
Faça anotações não apenas sobre o que a pessoa disse, mas como ela disse e o que você acha que isso pode significar em um contexto mais amplo. Reflita sobre a linguagem corporal, emoção, tom e ênfase sempre que possível.
Inclua citações significativas e sua reflexão sobre a importância das citações no contexto da entrevista.
Explique por que e como você selecionou a pessoa que você entrevistou. Você acha que teve o relacionamento necessário para receber respostas completas e honestas? Seu entrevistado tinha conhecimento sobre o assunto da sua entrevista? Quais perguntas adicionais você gostaria de fazer no futuro?
Reflita sobre sua experiência e o que você pode fazer de diferente na próxima vez.