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15.3: Doenças Infecciosas

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    Em todo o mundo, as doenças infecciosas (riscos biológicos) foram responsáveis por três das 10 principais causas de morte em 2020. Em crianças menores de cinco anos, as principais causas de morte incluem infecções respiratórias agudas (decorrentes da poluição do ar interno); doenças diarreicas (principalmente devido à falta de água, saneamento e higiene); e outras doenças infecciosas, como a malária. As crianças são especialmente suscetíveis a fatores ambientais que as colocam em risco de desenvolver doenças precocemente. A desnutrição (a condição que ocorre quando o corpo não recebe nutrientes suficientes) é um importante contribuinte para a mortalidade infantil — a desnutrição e as infecções ambientais estão inextricavelmente ligadas.

    A Organização Mundial da Saúde (OMS) concluiu recentemente que cerca de 50% das consequências da desnutrição são, de fato, causadas pelo fornecimento inadequado de água e saneamento e por práticas higiênicas inadequadas. Por exemplo, vermes intestinais, que se desenvolvem em condições sanitárias precárias, infectam cerca de 90% das crianças no mundo em desenvolvimento e, dependendo da gravidade da infecção, podem causar desnutrição, anemia ou atraso no crescimento. Cerca de 6 milhões de pessoas são cegas devido ao tracoma, uma doença causada pela falta de água limpa combinada com práticas de higiene inadequadas.

    Uma doença infecciosa emergente é nova para a população humana ou mostrou um aumento na prevalência nos últimos vinte anos. Os exemplos incluem a doença coronavírus 19 (COVID-19), a doença pelo vírus Ebola, o vírus do Nilo Ocidental, o vírus Zika, a síndrome respiratória aguda súbita (SARS), a gripe H1N1; a gripe suína e aviária (gripe suína e aviária), o vírus da imunodeficiência humana (HIV) /transtorno da imunodeficiência adquirida (AID) e uma variedade de outros vírus, doenças bacterianas e protozoárias (tabela\(\PageIndex{a}\)). Se a doença é nova ou as condições mudaram para causar um aumento na frequência, seu status como emergente implica a necessidade de aplicar recursos para entender e controlar seu impacto crescente. As doenças emergentes podem mudar sua frequência gradualmente ao longo do tempo ou podem experimentar um crescimento repentino e generalizado.

    Tabela\(\PageIndex{a}\): Algumas doenças infecciosas emergentes e reemergentes
    Doença Patógeno Ano descoberto Regiões afetadas Transmissão
    AJUDAS HIV 1981 No mundo todo Contato com fluidos corporais infectados
    Febre chikungunya Vírus Chikungunya 1952 África, Ásia, Índia; espalhando-se para a Europa e as Américas Transmitido por mosquitos
    Doença pelo vírus Ebola Vírus Ebola 1976 África Central e Ocidental Contato com fluidos corporais infectados
    Influenza H1N1 (gripe suína) Vírus H1N1 2009 No mundo todo Transmissão por gotículas
    Doença de Lyme Bactéria Borrelia burgdorferi 1981 Hemisfério norte De reservatórios de mamíferos a humanos por vetores de carrapatos
    Doença pelo vírus do Nilo Ocidental Vírus do Nilo Ocidental 1937 África, Austrália, Canadá à Venezuela, Europa, Oriente Médio, Ásia Ocidental Transmitido por mosquitos

    As doenças emergentes são encontradas em todos os países, tanto desenvolvidos quanto em desenvolvimento. Algumas nações estão mais bem equipadas para lidar com elas. Agências nacionais e internacionais de saúde pública observam epidemias nos países em desenvolvimento porque esses países raramente têm a infraestrutura e a experiência em saúde para lidar com grandes surtos de forma eficaz. Além do objetivo altruísta de salvar vidas e ajudar nações carentes de recursos, a natureza global do transporte significa que um surto em qualquer lugar pode se espalhar rapidamente para todos os cantos do planeta. Gerenciar uma epidemia em um único local — sua origem — é muito mais fácil do que combatê-la em várias frentes.

    Em 2015, a OMS estabeleceu prioridades para várias doenças emergentes que tinham uma alta probabilidade de causar epidemias e que eram mal compreendidas (e, portanto, exigiam esforços urgentes de pesquisa e desenvolvimento).

    Uma doença infecciosa reemergente é uma doença que está aumentando em frequência após um período anterior de declínio. Seu ressurgimento pode ser resultado de mudanças nas condições ou de antigos regimes de prevenção que não estão mais funcionando. Exemplos dessas doenças são formas resistentes a medicamentos de tuberculose, pneumonia bacteriana e malária. Cepas resistentes a medicamentos da bactéria causadora da gonorréia e da sífilis também estão se tornando mais difundidas, levantando preocupações sobre infecções não tratáveis.

    Uma variedade de fatores ambientais pode contribuir para o resurgimento de uma doença específica, incluindo temperatura, umidade, fontes de alimentação humana ou animal, etc. O resurgimento da doença pode ser causado pela coincidência de vários desses fatores ambientais e/ou sociais para permitir condições ideais para transmissão da doença.

    Parece provável que uma grande variedade de doenças infecciosas tenha afetado populações humanas por milhares de anos, surgindo quando as condições ambientais, do hospedeiro e do agente eram favoráveis. A expansão da população humana aumentou o potencial de transmissão de doenças infecciosas como resultado da proximidade humana e da maior probabilidade de os humanos estarem no “lugar errado na hora certa” para a ocorrência de doenças (por exemplo, desastres naturais ou conflitos políticos). As viagens globais aumentam o potencial de um portador da doença transmitir infecções a milhares de quilômetros de distância em apenas algumas horas, conforme evidenciado pelas precauções da OMS em relação a viagens internacionais e saúde.

    Doenças infecciosas selecionadas

    COVID-19

    A doença por coronavírus 19 (COVID-19) é uma doença respiratória causada por um vírus chamado nova espécie de coronavírus (SARS-CoV-2). Os sintomas incluem febre ou calafrios, tosse, falta de ar ou dificuldade em respirar, fadiga, dor de cabeça e dor de garganta. A OMS declarou a doença coronavírus 19 (COVID-19) uma emergência de saúde pública de preocupação internacional em 30 de janeiro e uma pandemia em 11 de março de 2020. Um conjunto aparentemente limitado de casos de pneumonia ligados a um mercado de frutos do mar em Wuhan, na China, tornou-se uma das piores pandemias da história da humanidade, com um número impressionante de mais de 90,2 milhões de infecções em 177 países e 1,9 milhão de mortes em todo o mundo em 10 de janeiro de 2021 (figura \(\PageIndex{a}\)). Isso ilustra como os patógenos emergentes localmente têm a capacidade de se espalhar rapidamente e cruzar fronteiras e se tornar uma ameaça iminente à saúde pública para o mundo inteiro. Você pode ver os dados mais recentes da COVID-19 aqui.

     

    Novos casos de COVID-19 por milhão de pessoas ao longo do tempo nos EUA, Reino Unido, Itália, Alemanha, Canadá, Japão e Índia. A maioria mostra aumentos acentuados, com as taxas mais altas no Reino Unido
    Figura\(\PageIndex{a}\): Novos casos confirmados de COVID-19 por milhão de pessoas de 1º de março de 2020 a 10 de junho de 2021 em países selecionados. Imagem de Max Roser, Hannah Ritchie, Esteban Ortiz-Ospina e Joe Hasell (2020) - "Pandemia de coronavírus (COVID-19)”. Publicado on-line em OurWorldInData.org. (CC-BY).

    Estudos indicam que o SARS-CoV-2 pode se originar de coronavírus de morcegos e infectar humanos diretamente ou por meio de outros animais como intermediários. Ele se espalha principalmente entre humanos através do trato respiratório, envolvendo gotículas, aerossóis, secreções respiratórias ou saliva. Na maioria das vezes, é transmitida por transmissão por contato direto, mas a transmissão aérea foi documentada em determinadas situações, como em um espaço fechado (figura\(\PageIndex{b}\)). Os pesquisadores continuam investigando a transmissão aérea do vírus. Esse coronavírus é infeccioso durante seu período de incubação, que é relatado como sendo de 3 a 7 dias, no máximo 14 dias, quando nenhum sintoma é mostrado nos pacientes. Os infectados podem apresentar doenças leves a moderadas (80%), doenças graves (15%) e doenças críticas (5%), com uma taxa geral de letalidade de 0,5 a 2,8%, com taxas muito mais altas (3,7 a 14,8%) em octogenários. As categorias de doenças graves e críticas (cerca de 20% de todas as infecções) sobrecarregaram os sistemas de saúde em todo o mundo (figura\(\PageIndex{c}\)). A página COVID-19 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças contém as informações mais recentes sobre prevenção da transmissão, vacinas, sintomas e testes.

    Origem, órgãos alvo, medidas de controle e rotas de transmissão do SARS-CoV-2
    Figura\(\PageIndex{b}\): Origem do SARS-CoV-2 e possíveis rotas de transmissão para humanos. O SARS-CoV-2 é transmitido aos humanos diretamente de morcegos ou por hospedeiros intermediários, como ratos, pangolins, cobras e ratos. O vírus é transmitido entre humanos por diferentes vias, incluindo gotículas, aerossóis, contato direto e outras vias potenciais, como urina, fezes e esfregaços fecais. Órgãos humanos com uma proteína chamada receptor ACE2 (ACE2+) são alvos de infecção viral. A propagação da doença pode ser limitada por meio da quarentena quando estiver doente, do distanciamento social, da evitação de grandes reuniões (não mostradas), do uso de máscaras (não mostradas) e da vacinação (não mostrada). Imagem e legenda (modificadas) de Tizaoui, K., Zidi, I., Lee, K. H., Ghayda, R. A., Hong, S. H., Li, H., Smith, L., Koyanagi, A., Jacob, L., Kronbichler, A., & Shin, J. I. (2020). Atualização do conhecimento atual sobre genética, evolução, imunopatogênese e transmissão da doença coronavírus 19 (COVID-19). Revista internacional de ciências biológicas, 16 (15), 2906—2923. https://doi.org/10.7150/ijbs.48812 (CC-BY).
    Uma enfermeira da COVID-19 com equipamento de proteção, incluindo máscara facial, capa para a cabeça, avental e protetor facial.
    Figura\(\PageIndex{c}\): A tenente (nível júnior) Natasha McClinton, enfermeira cirúrgica, prepara um paciente para um procedimento na unidade de terapia intensiva a bordo do navio-hospital americano USNS Comfort. O navio cuida de pacientes críticos e não críticos, sem levar em conta seu status de COVID-19. Em abril de 2020, a Comfort trabalhou com a Javits New York Medical Station como um sistema integrado para aliviar o sistema médico da cidade de Nova York como resposta à pandemia de COVID-19. Imagem e legenda (modificadas) da especialista em comunicação de massa da Marinha dos EUA, de 2ª classe, Sara Eshleman (domínio público).

    Doença do vírus Ebola

    A doença pelo vírus Ebola, anteriormente conhecida como febre hemorrágica do Ebola, é uma doença rara e mortal causada pela infecção por uma das cepas do vírus Ebola (figura\(\PageIndex{d}\)). O ebola pode causar doenças em humanos e primatas não humanos. Especialistas em saúde conheciam o vírus Ebola desde a década de 1970, mas surtos em grande escala que ainda não haviam sido vistos ocorreram na África Ocidental entre 2014 e 2016. As epidemias humanas anteriores haviam sido pequenas, isoladas e contidas. De fato, as populações de gorilas e chimpanzés da África Ocidental sofreram muito pior com o Ebola do que a população humana. O padrão de pequenas epidemias humanas isoladas mudou em 2014. Sua alta taxa de transmissão, juntamente com práticas culturais para tratamento de mortos e talvez seu surgimento em um ambiente urbano, fez com que a doença se espalhasse rapidamente e milhares de pessoas morressem. A comunidade internacional de saúde pública respondeu com um grande esforço de emergência para tratar pacientes e conter a epidemia.

    O vírus microscópico do Ebola, que parece um tubo longo e sinuoso com ramificações ocasionais.
    Figura\(\PageIndex{d}\): O vírus Ebola. Imagem do CDC (domínio público).

    A epidemia de Ebola de 2014-2016 foi a maior da história (com 28.616 casos e 11.310 mortes), afetando vários países da África Ocidental. Houve um pequeno número de casos relatados na Nigéria e no Mali e um único caso relatado no Senegal; no entanto, esses casos foram contidos, sem disseminação adicional nesses países. Mesmo com o apoio de agências internacionais, os sistemas na África Ocidental lutaram para identificar e cuidar dos doentes e controlar a disseminação. O envolvimento de líderes locais em programas de prevenção e mensagens, juntamente com a implementação cuidadosa de políticas em nível nacional e global, ajudou a conter a propagação do vírus e a acabar com esse surto. A Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA aprovou uma vacina para o Ebola no final de 2019.

    HIV/AIDS

    O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é um vírus que ataca o sistema imunológico do corpo. Se o HIV não for tratado, pode levar à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Pessoas com AIDS têm o sistema imunológico enfraquecido e, portanto, são mais suscetíveis a cânceres e outras infecções. Identificada pela primeira vez em 1981, a epidemia de HIV/AIDS se espalhou com velocidade feroz. Em 2019, 38 milhões de pessoas viviam com HIV em todo o mundo. Mais de 95 por cento das pessoas que vivem com HIV estão em países de baixa e média renda. Houve 1,7 milhão de novas infecções em 2019, e mais da metade das novas infecções ocorrem entre jovens com menos de 25 anos. Somente em 2019, 690.000 milhões de pessoas morreram de AIDS e doenças relacionadas. Em 2016, o HIV/AIDS foi a segunda principal causa de morte na África. No auge, a epidemia reduziu a expectativa de vida em mais de 10 anos em várias nações (figura\(\PageIndex{e}\)).

    Gráfico de linha da expectativa de vida em Botsuana, Tanzânia, África do Sul, Namíbia, Zâmbia e Essuatíni ao longo do tempo
    Figura\(\PageIndex{e}\): A expectativa de vida em seis países da África Subsaariana caiu drasticamente no final dos anos 1990 e início dos anos 2000. À medida que os esforços para controlar a pandemia reduziram o número de novas infecções (incidência) e as taxas de mortalidade por HIV, a expectativa de vida aumentou novamente. Imagem de Max Roser e Hannah Ritchie (2018) - "HIV/AIDS”. Publicado on-line em OurWorldInData.org. (CC-BY).

    Malária

    Aproximadamente 40% das pessoas do mundo — principalmente aquelas que vivem nos países mais pobres do mundo — correm o risco de contrair malária. A malária é uma doença infecciosa transmitida por mosquitos, mas causada por um parasita protozoário unicelular chamado Plasmodium. Houve 229 milhões de casos de malária e 409.000 mortes em 2019, com a maioria dos casos e mortes encontrados na África Subsaariana (figura\(\PageIndex{f}\)). No entanto, Ásia, América Latina, Oriente Médio e partes da Europa também são afetados. Mulheres grávidas correm especialmente alto risco de malária. Gestantes não imunes correm o risco de doenças clínicas agudas e graves, resultando em perda fetal em até 60% dessas mulheres e mortes maternas em mais de 10%, incluindo uma taxa de mortalidade de 50% para aquelas com doença grave. Gestantes semiimunes com infecção por malária correm o risco de anemia grave (falta de glóbulos vermelhos suficientes para fornecer oxigênio) e comprometimento do crescimento fetal, mesmo que não mostrem sinais de doença clínica aguda. Estima-se que 10.000 mulheres e 200.000 bebês morram anualmente como resultado da infecção por malária durante a gravidez.

    Gráfico de mortes por malária por país ao longo do tempo. A maior parte do gráfico está sombreada em azul, indicando o maior número de mortes na África Subsaariana.
    Figura\(\PageIndex{f}\): Mortes causadas pela malária de 1990 a 2017. As mortes atingiram um pico acima de 800.000 por volta de 2004 e foram pouco acima de 600.000 em 2017. A maior parte das mortes ocorreu na África Subsaariana. Imagem de Max Roser e Hannah Ritchie (2013) - "Malária”. Publicado on-line em OurWorldInData.org. (CC-BY).

    Tuberculose

    A OMS estima que 10,4 milhões de novos casos e 1,5 milhão de mortes ocorram por tuberculose (TB) a cada ano. Um terço dos casos de TB permanece desconhecido para o sistema de saúde. Para aqueles que acessam o tratamento, no entanto, a prevalência e a mortalidade diminuíram significativamente e milhões de vidas foram salvas.

    A tuberculose é causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que é transmitida entre humanos pela via respiratória e afeta mais comumente os pulmões, mas pode danificar qualquer tecido. Quando um indivíduo infectado tosse, expira, fala, etc., a bactéria é liberada em gotículas que podem permanecer suspensas no ar por várias horas. Apenas uma minoria (aproximadamente 10 por cento) dos indivíduos infectados com M. tuberculosis evoluem para a tuberculose ativa, enquanto o restante pode manter uma infecção latente que serve como reservatório. A TB tem desafios especiais, incluindo (a) um número substancial de pacientes com doença ativa são assintomáticos, capazes de transmitir a infecção sem saber; (b) os pacientes devem manter a adesão ao tratamento por seis a nove meses; e (c) o patógeno persiste em muitos indivíduos infectados de forma latente estado por muitos anos, mas pode ser reativado ao longo da vida para causar doenças e se tornar transmissível.

    Este vídeo do CDC explica os fundamentos da TB.

     

    Erradicação de doenças

    Muitas doenças foram erradicadas ou estão quase erradicadas em todo o mundo (Tabela\(\PageIndex{b}\)). As estratégias para erradicar doenças infecciosas incluem vacinação, melhoria da higiene e saneamento, medicação preventiva e educação em saúde pública. Algumas dessas estratégias são discutidas em Redução da Saúde Ambiental, e a vacinação é discutida abaixo.

    Tabela\(\PageIndex{b}\): Doenças infecciosas que foram erradicadas e podem ser erradicadas no futuro.
    Doença Carga da doença Causa Maneiras de erradicar Fatalidade
    Varíola Declarado erradicado em 1980 Vírus da varíola Erradicado com vacinação 30%
    Peste bovina Declarado erradicado em 2011 Vírus da peste bovina Medidas sanitárias e vacinação 100%
    Poliomielite 116 casos em 2017 Poliovírus Vacinação Para poliomielite paralítica 2-5% em crianças e aumenta para 15-30% em adultos
    Doença do verme da Guiné 30 casos em 2017 Verme parasita Dracunculus medinensis Higiene, descontaminação da água e educação em saúde Não fatal, mas debilitante
    Sarampo 173.457 casos notificados à OMS em 2017 Morbilivírus do sarampo Vacinação 15%
    Caxumba 560.622 casos notificados à OMS em 2017 Caxumba ou torubulavírus Vacinação 0,01% para encefalite causada por caxumba
    Rubéola 6.789 casos notificados à OMS em 2017 Vírus da rubéola Vacinação Não relatado
    Filariose linfática Nenhuma estimativa disponível. Em 2014, 68 milhões de pessoas foram infectadas e 790 milhões de pessoas estavam em risco de infecção Lombrigas:
    W. bancrofti,
    B. malayi,
    B. timori    		 Quimioterapia preventiva Não fatal, mas altamente debilitante
    Cisticercose 2,56-8,30 milhões de casos estimados pela OMS Tênias:
    T. solium,
    T. saginata,
    T. asiatica    		 Saneamento e educação em saúde. Vacinação de porcos Varia entre países < 1-30%

    Tabela modificada de Max Roser, Sophie Ochmann, Hannah Behrens, Hannah Ritchie e Bernadeta Dadonaite (2014) - "Erradicação de doenças”. Publicado on-line em OurWorldInData.org. (CC-BY).

    Vacinação

    As vacinas funcionam na indução de uma resposta imune específica que pode combater imediatamente um patógeno se exposta. As vacinas levam à produção de células e anticorpos especializados, que podem atingir patógenos de forma eficiente e eficaz. Existem vários tipos de vacinas. Alguns consistem em patógenos mortos ou inativados ou partes deles. As vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna COVID-19, aprovadas pelo FDA em dezembro de 2020, consistem em um pedaço do material genético do vírus (chamado mRNA). Quando injetado, o corpo usa essa informação genética para sintetizar a proteína spike do vírus, que estimula uma resposta imune sem causar infecção.

    O desenvolvimento e a aprovação de uma vacina não erradicam automaticamente uma doença (figura\(\PageIndex{g}\)), pois a vacina deve ser distribuída para quem precisa dela. O acesso é particularmente desafiador nos países em desenvolvimento, especialmente para indivíduos de baixa renda. No caso da tuberculose, que continua disseminada, a vacina está disponível há 100 anos, mas é mais eficaz na proteção de formas graves da doença em crianças do que infecções pulmonares em adultos. É provável que seja necessária uma vacina nova e mais eficaz para erradicar a tuberculose.

    Gráficos de barras de mortes causadas por doenças que podem ser evitadas com vacinas em 2017
    Figura\(\PageIndex{g}\): Mortes globais em 2017 causadas por doenças com vacinas existentes. A tuberculose foi responsável por 1,18 milhão de mortes, seguida por sarampo (95.290), coqueluche (91.804), hepatite B (85.590), meningite por Hib (75.703), tétano (38.134), meningite meningocócica (29.967), febre amarela (4.786) e difteria (3.624). Imagem de Samantha Vanderslott e Bernadeta Dadonaite (2013) "Vacinação”. Publicado on-line em OurWorldInData.org. (CC-BY).

    As novas vacinas devem ser rigorosamente testadas antes de serem aprovadas. As vacinas não são apenas seguras, mas também enfrentaríamos picos de doenças infecciosas mortais sem elas. Infelizmente, o movimento antivax espalhou informações falsas questionando a segurança das vacinas, mas você pode se informar com informações confiáveis sobre o desenvolvimento, testes e segurança das vacinas aqui.

    Resistência a antibióticos

    Antibióticos e medicamentos similares, juntos chamados de agentes antimicrobianos, têm sido usados nos últimos 70 anos para tratar pacientes com doenças infecciosas. Tecnicamente, antibióticos são substâncias produzidas por certos microrganismos (como o fungo, o Penicillium ou a bactéria Streptomyces) que inibem o crescimento de outros microrganismos. No entanto, qualquer medicamento usado para tratar infecções bacterianas é comumente chamado de antibiótico. Nenhuma dessas definições inclui substâncias usadas para tratar infecções virais, chamadas antivirais. Desde a década de 1940, o uso de antibióticos reduziu consideravelmente as doenças e a morte por doenças infecciosas. No entanto, esses medicamentos têm sido usados tão amplamente e há tanto tempo que os organismos infecciosos que os antibióticos foram projetados para matar se adaptaram a eles, tornando os medicamentos menos eficazes.

    O uso excessivo de antibióticos permitiu que os patógenos desenvolvessem a resistência aos antibióticos, que ocorre quando as bactérias mudam de uma forma que reduz a eficácia de medicamentos, produtos químicos ou outros agentes projetados para curar ou prevenir infecções (figura\(\PageIndex{h}\)). O uso excessivo assume várias formas, como a inclusão de antibióticos em produtos domésticos ou a prescrição de antibióticos para tratar infecções sem primeiro determinar se a infecção é bacteriana ou viral (nesse caso, o antibiótico não seria eficaz). Semelhante à evolução da resistência a pesticidas, o uso generalizado de antibióticos favorece indivíduos que por acaso têm versões genéticas que conferem resistência a antibióticos. Esses indivíduos têm a melhor chance de sobreviver e se reproduzir, tanto que uma cepa resistente a antibióticos evolui. O antibiótico inicial não é mais eficaz contra essa cepa e deve ser tratado com medicamentos alternativos. Por exemplo, a tuberculose (TB) quase foi eliminada na maior parte do mundo, mas as cepas resistentes a medicamentos agora reverteram essa tendência.

    Um exemplo semelhante de resistência a medicamentos evoluiu no Plasmodium, o protozoário que causa a malária. O inseticida diclorodifeniltricloroetano (DDT) foi amplamente utilizado para controlar populações de mosquitos portadores da malária em regiões tropicais. No entanto, depois de muitos anos, os mosquitos desenvolveram uma resistência natural ao DDT e novamente espalharam a doença amplamente. Os medicamentos antimaláricos também foram prescritos em excesso, o que permitiu que o Plasmodium se tornasse resistente aos medicamentos.

    O processo de resistência aos antibióticos em quatro etapas. Os micróbios suscetíveis são representados em azul e os resistentes são de cor roxa.
    Figura\(\PageIndex{h}\): A resistência aos antibióticos é uma preocupação crescente para os profissionais médicos. (1) Inicialmente, uma variedade de micróbios (germes) estão presentes e alguns são resistentes aos medicamentos. (2) Quando os antibióticos são usados, eles matam tanto os micróbios causadores de doenças quanto os benéficos. No entanto, os micróbios resistentes a medicamentos permanecem. (3) Os micróbios resistentes a medicamentos se multiplicam e podem eventualmente produzir uma cepa resistente a medicamentos. (4) As bactérias resistentes a medicamentos podem até mesmo passar seus genes de resistência para outras bactérias, incluindo aquelas de diferentes espécies.

    Novas formas de resistência a antibióticos podem cruzar fronteiras internacionais e se espalhar entre continentes com facilidade. Muitas formas de resistência se espalham com uma velocidade notável. Todos os anos, nos Estados Unidos, pelo menos 2 milhões de pessoas adquirem infecções graves por bactérias que são resistentes a um ou mais antibióticos projetados para tratar essas infecções. Pelo menos 23.000 pessoas morrem a cada ano nos EUA como resultado direto dessas infecções resistentes a antibióticos. Muitos outros morrem de outras condições que foram complicadas por uma infecção resistente a antibióticos. O uso de antibióticos é o fator mais importante que leva à resistência a antibióticos em todo o mundo. Os antibióticos estão entre os medicamentos mais comumente prescritos usados na medicina humana, mas até 50% de todos os antibióticos prescritos para pessoas não são necessários ou não são tão eficazes quanto prescritos.

    O vídeo abaixo mostra um experimento feito na Harvard Medical School, onde eles mostram bactérias se adaptando muito rapidamente a condições aparentemente mortais.

    Nos últimos anos, tem havido uma preocupação crescente com o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), uma bactéria resistente a muitos antibióticos. Na comunidade, a maioria das infecções por MRSA são infecções de pele. Em instalações médicas, o MRSA causa infecções da corrente sanguínea com risco de vida, pneumonia e infecções no local da cirurgia.

    Atribuição

    Modificado por Melissa Ha a partir das seguintes fontes: