Skip to main content
Query

7.3: Mifupa ya Mguu wa Juu

  • Page ID
    164490
  • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    Mwishoni mwa sehemu hii, utaweza:

    • Tambua mgawanyiko wa mguu wa juu na kuelezea mifupa katika kila mkoa
    • Andika orodha ya mifupa na alama za bony zinazoelezea kila kiungo cha juu

    Mguu wa juu umegawanywa katika mikoa mitatu. Hizi zinajumuisha mkono wa juu, ulio kati ya viungo vya bega na kijiko; forearm, ambayo ni kati ya viungo vya kijiko na mkono; na mkono, ambao iko mbali kwa mkono. Kuna mifupa 30 katika kila kiungo cha juu (angalia [kiungo]). Humerus ni mfupa mmoja wa mkono wa juu, na ulna (medially) na radius (laterally) ni mifupa ya paired ya forearm. Msingi wa mkono una mifupa nane, kila mmoja huitwa mfupa wa carpal, na kifua cha mkono kinaundwa na mifupa mitano, kila mmoja huitwa mfupa wa metacarpal. Vidole na kidole vyenye jumla ya mifupa 14, ambayo kila mmoja ni phalanx (wingi = phalanges) mfupa wa mkono.

    Humerus

    Humerus ni mfupa mmoja wa mkoa wa mkono wa juu (Kielelezo\(\PageIndex{1}\)). Katika mwisho wake wa mwisho ni kichwa cha humerus. Hii ni kanda kubwa, pande zote, laini ambayo inakabiliwa kati. Kichwa kinaelezea na cavity ya glenoid ya scapula ili kuunda pamoja ya glenohumeral (bega) pamoja (angalia Mchoro 7.2.2). Kiwango cha eneo laini la kichwa ni shingo ya anatomical ya humerus. Iko kwenye upande wa nyuma wa humerus ya kupakana ni eneo la bony lililopanuliwa linaloitwa tubercle kubwa. Tubercle ndogo ndogo ya humerus inapatikana kwenye kipengele cha anterior cha humerus. Vipande vyote vikubwa na vidogo vinatumika kama maeneo ya kushikamana kwa misuli ambayo hufanya kazi pamoja na bega. Kupita kati ya tubercles kubwa na ndogo ni nyembamba intertubercular Groove (sulcus), ambayo pia inajulikana kama groove bicipital kwa sababu inatoa kifungu kwa tendon ya misuli ya biceps brachii. Shingo ya upasuaji iko chini ya mwisho uliopanuliwa, wa mwisho wa humerus, ambako hujiunga na mwili mdogo, au shimoni la humerus. Shingo ya upasuaji ni tovuti ya kawaida ya fractures za mkono. Ugonjwa wa deltoid ni mkoa uliojaa, V-umbo liko upande wa nyuma katikati ya shimoni la humerus. Kama jina lake linavyoonyesha, ni tovuti ya kushikamana kwa misuli ya deltoid.

    Maoni ya anterior na posterior ya humerus sahihi
    Kielelezo\(\PageIndex{1}\): Humerus na Elbow Pamoja. Humerus ni mfupa mmoja wa mkoa wa mkono wa juu. Inaelezea na mifupa ya radius na ulna ya forearm ili kuunda pamoja ya kijiko. (Image mikopo: "Humerus na Elbow” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

    Distally, humerus inakuwa flattened. Makadirio maarufu ya bony kwenye upande wa kati ni epicondyle ya kati ya humerus. Epicondyle ndogo sana ya humerus inapatikana kwenye upande wa nyuma wa humerus ya distal. Mto mkali wa mfupa juu ya epicondyle ya nyuma ni mto wa supracondylar wa nyuma. Maeneo haya yote ni pointi za kushikamana kwa misuli ambayo hufanya juu ya forearm, mkono, na mkono. Nguvu ya kushikilia misuli ya forearm ya anterior hutokea kutoka epicondyle ya kati, ambayo ni kubwa zaidi na imara zaidi kuliko epicondyle ya nyuma ambayo inatoa kupanda kwa misuli dhaifu ya nyuma ya forearm.

    Mwisho wa distal wa humerus una maeneo mawili ya mazungumzo, ambayo hujiunga na mifupa ya ulna na radius ya forearm ili kuunda pamoja ya kijiko. Zaidi ya kati ya maeneo haya ni trochlea, mkoa wa spindle- au pulley-umbo (trochlea = “pulley”), ambayo inaelezea na mfupa wa ulna. Mara moja kwa moja kwa trochlea ni capitulum (“kichwa kidogo”), muundo wa kitovu ulio kwenye uso wa anterior wa humerus ya distal. Capitulum inaelezea na mfupa wa radius wa forearm. Tu juu ya maeneo haya ya bony ni depressions mbili ndogo. Sehemu hizi zinashughulikia mifupa ya forearm wakati kijiko kinapigwa kikamilifu (kubadilika). Juu ya trochlea ni fossa ya coronoid, ambayo inapata mchakato wa coronoid ya ulna, na juu ya capitulum ni fossa ya radial, ambayo inapata kichwa cha radius wakati kijiko kinabadilika. Vile vile, humerus ya nyuma ina fossa ya olecranon, unyogovu mkubwa ambao hupokea mchakato wa olecranon wa ulna wakati forearm inapanuliwa kikamilifu.

    Ulna

    Ulna ni mfupa wa kati wa forearm. Inaendesha sambamba na radius, ambayo ni mfupa wa mviringo wa forearm (Kielelezo\(\PageIndex{2}\)). Mwisho wa mwisho wa ulna unafanana na wrench ya crescent na notch yake kubwa, yenye umbo la C. Mkoa huu unaelezea na trochlea ya humerus kama sehemu ya pamoja ya kijiko. Kiwango cha chini cha muhtasari wa trochlear hutengenezwa na mdomo maarufu wa mfupa unaoitwa mchakato wa coronoid wa ulna. Chini ya hii juu ya ulna ya anterior ni eneo lenye ukali unaoitwa tuberosity ya mwisho. Kwa upande wa nyuma na duni kidogo kwa muhtasari wa trochlear ni eneo ndogo, laini linaloitwa notch radial ya ulna. Eneo hili ni tovuti ya mazungumzo kati ya radius ya kupakana na ulna, na kutengeneza pamoja ya radioulnar inayofaa. Sehemu ya nyuma ya ulna inayofaa hufanya mchakato wa olecranon, ambayo huunda ncha ya bony ya kijiko.

    Maoni ya ndani na ya nyuma ya ulna ya haki na radius iliyoelezwa
    Kielelezo\(\PageIndex{2}\): Ulna na Radius. Ulna iko kwenye upande wa kati wa forearm, na radius iko upande wa nyuma. Mifupa haya yanaunganishwa kwa membrane ya kuingiliana. (Image mikopo: “Ulna na Radius” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

    Zaidi ya distal ni shimoni la ulna. Upande wa mgongo wa shimoni huunda mto unaoitwa mpaka wa kuingilia kati wa ulna. Hii ni mstari wa attachment kwa membrane interosseous ya forearm, pia inajulikana kama antebrachial interosseous membrane, karatasi ya tishu zenye connective kuunganisha ulna na radius mifupa. Sehemu ndogo, iliyozunguka ambayo huunda mwisho wa distal ni kichwa cha ulna. Kujitokeza kutoka upande wa nyuma wa kichwa cha kichwa ni mchakato wa styloid wa ulna, makadirio mafupi ya bony. Hii hutumika kama hatua ya kushikamana kwa muundo wa tishu unaojumuisha unaounganisha mwisho wa distal wa ulna na radius.

    Katika nafasi ya anatomical, na kijiko kikamilifu kupanuliwa na mitende inakabiliwa mbele, mkono na forearm hazifanyi mstari wa moja kwa moja. Badala yake, forearm inapotoka laterally na digrii 5-15 kutoka mstari wa mkono. Kupotoka hii inaitwa angle ya kubeba. Inaruhusu forearm na mkono kugeuka kwa uhuru au kubeba kitu bila kupiga hip. Angle ya kubeba ni kubwa kwa wanawake ili kuzingatia pelvis yao pana.

    Radius

    Radi hiyo inaendesha sambamba na ulna, kwenye upande wa pili (kidole) cha forearm (angalia Mchoro\(\PageIndex{2}\)). Kichwa cha radius ni muundo wa umbo la diski ambao huunda mwisho wa mwisho. Unyogovu mdogo juu ya uso wa kichwa unaelezea na capitulum ya humerus kama sehemu ya pamoja ya kijiko, ambapo laini, nje ya kichwa hufafanua na notch radial ya ulna katika radioulnar pamoja kupakana. Shingo la radius ni kanda nyembamba mara moja chini ya kichwa kilichopanuliwa. Duni kwa hatua hii upande wa kati ni ugonjwa wa radial, mviringo wa mviringo, bony protuberance ambayo hutumika kama hatua ya kushikamana na misuli. Shaft ya radius ni kidogo ya mviringo na ina kijiji kidogo kando ya upande wake wa kati. Ridge hii huunda mpaka wa interosseous wa radius, ambayo, kama mpaka sawa wa ulna, ni mstari wa kushikamana kwa membrane interosseous inayounganisha mifupa mawili ya forearm. Mwisho wa distal wa radius una uso laini kwa ajili ya mazungumzo na mifupa mawili ya carpal ili kuunda pamoja ya radiocarpal au pamoja ya mkono (Kielelezo\(\PageIndex{4}\)). Kwenye upande wa kati wa radius ya distal ni muhtasari wa mwisho wa radius. Unyogovu huu usiojulikana unaelezea na kichwa cha ulna, ambacho pamoja huunda pamoja na radioulnar ya distal. Mwisho wa mwisho wa radius una makadirio yaliyoelekezwa inayoitwa mchakato wa styloid wa radius. Hii hutoa attachment kwa mishipa ambayo inasaidia upande wa nyuma wa pamoja wa mkono. Ikilinganishwa na mchakato wa styloid wa ulna, mchakato wa styloid wa miradi ya radius zaidi distal, na hivyo kupunguza upeo wa harakati kwa upungufu wa upande wa mkono kwenye mkono wa pamoja.

    Mifupa ya Carpal

    Mkono na msingi wa mkono huundwa na mfululizo wa mifupa nane ndogo ya carpal (angalia Mchoro\(\PageIndex{3}\)). Mifupa ya carpal hupangwa kwa safu mbili, na kutengeneza mstari wa karibu wa mifupa minne ya carpal na mstari wa distal wa mifupa minne ya carpal. Mifupa katika mstari wa kupakana, inayoendesha kutoka upande wa pili (thumb) hadi upande wa kati, ni scaphoid (“umbo la mashua”), lunate (“umbo la mwezi”), triquetrum (“tatu-cornered”), na pisiform (“pea- umbo”) mifupa. Mfupa mdogo, mviringo wa pisiform unaelezea na uso wa anterior wa mfupa wa triquetrum. Kwa hiyo, pisiform inajenga anteriorly, ambapo huunda mapema ya bony ambayo inaweza kuonekana kwenye msingi wa kati wa mkono wako. Mifupa ya distal (lateral kwa medial) ni trapezium (“meza”), trapezoid (“inafanana na meza”), capitate (“kichwa-umbo”), na hamate (“kitanzi mfupa”) mifupa. Mfupa wa hamate una sifa ya ugani maarufu wa bony kwenye upande wake wa anterior unaoitwa ndoano ya mfupa wa hamate.

    Mnemonic yenye manufaa kwa kukumbuka utaratibu wa mifupa ya carpal ni “Kwa muda mrefu Kwa Pinky, Hapa Inakuja Thumb.” Mnemonic hii huanza upande lateral na majina ya mifupa kupakana kutoka lateral kwa medial (scaphoid, lunate, triquetrum, pisiform), kisha hufanya U-kurejea kwa jina mifupa distal kutoka medial kwa lateral (hamate, capitate, trapezoid, trapezium). Kwa hiyo, huanza na kumalizia upande wa nyuma.

    Maoni ya anterior na ya nyuma ya mifupa ya mkono na mifupa ya mkono
    Kielelezo\(\PageIndex{3}\): Mifupa ya Wrist na Mkono. Mifupa nane ya carpal huunda msingi wa mkono. Hizi hupangwa katika safu za kupakana na za distal za mifupa minne kila mmoja. Mifupa ya metacarpal huunda kifua cha mkono. Kidole na vidole vinajumuisha mifupa ya phalanx. (Image mikopo: “Mkono na mkono” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

    Mifupa ya carpal huunda msingi wa mkono. Hii inaweza kuonekana katika radiograph (picha ya X-ray) ya mkono inayoonyesha mahusiano ya mifupa ya mkono na ngozi za ngozi za mkono (angalia Mchoro\(\PageIndex{4}\)). Ndani ya mifupa ya carpal, mifupa minne ya kupakana yanaunganishwa kwa mishipa ili kuunda kitengo. Tatu tu ya mifupa haya, scaphoid, lunate, na triquetrum, huchangia kwenye pamoja ya radiocarpal. Mifupa ya scaphoid na lunate huelezea moja kwa moja na mwisho wa distal wa radius, ambapo mfupa wa triquetrum unaelezea na pedi ya fibrocartilaginous ambayo inazunguka radius na mchakato wa styloid wa ulna. Mwisho wa distal wa ulna hivyo hauelezei moja kwa moja na mifupa yoyote ya carpal.

    Mifupa minne ya carpal ya distal pia hufanyika pamoja kama kikundi na mishipa. Safu ya kupakana na ya distal ya mifupa ya carpal huelezea kwa kila mmoja ili kuunda pamoja ya midcarpal (angalia Mchoro\(\PageIndex{4}\)). Pamoja, viungo vya radiocarpal na midcarpal vinahusika na harakati zote za mkono kwenye mkono. Mifupa ya carpal ya distal pia huelezea na mifupa ya metacarpal ya mkono.

    X-ray ya mkono na mkono
    Kielelezo\(\PageIndex{4}\): Mifupa ya Mkono. Radiograph hii inaonyesha nafasi ya mifupa ndani ya mkono. Kumbuka mifupa ya carpal ambayo huunda msingi wa mkono. (Image mikopo: “Radiograph ya Mkono” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

    Katika mkono ulioelezwa, mifupa ya carpal huunda kikundi cha U. Ligament yenye nguvu inayoitwa retinaculum ya flexor inazunguka juu ya eneo hili la U ili kudumisha kikundi hiki cha mifupa ya carpal (Kielelezo\(\PageIndex{5}\)). Retinaculum ya flexor inaunganishwa baadaye kwa mifupa ya trapezium na scaphoid, na katikati ya mifupa ya hamate na pisiform. Pamoja, mifupa ya carpal na retinaculum ya msuli nyumbufu huunda njia inayoitwa handaki ya carpal, na mifupa ya carpal inayounda kuta na sakafu, na retinaculum ya msuli nyumbufu inayounda paa la nafasi hii. Tendons ya misuli tisa ya forearm ya anterior na ujasiri muhimu hupita kupitia handaki hii nyembamba ili kuingia mkono. Kupindukia kwa misuli ya misuli au kuumia kwa mkono kunaweza kuzalisha kuvimba na uvimbe ndani ya nafasi hii. Hii inazalisha ukandamizaji wa ujasiri, na kusababisha syndrome ya handaki ya carpal, ambayo inajulikana kwa maumivu au kupoteza, na udhaifu wa misuli katika maeneo hayo ya mkono hutolewa na ujasiri huu.

    Mtazamo wa transverse wa mkono
    Kielelezo\(\PageIndex{5}\): Carpal Tunnel. Handaki ya carpal ni njia ambayo tendons tisa za misuli na ujasiri mkubwa huingia mkono kutoka kwa forearm ya anterior. Kuta na sakafu ya handaki ya carpal huundwa na kikundi cha U cha mifupa ya carpal, na paa hutengenezwa na retinaculum ya flexor, ligament yenye nguvu ambayo huunganisha mifupa. (Image mikopo: “Carpal Tunnel” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

    Mifupa ya Metacarpal

    Kitende cha mkono kina mifupa mitano ya metacarpal. Mifupa haya hulala kati ya mifupa ya carpal ya mkono na mifupa ya vidole na kidole (angalia Mchoro\(\PageIndex{3}\)). Mwisho wa mwisho, pia unajulikana kama msingi, wa kila mfupa wa metacarpal unaelezea na moja ya mifupa ya carpal ya distal. Kila moja ya maneno haya ni pamoja na carpometacarpal (angalia Mchoro\(\PageIndex{4}\)). Sehemu kubwa ya mfupa wa metacarpal ni mwili, au shimoni. Mwisho wa distal uliopanuliwa, pia unajulikana kama kichwa, wa kila mfupa wa metacarpal unaelezea pamoja na metacarpophalangeal pamoja na mfupa wa phalanx wa kidole au moja ya vidole. Mwisho wa distal pia huunda knuckles ya mkono, chini ya vidole. Mifupa ya metacarpal imehesabiwa 1—5, kuanzia kwenye kidole (au kusonga mbele kwa medial).

    Mfupa wa kwanza wa metacarpal, chini ya kidole, hutenganishwa na mifupa mengine ya metacarpal. Hii inaruhusu uhuru wa mwendo ambao ni huru na mifupa mengine ya metacarpal, ambayo ni muhimu sana kwa uhamaji wa kidole. Mifupa ya metacarpal iliyobaki imeunganishwa pamoja ili kuunda kifua cha mkono. Mifupa ya pili na ya tatu ya metacarpal imara imara mahali na ni immobile. Hata hivyo, mifupa ya nne na ya tano ya metacarpal imepungua uhamaji wa anterior-posterior, mwendo ambao ni mkubwa kwa mfupa wa tano. Uhamaji huu ni muhimu wakati wa kushikilia nguvu kwa mkono (Kielelezo\(\PageIndex{6}\)). Harakati ya anterior ya mifupa haya, hasa mfupa wa metacarpal wa tano, huongeza nguvu ya kuwasiliana kwa mkono wa kati wakati wa vitendo vya kukamata.

    Mkono loosely gripping penseli katika ngumi karibu na mkono kukazwa gripping penseli katika ngumi
    Kielelezo\(\PageIndex{6}\): Mkono Wakati wa Gripping. Wakati tight gripping-kulinganisha (b) kwa (a) -nne na, hasa, tano metatarsal mifupa ni vunjwa anteriorly. Hii huongeza mawasiliano kati ya kitu na upande wa kati wa mkono, hivyo kuboresha uimarishaji wa mtego. (Image mikopo: “Mkono Gripping” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

    Phalanx Mifupa

    Vidole na kidole vinajumuisha mifupa 14, ambayo kila mmoja huitwa mfupa wa phalanx (wingi = phalanges), inayoitwa baada ya phalanx ya kale ya Kigiriki (kizuizi cha mstatili wa askari). Kidole (pollex) ni tarakimu namba 1 na ina phalanges mbili, phalanx ya kupakana, na mfupa wa phalanx wa distal (angalia Mchoro\(\PageIndex{3}\)). Nambari 2 (kidole cha index), 3 (kidole cha kati), 4 (kidole cha pete), na 5 (kidole kidogo) zina phalanges tatu kila mmoja, inayoitwa mifupa ya phalanx ya kupakana, katikati, na ya distal. Pamoja ya interphalangeal ni moja ya maneno kati ya phalanges karibu ya tarakimu (angalia Mchoro\(\PageIndex{4}\)). Kila mfupa wa phalanx una msingi (mwisho wa mwisho), mwili (shimoni), na kichwa (mwisho wa distal).

    MATATIZO YA...

    Mfumo wa Appendicular: Fractures ya Mifupa ya Juu ya

    Kutokana na matumizi yetu ya mara kwa mara ya mikono na viungo vyetu vyote vya juu, kuumia kwa maeneo yoyote haya yatasababisha hasara kubwa ya uwezo wa kazi. Fractures nyingi hutokana na kuanguka kwa bidii kwenye mkono uliotengwa. Maambukizi ya nguvu juu ya mguu yanaweza kusababisha fracture ya mifupa ya humerus, radius, au scaphoid. Majeruhi haya ni ya kawaida kwa watu wazee ambao mifupa yao yamepungua kutokana na osteoporosis.

    Inaanguka kwenye mkono au kijiko, au makofi ya moja kwa moja kwa mkono, inaweza kusababisha fractures ya humerus (Kielelezo\(\PageIndex{7}\)). Kufuatia kuanguka, fractures kwenye shingo ya upasuaji, eneo ambalo mwisho wa kupakana wa humerus hujiunga na shimoni, inaweza kusababisha fracture iliyoathiriwa, ambapo sehemu ya distal ya humerus inaendeshwa kwenye sehemu ya kupakana. Falls au makofi kwa mkono pia inaweza kuzalisha fractures transverse au ond ya shimoni humeral.

    Kwa watoto, kuanguka kwenye ncha ya kijiko mara nyingi husababisha fracture ya humerus ya distal. Katika hizi, olecranon ya ulna inaendeshwa juu, na kusababisha fracture katika humerus distal, juu epicondyles wote (supracondylar fracture), au fracture kati ya epicondyles, hivyo kutenganisha moja au wote epicondyles kutoka mwili wa humerus (intercondylar fracture). Kwa majeraha haya, wasiwasi wa haraka unawezekana ukandamizaji wa ateri kwa forearm kutokana na uvimbe wa tishu zinazozunguka. Ikiwa ukandamizaji hutokea, ischemia inayosababisha (ukosefu wa oksijeni) kutokana na kupungua kwa mtiririko wa damu inaweza kuzalisha uharibifu usiowezekana kwa misuli ya forearm. Aidha, mishipa minne kuu kwa misuli ya bega na ya juu ya miguu inahusishwa kwa karibu na mikoa tofauti ya humerus, na hivyo, fractures ya humeral pia inaweza kuharibu mishipa haya.

    Jeraha jingine la mara kwa mara baada ya kuanguka kwenye mkono ulionyoshwa ni fracture ya Colles (“col-lees”) ya radius ya distal (angalia Kielelezo\(\PageIndex{7}\)). Hii inahusisha fracture kamili ya transverse kwenye radius ya distal ambayo inaendesha kipande kilichotenganishwa cha distal cha radius posteriorly na superiorly. Jeraha hili linasababisha bend ya “chakula cha jioni” ya bend ya forearm tu juu ya mkono kutokana na uhamisho wa nyuma wa mkono. Hii ni fracture ya mara kwa mara ya forearm na ni jeraha la kawaida kwa watu zaidi ya umri wa miaka 50, hasa kwa wanawake wakubwa wenye osteoporosis. Pia hutokea kwa kawaida kufuatia kuanguka kwa kasi kwa mkono wakati wa shughuli kama vile snowboarding au skating.

    Mfupa wa kawaida wa carpal unaovunjika ni scaphoid, mara nyingi husababishwa na kuanguka kwenye mkono. Maumivu ya kina kwenye mkono wa nyuma yanaweza kutoa uchunguzi wa awali wa mkono wa mkono, lakini radiograph iliyochukuliwa wiki kadhaa baada ya kuumia, baada ya uvimbe wa tishu imepungua, itaonyesha fracture. Kutokana na utoaji wa damu maskini kwa mfupa wa scaphoid, uponyaji utakuwa polepole na kuna hatari ya necrosis ya mfupa na ugonjwa wa pamoja unaosababishwa na ugonjwa wa mkono.

    Maoni mbalimbali ya mifupa ya mkono na mkono kuonyesha fractures
    Kielelezo\(\PageIndex{7}\): Fractures ya Humerus na Radius. Falls au makofi ya moja kwa moja yanaweza kusababisha fractures ya shingo ya upasuaji au shimoni la humerus. Huanguka kwenye kijiko kinaweza kupasuka kwa humerus ya distal. Fracture ya Colles ya radius ya distal ni fracture ya kawaida ya forearm. (Image mikopo: “Humerus Radius Fractures” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

    Kiungo cha Maingiliano

    colles fracture

    QR Kanuni inayowakilisha URL

    Tazama video hii ya fracture ya Colles ili ujifunze zaidi kuhusu mapumziko ya radius ya distal, kwa kawaida husababishwa na kuanguka kwenye mkono ulionyoshwa. Upasuaji utahitajika lini na jinsi gani fracture itaandaliwa katika kesi hii?

    Jibu

    Jibu: Upasuaji unaweza kuhitajika ikiwa fracture ni imara, maana yake ni kwamba mwisho uliovunjika wa radius hautakaa mahali ili kuruhusu uponyaji sahihi. Katika kesi hiyo, sahani za chuma na visu zinaweza kutumika kuimarisha mfupa uliovunjika.

    Mapitio ya dhana

    Kila mguu wa juu umegawanywa katika mikoa mitatu na ina jumla ya mifupa 30. Mkono wa juu ni kanda iliyo kati ya viungo vya bega na kijiko. Eneo hili lina humerus. Humerus kupakana lina kichwa, ambayo inaelezea na scapula katika pamoja glenohumeral, kubwa na ndogo tubercles kutengwa na intertubercular (bicipital) Groove, na shingo anatomical na upasuaji. Shaft ya humeral ina eneo lenye ukali wa ugonjwa wa deltoid kwenye upande wake wa nyuma. Humerus distal ni flattened, na kutengeneza lateral supracondylar ridge kwamba mwisho katika epicondyle ndogo lateral. Sehemu ya kati ya humerus ya distal ina epicondyle kubwa, ya kati. Nyuso zinazoelezea za humerus ya distal zinajumuisha trochlea medially na capitulum baadaye. Depressions juu ya humerus kwamba kubeba mifupa forearm wakati bending (kubadilika) na straightening (kupanua) ya elbow ni pamoja na coronoid fossa, radial fossa, na olecranon fossa.

    Forearm ni kanda ya mguu wa juu ulio kati ya viungo vya kijiko na mkono. Mkoa huu una mifupa mawili, ulna medially na radius upande wa upande (thumb) upande. Pamoja ya kijiko hutengenezwa na mazungumzo kati ya trochlea ya humerus na notch ya trochlear ya ulna, pamoja na mazungumzo kati ya capitulum ya humerus na kichwa cha radius. Pamoja ya radioulnar ya karibu ni mazungumzo kati ya kichwa cha radius na notch radial ya ulna. Ulna ya kupakana pia ina mchakato wa olecranon, na kutengeneza mkoa wa posterior uliopanuliwa, na mchakato wa coronoid na ugonjwa wa kifua juu ya kipengele chake cha anterior. Katika radius ya kupakana, kanda nyembamba chini ya kichwa ni shingo; distal kwa hii ni tuberosity radial. Sehemu za shimoni za ulna na radius zina mpaka wa kuingilia kati, wakati mwisho wa distal wa kila mfupa una mchakato wa styloid ulioelekezwa. Pamoja ya radioulnar ya distal inapatikana kati ya kichwa cha ulna na muhtasari wa mwisho wa radius. Mwisho wa distal wa radius unaelezea na mifupa ya carpal ya karibu, lakini ulna haifai.

    Msingi wa mkono huundwa na mifupa nane ya carpal. Mifupa ya carpal imeunganishwa katika safu mbili za mifupa. Mstari wa kupakana una (kutoka kwa uingizaji hadi wa kati) mifupa ya scaphoid, lunate, triquetrum, na mifupa ya pisiform. Mifupa ya scaphoid, lunate, na triquetrum huchangia kuundwa kwa pamoja ya radiocarpal. Mstari wa distal wa mifupa ya carpal una (kutoka medial hadi imara) hamate, capitate, trapezoid, na mifupa ya trapezium (“Kwa muda mrefu Kwa Pinky, Hapa Inakuja Thumb”). Hamate ya anterior ina ndoano maarufu ya bony. Safu za carpal zilizopakana na za distal zinaelezea kwa kila mmoja kwenye ushirikiano wa midcarpal. Mifupa ya carpal, pamoja na retinaculum ya flexor, pia huunda handaki ya carpal ya mkono.

    Mifupa mitano ya metacarpal huunda kifua cha mkono. Mifupa ya metacarpal imehesabiwa 1—5, kuanzia upande wa kidole. Mfupa wa kwanza wa metacarpal ni uhuru wa simu, lakini mifupa mengine yanaunganishwa kama kikundi. Tarakimu pia zinahesabiwa 1—5, na kidole cha kidole kuwa namba 1. Vidole na kidole vyenye jumla ya phalanges 14 (mifupa ya phalanx). Kidole kina phalanx ya kupakana na ya distal, wakati kila tarakimu zilizobaki zina phalanges ya kati, ya kati, na ya distal.

    Mapitio ya Maswali

    Swali: Kuna mifupa ngapi katika viungo vya juu pamoja?

    A. 20

    B. 30

    C. 40

    D. 60

    Jibu

    Jibu: D

    Swali: Ni alama gani ya bony iko kwenye upande wa nyuma wa humerus inayofaa?

    A. tubercle kubwa

    B. trochlea

    C. epicondyle lateral

    D. tubercle ndogo

    Jibu

    Jibu: A

    Swali: Ni eneo gani la humerus linaloelezea na radius kama sehemu ya pamoja ya kijiko?

    A. trochlea

    B. mchakato wa styloid

    C. capitulum

    D. mchakato wa olecranon

    Jibu

    Jibu: C

    Swali: Je, ni mfupa wa kamba zaidi wa mstari wa mstari?

    A. trapezium

    B. hamate

    C. pisiform

    D. scaphoid

    Jibu

    Jibu: D

    Swali: Mfupa wa radius ________.

    A. hupatikana upande wa kati wa forearm

    B. ina kichwa kinachoelezea na muhtasari wa radial wa ulna

    C. haina kuelezea na mifupa yoyote ya carpal

    D. ina ugonjwa wa radial ulio karibu na mwisho wake wa distal

    Jibu

    Jibu: B

    Maswali muhimu ya kufikiri

    Swali: Rafiki yako anaendesha nje ya gesi na una kusaidia kushinikiza gari lake. Jadili mlolongo wa mifupa na viungo vinavyoonyesha nguvu zinazotoka mkono wako, kwa njia ya mguu wako wa juu na mshipa wako wa pectoral, na kwa mifupa yako ya axial.

    Jibu

    Kama wewe kushinikiza dhidi ya gari, majeshi yatapita kutoka mifupa ya metacarpal ya mkono wako kwenye mifupa ya carpal chini ya mkono wako. Nguvu zitapita kupitia viungo vya midcarpal na radiocarpal ndani ya radius na mifupa ya ulna ya forearm. Hizi zitapita nguvu kwa njia ya pamoja ya kijiko ndani ya humerus ya mkono, na kisha kwa njia ya pamoja ya glenohumeral ndani ya scapula. Nguvu itasafiri kwa njia ya pamoja ya acromioclavicular ndani ya clavicle, na kisha kupitia ushirikiano wa sternoclavicular ndani ya sternum, ambayo ni sehemu ya mifupa ya axial.

    Swali: Jina mifupa katika mkono na mkono, na kuelezea au mchoro nje maeneo yao na maneno.

    Jibu

    A. msingi wa mkono huundwa na mifupa nane ya carpal iliyopangwa katika safu mbili (distal na kupakana) ya mifupa minne kila mmoja. Mstari wa kupakana una (kutoka kwa uingizaji hadi wa kati) mifupa ya scaphoid, lunate, triquetrum, na mifupa ya pisiform. Mstari wa distal una (kutoka medial hadi mviringo) hamate, capitate, trapezoid, na mifupa ya trapezium. (Matumizi mnemonic “So Long To Pinky, Hapa huja Thumb” kukumbuka mlolongo huu). Safu ya mifupa ya carpal ya kupakana na ya distal huelezea kwa kila mmoja kwenye ushirikiano wa midcarpal. Kitende cha mkono kina mifupa mitano ya metacarpali, ambayo imehesabiwa 1—5 kuanzia upande wa kidole. Mwisho wa mwisho wa mifupa ya metacarpal unaelezea mstari wa distal wa mifupa ya carpal. Mwisho wa distal wa mifupa ya metacarpal unaelezea na mifupa ya phalanx ya karibu ya kidole na vidole. Kidole (tarakimu 1) kina mfupa wa phalanx wa karibu na wa distal. Vidole (tarakimu 2—5) vyote vina phalanges ya kupakana, ya kati, na ya distal.

    faharasa

    shingo ya anatomia
    mstari kwenye humerus iko karibu na kiasi cha nje cha kichwa cha humeral
    mkono
    kanda ya mguu wa juu ulio kati ya viungo vya bega na kijiko; ina mfupa wa humerus
    capitia
    kutoka upande wa mgongo, ya tatu ya mifupa minne ya distal ya carpal; inaelezea na scaphoid na lunate kwa muda mrefu, trapezoid laterally, hamate medially, na hasa na metacarpal ya tatu distal
    capitulum
    muundo wa bony kama knob-iko anteriorly juu ya mwisho, mwisho wa distal wa humerus
    mfupa wa carpal
    moja ya mifupa nane ndogo ambayo huunda mkono na msingi wa mkono; hizi ni makundi kama mstari kupakana yenye (kutoka lateral kwa medial) scaphoid, lunate, triquetrum, na pisiform, na mstari distal zenye (kutoka lateral kwa medial) trapezium, trapezoid, capitate, na hamate mifupa
    handaki ya carpal
    njia kati ya forearm ya anterior na mkono uliofanywa na mifupa ya carpal na retinaculum ya flexor
    carpometacarpal pamoja
    mazungumzo kati ya moja ya mifupa ya carpal katika mstari wa distal na mfupa wa metacarpal wa mkono
    fossa ya coronoid
    unyogovu juu ya uso wa anterior wa humerus juu ya trochlea; nafasi hii inapata mchakato wa coronoid wa ulna wakati kijiko kinabadilika
    mchakato wa coronoid wa ulna
    inayoonyesha mdomo wa bony iko kwenye anterior, ulna ya kupakana; hufanya margin duni ya notch trochlear
    ugonjwa wa ugonjwa wa deltoid
    kukwaru, V-umbo kanda iko laterally juu ya katikati ya shimo la humerus
    distal radioulnar pamoja
    mazungumzo kati ya kichwa cha ulna na muhtasari wa mwisho wa radius
    pamoja ya kijiko
    pamoja iko kati ya mkono wa juu na mikoa ya forearm ya mguu wa juu; iliyoundwa na maneno kati ya trochlea ya humerus na notch ya trochlear ya ulna, na capitulum ya humerus na kichwa cha radius
    flexor retinaculum
    bendi kali ya tishu zinazojumuisha kwenye mkono wa anterior unaozunguka juu ya kikundi cha U cha mifupa ya carpal ili kuunda paa la handaki ya carpal
    kigasha
    kanda ya mguu wa juu ulio kati ya viungo vya kijiko na mkono; ina radius na mifupa ya ulna
    tubercle kubwa
    umaarufu ulioenea iko upande wa nyuma wa humerus inayopakana
    hamate
    kutoka upande wa mgongo, wa nne wa mifupa manne ya distal ya carpal; inaelezea na lunate na triquetrum kwa karibu, metacarpals ya nne na ya tano distal, na capitate laterally
    mkono
    kanda ya mguu wa juu (distal) kwa pamoja ya mkono;
    kichwa cha humerus
    laini, mviringo kanda upande wa kati wa humerus ya kupakana; inaelezea na fossa ya glenoid ya scapula ili kuunda pamoja ya glenohumeral (bega)
    kichwa cha radius
    muundo wa umbo la disc ambao huunda mwisho wa radius; inaelezea na capitulum ya humerus kama sehemu ya pamoja ya kijiko, na kwa notch radial ya ulna kama sehemu ya pamoja ya radioulnar ya kupakana
    kichwa cha ulna
    ndogo, mviringo wa mwisho wa mwisho wa ulna; inaelezea na muhtasari wa mwisho wa radius ya distal, na kutengeneza pamoja ya radioulnar ya distal
    ndoano ya mfupa wa hamate
    ugani wa bony ulio kwenye upande wa anterior wa mfupa wa carpal wa hamate
    humerus
    mfupa mmoja wa mkono wa juu
    interosseous mpaka wa radius
    ridge nyembamba iko upande wa kati wa shimoni radial; kwa attachment ya membrane interosseous kati ya ulna na mifupa radius
    interosseous mpaka wa ulna
    ridge nyembamba iko upande wa nyuma wa shimoni la mwisho; kwa kushikamana kwa membrane interosseous kati ya ulna na radius
    membrane interosseous ya forearm
    pia inajulikana kama membrane ya antebrachial interosseous; karatasi ya tishu zinazojumuisha mnene zinazounganisha mifupa ya radius na ulna
    interphalangeal pamoja
    mazungumzo kati ya mifupa ya phalanx ya karibu ya tarakimu za mkono au mguu
    groove intertubercular (sulcus)
    pia inajulikana kama groove bicipital; Groove nyembamba iko kati ya tubercles kubwa na ndogo ya humerus
    epicondyle ya nyuma ya humerus
    makadirio madogo iko upande wa nyuma wa humerus ya distal
    lateral supracondylar ridge
    nyembamba, bony ridge iko kando ya upande wa nyuma wa humerus distal, bora kuliko epicondyle lateral
    tubercle ndogo
    ndogo, bony umaarufu iko upande wa anterior wa humerus kupakana
    ya mshtuko
    kutoka upande wa mgongo, pili ya mifupa minne ya carpal; inaelezea na radius kwa karibu, capitate na hamate distal, scaphoid laterally, na triquetrum medially
    epicondyle ya kati ya humerus
    makadirio yaliyoenea iko upande wa kati wa humerus ya distal
    mfupa wa metacarpal
    moja kati ya mifupa mitano mirefu ambayo huunda kiganja cha mkono; imehesabiwa 1—5, kuanzia upande wa nyuma (thumb) wa mkono
    metacarpophalangeal pamoja
    mazungumzo kati ya mwisho wa distal wa mfupa wa metacarpal wa mkono na mfupa wa phalanx wa karibu wa kidole au kidole
    pamoja ya midcarpal
    mazungumzo kati ya safu za kupakana na za distal za mifupa ya carpal; inachangia harakati za mkono kwenye mkono
    shingo ya radius
    eneo nyembamba mara moja distal kwa kichwa cha radius
    olecranon fossa
    unyogovu mkubwa ulio kwenye upande wa nyuma wa humerus ya distal; nafasi hii inapata mchakato wa olecranon wa ulna wakati kijiko kinapanuliwa kikamilifu
    mchakato wa olecranon
    kupanua sehemu za nyuma na za juu za ulna inayofaa; huunda ncha ya bony ya kijiko
    mfupa wa phalanx wa mkono
    (wingi = phalanges) moja ya mifupa 14 ambayo huunda kidole na vidole; hizi ni pamoja na phalanges ya kupakana na distal ya kidole, na mifupa ya kupakana, katikati, na ya distal ya vidole mbili hadi tano
    pisiform
    kutoka upande wa mgongo, wa nne wa mifupa manne ya carpal; inaelezea na uso wa anterior wa triquetrum
    pollex
    (pia, kidole) tarakimu 1 ya mkono
    pamoja ya radioulnar
    mazungumzo yaliyoundwa na notch radial ya ulna na kichwa cha radius
    radial fossa
    unyogovu mdogo ulio kwenye humerus ya anterior juu ya capitulum; nafasi hii inapokea kichwa cha radius wakati kijiko kinabadilika
    notch radial ya ulna
    eneo ndogo, laini upande wa nyuma wa ulna ya kupakana; inaelezea na kichwa cha radius kama sehemu ya pamoja ya radioulnar
    tuberosity radial
    umbo la mviringo, protuberance iliyovunjika iko upande wa kati wa radius inayopakana
    pamoja ya radiocarpal
    pamoja ya mkono, iko kati ya mikoa ya forearm na mkono wa mguu wa juu; mazungumzo yaliyoundwa kwa karibu na mwisho wa distal wa radius na pedi ya fibrocartilaginous inayounganisha radius ya distal na mfupa wa ulna, na distal na scaphoid, lunate, na triquetrum carpal
    nusukipenyo
    mfupa iko upande wa nyuma wa forearm
    scaphoid
    kutoka upande wa mgongo, wa kwanza wa mifupa manne ya carpal; inaelezea na radius kwa karibu, trapezoid, trapezium, na capitate distally, na lunate medially
    shimoni la humerus
    nyembamba, vidogo, kanda ya kati ya humerus
    shimoni ya radius
    nyembamba, vidogo, kanda ya kati ya radius
    shimoni ya ulna
    nyembamba, vidogo, kanda ya kati ya ulna
    mchakato wa styloid wa radius
    alisema makadirio iko juu ya mwisho lateral ya radius distal
    mchakato wa styloid wa ulna
    makadirio mafupi, bony iko kwenye mwisho wa mwisho wa ulna ya distal
    shingo ya upasuaji
    kanda ya humerus ambapo kupanua, mwisho kupakana anajiunga na shimoni nyembamba
    trapezium
    kutoka upande wa mgongo, wa kwanza wa mifupa minne ya distal ya carpal; inaelezea na scaphoid kwa muda mrefu, metacarpals ya kwanza na ya pili ya distal, na trapezoid medially
    trapezoid
    kutoka upande wa mgongo, pili ya mifupa minne ya distal ya carpal; inaelezea na scaphoid kwa karibu, metacarpal ya pili distal, trapezium laterally, na capitate medially
    triquetrum
    kutoka upande wa mgongo, ya tatu ya mifupa minne ya carpal; inaelezea na lunate laterally, hamate distally, na ina facet kwa pisiform
    trochlea
    mkoa wa umbo la pulley liko katikati ya mwisho wa humerus; inaelezea kwenye kijiko na muhtasari wa trochlear ya ulna
    trochlear notch
    kubwa, unyogovu wa C ulio kwenye upande wa anterior wa ulna ya kupakana; inaonyesha kwenye kijiko na trochlea ya humerus
    ulna
    mfupa iko upande wa kati wa forearm
    muhtasari wa mwisho wa radius
    eneo duni, laini liko upande wa kati wa radius ya distal; inaelezea na kichwa cha ulna kwenye pamoja ya radioulnar ya distal
    ugonjwa wa kifua kikuu
    eneo lenye ukali liko kwenye anterior, ulna ya kupakana duni kuliko mchakato wa coronoid

    Wachangiaji na Majina