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15.7 : Révision

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    Résumé

    Après avoir terminé ce chapitre, vous devriez être en mesure de...

    • Comparez les risques environnementaux traditionnels et modernes.
    • Donnez des exemples de dangers biologiques, chimiques et physiques.
    • Distinguer la morbidité de la mortalité.
    • Distinguer la prévalence et l'incidence de la maladie
    • Comparez les modèles d'incidence sporadiques, endémiques, épidémiques et pandémiques.
    • Comparez les modes de transmission par contact, vecteur et véhicule et donnez des exemples de la façon dont la dégradation de l'environnement a augmenté la transmission.
    • Identifier des exemples de maladies infectieuses émergentes et réémergentes.
    • Expliquez brièvement comment les vaccins agissent et leur rôle dans l'éradication des maladies infectieuses.
    • Décrivez l'évolution de la résistance aux antibiotiques.
    • Identifier les trois principales voies d'exposition aux produits chimiques.
    • Identifier et définir cinq facteurs qui influent sur la sécurité d'un produit chimique.
    • Comparez les interactions toxicologiques additives, antagonistes et synergiques.
    • Expliquez comment la dose létale -50 % est déterminée à partir d'une courbe dose-réponse.
    • Donnez des exemples de stratégies visant à réduire les risques environnementaux.

    La santé environnementale se concentre sur la manière dont l'environnement naturel et construit par l'homme ainsi que les comportements affectent le bien-être humain. Les risques traditionnels sont liés à la pauvreté et touchent principalement les personnes à faible revenu et les habitants des pays en développement, tandis que les risques modernes résultent du développement technologique et prédominent dans les pays industrialisés. Les risques environnementaux pour la santé sont classés comme étant biologiques (maladies infectieuses), chimiques (exposition à des toxines) ou physiques.

    L'épidémiologie est la science qui sous-tend la santé publique. La morbidité signifie être dans un état de maladie, tandis que la mortalité fait référence à la mort ; les taux de morbidité et de mortalité intéressent les épidémiologistes. L'incidence est le nombre de nouveaux cas (morbidité ou mortalité), généralement exprimé en proportion, au cours d'une période donnée ; la prévalence est le nombre total de personnes touchées dans la population, encore une fois généralement exprimé en proportion. Les maladies sporadiques ne se produisent que rarement et dans la plupart des cas sans orientation géographique. Les maladies endémiques se produisent à un niveau constant (et souvent faible) au sein d'une population. Les maladies épidémiques et les maladies pandémiques surviennent lorsqu'une épidémie se déclare à un niveau nettement plus important que prévu, au niveau local ou mondial, respectivement. Les maladies peuvent se propager par contact (interaction physique directe ou interaction indirecte par le biais d'objets partagés), par transmission par véhicule (par l'eau, la nourriture ou l'air) ou par transmission vectorielle (par un animal). La dégradation des écosystèmes peut exacerber la propagation des maladies en créant des conditions propices à la prolifération de vecteurs, d'agents pathogènes ou de réservoirs.

    Les maladies émergentes et réémergentes ont été définies comme des maladies infectieuses chez l'homme dont la survenue au cours des deux dernières décennies a considérablement augmenté ou menace d'augmenter dans un avenir proche par rapport aux populations touchées, à la répartition géographique ou à l'ampleur des impacts. La vaccination a été utilisée pour éradiquer avec succès plusieurs maladies infectieuses en stimulant une réponse immunitaire spécifique. Pour les autres maladies qui sont couramment traitées par des médicaments, la résistance aux antibiotiques continue de constituer un problème mondial. De nouvelles formes de résistance aux antibiotiques peuvent traverser les frontières internationales et se propager d'un continent à l'autre.

    La toxicologie environnementale est l'étude scientifique des effets sur la santé associés à l'exposition à des toxines. Les trois principales voies d'exposition aux toxines sont l'inhalation, l'ingestion et le contact avec la peau ou les yeux. L'activité, la persistance, la solubilité, la bioaccumulation et la bioamplification influent toutes sur la sécurité d'un produit chimique. La bioaccumulation fait référence à l'accumulation d'une toxine au cours de la vie d'un individu, tandis que la bioamplification se produit lorsque les concentrations d'une toxine augmentent au fur et à mesure qu'elle remonte la chaîne alimentaire. Les toxines peuvent interagir les unes avec les autres de manière additive, antagoniste ou synergique. L'activité d'une toxine est mesurée par la dose létale de -50 % (DL 50), la concentration qui est fatale pour 50 % de la population testée. Ceci est déterminé par une courbe dose-réponse, qui montre le pourcentage de personnes touchées en fonction de la concentration.

    L'Organisation mondiale de la santé (OMS) est une agence des Nations Unies qui recueille et analyse des données sur la survenue de maladies auprès des pays membres. L'OMS coordonne également les programmes de santé publique et les réponses aux urgences sanitaires internationales. Aux États-Unis, les Centers for Disease Control and Prevention surveillent les maladies à déclaration obligatoire et publient des mises à jour hebdomadaires dans le Morbidity and Mortality Weekly Report. Les stratégies visant à réduire les risques environnementaux incluent l'accès à l'eau potable, l'amélioration de l'assainissement et de l'hygiène et la limitation de l'exposition aux vecteurs de maladies. Le public joue un rôle important en adoptant des comportements qui limitent la propagation de maladies ou l'exposition à des toxines et en soutenant des politiques qui limitent les risques environnementaux.

    Attribution

    Modifié par Melissa Ha à partir des sources suivantes :