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24.E : Infections de l'appareil digestif (exercices)

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    24.1 : Anatomie et microbiote normal de l'appareil digestif

    Le système digestif humain, ou tube digestif (GI), commence par la bouche et se termine par l'anus. Les parties de la bouche comprennent les dents, les gencives, la langue, le vestibule buccal (espace entre les gencives, les lèvres et les dents) et la cavité buccale proprement dite (l'espace situé derrière les dents et les gencives). Les autres parties du tube digestif sont le pharynx, l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin, le rectum et l'anus.

    Choix multiples

    Lequel des éléments suivants ne permet PAS au microbiote normal de l'intestin de prévenir l'infection ?

    1. Il produit des acides qui abaissent le pH de l'estomac.
    2. Il accélère le processus par lequel les microbes sont évacués du tube digestif.
    3. Il consomme de la nourriture et occupe de l'espace, surpassant ainsi les agents pathogènes potentiels.
    4. Il génère de grandes quantités d'oxygène qui tuent les agents pathogènes anaérobies.
    Réponse

    D

    Quels types de microbes vivent dans les intestins ?

    1. Diverses espèces de bactéries, d'archées et de champignons, en particulier les bactéries Bacteroides et Firmicutes
    2. Un éventail restreint de bactéries, en particulier les Firmicutes
    3. Une gamme restreinte de bactéries et de champignons, en particulier des Bacteroides
    4. Archées et champignons uniquement
    Réponse

    UN

    Remplir le blanc

    La partie du tractus gastro-intestinal qui possède le plus grand microbiote naturel est le _________.

    Réponse

    Gros intestin ou côlon

    Réponse courte

    En quoi la diarrhée causée par la dysenterie diffère-t-elle des autres types de diarrhée ?

    24.2 : Maladies microbiennes de la bouche et de la cavité buccale

    Malgré la présence de salive et les forces mécaniques liées à la mastication et à l'alimentation, certains microbes se développent dans la bouche. Ces microbes peuvent endommager les dents et provoquer des infections susceptibles de se propager au-delà de la bouche et parfois dans tout le corps.

    Choix multiples

    Quel agent pathogène contribue le plus à la formation de biofilms dans la plaque ?

    1. Staphylocoque doré
    2. Streptococcus mutans
    3. Escherichia coli
    4. Clostridium difficile
    Réponse

    B

    Quel type d'organisme cause le muguet ?

    1. une bactérie
    2. un virus
    3. un champignon
    4. un protozoaire
    Réponse

    C

    Dans le cas des oreillons, quelles glandes gonflent pour produire l'aspect caractéristique de la maladie ?

    1. les glandes sublinguales
    2. les glandes gastriques
    3. les glandes parotides
    4. les glandes sous-maxillaires
    Réponse

    C

    Lequel des énoncés suivants est vrai pour le HSV-1 ?

    1. Elle provoque le muguet buccal chez les patients immunodéprimés.
    2. L'infection est généralement spontanément résolutive.
    3. C'est une bactérie.
    4. Il est généralement traité à l'amoxicilline.
    Réponse

    B

    Remplir le blanc

    Lorsque la plaque devient lourde et durcie, on parle de tartre dentaire ou _________.

    Réponse

    tartre

    Réponse courte

    Pourquoi les aliments sucrés favorisent-ils la carie dentaire ?

    24.3 : Infections bactériennes du tractus gastro-intestinal

    Les principales causes de maladies gastro-intestinales sont les bactéries Salmonella spp., Staphylococcus spp., Helicobacter pylori, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Bacillus cereus et Yersinia. C. difficile est une cause importante d'infection nosocomiale. Vibrio cholerae provoque le choléra, qui peut être une maladie diarrhéique grave. Différentes souches d'E. coli, dont l'ETEC, l'EPEC, l'EIEC et l'EHEC, provoquent différentes maladies avec des degrés de gravité variables.

    Choix multiples

    Quel type d'infection à E. coli peut être grave et avoir des conséquences mortelles telles que le syndrome hémolytique et urémique ?

    1. ETEC
    2. EPEC
    3. EHEC
    4. EIEC
    Réponse

    C

    Quelle espèce de Shigella possède un type qui produit de la toxine Shiga ?

    1. S. Boydii
    2. S. flexneri
    3. S. dysenteriae
    4. S. Sonnei
    Réponse

    C

    Quel type de bactérie produit la toxine A-B ?

    1. Salmonelle
    2. Vibrio choléra
    3. ETEC
    4. Dysenteries de Shigella
    Réponse

    B

    Remplir le blanc

    La colite pseudomembraneuse associée aux antibiotiques est causée par _________.

    Réponse

    Clostridium difficile

    Pensée critique

    Pourquoi l'utilisation d'antibiotiques et/ou d'inhibiteurs de la pompe à protons contribue-t-elle au développement d'infections à C. difficile ?

    Pourquoi les scientifiques pensaient-ils au départ qu'il était peu probable qu'une bactérie cause des ulcères gastro-duodénaux ?

    Le fait de savoir si une maladie particulière est causée par une bactérie (une infection) ou une toxine (une intoxication) fait-il une différence dans le traitement ?

    24.4 : Infections virales du tractus gastro-intestinal

    Les causes virales courantes de gastro-entérite incluent les rotavirus, les norovirus et les astrovirus. L'hépatite peut être causée par plusieurs virus non apparentés : virus des hépatites A, B, C, D et E. Les virus de l'hépatite diffèrent quant à leur mode de transmission, à leur traitement et à leur potentiel d'infection chronique.

    Choix multiples

    Quelle forme d'hépatite ne peut infecter qu'une personne déjà infectée par un autre virus de l'hépatite ?

    1. HDV
    2. HAVR
    3. HBV
    4. HEV
    Réponse

    UN

    Quelle cause de gastro-entérite virale provoque le plus souvent des vomissements par projectiles ?

    1. virus de l'hépatite
    2. Astrovirus
    3. Rotavirus
    4. Norovirus
    Réponse

    D

    Remplir le blanc

    La jaunisse résulte d'une accumulation de _________.

    Réponse

    bilirubine

    Réponse courte

    Quelles formes d'hépatite virale sont transmises par voie fécale-orale ?

    Pensée critique

    Sur la base de ce que vous savez sur le VHB, quels sont les moyens de réduire sa transmission dans un établissement de soins de santé ?

    24.5 : Infections protozoaires du tractus gastro-intestinal

    Comme les autres microbes, les protozoaires sont abondants dans le microbiote naturel mais peuvent également être associés à des maladies graves. Les maladies gastro-intestinales causées par les protozoaires sont généralement associées à l'exposition à des aliments et à de l'eau contaminés, ce qui signifie que les personnes n'ayant pas accès à de bonnes installations sanitaires sont les plus exposées. Même dans les pays développés, des infections peuvent survenir et ces microbes ont parfois provoqué d'importantes épidémies dues à la contamination des réseaux publics d'approvisionnement en eau.

    Choix multiples

    Quel protozoaire est associé à la capacité de provoquer une dysenterie sévère ?

    1. Giardia Lamblia
    2. Cryptosporidium hominis
    3. Cyclospora cayétanèse
    4. Entamoeba histolytica
    Réponse

    D

    Quel protozoaire a une apparence unique, avec un halo bleu, lorsqu'il est observé au microscope à fluorescence ultraviolette ?

    1. Giardia Lamblia
    2. Cryptosporidium hominis
    3. Cyclospora cayétanèse
    4. Entamoeba histolytica
    Réponse

    C

    La micrographie montre des protozoaires fixés à la paroi intestinale d'une gerbille. D'après ce que vous savez sur les parasites intestinaux protozoaires, qu'est-ce que c'est ?

    Micrographie de cellules en forme de cerf-volant avec des queues

    (crédit : Dr. Stan Erlandsen, Centres pour le contrôle et la prévention des maladies)

    1. Giardia Lamblia
    2. Cryptosporidium hominis
    3. Cyclospora cayétanèse
    4. Entamoeba histolytica

    Remplir le blanc

    Les infections chroniques _________ provoquent le signe unique de la maladie des selles grasses et résistent souvent au traitement.

    Réponse

    giardia

    Réponse courte

    Qu'est-ce qu'un examen O&P ?

    24.6 : Infections helminthiques du tractus gastro-intestinal

    Les helminthes sont des parasites intestinaux répandus. Ces parasites peuvent être divisés en trois groupes courants : les vers à corps rond également appelés nématodes, les vers à corps plat segmentés (également appelés cestodes) et les vers plats non segmentés (également appelés trématodes). Les nématodes comprennent les ascaris, les oxyures, les ankylostomes et les trichocéphales. Nombre de ces parasites sont si bien adaptés à l'hôte humain qu'il n'y a guère de maladie évidente.

    Choix multiples

    Quel est l'autre nom de Trichuris trichiura ?

    1. oxyure
    2. trichocéphale
    3. ankylostom
    4. ascaridiase
    Réponse

    B

    Quel type d'infection helminthique peut être diagnostiqué à l'aide de ruban adhésif ?

    1. oxyure
    2. trichocéphale
    3. ankylostom
    4. ténia
    Réponse

    UN

    Remplir le blanc

    Les douves du foie se trouvent souvent dans le canal _________.

    Réponse

    bile

    Réponse courte

    Pourquoi la toux des vers joue-t-elle un rôle important dans le cycle de vie de certains helminthes, tels que le ver rond Ascaris lumbricoides ?

    Pensée critique

    Les cas de strongyloïdose sont souvent plus graves chez les patients qui utilisent des corticostéroïdes pour traiter un autre trouble. Expliquez pourquoi cela peut se produire.