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23.E : Infections de l'appareil urogénital (exercices)

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    23.1 : Anatomie et microbiote normal du tractus urogénital

    Le système urinaire est chargé de filtrer le sang, d'excréter les déchets et d'aider à réguler l'équilibre électrolytique et hydrique. Le système urinaire comprend les reins, les uretères, la vessie et l'urètre ; la vessie et l'urètre sont les sites d'infection les plus courants. Les sites d'infection courants de l'appareil reproducteur masculin incluent l'urètre, les testicules, la prostate et l'épididyme. Les sites d'infection les plus courants chez les femmes sont la vulve, le vagin, le col de l'utérus et les trompes de Fallope.

    Choix multiples

    Lorsqu'elle quitte le rein pour la première fois, l'urine s'écoule

    1. la vessie.
    2. l'urètre.
    3. l'uretère.
    4. les glomérules.
    Réponse

    C

    Quelle partie du tractus urogénital masculin est partagée par les systèmes urinaire et reproducteur ?

    1. la prostate
    2. les vésicules séminales
    3. le canal déférent
    4. l'urètre
    Réponse

    D

    Remplissez le champ vide

    Le genre de bactérie présente dans le vagin qui joue un rôle important dans le maintien d'un environnement sain, y compris d'un pH acide, est _____.

    Réponse

    Lactobacille

    Réponse courte

    Lorsque l'équilibre microbien du vagin est perturbé, entraînant une prolifération de bactéries résidentes sans nécessairement provoquer d'inflammation, la maladie est appelée _____.

    Réponse

    vaginose

    Expliquez la différence entre une infection transmise sexuellement et une maladie transmise sexuellement.

    Réponse

    Une IST est un terme plus large qui inclut la colonisation par des organismes qui ne sont pas nécessairement à l'origine de maladies.

    Dans la figure présentée ici, où se produirait la cystite ?

    1) une structure au-dessus de la structure 2. (2) une structure brune de forme approximativement ovale avec un retrait sur un côté. (3) un tube jaune provenant de 2. (4) un tube bleu menant à 2. (5) un tube rouge menant à (2). (6) des os de la région. (7) sac dans lequel 3 alimentent. (8) tube sur 7.

    Pensée critique

    Les données épidémiologiques montrent que l'utilisation d'antibiotiques est souvent suivie de cas de vaginose ou de vaginite chez la femme. Pouvez-vous expliquer ce résultat ?

    23.2 : Infections bactériennes de l'appareil urinaire

    Les infections des voies urinaires (IVU) comprennent les infections de l'urètre, de la vessie et des reins et sont des causes fréquentes d'urétrite, de cystite, de pyélonéphrite et de glomérulonéphrite. Les bactéries sont les causes les plus fréquentes des infections urinaires, en particulier dans l'urètre et la vessie. La cystite bactérienne est souvent causée par des bactéries fécales telles que E. coli. La pyélonéphrite est une infection rénale grave qui est souvent causée par des bactéries provenant d'infections situées ailleurs dans les voies urinaires.

    Choix multiples

    Quelles espèces ne sont pas associées au NGU ?

    1. Neisseria gonorrhoeae
    2. Mycoplasma hominis
    3. Chlamydia trachomatis
    4. Mycoplasma génitalium
    Réponse

    UN

    Une souche de bactérie associée à une infection de la vessie présente des bâtonnets à Gram négatif. Quelle est l'espèce la plus susceptible d'être l'agent causal ?

    1. Mycoplasma hominis
    2. Escherichia coli
    3. Neisseria gonorrhoeae
    4. Chlamydia trachomatis
    Réponse

    B

    Remplissez le champ vide

    La pyélonéphrite est une infection potentiellement grave du _____.

    Réponse

    reins

    Réponse courte

    Qu'est-ce que la pyurie ?

    Pensée critique

    Quels sont les facteurs qui augmenteraient le risque de contracter la leptospirose ?

    23.3 : Infections bactériennes de l'appareil reproducteur

    Outre les infections des voies urinaires, les bactéries infectent généralement l'appareil reproducteur. Comme dans le cas des voies urinaires, les parties de l'appareil reproducteur les plus proches de l'environnement extérieur sont les sites d'infection les plus probables. Souvent, les mêmes microbes sont capables de provoquer des infections des voies urinaires et de l'appareil reproducteur. La vaginose bactérienne, la chlamydia, la gonorrhée et le chancre sont des maladies causées par des bactéries.

    Choix multiples

    Des tests sérologiques tréponémiques et non tréponémiques peuvent être utilisés pour tester

    1. vaginose.
    2. chlamydia.
    3. syphilis.
    4. gonorrhée.
    Réponse

    C

    Le lymphogranulome vénérien est causé par des sérotypes de

    1. Neisseria gonorrhoeae.
    2. Chlamydia trachomatis.
    3. Treponema pallidum.
    4. Hémophilis ducreyi.
    Réponse

    B

    Le stade latent de la syphilis, qui peut durer des années, peut survenir entre

    1. les cycles secondaire et tertiaire.
    2. les stades primaire et secondaire.
    3. infection initiale et stade primaire.
    4. n'importe laquelle des trois étapes.
    Réponse

    UN

    D'après sa forme, de quel microbe s'agit-il ?

    Micrographie de cellules spirales.

    (source : modification des travaux des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies)

    1. Neisseria gonorrhoeae
    2. Chlamydia trachomatis
    3. Treponema pallidum
    4. Hémophilis ducreyi
    Réponse

    C

    Remplissez le champ vide

    Les chancres mous sur les organes génitaux sont caractéristiques de la maladie sexuellement transmissible connue sous le nom de _____.

    Réponse

    chancroïde

    Réponse courte

    Comparez l'urétrite gonococcique et non gonococcique en ce qui concerne leurs symptômes et les agents pathogènes responsables de chaque maladie.

    Pensée critique

    La chlamydia est souvent asymptomatique. Pourquoi est-il important pour une personne de savoir si elle est infectée ?

    Pourquoi les CDC recommandent-ils un schéma thérapeutique à deux médicaments pour couvrir à la fois C. trachomatis et N. gonorrhoeae si aucun test permettant de distinguer les deux n'est disponible ? De plus, comment le schéma thérapeutique à deux médicaments permet-il de lutter contre la résistance aux antibiotiques ?

    23.4 : Infections virales de l'appareil reproducteur

    L'herpès génital est généralement causé par le HSV-2 (bien que le HSV-1 puisse également en être responsable) et peut provoquer le développement de vésicules infectieuses potentiellement récurrentes. L'herpès néonatal peut survenir chez les bébés nés de mères infectées et provoquer des symptômes relativement légers (plus courants) à graves. Les papillomavirus humains sont les virus sexuellement transmissibles les plus courants et comprennent des souches qui causent des verrues génitales ainsi que des souches qui causent le cancer du col de l'utérus.

    Choix multiples

    L'herpès génital est plus souvent causé par

    1. virus de l'herpès simplex 1.
    2. virus de la varicelle et du zona.
    3. virus de l'herpès simplex 2.
    4. cytomégalovirus.
    Réponse

    C

    Les koilocytes sont caractéristiques de

    1. cellules infectées par le virus du papillome humain
    2. cellules infectées par le virus de l'herpès simplex 2
    3. cellules infectées par toutes les formes d'herpèsvirus
    4. cellules cancéreuses du col
    Réponse

    UN

    Remplissez le champ vide

    Les condylomes sont _____.

    Réponse

    verrues

    Réponse courte

    Est-il vrai que les papillomavirus humains peuvent toujours être détectés par la présence de verrues génitales ?

    Comment se transmet l'herpès néonatal ?

    Pensée critique

    Des études récentes ont montré une réduction de la prévalence de certaines souches de HPV chez les jeunes femmes. Quelle pourrait en être la raison ?

    23.5 : Infections fongiques de l'appareil reproducteur

    Les Candida spp. sont généralement présentes dans le microbiote normal de l'organisme, y compris la peau, les voies respiratoires, le tractus gastro-intestinal et le système urogénital féminin. Des perturbations du microbiote vaginal normal peuvent entraîner une prolifération de Candida, provoquant une candidose vaginale. La candidose vaginale peut être traitée avec des fongicides topiques ou oraux. La prévention est difficile.

    Choix multiples

    Quel médicament oral est recommandé comme traitement topique initial pour les mycoses génitales ?

    1. pénicilline
    2. acyclovir
    3. fluconazole
    4. miconazole
    Réponse

    D

    Remplissez le champ vide

    L'espèce de Candida la plus fréquemment associée aux infections à levures est _____.

    Réponse

    C. albicans

    23.6 : Infections protozoaires de l'appareil reproducteur

    La trichomonase est une IST courante causée par Trichomonas vaginalis. T. vaginalis est fréquent à de faibles concentrations dans le microbiote normal. La trichomonase est souvent asymptomatique. Lorsque les symptômes apparaissent, la trichomonase provoque des malaises urinaires, des irritations, des démangeaisons, des brûlures, des écoulements du pénis (chez les hommes) et des pertes vaginales (chez les femmes). La trichomonase est traitée avec les antiflagellés tinidazole et métronidazole.

    Choix multiples

    Quelle est la seule infection courante de l'appareil reproducteur causée par un protozoaire ?

    1. gonorrhée
    2. chlamydia
    3. trichomonase
    4. candidose
    Réponse

    C

    Quel est le test préféré pour détecter T. vaginalis en raison de sa sensibilité élevée ?

    1. NAAT
    2. supports humides
    3. Tests Pap
    4. tout ce qui précède est également bon
    Réponse

    UN

    Remplissez le champ vide

    La trichomonase est causée par _____.

    Réponse

    Trichomonas vaginalis

    Réponse courte

    Nommez trois organismes (une bactérie, un champignon et un protozoaire) associés à la vaginite.