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22.E : Infections de l'appareil respiratoire (exercices)

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    22.1 : Anatomie et microbiote normal des voies respiratoires

    Les voies respiratoires supérieures sont colonisées par un microbiote normal étendu et diversifié, dont beaucoup sont des agents pathogènes potentiels. Peu d'habitants microbiens ont été trouvés dans les voies respiratoires inférieures, et ils peuvent être transitoires. Les membres du microbiote normal peuvent provoquer des infections opportunistes en utilisant diverses stratégies pour surmonter les défenses non spécifiques innées (y compris l'escalator mucociliaire) et les défenses spécifiques adaptatives du système respiratoire.

    Choix multiples

    Lequel des éléments suivants n'est pas directement relié au nasopharynx ?

    1. oreille moyenne
    2. oropharynx
    3. glandes lacrymales
    4. cavité nasale
    Réponse

    C

    Quels types de cellules produisent le mucus des muqueuses ?

    1. cellules caliciformes
    2. macrophages
    3. phagocytes
    4. cellules épithéliales ciliées
    Réponse

    UN

    Lequel de ces éléments ordonne correctement les structures à travers lesquelles passe l'air lors de l'inhalation ?

    1. pharynx → trachée → larynx → bronches
    2. pharynx → larynx → trachée → bronches
    3. larynx → pharynx → bronches → trachée
    4. larynx → pharynx → trachée → bronches
    Réponse

    B

    Le ___________ sépare les voies respiratoires supérieures et inférieures.

    1. bronches
    2. larynx
    3. épiglotte
    4. amygdale palatine
    Réponse

    C

    Quel facteur de virulence microbienne est le plus important pour la fixation aux tissus respiratoires de l'hôte ?

    1. adhésines
    2. lipopolysaccharide
    3. hyaluronidase
    4. gélules
    Réponse

    UN

    Remplir le blanc

    Les microbes non attachés sont déplacés des poumons vers l'épiglotte par effet _______.

    Réponse

    escalator mucociliaire

    De nombreuses bactéries pathogènes produisent du _______ pour échapper à la phagocytose.

    Réponse

    gélules

    Le principal type d'anticorps présent dans les défenses des muqueuses est _______.

    Réponse

    IgA

    _______ résulte d'une inflammation de la « boîte vocale ».

    Réponse

    Laryngite

    _______ phagocyte les agents pathogènes potentiels dans la partie inférieure des poumons.

    Réponse

    Macrophages alvéolaires

    Réponse courte

    Expliquez pourquoi les voies respiratoires inférieures sont essentiellement stériles.

    Expliquez pourquoi la pneumonie est souvent une maladie potentiellement mortelle.

    Pensée critique

    Nommez chacune des structures des voies respiratoires présentées et indiquez si chacune possède un microbiote normal relativement grand ou petit.

    Schéma du système respiratoire. D est l'espace dans le nez qui mène à E (un tube situé derrière la bouche). Cela conduit à G (un tube annelé cartilagineux qui mène aux poumons). F est une région plus grande juste au-dessus de G. G se ramifie en 2 tubes étiquetés A, ces branches et ces branches redeviennent B. La toute fin de B est C.

    (source : modification des travaux du National Cancer Institute)

    La mucoviscidose provoque, entre autres, la formation d'un excès de mucus dans les poumons. Le mucus est très sec et aggloméré, contrairement au mucus humide et plus fluide des poumons normaux. Quel effet pensez-vous que cela a sur les défenses pulmonaires ?

    Pourquoi pensez-vous que les fumeurs sont plus susceptibles de souffrir d'infections des voies respiratoires ?

    22.2 : Infections bactériennes des voies respiratoires

    Les voies respiratoires peuvent être infectées par diverses bactéries, à la fois à Gram positif et à Gram négatif. Bien que les maladies qu'ils provoquent puissent être légères à graves, dans la plupart des cas, les microbes restent localisés dans le système respiratoire. Heureusement, la plupart de ces infections répondent également bien à l'antibiothérapie.

    Choix multiples

    Parmi les substances suivantes, laquelle n'implique pas d'exotoxine bactérienne ?

    1. diphtérie
    2. coqueluche
    3. scarlatine
    4. Fièvre Q
    Réponse

    D

    Quelle maladie est causée par Coxiella burnetii ?

    1. Fièvre Q
    2. tuberculose
    3. diphtérie
    4. pneumonie ambulante
    Réponse

    UN

    À quel stade de la coqueluche est émis le son caractéristique de la coqueluche ?

    1. convalescence
    2. catarrhale
    3. paroxystique
    4. prodromique
    Réponse

    C

    Quel est l'agent causal de la fièvre Q ?

    1. Coxiella Burneti
    2. Chlamydophila psittaci
    3. Mycoplasma pneumoniae
    4. Streptococcus pyogenes
    Réponse

    UN

    Lequel de ces microbes provoque une « pneumonie ambulante » ?

    1. Klebsiella pneumoniae
    2. Streptococcus pneumoniae
    3. Mycoplasma pneumoniae
    4. Pneumonie à Chlamydophila
    Réponse

    C

    Remplir le blanc

    Des lésions calcifiées appelées _______ se forment dans les poumons des patients atteints de tuberculose.

    Réponse

    complexes de Ghon

    Une inflammation de l'oreille moyenne s'appelle _______.

    Réponse

    otite moyenne

    Le _______ est utilisé pour identifier sérologiquement les isolats de Streptococcus pneumoniae.

    Réponse

    réaction d'apaisement

    Le _______ est une infection zoonotique qui peut être contractée par les personnes qui manipulent des oiseaux.

    Réponse

    Psittacose

    Le principal facteur de virulence impliqué dans la scarlatine est le _______.

    Réponse

    toxine érythrogénique

    Réponse courte

    Nommez trois bactéries qui causent fréquemment la pneumonie. Quelle est la cause la plus fréquente ?

    Comment le tabagisme rend-il une personne plus vulnérable aux infections ?

    Comment le pathogène de la diphtérie forme-t-il une pseudomembrane ?

    Pensée critique

    Pourquoi les antibiotiques β-lactamines peuvent-ils être inefficaces contre les infections à Mycoplasma pneumoniae ?

    Pourquoi une antibiothérapie appropriée est-elle particulièrement importante pour les patients atteints de tuberculose ?

    22.3 : Infections virales des voies respiratoires

    Les virus provoquent des infections des voies respiratoires plus fréquemment que les bactéries, et la plupart des infections virales entraînent des symptômes bénins. Le rhume peut être causé par plus de 200 virus, généralement des rhinovirus, des coronavirus et des adénovirus, transmis par contact direct, par aérosols ou par des surfaces environnementales. En raison de sa capacité à muter rapidement sous l'effet de la dérive et du changement antigéniques, la grippe demeure une menace importante pour la santé humaine. Deux nouveaux vaccins antigrippaux sont développés chaque année.

    Choix multiples

    Lequel des virus suivants n'est pas souvent associé au rhume ?

    1. coronavirus
    2. adénovirus
    3. rhinovirus
    4. virus de la varicelle et du zona
    Réponse

    D

    Parmi les maladies virales suivantes, laquelle a été éliminée de la population générale dans le monde ?

    1. variole
    2. rougeole
    3. Rougeole allemande
    4. grippe
    Réponse

    UN

    Quel terme désigne les cellules multinucléées qui se forment lorsque de nombreuses cellules hôtes fusionnent au cours d'infections ?

    1. Éléments de Ghon
    2. Syndrome de Reye
    3. Les spots de Koplik
    4. syncytia
    Réponse

    D

    Laquelle des maladies suivantes n'est pas associée aux infections à coronavirus ?

    1. Syndrome respiratoire du Moyen-Orient
    2. Rougeole allemande
    3. le rhume
    4. syndrome respiratoire aigu sévère
    Réponse

    B

    Lequel de ces virus est responsable du zona ?

    1. virus de rubéole
    2. virus de la rougeole
    3. virus de la varicelle et du zona
    4. virus de la variole majeure
    Réponse

    C

    Remplir le blanc

    Le virus _______ est responsable de la rougeole allemande.

    Réponse

    rubéole

    A (n) _______ est une boucle de rétroaction positive non contrôlée entre les cytokines et les leucocytes.

    Réponse

    tempête de cytokines

    En cas de zona, le médicament antiviral _______ peut être prescrit.

    Réponse

    acyclovir

    La lente accumulation de modifications génétiques d'un virus de la grippe au fil du temps est appelée _______.

    Réponse

    dérive antigénique

    Le vaccin _______ est efficace pour contrôler à la fois la rougeole et la rubéole.

    Réponse

    MMR

    Réponse courte

    Puisque nous avons tous souffert de nombreux rhumes au cours de notre vie, pourquoi ne résistons-nous pas aux infections futures ?

    Pensée critique

    Quel est le rôle du rhume dans l'apparition de souches de bactéries résistantes aux antibiotiques aux États-Unis ?

    Pourquoi est-il très peu probable que le virus de la grippe A soit éradiqué un jour, comme le virus de la variole ?

    22.4 : Mycoses respiratoires

    Les agents pathogènes fongiques sont omniprésents dans l'environnement. Des études sérologiques ont démontré que la plupart des personnes ont été exposées à des agents pathogènes respiratoires fongiques au cours de leur vie. Pourtant, les infections symptomatiques causées par ces microbes sont rares chez les personnes en bonne santé. Cela démontre l'efficacité des défenses de notre système respiratoire. Dans cette section, nous examinons certains des champignons qui peuvent provoquer des infections respiratoires.

    Choix multiples

    Laquelle de ces infections est également appelée fièvre de la vallée ?

    1. histoplasmose
    2. coccidioïdomycose
    3. blastomycose
    4. aspergillose
    Réponse

    B

    Lequel des symptômes suivants n'est pas causé par un champignon dimorphe ?

    1. histoplasmose
    2. coccidioïdomycose
    3. blastomycose
    4. aspergillose
    Réponse

    D

    Laquelle des maladies suivantes est causée par des infections causées par des moisissures à pain ?

    1. mucormycose
    2. coccidioïdomycose
    3. cryptococcose
    4. Pneumocystis
    Réponse

    UN

    Aux États-Unis, la plupart des cas d'histoplasmose surviennent

    1. dans le nord-ouest du Pacifique.
    2. dans le désert du sud-ouest.
    3. dans la vallée du Mississippi.
    4. dans la vallée du Colorado.
    Réponse

    C

    Parmi les infections suivantes, laquelle peut être diagnostiquée à l'aide d'un test cutané similaire au test tuberculinique ?

    1. histoplasmose
    2. cryptococcose
    3. blastomycose
    4. aspergillose
    Réponse

    D

    Remplir le blanc

    Lors de la coccidioïdomycose, des _______ contenant de nombreuses endospores se forment dans les poumons.

    Réponse

    sphérules

    Dans la cryptococcose, le principal facteur de virulence fongique est le _______, qui aide le pathogène à éviter la phagocytose.

    Réponse

    capsule

    Dans certaines mycoses, des boules fongiques appelées _______ se forment dans les poumons

    Réponse

    aspergillomes

    La plupart des cas américains de coccidioïdomycose surviennent à _______.

    Réponse

    le désert du sud-ouest

    La coccidioïdomycose peut apparaître lors de l'inhalation de Coccidioides immitis _______.

    Réponse

    arthrospores

    Réponse courte

    Quelle infection fongique pulmonaire est la plus susceptible d'être confondue avec la tuberculose ? Comment faire la distinction entre ces deux types d'infection ?

    Comparez et opposez l'aspergillose et la mucormycose.

    Pensée critique

    Pourquoi les infections pulmonaires fongiques sont-elles rarement transmissibles d'une personne à l'autre ?