10.1 : Présentation
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La loi de 2010 sur la protection des patients et les soins abordables (ACA), également connue sous le nom d'Obamacare, a représenté une refonte majeure du système de santé américain. 1 Compte tenu de son impact potentiel, les représentants de groupes d'intérêt (lobbyistes) du secteur de l'assurance, des hôpitaux, des fabricants de dispositifs médicaux et des organisations représentant les médecins, les patients et les employeurs ont tous tenté d'influencer l'apparence de la loi et la manière dont elle serait opérer. Les gens ordinaires sont descendus dans la rue pour exprimer leur opinion (Figure 10.1). Certains gouverneurs d'État ont intenté une action en justice pour empêcher que la loi oblige leur État à étendre la couverture Medicaid. Un certain nombre de groupes d'intérêt ont contesté la loi devant les tribunaux, où deux décisions de la Cour suprême l'ont laissée largement intacte.
Les groupes d'intérêt tels que ceux qui sont pour et contre l'ACA jouent un rôle fondamental dans la représentation des individus, des entreprises et du public devant le gouvernement. Ils aident à informer le public et les législateurs sur les problèmes, à suivre les actions du gouvernement et à promouvoir des politiques qui servent leurs intérêts, en utilisant les trois branches du gouvernement aux niveaux fédéral, étatique et local.
Dans ce chapitre, nous répondons à plusieurs questions clés concernant les groupes d'intérêt. Quels sont-ils, pourquoi et comment se forment-ils ? Comment offrent-ils des voies de participation politique ? Pourquoi certains groupes sont-ils avantagés par le lobbying des représentants du gouvernement alors que d'autres sont désavantagés ? Enfin, comment les groupes d'intérêt essaient-ils d'atteindre leurs objectifs et comment sont-ils réglementés ?