16.1 心理健康治疗:过去和现在
曾经有人认为,患有心理障碍的人或表现出奇怪行为的人被恶魔所拥有。 这些人被迫参加驱魔,被监禁或处决。 后来,建造了庇护所来安置精神病患者,但患者几乎没有得到任何治疗,而且使用的许多方法都很残酷。 菲利普·皮内尔和多萝西娅·迪克斯主张对心理障碍患者给予更人道的待遇。 在1960年代中期,非机构化运动获得了支持,庇护所被关闭,使精神病患者得以返回家园并在自己的社区接受治疗。 有些人确实回到了自己的家,但由于缺乏资源和支持机制,许多人无家可归。
如今,不是庇护所,而是由州政府和地方社区医院开办的精神病院,重点是短期住院。 但是,大多数患有精神疾病的人没有住院。 出现症状的人可以与初级保健医生交谈,初级保健医生很可能会将他转介给专门从事治疗的人。 患者可以从各种来源获得门诊心理健康服务,包括心理学家、精神科医生、婚姻和家庭治疗师、学校辅导员、临床社会工作者和宗教人士。 这些疗程将通过保险、政府资金或私人(自付)费用支付。
16.2 治疗的类型
精神分析由西格蒙德·弗洛伊德开发。 弗洛伊德的理论是,一个人的心理问题是压抑的冲动或童年创伤的结果。 治疗师的目标是通过使用自由联想和梦想分析等技术来帮助一个人发现埋藏的感受。
游戏疗法是一种心理动力学治疗技术,通常用于儿童。 这个想法是让孩子们用玩偶、毛绒玩具和沙盒小雕像来发挥他们的希望、幻想和创伤。
在行为疗法中,治疗师运用从传统和手术条件中学习的原则来帮助客户改变不良行为。 反适应是一种常用的治疗技术,在这种技术中,患者学会对以前通过传统调理引起不良行为的刺激产生新的反应。 操作条件原理可以应用于帮助人们处理各种心理问题。 代币经济是流行的操作条件技术的一个例子。
认知疗法是一种侧重于思想如何导致困扰感的技术。 认知疗法背后的理念是,你的思维方式决定了你的感受和行为。 认知治疗师帮助客户改变功能失调的想法,以缓解困扰。 认知行为疗法探索我们的思想如何影响我们的行为。 认知行为疗法旨在改变认知扭曲和自欺欺人的行为。
人文疗法侧重于帮助人们发挥潜力。 卡尔·罗杰斯开发的一种人文疗法被称为以客户为中心的疗法或罗杰疗法。 以客户为中心的治疗师使用积极倾听、无条件的积极尊重、真诚和同情心等技巧来帮助客户更加接受自己。
通常,与心理治疗相结合,人们可以接受基于生物学的治疗,例如精神药物和/或其他医疗程序,例如电惊厥疗法。
16.3 治疗方式
有几种治疗方式:个体疗法、集体疗法、夫妻疗法和家庭疗法是最常见的。 在个人治疗过程中,服务对象与训练有素的治疗师一对一地合作。 在集体治疗中,通常有5-10人与训练有素的团体治疗师会面,讨论常见问题(例如离婚、悲伤、饮食失调、药物滥用或愤怒管理)。 夫妻疗法涉及两个处于亲密关系中的人,他们遇到困难并正在努力解决这些困难。 这对夫妻可能正在约会,有伴侣,订婚或已婚。 治疗师帮助他们解决问题,并实施策略,以建立更健康,更幸福的关系。 家庭疗法是集体疗法的一种特殊形式。 治疗组由一个或多个家庭组成。 这种方法的目标是促进每个家庭成员和整个家庭的成长。
16.4 药物相关和成瘾性疾病:特例
成瘾通常被视为一种重新连接大脑的慢性疾病。 这有助于解释为什么复发率往往很高,约为40%至60%(麦克莱伦、刘易斯和奥布莱恩和克莱伯,2000年)。 治疗的目标是帮助吸毒者停止强迫性寻毒行为。 治疗通常包括行为疗法,这种疗法可以单独进行,也可以分组进行。 治疗还可能包括药物治疗。 有时一个人患有合并症,这通常意味着他们有与物质相关的疾病诊断和另一种精神病学诊断,例如抑郁症、躁郁症或精神分裂症。 最好的治疗方法是同时解决这两个问题。
16.5 社会文化模式和疗法利用
社会文化视角在你的文化和背景的背景下看待你、你的行为和症状。 使用这种方法的临床医生将文化和宗教信仰纳入治疗过程。 研究表明,与美国白人中产阶级相比,少数民族获得心理健康服务的可能性要小。 治疗障碍包括缺乏保险、交通和时间;认为精神疾病是一种污名的文化观点;对治疗的恐惧;以及语言障碍。 支持心理健康治疗包括公开谈论和倾听心理健康问题,避免假设,注意语言,鼓励他人在需要时寻求帮助。