Skip to main content
Global

17.5: الغدد فوق الدرقية

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    203061

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    أهداف التعلم

    • وصف موقع وهيكل الغدد فوق الدرقية
    • وصف التحكم الهرموني في مستويات الكالسيوم في الدم
    • ناقش الاستجابة الفسيولوجية لضعف الغدة الدرقية

    الغدد فوق الدرقية هي هياكل صغيرة مستديرة عادة ما توجد في السطح الخلفي للغدة الدرقية (الشكل\(\PageIndex{1}\)). تفصل كبسولة الأنسجة الضامة السميكة الغدد عن أنسجة الغدة الدرقية. لدى معظم الأشخاص أربع غدد جارات درقية، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك المزيد في أنسجة الرقبة أو الصدر. وظيفة نوع واحد من خلايا الغدة الدرقية، وهي خلايا الأوكسيفيل، غير واضحة. الخلايا الوظيفية الأساسية للغدد فوق الدرقية هي الخلايا الرئيسية. تنتج هذه الخلايا الظهارية وتفرز هرمون الغدة الدرقية (PTH)، وهو الهرمون الرئيسي الذي يشارك في تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم.

    الشكل\(\PageIndex{2}\): هرمون الغدة الدرقية في الحفاظ على توازن الكالسيوم في الدم. يزيد هرمون الغدة الدرقية من مستويات الكالسيوم في الدم عندما تنخفض بشكل كبير. على العكس من ذلك، فإن الكالسيتونين، الذي يتم إطلاقه من الغدة الدرقية، يقلل من مستويات الكالسيوم في الدم عندما تصبح مرتفعة للغاية. تحافظ هاتان الآليتان باستمرار على تركيز الكالسيوم في الدم عند التوازن.

    يمكن أن يؤدي النشاط المرتفع بشكل غير طبيعي للغدة المجاورة للدرقية إلى فرط نشاط جارات الدرق، وهو اضطراب ناتج عن الإفراط في إنتاج PTH الذي يؤدي إلى إعادة امتصاص الكالسيوم بشكل مفرط من العظام. يمكن لفرط نشاط جارات الدرق أن يقلل بشكل كبير من كثافة العظام، مما يؤدي إلى كسور أو تشوهات عفوية. مع ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، تنخفض نفاذية غشاء الخلية للصوديوم، وتنخفض استجابة الجهاز العصبي. في الوقت نفسه، قد تتجمع رواسب الكالسيوم في أنسجة الجسم وأعضائه، مما يضعف وظائفها.

    في المقابل، قد يحدث انخفاض غير طبيعي في مستويات الكالسيوم في الدم بسبب نقص هرمون الغدة الدرقية، المعروف باسم قصور جارات الدرق، والذي قد يحدث بعد الإصابة أو الجراحة التي تشمل الغدة الدرقية. يؤدي انخفاض الكالسيوم في الدم إلى زيادة نفاذية الغشاء إلى الصوديوم، مما يؤدي إلى ارتعاش العضلات أو التشنج أو التشنجات أو التشنجات. يمكن للعجز الشديد أن يشل العضلات، بما في ذلك تلك التي تشارك في التنفس، ويمكن أن يكون مميتًا.

    عندما تكون مستويات الكالسيوم في الدم مرتفعة، يتم إنتاج الكالسيتونين وإفرازه بواسطة الخلايا شبه الجزيئية للغدة الدرقية. كما تمت مناقشته سابقًا، يثبط الكالسيتونين نشاط الخلايا الآكلة للعظام، ويقلل من امتصاص الكالسيوم الغذائي في الأمعاء، ويشير الكلى إلى إعادة امتصاص كمية أقل من الكالسيوم، مما يؤدي إلى إفراز كميات أكبر من الكالسيوم في البول.

    مراجعة الفصل

    الكالسيوم ضروري لمجموعة متنوعة من العمليات الفسيولوجية الهامة، بما في ذلك الأداء العصبي العضلي؛ وبالتالي، يتم تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم عن كثب. الغدد فوق الدرقية هي هياكل صغيرة تقع على الغدة الدرقية الخلفية التي تنتج هرمون الغدة الدرقية (PTH)، الذي ينظم مستويات الكالسيوم في الدم. يؤدي انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم إلى إنتاج وإفراز PTH. في المقابل، تمنع مستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم إفراز PTH وتؤدي إلى إفراز هرمون الغدة الدرقية كالسيتونين. يمكن أن يؤدي نقص إنتاج PTH إلى نقص نشاط جارات الدرق. في المقابل، يمكن أن يؤدي الإفراط في إنتاج PTH إلى فرط نشاط جارات الدرق.

    مراجعة الأسئلة

    س: عندما تكون مستويات الكالسيوم في الدم منخفضة، يحفز PTH ________.

    أ. الإفراز البولي للكالسيوم عن طريق الكلى

    B. انخفاض في امتصاص الكالسيوم من الأمعاء

    ج. نشاط بانيات العظم

    د. نشاط الخلايا الآكلة للعظام

     

    الإجابة: د

    سؤال: أي مما يلي يمكن أن ينتج عن فرط نشاط جارات الدرق؟

    أ. زيادة ترسب العظام

    ب. الكسور

    ج. التشنجات

    د. كل ما سبق

     

    الإجابة: ب

    أسئلة التفكير النقدي

    س: وصف دور ردود الفعل السلبية في وظيفة الغدة الدرقية.

    ج: يتم تنظيم إنتاج وإفراز PTH من خلال حلقة ردود فعل سلبية. يؤدي انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم إلى بدء إنتاج وإفراز PTH. يزيد PTH من ارتشاف العظام وامتصاص الكالسيوم من الأمعاء وإعادة امتصاص الكالسيوم عن طريق الكلى. ونتيجة لذلك، تبدأ مستويات الكالسيوم في الدم في الارتفاع. وهذا بدوره يمنع زيادة إنتاج وإفراز PTH.

    س: اشرح لماذا قد يصاب شخص مصاب بورم الغدة الدرقية بحصوات الكلى.

    ج: يمكن أن يؤدي ورم الغدة الدرقية إلى فرط إفراز PTH. يمكن أن يؤدي ذلك إلى رفع مستويات الكالسيوم في الدم بشكل مفرط بحيث تبدأ رواسب الكالسيوم في التراكم في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك أنابيب الكلى، حيث يشار إليها باسم حصى الكلى.

    مسرد المصطلحات

    فرط نشاط جارات الدرق
    اضطراب ناتج عن الإفراط في إنتاج PTH الذي يؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم في الدم بشكل غير طبيعي
    قصور جارات الدرق
    اضطراب ناتج عن نقص إنتاج PTH مما يؤدي إلى انخفاض الكالسيوم في الدم بشكل غير طبيعي
    غدد جارات درقية
    غدد صغيرة مستديرة مدمجة في الغدة الدرقية الخلفية التي تنتج هرمون الغدة الدرقية (PTH)

    المساهمون والصفات

    parathyroid hormone (PTH)
    peptide hormone produced and secreted by the parathyroid glands in response to low blood calcium levels
     
    Template:ContribOpenStaxAP