Skip to main content
Global

5.4: أمراض واضطرابات وإصابات الجهاز الهضمي

  1. Last updated
  2. Save as PDF
  • Page ID
    202913

    • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    أهداف التعلم

    • وصف العديد من الأمراض والاضطرابات الجلدية المختلفة
    • وصف تأثير الإصابة على الجلد وعملية الشفاء

    يكون الجهاز الهضمي عرضة لمجموعة متنوعة من الأمراض والاضطرابات والإصابات. وتتراوح هذه الأمراض من الالتهابات البكتيرية أو الفطرية المزعجة والحميدة نسبيًا والتي تصنف على أنها اضطرابات، إلى سرطان الجلد والحروق الشديدة، والتي يمكن أن تكون قاتلة. في هذا القسم، سوف تتعلم العديد من الأمراض الجلدية الأكثر شيوعًا.

    الأمراض

    يعد سرطان الجلد من أكثر الأمراض التي يتم الحديث عنها. السرطان هو مصطلح واسع يصف الأمراض التي تسببها الخلايا غير الطبيعية في الجسم التي تنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه. يتم تحديد معظم أنواع السرطان من خلال العضو أو النسيج الذي ينشأ فيه السرطان. أحد أشكال السرطان الشائعة هو سرطان الجلد. تشير مؤسسة Skin Cancer Foundation إلى أن واحدًا من كل خمسة أمريكيين سيعاني من نوع من سرطان الجلد في حياته. ساهم تدهور طبقة الأوزون في الغلاف الجوي والزيادة الناتجة في التعرض للأشعة فوق البنفسجية في ارتفاعها. يؤدي التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية إلى إتلاف الحمض النووي، مما قد يؤدي إلى تكوين آفات سرطانية. على الرغم من أن الميلانين يوفر بعض الحماية ضد تلف الحمض النووي من الشمس، إلا أنه غالبًا ما لا يكون كافيًا. تشير حقيقة أن السرطانات يمكن أن تحدث أيضًا في مناطق الجسم التي لا تتعرض عادة للأشعة فوق البنفسجية إلى وجود عوامل إضافية يمكن أن تؤدي إلى آفات سرطانية.

    بشكل عام، تنجم السرطانات عن تراكم طفرات الحمض النووي. يمكن أن تؤدي هذه الطفرات إلى مجموعات الخلايا التي لا تموت في الوقت المناسب وانتشار الخلايا غير المنضبط الذي يؤدي إلى الأورام. على الرغم من أن العديد من الأورام حميدة (غير ضارة)، فإن بعضها ينتج خلايا يمكنها تحريك الأورام وتكوينها في أعضاء الجسم الأخرى؛ ويشار إلى هذه العملية باسم الانبثاث. تتميز السرطانات بقدرتها على الانتشار.

    سرطان الخلايا القاعدية

    سرطان الخلايا القاعدية هو شكل من أشكال السرطان الذي يؤثر على الخلايا الجذعية النشطة في الانقسام الفتيلي في الطبقة القاعدية للبشرة. إنه الأكثر شيوعًا بين جميع أنواع السرطان التي تحدث في الولايات المتحدة ويوجد بشكل متكرر في الرأس والرقبة والذراعين والظهر، وهي المناطق الأكثر عرضة للتعرض لأشعة الشمس على المدى الطويل. على الرغم من أن الأشعة فوق البنفسجية هي السبب الرئيسي، إلا أن التعرض لعوامل أخرى، مثل الإشعاع والزرنيخ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى هذا النوع من السرطان. قد تكون الجروح على الجلد بسبب القروح المفتوحة والوشم والحروق وما إلى ذلك من العوامل المؤهبة أيضًا. يبدأ سرطان الخلايا القاعدية في الطبقة القاعدية وينتشر عادةً على طول هذه الحدود. في مرحلة ما، تبدأ في النمو باتجاه السطح وتصبح بقعة غير متساوية أو نتوء أو نمو أو ندبة على سطح الجلد (الشكل\(\PageIndex{1}\)). مثل معظم أنواع السرطان، تستجيب أورام الخلايا القاعدية بشكل أفضل للعلاج عند اكتشافها مبكرًا. تشمل خيارات العلاج الجراحة والتجميد (الجراحة بالتبريد) والمراهم الموضعية (Mayo Clinic 2012).

    الشكل\(\PageIndex{1}\): سرطان الخلايا القاعدية. يمكن أن يتخذ سرطان الخلايا القاعدية عدة أشكال مختلفة. على غرار الأشكال الأخرى من سرطان الجلد، يمكن علاجه بسهولة إذا تم اكتشافه مبكرًا وعلاجه. (تصوير: جون هندريكس، دكتوراه في الطب)

    سرطان الخلايا الحرشفية

    سرطان الخلايا الحرشفية هو سرطان يؤثر على الخلايا الكيراتينية في الطبقة الشوكية ويظهر كآفات شائعة في فروة الرأس والأذنين واليدين (الشكل\(\PageIndex{2}\)). إنه ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا. تشير تقارير جمعية السرطان الأمريكية إلى أن اثنين من 10 سرطانات جلدية هي سرطان الخلايا الحرشفية، وهو أكثر عدوانية من سرطان الخلايا القاعدية. إذا لم تتم إزالتها، يمكن أن تنتقل هذه الأورام السرطانية. تُستخدم الجراحة والإشعاع لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية.

    الشكل\(\PageIndex{2}\) 2: سرطان خلايا الماوس. يظهر سرطان الخلايا الحرشفية هنا كآفة على أنف الفرد. (مصدر: المعهد الوطني للسرطان)

    سرطان الجلد

    سرطان الميلانوما هو سرطان يتميز بالنمو غير المنضبط للخلايا الصباغية، وهي الخلايا المنتجة للصباغ في البشرة. عادةً ما يتطور سرطان الميلانوما من الشامة. إنه الأكثر فتكًا بين جميع سرطانات الجلد، لأنه منتشر للغاية ويمكن أن يكون من الصعب اكتشافه قبل انتشاره إلى الأعضاء الأخرى. تظهر الأورام الميلانينية عادةً على شكل بقع بنية وسوداء غير متماثلة ذات حدود غير متساوية وسطح مرتفع (الشكل\(\PageIndex{3}\)). يتضمن العلاج عادةً الاستئصال الجراحي والعلاج المناعي.

    الشكل:\(\PageIndex{3}\) سرطان الجلد. تظهر الأورام الميلانينية عادةً على شكل بقع بنية أو سوداء كبيرة ذات حدود غير متساوية وسطح مرتفع. (مصدر: المعهد الوطني للسرطان)

    غالبًا ما يعطي الأطباء مرضاهم ذاكرة ABCDE التالية للمساعدة في تشخيص سرطان الجلد في مرحلة مبكرة. إذا لاحظت وجود شامة على جسمك تظهر عليها هذه العلامات، فاستشر الطبيب.

    • التماثل - الجانبان غير متماثلين
    • أوامر B - الحواف غير منتظمة الشكل
    • لون C - اللون عبارة عن درجات متنوعة من اللون البني أو الأسود
    • قطر D - أكبر من 6 مم (0.24 بوصة)
    • التطور الإلكتروني - لقد تغير شكله

    يشير بعض المتخصصين إلى العلامات الإضافية التالية للشكل الأكثر خطورة، وهو سرطان الجلد العقدي:

    • E - يتم رفعه على سطح الجلد
    • شركة F - تشعر بصعوبة في اللمس
    • التجديف - يزداد حجمه

    اضطرابات الجلد

    هناك نوعان من الاضطرابات الجلدية الشائعة هما الأكزيما وحب الشباب. الأكزيما هي حالة التهابية وتحدث لدى الأفراد من جميع الأعمار. ينطوي حب الشباب على انسداد المسام، مما قد يؤدي إلى العدوى والالتهابات، وغالبًا ما يظهر عند المراهقين. تشمل الاضطرابات الأخرى، التي لم تتم مناقشتها هنا، التهاب الجلد الدهني (على فروة الرأس)، والصدفية، وقروح البرد، والقوباء، والجرب، والشرى، والثآليل.

    الأكزيما

    الأكزيما هي رد فعل تحسسي يظهر على شكل بقع جافة وحكة من الجلد تشبه الطفح الجلدي (الشكل\(\PageIndex{4}\)). قد يكون مصحوبًا بتورم في الجلد وتقشر وفي الحالات الشديدة نزيف. لدى الكثير ممن يعانون من الأكزيما أجسام مضادة ضد عث الغبار في دمائهم، ولكن لم يتم إثبات الصلة بين الأكزيما والحساسية لعث الغبار. عادة ما تتم إدارة الأعراض باستخدام المرطبات وكريمات الكورتيكوستيرويد ومثبطات المناعة.

    الشكل\(\PageIndex{4}\): الأكزيما. الأكزيما هي اضطراب جلدي شائع يظهر على شكل طفح جلدي أحمر قشاري. (مصدر الصورة: «Jambula» /ويكيميديا كومنز)

    حب الشباب

    حب الشباب هو اضطراب جلدي يحدث عادة في مناطق الجلد الغنية بالغدد الدهنية (الوجه والظهر). وهو أكثر شيوعًا مع بداية سن البلوغ بسبب التغيرات الهرمونية المرتبطة به، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الرضع ويستمر حتى مرحلة البلوغ. تحفز الهرمونات، مثل الأندروجينات، إفراز الزهم. يمكن أن يؤدي الإفراط في إنتاج الزهم وتراكمه جنبًا إلى جنب مع الكيراتين إلى سد بصيلات الشعر. هذا القابس أبيض في البداية. يتحول الزهم، عندما يتأكسد بالتعرض للهواء، إلى اللون الأسود. ينتج حب الشباب عن العدوى بالبكتيريا المسببة لحب الشباب (Propionibacterium و Staphylococcus)، والتي يمكن أن تؤدي إلى الاحمرار والتندب المحتمل بسبب عملية التئام الجروح الطبيعية (الشكل\(\PageIndex{5}\)).

    الشكل\(\PageIndex{5}\): حب الشباب هو نتيجة لزيادة إنتاج الغدد الدهنية، مما يؤدي إلى تكوين الرؤوس السوداء والتهاب الجلد.

    الاتصال الوظيفي

    طبيب الجلدية

    هل سبق لك أن عانيت من طفح جلدي لا يستجيب للكريمات التي لا تستلزم وصفة طبية، أو الشامة التي كنت تشعر بالقلق بشأنها؟ يساعد أطباء الأمراض الجلدية المرضى الذين يعانون من هذه الأنواع من المشاكل وأكثر على أساس يومي. أطباء الأمراض الجلدية هم أطباء متخصصون في تشخيص وعلاج اضطرابات الجلد. مثل جميع الأطباء، يحصل أطباء الأمراض الجلدية على درجة طبية ثم يكملون عدة سنوات من تدريب الإقامة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لأطباء الأمراض الجلدية المشاركة في زمالة الأمراض الجلدية أو إكمال تدريب إضافي متخصص في ممارسة طب الأمراض الجلدية. في حالة ممارسة الطب في الولايات المتحدة، يجب على أطباء الأمراض الجلدية اجتياز اختبار الترخيص الطبي الأمريكي (USMLE)، والحصول على ترخيص في حالة ممارستهم، والحصول على شهادة من المجلس الأمريكي للأمراض الجلدية.

    يعمل معظم أطباء الأمراض الجلدية في مكتب طبي أو عيادة خاصة. يقومون بتشخيص الأمراض الجلدية والطفح الجلدي، ويصفون الأدوية الفموية والموضعية لعلاج الأمراض الجلدية، وقد يقومون بإجراءات بسيطة، مثل إزالة الشامة أو الثآليل. بالإضافة إلى ذلك، قد يحيلون المرضى إلى طبيب الأورام في حالة الاشتباه في سرطان الجلد المنتشر. في الآونة الأخيرة، أصبحت الإجراءات التجميلية أيضًا جزءًا بارزًا من الأمراض الجلدية. تحظى حقن البوتوكس والعلاجات بالليزر وحقن الكولاجين وحقن الفيلر الجلدي بشعبية بين المرضى، على أمل تقليل ظهور شيخوخة الجلد.

    الأمراض الجلدية هي تخصص تنافسي في الطب. تعني الفتحات المحدودة في برامج الإقامة في الأمراض الجلدية أن العديد من طلاب الطب يتنافسون على عدد قليل من المواقع المختارة. يعد طب الأمراض الجلدية تخصصًا جذابًا للعديد من الأطباء المحتملين، لأنه على عكس أطباء غرفة الطوارئ أو الجراحين، لا يضطر أطباء الأمراض الجلدية عمومًا إلى العمل لساعات طويلة أو قضاء عطلات نهاية الأسبوع والعطلات «عند الطلب». علاوة على ذلك، فإن شعبية الأمراض الجلدية التجميلية جعلت منها مجالًا متناميًا مع العديد من الفرص المربحة. ليس من غير المعتاد أن تقوم عيادات الأمراض الجلدية بتسويق نفسها حصريًا كمراكز للأمراض الجلدية التجميلية، وأن يتخصص أطباء الأمراض الجلدية حصريًا في هذه الإجراءات.

    ضع في اعتبارك زيارة طبيب الأمراض الجلدية للتحدث عن سبب دخوله هذا المجال وما هو مجال الأمراض الجلدية. قم بزيارة هذا الموقع للحصول على معلومات إضافية.

    الإصابات

    نظرًا لأن الجلد هو الجزء من أجسامنا الذي يلتقي بالعالم بشكل مباشر، فهو معرض بشكل خاص للإصابة. تشمل الإصابات الحروق والجروح، وكذلك الندوب والندبات. يمكن أن تحدث بسبب الأشياء الحادة أو الحرارة أو الضغط المفرط أو الاحتكاك بالجلد.

    تؤدي إصابات الجلد إلى عملية الشفاء التي تحدث في عدة مراحل متداخلة. الخطوة الأولى لإصلاح الجلد التالف هي تكوين جلطة دموية تساعد على وقف تدفق الدم والقشور بمرور الوقت. تشارك العديد من أنواع الخلايا المختلفة في إصلاح الجروح، خاصة إذا كانت مساحة السطح التي تحتاج إلى إصلاح واسعة. قبل أن تتمكن الخلايا الجذعية القاعدية للطبقة القاعدية من إعادة تكوين البشرة، تتحرك الخلايا الليفية وتنقسم بسرعة لإصلاح الأنسجة التالفة عن طريق ترسب الكولاجين وتشكيل الأنسجة الحبيبية. تتبع الشعيرات الدموية الخلايا الليفية وتساعد على زيادة الدورة الدموية وإمدادات الأكسجين إلى المنطقة. تجوب الخلايا المناعية، مثل البلاعم، المنطقة وتبتلع أي مادة غريبة لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى.

    بيرنز

    يحدث الحرق عندما يتضرر الجلد بسبب الحرارة الشديدة أو الإشعاع أو الكهرباء أو المواد الكيميائية. يؤدي الضرر إلى موت خلايا الجلد، مما قد يؤدي إلى فقدان كبير للسوائل. ويتبع ذلك الجفاف واختلال توازن الإلكتروليت والفشل الكلوي والدوري، مما قد يكون مميتًا. يتم علاج مرضى الحروق بالسوائل الوريدية لتعويض الجفاف، بالإضافة إلى العناصر الغذائية الوريدية التي تمكن الجسم من إصلاح الأنسجة واستبدال البروتينات المفقودة. هناك تهديد خطير آخر لحياة مرضى الحروق وهو العدوى. الجلد المحروق معرض للغاية للبكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى، بسبب فقدان الحماية لطبقات الجلد السليمة.

    يتم قياس الحروق أحيانًا من حيث حجم إجمالي مساحة السطح المتأثرة. ويُشار إلى ذلك باسم «قاعدة التسعة»، التي تربط مناطق تشريحية محددة بنسبة تساوي تسعة (الشكل\(\PageIndex{6}\)). يتم تصنيف الحروق أيضًا حسب درجة شدتها. الحرق من الدرجة الأولى هو حرق سطحي يؤثر فقط على البشرة. على الرغم من أن الجلد قد يكون مؤلمًا ومتورمًا، إلا أن هذه الحروق عادة ما تلتئم من تلقاء نفسها في غضون بضعة أيام. تتناسب حروق الشمس الخفيفة مع فئة الحروق من الدرجة الأولى. يتعمق الحرق من الدرجة الثانية ويؤثر على كل من البشرة وجزء من الأدمة. تؤدي هذه الحروق إلى تورم وتقرحات مؤلمة في الجلد. من المهم الحفاظ على موقع الحرق نظيفًا ومعقمًا لمنع العدوى. إذا تم ذلك، فسوف يلتئم الحرق في غضون عدة أسابيع. يمتد الحرق من الدرجة الثالثة بالكامل إلى البشرة والأدمة، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة والتأثير على النهايات العصبية والوظيفة الحسية. هذه حروق خطيرة قد تبدو بيضاء أو حمراء أو سوداء؛ تتطلب عناية طبية وستشفى ببطء بدونها. يكون الحرق من الدرجة الرابعة أكثر حدة، حيث يؤثر على العضلات والعظام الكامنة. ومن الغريب أن حروق الدرجة الثالثة والرابعة لا تكون عادة مؤلمة لأن النهايات العصبية نفسها تالفة. لا يمكن للجسم إصلاح الحروق ذات السماكة الكاملة، لأن الأنسجة المحلية المستخدمة للإصلاح تالفة وتتطلب الاستئصال (التنضير)، أو البتر في الحالات الشديدة، تليها ترقيع الجلد من جزء غير متأثر من الجسم، أو من الجلد الذي ينمو في زراعة الأنسجة لأغراض التطعيم.

    الشكل\(\PageIndex{6}\): حساب حجم الحرق. سيوجه حجم الحرق القرارات المتخذة بشأن الحاجة إلى علاج متخصص. ترتبط أجزاء معينة من الجسم بنسبة مئوية من مساحة الجسم.

    رمز QR يمثل عنوان URL

    تكون الطعوم الجلدية مطلوبة عندما لا يمكن إغلاق الضرر الناجم عن الصدمة أو العدوى بالغرز أو الدبابيس. شاهد هذا لمعرفة المزيد عن إجراءات ترقيع الجلد.

    الندبات والجدرة

    تؤدي معظم الجروح أو الجروح، باستثناء تلك التي تخدش السطح فقط (البشرة)، إلى تكوين الندبات. الندبة هي جلد غني بالكولاجين يتكون بعد عملية التئام الجروح التي تختلف عن الجلد الطبيعي. يحدث التندب في الحالات التي يتم فيها إصلاح تلف الجلد، لكن الجلد يفشل في تجديد بنية الجلد الأصلية. تولد الخلايا الليفية نسيجًا ندبيًا على شكل كولاجين، ويرجع الجزء الأكبر من الإصلاح إلى نمط نسج السلة الناتج عن ألياف الكولاجين ولا يؤدي إلى تجديد البنية الخلوية النموذجية للبشرة. بدلاً من ذلك، يكون النسيج ليفيًا بطبيعته ولا يسمح بتجديد الهياكل الملحقة، مثل بصيلات الشعر أو الغدد العرقية أو الغدد الدهنية.

    في بعض الأحيان، يكون هناك إنتاج مفرط للنسيج الندبي، لأن عملية تكوين الكولاجين لا تتوقف عند التئام الجرح؛ وهذا يؤدي إلى تكوين ندبة مرتفعة أو ضخمة تسمى الجدرة. في المقابل، فإن الندبات الناتجة عن حب الشباب والجدري المائي لها مظهر غارق وتسمى الندوب الضامرة.

    يعد تندب الجلد بعد التئام الجروح عملية طبيعية ولا تحتاج إلى مزيد من العلاج. قد يقلل استخدام الزيوت المعدنية والمستحضرات من تكوين الأنسجة الندبية. ومع ذلك، فقد تم اختراع الإجراءات التجميلية الحديثة، مثل تقشير الجلد والعلاجات بالليزر وحقن الفيلر كعلاجات للندبات الشديدة. تحاول كل هذه الإجراءات إعادة تنظيم بنية البشرة وأنسجة الكولاجين الكامنة لجعلها تبدو أكثر طبيعية.

    تقرحات الفراش وعلامات التمدد

    يمكن أن يتأثر الجلد والأنسجة الكامنة بالضغط المفرط. أحد الأمثلة على ذلك يسمى قرحة الفراش. تحدث تقرحات الفراش، التي تُسمى أيضًا بقرحة التهاب الديكوبيت، بسبب الضغط المستمر وطويل الأمد وغير المريح على أجزاء معينة من الجسم العظمية، مما يقلل من تدفق الدم إلى المنطقة ويؤدي إلى النخر (موت الأنسجة). تعتبر تقرحات الفراش أكثر شيوعًا في المرضى المسنين الذين يعانون من حالات منهكة تجعلهم غير قادرين على الحركة. تمارس معظم المستشفيات ومرافق الرعاية طويلة الأجل تحويل المرضى كل بضع ساعات لمنع حدوث تقرحات الفراش. إذا تُركت دون علاج عن طريق إزالة الأنسجة الميتة، يمكن أن تكون التقرحات قاتلة إذا أصيبت بالعدوى.

    يمكن أن يتأثر الجلد أيضًا بالضغط المرتبط بالنمو السريع. تظهر علامة التمدد عندما تتمدد الأدمة بما يتجاوز حدود مرونتها، حيث يتمدد الجلد لاستيعاب الضغط الزائد. عادة ما تصاحب علامات التمدد زيادة الوزن السريعة خلال فترة البلوغ والحمل. في البداية يكون لونها محمرًا، ولكنها تتلاشى بمرور الوقت. بخلاف الأسباب التجميلية، لا يلزم علاج علامات التمدد. تحدث بشكل أكثر شيوعًا فوق الوركين والبطن.

    النسيج

    عندما ترتدي أحذية لا تتناسب جيدًا وتشكل مصدرًا دائمًا للتآكل على أصابع قدميك، فإنك تميل إلى تكوين الكالس عند نقطة التلامس. يحدث هذا بسبب تحفيز الخلايا الجذعية القاعدية في الطبقة القاعدية على الانقسام في كثير من الأحيان لزيادة سمك الجلد عند نقطة التآكل لحماية بقية الجسم من المزيد من الضرر. هذا مثال على إصابة طفيفة أو محلية، ويتمكن الجلد من التفاعل وعلاج المشكلة بشكل مستقل عن بقية الجسم. يمكن أن تتشكل مسامير القدم أيضًا على أصابعك إذا كانت عرضة لضغط ميكانيكي مستمر، مثل فترات طويلة من الكتابة أو العزف على الآلات الوترية أو ألعاب الفيديو. الذرة هي شكل متخصص من الكالس. تتكون الذرة من السحجات على الجلد التي تنتج عن حركة من النوع الإهليلجي.

    مراجعة الفصل

    ينتج سرطان الجلد عن تلف الحمض النووي لخلايا الجلد، غالبًا بسبب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية. يمكن علاج سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية بدرجة عالية، وينشأ من خلايا في الطبقة القاعدية والطبقة الشوكية، على التوالي. الميلانوما هو أخطر أشكال سرطان الجلد، حيث يؤثر على الخلايا الصباغية، والتي يمكن أن تنشر/تنتقل إلى أعضاء أخرى. الحروق هي إصابة للجلد تحدث نتيجة التعرض للحرارة الشديدة أو الإشعاع أو المواد الكيميائية. عادةً ما تلتئم الحروق من الدرجة الأولى والدرجة الثانية بسرعة، لكن حروق الدرجة الثالثة يمكن أن تكون قاتلة لأنها تخترق سماكة الجلد بالكامل. تحدث الندبات عند إصلاح تلف الجلد. تنتج الخلايا الليفية نسيجًا ندبيًا على شكل كولاجين، والذي يشكل نمطًا من نسج السلال يبدو مختلفًا عن الجلد الطبيعي.

    تحدث تقرحات الفراش وعلامات التمدد نتيجة الضغط المفرط على الجلد والأنسجة الكامنة. تتميز تقرحات الفراش بنخر الأنسجة بسبب عدم الحركة، بينما تنتج علامات التمدد عن النمو السريع. الأكزيما هي رد فعل تحسسي يظهر كطفح جلدي، وينتج حب الشباب عن انسداد الغدد الدهنية. عادة ما تكون الأكزيما وحب الشباب من الأمراض الجلدية طويلة الأمد التي يمكن علاجها بنجاح في الحالات الخفيفة. الكالس والذرة هي نتيجة الضغط الكاشط على الجلد.

    مراجعة الأسئلة

    س: بشكل عام، سرطانات الجلد ________.

    A. يمكن علاجها بسهولة وليست مصدر قلق صحي كبير

    B. تحدث بسبب سوء النظافة

    يمكن تقليل C. عن طريق الحد من التعرض لأشعة الشمس

    D. تؤثر فقط على البشرة

    الإجابة: ج

    ألف - التقرحات ________.

    A. يمكن علاجه بمرطبات موضعية

    B. يمكن أن ينتج عن التدليك العميق

    C. يمكن الوقاية منها عن طريق إزالة نقاط الضغط

    D. تسببها البشرة الجافة

    الإجابة: ج

    س: لقد أمضى الفرد الكثير من الوقت في الاستحمام الشمسي. لا يقتصر الأمر على ألم جلده عند لمسه، بل ظهرت بثور صغيرة في المنطقة المصابة. هذا يشير إلى أنه قد أتلف أي طبقات من جلده؟

    أ. البشرة فقط

    ب. تحت الجلد فقط

    C. البشرة وتحت الجلد

    د. البشرة والأدمة

    الإجابة: د

    س: بعد إصابة الجلد، يبدأ الجسم في الاستجابة لشفاء الجروح. الخطوة الأولى من هذه الاستجابة هي تكوين جلطة دموية لوقف النزيف. أي مما يلي سيكون الرد التالي؟

    أ. زيادة إنتاج الميلانين بواسطة الخلايا الصباغية

    ب. زيادة إنتاج الأنسجة الضامة

    C. زيادة في جزيئات الباكينية حول الجرح

    د. زيادة النشاط في الطبقة لوسيدوم

    الإجابة: ب

    س: سرطان الخلايا الحرشفية هو ثاني أكثر سرطانات الجلد شيوعًا وهو قادر على الانتشار إذا لم يتم علاجه. أي نوع من أنواع السرطان يؤثر على الخلايا؟

    أ. الخلايا القاعدية للطبقة القاعدية

    B. الخلايا الميلانينية للطبقة القاعدية

    C. الخلايا الكيراتينية من الطبقة الشوكية

    خلايا د. لانجرهانز من الطبقة لوسيدوم

    الإجابة: ج

    أسئلة التفكير النقدي

    س: لماذا يعاني المراهقون غالبًا من حب الشباب؟

    ج: ينتج حب الشباب عن انسداد الغدد الدهنية بسبب الزهم. يتسبب الانسداد في تكوين الرؤوس السوداء التي تكون عرضة للعدوى. ثم تصبح الأنسجة المصابة حمراء وملتهبة. يعاني المراهقون من ذلك بمعدلات عالية لأن الغدد الدهنية تصبح نشطة خلال فترة البلوغ. تعمل الهرمونات التي تنشط بشكل خاص خلال فترة البلوغ على تحفيز إفراز الزهم، مما يؤدي في كثير من الحالات إلى الانسداد.

    س: لماذا تبدو الندبات مختلفة عن الجلد المحيط؟

    ج: الندبات مصنوعة من الكولاجين ولا تحتوي على البنية الخلوية للبشرة العادية. النسيج ليفي ولا يسمح بتجديد الهياكل الملحقة، مثل بصيلات الشعر والعرق أو الغدد الدهنية.

    المراجع

    جمعية السرطان الأمريكية (الولايات المتحدة). سرطان الجلد: الخلايا القاعدية والحرشفية [الإنترنت]. c2013 [تم الاستشهاد به في 1 نوفمبر 2012]. متاح من: http://www.cancer.org/acs/groups/cid...003139-pdf.pdf.

    مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد (الولايات المتحدة). تصنيف وعلاج الحروق [الإنترنت]. بالو ألتو (كاليفورنيا). c2012 [استشهد به 2012 في 1 نوفمبر]. متاح من: www.lpch.org/diseahealthinf... /classify.html.

    عيادة مايو (الولايات المتحدة). سرطان الخلايا القاعدية [الإنترنت]. سكوتسديل (أريزونا)؛ c2012 [تم الاستشهاد به 2012 في 1 نوفمبر]. متاح من: http://www.mayoclinic.com/health/bas...ents-and-drugs.

    بيك، جيه. لمعلوماتك: إلى أي مدى يمكن لجسم الإنسان أن يتعرق قبل نفاده؟ العلوم الشعبية [الإنترنت]. نيويورك (نيويورك)؛ c2012 [استشهد 2012 في 1 نوفمبر]. متاح من: http://www.popsci.com/science/articl...at-it-runs-out.

    مؤسسة سرطان الجلد (الولايات المتحدة). حقائق سرطان الجلد [الإنترنت]. نيويورك (نيويورك)؛ c2013 [استشهد به 2012 في 1 نوفمبر]. متاح من: http://www.skincancer.org/skin-cance...ncer-facts#top.

    مسرد المصطلحات

    حب الشباب
    حالة الجلد بسبب الغدد الدهنية المصابة
    سرطان الخلايا القاعدية
    السرطان الذي ينشأ من الخلايا القاعدية في بشرة الجلد
    قرحة الفراش
    قرحة على الجلد تتطور عندما تبدأ مناطق الجسم بالنخر بسبب الضغط المستمر ونقص إمدادات الدم؛ وتسمى أيضًا قرحة الديكوبيتيس
    نسيج لين
    منطقة سميكة من الجلد تنشأ بسبب التآكل المستمر
    حبوب ذرة
    نوع الكالس الذي تمت تسميته لشكله والحركة البيضاوية لقوة الكشط
    الأكزيما
    حالة الجلد بسبب رد فعل تحسسي يشبه الطفح الجلدي
    حرق من الدرجة الأولى
    حرق سطحي يصيب البشرة فقط
    حرق من الدرجة الرابعة
    حرق يتلف فيه سمك الجلد الكامل والعضلات والعظام الكامنة
    كلويد
    نوع الندبة التي تحتوي على طبقات مرتفعة فوق سطح الجلد
    الورم الجلدي
    نوع سرطان الجلد الذي ينشأ من الخلايا الصباغية للجلد
    انبثاث
    انتشار الخلايا السرطانية من مصدر إلى أجزاء أخرى من الجسم
    ندبة
    بشرة غنية بالكولاجين تشكلت بعد عملية التئام الجروح التي تختلف عن الجلد الطبيعي
    حرق من الدرجة الثانية
    حرق ذو سماكة جزئية يصيب البشرة وجزء من الأدمة
    سرطان الخلايا الحرشفية
    نوع سرطان الجلد الذي ينشأ من الطبقة الشوكية للبشرة
    علامة التمدد
    علامة تشكلت على الجلد بسبب طفرة النمو المفاجئة وتوسع الأدمة خارج حدودها المرنة
    حرق من الدرجة الثالثة
    حروق تخترق وتدمر السماكة الكاملة للجلد (البشرة والأدمة)