16.4: Matatizo yanayohusiana na Dutu na Addictive - Uchunguzi maalum

Malengo ya kujifunza

• Kutambua lengo la matibabu ya matatizo yanayohusiana na madawa ya kulevya
• Jadili kile kinachofanya matibabu ya ufanisi
• Eleza jinsi matatizo ya comorbid yanatendewa

Kulevya mara nyingi hutazamwa kama ugonjwa sugu (Kielelezo 16.18). Uchaguzi wa kutumia dutu ni wa hiari mwanzoni; hata hivyo, kwa sababu matumizi ya dutu sugu yanaweza kubadilisha kabisa muundo wa neural katika gamba la prefrontal, eneo la ubongo linalohusishwa na maamuzi na hukumu, mtu anaendeshwa kutumia dawa na/au pombe (Muñoz-Cuevas, Athilingam, Piscopo, & Wilbrecht, 2013). Hii husaidia kueleza kwa nini viwango vya kurudia huwa juu. Kuhusu\(40\%-60\%\) ya watu binafsi relapse, ambayo ina maana wao kurudi kutumia vibaya madawa ya kulevya na/au pombe baada ya kipindi cha kuboresha (Taasisi ya Taifa ya Madawa ya kulevya [NIDA], 2008).

Kielelezo 16.18 Utafiti wa Taifa juu ya Matumizi ya Dawa na Afya unaonyesha mwenendo wa kuenea kwa madawa mbalimbali kwa miaka 12—17, 18—25, na 26 au zaidi.

Lengo la matibabu yanayohusiana na dutu ni kumsaidia mtu aliyedharau kuacha tabia za kutafuta madawa ya kulevya (NIDA, 2012). Hii inamaanisha mtu mwenye kulevya atahitaji matibabu ya muda mrefu, sawa na mtu anayepambana na ugonjwa sugu wa kimwili kama vile shinikizo la damu au ugonjwa wa kisukari. Matibabu kwa kawaida hujumuisha tiba ya tabia na/au dawa, kulingana na mtu binafsi (NIDA, 2012). Matibabu maalumu pia yameanzishwa kwa aina maalum za matatizo yanayohusiana na dutu, ikiwa ni pamoja na pombe, cocaine, na opioids (McGovern & Carroll, 2003). Matibabu yanayohusiana na dutu huchukuliwa kuwa na gharama nafuu zaidi kuliko kufungwa au kutowatendea wale walio na ulevi (NIDA, 2012). Angalia takwimu hapa chini.

Kielelezo 16.19 Matumizi ya madawa ya kulevya na matumizi mabaya gharama Marekani zaidi ya $600 bilioni kwa mwaka (NIDA, 2012). Dawa hii ni kutumia heroin. (mikopo: “jellymc - miji snaps” /Flickr)

Kinachofanya Matibabu Ufanisi?

Sababu maalum hufanya matibabu yanayohusiana na dutu iwe na ufanisi zaidi. Sababu moja ni muda wa matibabu. Kwa ujumla, madawa ya kulevya anahitaji kuwa katika matibabu kwa angalau miezi mitatu ili kufikia matokeo mazuri (Simpson, 1981; Simpson, Joe, & Bracy, 1982; NIDA, 2012). Hii ni kutokana na masuala ya kisaikolojia, kisaikolojia, tabia, na kijamii ya unyanyasaji (Simpson, 1981; Simpson et al., 1982; NIDA, 2012). Wakati akiwa katika matibabu, addicted anaweza kupata tiba ya tabia, ambayo inaweza kusaidia kuwahamasisha addicted kushiriki katika mpango wa matibabu na kufundisha mikakati ya kushughulika na tamaa na jinsi ya kuzuia kurudia tena. Pia, matibabu inahitaji kuwa ya jumla na kushughulikia mahitaji mengi, si tu madawa ya kulevya. Hii ina maana kwamba matibabu yatashughulikia mambo kama vile mawasiliano, usimamizi wa dhiki, masuala ya uhusiano, uzazi, masuala ya ufundi, na wasiwasi wa kisheria (McGovern & Carroll, 2003; NIDA, 2012).

Wakati tiba ya mtu binafsi hutumiwa katika kutibu matatizo yanayohusiana na dutu, tiba ya kikundi ni njia ya matibabu iliyoenea zaidi (Weiss, Jaffee, de Menil, & Cogley, 2004). Sababu ya kutumia tiba ya kikundi kwa ajili ya matibabu ya kulevya ni kwamba walevi wana uwezekano mkubwa wa kudumisha utulivu katika muundo wa kikundi. Imependekezwa kuwa hii inatokana na faida za kuridhisha na za matibabu za kikundi, kama vile usaidizi, ushirikiano, utambulisho, na hata mapambano (Kituo cha Matibabu ya Matumizi mabaya, 2005). Kwa vijana, familia nzima mara nyingi inahitaji kushiriki katika matibabu ili kushughulikia masuala kama vile mienendo ya familia, mawasiliano, na kuzuia kurudia tena. Uhusika wa familia katika utegemezi wa madawa ya kulevya ni muhimu. Utafiti unaonyesha kwamba ushiriki mkubwa wa wazazi unahusishwa na kupunguza zaidi kwa matumizi ya watumiaji wa dutu za kijana. Pia, mama walioshiriki katika matibabu walionyesha afya bora ya akili na joto kubwa kwa watoto wao (Bertrand et al., 2013). Hata hivyo, hakuna tiba ya mtu binafsi wala ya kikundi haikupatikana kuwa na ufanisi zaidi (Weiss et al., 2004). Bila kujali aina ya huduma ya matibabu, lengo la msingi ni juu ya kujizuia au angalau kupunguza kwa kiasi kikubwa matumizi (McGovern & Carroll, 2003).

Matibabu pia kwa kawaida huhusisha dawa za detox addict salama baada ya overdose, kuzuia kifafa na fadhaa ambayo mara nyingi hutokea katika detox, kuzuia matumizi ya dawa, na kusimamia dalili za uondoaji. Kuondoa madawa ya kulevya mara nyingi huhusisha matumizi ya madawa ya kulevya-baadhi ambayo yanaweza kuwa kama addictive. Detox inaweza kuwa vigumu na hatari.

Unganisha na Kujifunza

Tazama video hii kuhusu kutibu matatizo yanayohusiana na vitu kwa kutumia mbinu za kibiolojia, tabia, na kisaikolojia ili ujifunze zaidi.

Matatizo ya Comorbid

Mara kwa mara, mtu ambaye ni addicted na madawa ya kulevya na/au pombe ana ugonjwa wa ziada wa kisaikolojia. Kusema mtu ana matatizo ya comorbid inamaanisha mtu ana uchunguzi wa mbili au zaidi. Hii inaweza mara nyingi kuwa utambuzi unaohusiana na dutu na utambuzi mwingine wa akili, kama vile unyogovu, ugonjwa wa bipolar, au schizophrenia. Watu hawa huanguka katika jamii ya wagonjwa wa akili na madawa ya kulevya (MICA) -matatizo yao mara nyingi huwa sugu na ya gharama kubwa ya kutibu, na mafanikio madogo. Ikilinganishwa na idadi ya watu, watumiaji wa madawa ya kulevya ni mara mbili ya uwezekano wa kuwa na hisia au ugonjwa wa wasiwasi. Matumizi mabaya ya madawa ya kulevya yanaweza kusababisha dalili za hisia na matatizo ya wasiwasi na kinyume pia ni kweli—watu walio na dalili za kudhoofisha za ugonjwa wa akili wanaweza kujitegemea dawa na kutumia vibaya vitu.

Katika hali ya comorbidity, matibabu bora ni mawazo ya kushughulikia wote (au nyingi) matatizo wakati huo huo (NIDA, 2012). Matibabu ya tabia hutumiwa kutibu hali ya comorbid, na mara nyingi, dawa za kisaikolojia hutumiwa pamoja na kisaikolojia. Kwa mfano, ushahidi unaonyesha kwamba bupropion (majina ya biashara: Wellbutrin na Zyban), iliyoidhinishwa kwa kutibu mfadhaiko na utegemezi wa nikotini, inaweza pia kusaidia kupunguza hamu na matumizi ya methamfetamini ya dawa (NIDA, 2011). Hata hivyo, utafiti zaidi unahitajika ili kuelewa vizuri jinsi dawa hizi zinavyofanya kazi-hasa wakati wa pamoja katika wagonjwa wenye comorbidities.