Skip to main content
Global

24.5: Maambukizi ya Protozoan ya Njia ya utumbo

  • Page ID
    175005
  • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    Malengo ya kujifunza

    • Tambua protozoans ya kawaida ambayo inaweza kusababisha maambukizi ya njia ya GI
    • Linganisha sifa kuu za magonjwa maalum ya protozoan yanayoathiri njia ya GI

    Kama vijidudu vingine, protozoa ni nyingi katika microbiota asilia lakini pia inaweza kuhusishwa na ugonjwa mkubwa. Magonjwa ya utumbo yanayosababishwa na protozoa kwa ujumla yanahusishwa na yatokanayo na chakula na maji machafu, maana yake ni kwamba wale wasio na upatikanaji wa usafi wa mazingira huwa katika hatari kubwa zaidi. Hata katika nchi zilizoendelea, maambukizi yanaweza kutokea na microbes hizi wakati mwingine zimesababisha kuzuka kwa kiasi kikubwa kutokana na uchafuzi wa vifaa vya maji ya umma.

    Giardiasis

    Pia huitwa kuhara backpacker au homa ya beaver, giardiasis ni ugonjwa wa kawaida nchini Marekani unaosababishwa na flagellated protist Giardia lamblia, pia inajulikana kama Giardia intestinalis au Giardia duodenalis (Kielelezo 1.3.5). Kuanzisha maambukizi, G. lamblia hutumia disk kubwa ya wambiso ili kushikamana na mucosa ya tumbo. Disk inajumuisha microtubules. Wakati wa kujitoa, flagella ya G. lamblia huhamia kwa namna ambayo huchota maji kutoka chini ya diski, na kusababisha eneo la shinikizo la chini ambalo linalenga kujitoa kwa seli za epithelial za matumbo. Kutokana na attachment yake, Giardia pia huzuia ngozi ya virutubisho, ikiwa ni pamoja na mafuta.

    Uhamisho hutokea kwa njia ya chakula au maji yaliyotokana na uchafu au moja kwa moja kutoka kwa mtu hadi mtu. Watoto katika vituo vya huduma za siku wana hatari kutokana na tabia yao ya kuweka vitu vinywa vyao ambavyo vinaweza kuharibiwa. Mlipuko mkubwa unaweza kutokea ikiwa maji ya umma yanachafuliwa. Giardia wana hatua ya sugu ya cyst katika mzunguko wa maisha yao ambayo ina uwezo wa kuishi joto la baridi na matibabu ya klorini kawaida kutumika kwa ajili ya maji ya kunywa katika mabwawa ya manispaa. Matokeo yake, maji ya manispaa yanapaswa kuchujwa kwa mtego na kuondoa cysts hizi. Mara baada ya kutumiwa na mwenyeji, Giardia inakua katika tropozoite ya kazi.

    Watu walioambukizwa wanaweza kuwa na dalili au kuwa na dalili za utumbo na dalili, wakati mwingine hufuatana na kupoteza uzito. Dalili za kawaida, ambazo zinaonekana wiki moja hadi tatu baada ya kuambukizwa, ni pamoja na kuhara, kichefuchefu, tumbo la tumbo, gesi, kiti cha mafuta (kwa sababu ngozi ya mafuta imezuiwa), na uwezekano wa kutokomeza maji mwilini. Vimelea hubakia katika koloni na haina kusababisha maambukizi ya utaratibu. Ishara na dalili kwa ujumla wazi ndani ya wiki mbili hadi sita. Maambukizi ya muda mrefu yanaweza kuendeleza na mara nyingi yanakabiliwa na matibabu. Hizi zinahusishwa na kupoteza uzito, kuhara kwa kipindi, na ugonjwa wa malabsorption kutokana na ngozi ya virutubisho iliyozuiwa.

    Utambuzi unaweza kufanywa kwa kutumia uchunguzi chini ya darubini. Mtihani wa ova na vimelea (O&P) unahusisha uchunguzi wa moja kwa moja wa sampuli ya kinyesi kwa uwepo wa cysts na trophozoites; inaweza kutumika kutofautisha maambukizi ya kawaida ya vimelea ya tumbo. ELISA na vipimo vingine vya immunoassay, ikiwa ni pamoja na kits za antibody za moja kwa moja za fluorescence, pia hutumiwa. Matibabu ya kawaida hutumia metronidazole kama uchaguzi wa mstari wa kwanza, ikifuatiwa na tinidazole. Ikiwa maambukizi huwa sugu, vimelea vinaweza kuwa sugu kwa dawa.

    Cryptosporidiosis

    Ugonjwa mwingine wa intestinal wa protozoan ni cryptosporidiosis, ambayo husababishwa na Cryptosporidium parvum au C. hominis. (Kielelezo\(\PageIndex{1}\)) Vimelea hivi hupatikana kwa wanyama na vinaweza kuenea katika vipande kutoka kwa panya, ndege, na wanyama wa kilimo. Maji yaliyotokana na chakula na chakula huwajibika kwa maambukizi. Protozoan pia inaweza kuambukizwa kwa njia ya kuwasiliana na binadamu na wanyama walioambukizwa au nyasi zao.

    Nchini Marekani, kuzuka kwa cryptosporidiosis kwa ujumla hutokea kwa njia ya uchafuzi wa maji ya umma au maji machafu kwenye mbuga za maji, mabwawa ya kuogelea, na vituo vya huduma za siku. Hatari ni kubwa zaidi katika maeneo yenye usafi wa mazingira duni, na kufanya ugonjwa huo kuwa wa kawaida zaidi katika nchi zinazoendelea.

    Ishara na dalili ni pamoja na kuhara maji, kichefuchefu, kutapika, miamba, homa, kutokomeza maji mwilini, na kupoteza uzito. Ugonjwa huo kwa ujumla ni mdogo ndani ya mwezi. Hata hivyo, wagonjwa wasio na kinga, kama vile wale walio na VVU/UKIMWI, wana hatari fulani ya ugonjwa mkali au kifo.

    Utambuzi unahusisha uchunguzi wa moja kwa moja wa sampuli za kiti, mara nyingi zaidi ya siku nyingi. Kama ilivyo na giardiasis, mtihani wa O&P wa kiti unaweza kuwa na manufaa. Madoa ya haraka ya asidi hutumiwa mara nyingi. Immunoassays ya enzyme na uchambuzi wa Masi (PCR) zinapatikana.

    Mstari wa kwanza wa matibabu ni kawaida tiba ya upungufu wa maji mwilini. Wakati mwingine dawa hutumiwa kutibu kuhara. Nitazoxanide ya madawa ya kulevya ya kupambana na vimelea yanaweza kutumika kutibu cryptosporidiosis. Dawa nyingine za kupambana na vimelea ambazo zinaweza kutumika ni pamoja na azithromycin na paromomycin.

    Micrograph ya miduara ya kijani inang'aa kwenye background giza.
    Kielelezo\(\PageIndex{1}\): Madoa ya immunofluorescent inaruhusu taswira ya Cryptosporidium spp (mikopo: mabadiliko ya kazi na EPA/H.D.A. Lindquist)

    Amoebiasis (Amebiasis)

    Vimelea vya protozoan Entamoeba histolytica husababisha amoebiasis, ambayo inajulikana kama kuhara damu ya amoebiki katika hali kali. E. histolytica kwa ujumla hupitishwa kwa njia ya maji au chakula ambacho kina uchafuzi wa fecal. Ugonjwa huo umeenea zaidi katika ulimwengu unaoendelea na ni moja ya sababu za kuongoza za vifo kutokana na ugonjwa wa vimelea duniani kote. Magonjwa yanaweza kusababishwa na cysts chache kama 10 zinazoambukizwa.

    Ishara na dalili zinatofautiana kutoka haipo hadi kuhara kali hadi kuhara kwa damu kali ya amoebic. Maambukizi makubwa husababisha tumbo kuwa distended na inaweza kuhusishwa na homa. Vimelea vinaweza kuishi katika koloni bila kusababisha dalili au dalili au inaweza kuvamia mucosa kusababisha colitis. Katika hali nyingine, ugonjwa huenea kwa wengu, ubongo, njia ya genitourinary, au mapafu. Hasa, inaweza kuenea kwa ini na kusababisha abscess. Wakati upungufu wa ini unaendelea, homa, kichefuchefu, huruma ya ini, kupoteza uzito, na maumivu katika quadrant ya tumbo sahihi yanaweza kutokea. Maambukizi ya muda mrefu yanaweza kutokea na yanahusishwa na kuhara kwa muda mfupi, kamasi, maumivu, kupuuza, na kupoteza uzito.

    Uchunguzi wa moja kwa moja wa vipimo vya fecal unaweza kutumika kwa ajili ya uchunguzi. Kama ilivyo kwa cryptosporidiosis, sampuli mara nyingi huchunguzwa kwa siku nyingi. O&P kinyesi mtihani wa fecal au biopsy sampuli inaweza kuwa na manufaa. Immunoassay, serology, biopsy, Masi, na vipimo vya kugundua antibody zinapatikana. Immunoassay ya enzyme haiwezi kutofautisha sasa kutokana na ugonjwa uliopita. Imaging resonance magnetic (MRI) inaweza kutumika kuchunguza abscesses yoyote ya ini. Mstari wa kwanza wa matibabu ni metronidazole au tinidazole, ikifuatiwa na diloxanide furoate, iodoquinol, au paromomycin ili kuondoa cysts iliyobaki.

    Cyclosporiasis

    Ugonjwa wa tumbo cyclosporiasis unasababishwa na protozoan Cyclospora cayetanensis. Ni endemic kwa mikoa ya kitropiki na subtropical na hivyo kawaida nchini Marekani, ingawa kumekuwa na kuzuka kuhusishwa na mazao machafu nje kutoka mikoa ambapo protozoan ni ya kawaida zaidi. Protist huyu hupitishwa kwa njia ya chakula na maji yaliyotokana na uchafu na kufikia kitambaa cha tumbo mdogo, ambako husababisha maambukizi. Ishara na dalili huanza ndani ya siku saba hadi kumi baada ya kumeza. Kulingana na takwimu ndogo, inaonekana kuwa msimu kwa njia ambazo hutofautiana kikanda na ambazo hazieleweki vizuri.

    Watu wengine hawana dalili au dalili. Wale wanaofanya wanaweza kuonyesha kuhara na maji, homa, kichefuchefu, kutapika, tumbo, kupoteza hamu ya kula, uchovu, na kupiga maradhi. Dalili hizi zinaweza kudumu kwa miezi bila matibabu. Trimethoprim-sulfamethoxazole ni matibabu yaliyopendekezwa. Uchunguzi wa microscopic hutumiwa kwa uchunguzi. Uchunguzi wa O&P wa kiti unaweza kuwa na manufaa. Oocysts wana halo ya bluu tofauti wakati wa kutazamwa kwa kutumia microscopy ya ultraviolet fluorescence (Kielelezo\(\PageIndex{2}\)).

    Micrograph ya bluu inang'aa nyanja kinachoitwa C. cayetanensis kwenye background nyeusi.
    Mchoro\(\PageIndex{2}\): Cyclospora cayetanensis ni autofluorescent chini ya mwanga ultraviolet. (mikopo: mabadiliko ya kazi na Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa)

    Zoezi\(\PageIndex{1}\)

    Ambayo maambukizi ya GI ya protozoan ni ya kawaida nchini Marekani?

    Maambukizi ya utumbo wa Protozoa

    Maambukizi ya GI ya Protozoan kwa ujumla yanaambukizwa kwa njia ya chakula au maji machafu, na kusababisha kuhara na kutapika ambayo inaweza kusababisha kutokomeza maji mwilini. Tiba ya upungufu wa maji mwilini ni kipengele muhimu cha matibabu, lakini maambukizi mengi ya GI ya protozoan yanaweza pia kutibiwa na dawa zinazolenga protozoans.

    Jedwali lililoitwa: Maambukizi ya Protozoan ya Njia ya GI. Nguzo: Magonjwa, Pathogen, Ishara na Dalili, Uhamisho, Vipimo vya Utambuzi, Madawa ya kulevya Amoebiasis (amoebic kuhara damu); Entamoeba histolytica; Kutoka kuhara kali kwa kuhara damu kali na colitis; inaweza kusababisha usaha juu ya ini; Fecal-mdomo njia; kumeza cysts kutoka maji fecally machafu, chakula, au mikono Stool O&P mtihani, enzyme immunoassay; Metronidazole, tinidazole, diloxanide furoate, iodoquinol, paromomycin. Cryptosporidiosis; Cryptosporidium parvum, Cryptosporidium hominis; Watery kuhara, kichefuchefu, kutapika, tumbo, homa, maji mwilini, na kupoteza uzito; Wasiliana na vipande vya panya walioambukizwa, ndege, wanyama wa kilimo; kumeza chakula au maji machafu; yatokanayo na maji machafu wakati wa kuogelea au kuoga; Stool O& amp; P mtihani, enzyme immunoassay, PCR; Nitazoxanide, azithromycin, na paromomycin. Cyclosporiasis; Cyclospora cayetanensis; Kulipuka kuhara, homa, kichefuchefu, kutapika, tumbo, kupoteza hamu ya kula, uchovu, bloating; kumeza chakula au maji machafu; Stool O&P mtihani kwa kutumia hadubini ultraviolet fluorescence; Trimethoprim-sulfmethoxazole. Giardiasis; Giardia lamblia; Kuhara, kichefuchefu, tumbo tumbo, gesi, greasy kiti, maji mwilini kama kali; wakati mwingine malabsorption syndrome; Wasiliana na mtu binafsi walioambukizwa au machafu fomites; kumeza chakula chafu au maji; Stool O&P mtihani; ELISA, moja kwa moja fluorescence antibody assays; Metronidazole, tinidazole.
    Kielelezo\(\PageIndex{3}\): Maambukizi ya Protozoan ya njia ya GI.

    Dhana muhimu na Muhtasari

    • Giardiasis, cryptosporidiosis, amoebiasis, na cyclosporiasis ni maambukizi ya tumbo yanayosababishwa na protozoans.
    • Maambukizi ya tumbo ya protozoan yanaambukizwa kwa njia ya chakula na maji yaliyotokana na maji.
    • Matibabu inatofautiana kulingana na wakala wa causative, hivyo utambuzi sahihi ni muhimu.
    • Uchunguzi wa microscopic wa vipimo vya choo au biopsy mara nyingi hutumiwa katika uchunguzi, pamoja na mbinu nyingine.

    maelezo ya chini

    1. 1 Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. “Cyclosporiasis FAQs kwa Wataalamu wa Afya.” Imesasishwa Juni 13, 2014. http://www.cdc.gov/parasites/cyclosp...s/hp-faqs.html.