23.6: Maambukizi ya Protozoan ya Mfumo wa Uzazi
- Page ID
- 174932
Malengo ya kujifunza
- Tambua pathogen ya kawaida ya protozoan ambayo husababisha maambukizi ya mfumo wa uzazi
- Kufupisha sifa muhimu za trichomoniasis
Aina moja tu kubwa ya protozoan husababisha maambukizi katika mfumo wa urogenital. Trichomoniasis, au “trich,” ni ya kawaida ya magonjwa ya ngono yasiyo ya virusi na husababishwa na protozoan trichomonas vaginalis ya flagellated. T. vaginalis ina utando usiojitokeza na, kwa ujumla, sura ya amoeboid wakati inaunganishwa na seli katika uke. Katika utamaduni, ina sura ya mviringo.
T. vaginalis hupatikana kwa kawaida katika microbiota ya kawaida ya uke. Kama ilivyo na vimelea vingine vya uke, inaweza kusababisha vaginitis wakati kuna kuvuruga kwa microbiota ya kawaida. Inapatikana tu kama trophozoite na haifanyi cysts. T. vaginalis inaweza kuambatana na seli kwa kutumia adhesini kama vile lipoglycans; pia ina mambo mengine ya virulence ya uso wa seli, ikiwa ni pamoja na tetraspanini zinazohusika katika kujitoa kwa seli, motility, na uvamizi wa tishu. Aidha, T. vaginalis ina uwezo wa phagocytosing microbes nyingine za microbiota ya kawaida, na kuchangia katika maendeleo ya usawa ambayo ni nzuri kwa maambukizi.
Wanaume na wanawake wanaweza kuendeleza trichomoniasis. Wanaume kwa ujumla hawana dalili, na ingawa wanawake wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza dalili, mara nyingi huwa na dalili pia. Wakati dalili zinatokea, ni tabia ya urethritis. Wanaume hupata kuchochea, hasira, kutokwa kutoka kwa uume, na kuchomwa baada ya kukimbia au kumwagika. Wanawake hupata dysuria; kuchochea, kuchoma, upeovu, na uchovu wa bandia; na kutokwa kwa uke. Maambukizi yanaweza pia kuenea kwenye kizazi cha uzazi. Ukimwi huongeza hatari ya kupeleka au kupata VVU na huhusishwa na matatizo ya ujauzito kama vile kuzaliwa kabla.
Tathmini ya microscopic ya milima ya mvua ni njia isiyo na gharama nafuu ya uchunguzi, lakini uelewa wa njia hii ni mdogo (Kielelezo\(\PageIndex{1}\)). Upimaji wa amplification ya asidi ya nucleic (NAAT) hupendekezwa kutokana na unyeti wake wa juu. Kutumia milima ya mvua na kisha NAAT kwa wale ambao awali mtihani hasi ni chaguo moja ya kuboresha unyeti. Sampuli zinaweza kupatikana kwa NAAT kwa kutumia mkojo, uke, au endocervinal sampuli kwa wanawake na kwa mkojo na urethra swabs kwa wanaume. Pia inawezekana kutumia mbinu zingine kama vile mtihani wa haraka wa OSOM Trichomonas (mtihani wa immunochromatographic unaotambua antigen) na mtihani wa uchunguzi wa DNA kwa spishi nyingi zinazohusiana na vaginitis (Mtihani wa Utambulisho wa Microbial wa VPII uliojadiliwa katika kifungu cha 23.5). 1 T. vaginalis wakati mwingine hugunduliwa kwenye mtihani wa Pap, lakini hii haipatikani uchunguzi kutokana na viwango vya juu vya chanya vya uongo na hasi. Tiba iliyopendekezwa kwa trichomoniasis ni metronidazole ya mdomo au tinidazole. Washirika wa ngono wanapaswa kutibiwa pia.
Zoezi\(\PageIndex{1}\)
Dalili za trichomoniasis ni nini?
magonjwa ya ngono na Faragha
Kwa magonjwa mengi ya magonjwa ya ngono, ni kawaida kuwasiliana na kutibu washirika wa ngono wa mgonjwa. Hii ni muhimu hasa wakati ugonjwa mpya umeonekana, kama wakati VVU ikawa imeenea zaidi katika miaka ya 1980. Lakini kuwasiliana na washirika wa ngono, ni muhimu kupata taarifa zao za kibinafsi kutoka kwa mgonjwa. Hii inaleta maswali magumu. Katika baadhi ya matukio, kutoa taarifa inaweza kuwa aibu au vigumu kwa mgonjwa, ingawa kuzuia habari kama hiyo inaweza kuweka mpenzi wao (s) katika hatari.
Masuala ya kisheria yanazidi magumu hali kama hizo Sheria ya Uwezeshaji wa Bima ya Afya na Uwajibikaji (HIPPA), iliyopitishwa kuwa sheria mwaka 1996, huweka viwango vya ulinzi wa habari za mgonjwa. Inahitaji biashara zinazotumia taarifa za afya, kama vile makampuni ya bima na watoa huduma za afya, kudumisha usiri mkali wa rekodi za mgonjwa. Kuwasiliana na washirika wa kijinsia wa mgonjwa kunaweza kukiuka haki za faragha za mgonjwa ikiwa uchunguzi wa mgonjwa umefunuliwa kama matokeo.
Kwa mtazamo wa kimaadili, ambayo ni muhimu zaidi: haki za faragha za mgonjwa au haki ya mpenzi wa ngono kujua kwamba wanaweza kuwa katika hatari ya ugonjwa wa ngono? Je! Jibu linategemea ukali wa ugonjwa huo au ni sheria zote? Tuseme daktari anajua utambulisho wa mpenzi, lakini mgonjwa hataki mtu huyo awasiliane. Je, ni ukiukwaji wa sheria za HIPPA kuwasiliana na mtu binafsi bila ridhaa ya mgonjwa?
Maswali yanayohusiana na faragha ya mgonjwa huwa ngumu zaidi wakati wa kushughulika na wagonjwa ambao ni watoto. Vijana wanaweza kusita kujadili tabia zao za kijinsia au afya na mtaalamu wa afya, hasa kama wanaamini kuwa wataalamu wa afya watawaambia wazazi wao. Hii inawaacha vijana wengi katika hatari ya kuwa na maambukizi yasiyotibiwa au ya kukosa habari za kujikinga na washirika wao. Kwa upande mwingine, wazazi wanaweza kujisikia kuwa wana haki ya kujua kinachoendelea na mtoto wao. Madaktari wanapaswa kushughulikia hili? Je! Wazazi wanapaswa kuambiwa daima hata kama kijana anataka usiri? Je! Hii inathiri jinsi daktari anapaswa kushughulikia kumjulisha mpenzi wa ngono?
Mtazamo wa Hospitali
Candidiasis ya magonjwa kwa ujumla hutibiwa kwa kutumia dawa za antifungal za juu kama vile butoconazole, miconazole, clotrimazole, ticonozole, nystatin, au fluconazole ya mdomo. Hata hivyo, ni muhimu kuwa makini katika kuchagua matibabu ya matumizi wakati wa ujauzito. Daktari wa Nadia alipendekeza matibabu na clotrimazole ya juu. Dawa hii huainishwa kama dawa ya jamii B na FDA kwa matumizi katika ujauzito, na kunaonekana kuwa hakuna ushahidi wa madhara, angalau katika trimesters ya pili au ya tatu ya ujauzito. Kulingana na hali fulani ya Nadia, daktari wake alidhani kuwa ilikuwa yanafaa kwa matumizi ya muda mfupi sana ingawa alikuwa bado katika trimester ya kwanza. Baada ya matibabu ya siku saba, maambukizi ya chachu ya Nadia yalifuta. Aliendelea na mimba ya kawaida na kumtoa mtoto mwenye afya miezi nane baadaye.
Viwango vya juu vya homoni wakati wa ujauzito vinaweza kuhama muundo wa kawaida wa microbiota na usawa katika uke, na kusababisha viwango vya juu vya maambukizi kama vile candidiasis au utoko. Tiba ya juu ina kiwango cha mafanikio ya 80-90%, na idadi ndogo tu ya kesi zinazosababisha maambukizi ya kawaida au yanayoendelea. Matibabu ya muda mrefu au ya muda mfupi huwa na ufanisi katika kesi hizi.
Maambukizi ya Njia ya Uzazi na Protozoan
\(\PageIndex{2}\)Kielelezo kinafupisha sifa muhimu zaidi za candidiasis na trichomoniasis.
Kuchukua jaribio online kwa ajili ya mapitio ya maambukizi ya ngono.
Dhana muhimu na Muhtasari
- Trichomoniasis ni magonjwa ya ngono ya kawaida yanayosababishwa na Trichomonas vaginalis.
- T. vaginalis ni kawaida katika viwango vya chini katika microbiota ya kawaida.
- Trichomoniasis mara nyingi haipatikani. Wakati dalili zinaendelea, trichomoniasis husababisha usumbufu wa mkojo, hasira, kuchochea, kuchoma, kutokwa kutoka kwa uume (kwa wanaume), na kutokwa kwa uke (kwa wanawake).
- Trichomoniasis inatibiwa na dawa za antiflagellate tinidazole na metronidazole.
maelezo ya chini
- 1 Chama cha Maabara ya Afya ya Umma. “Maendeleo katika Kugundua Maabara ya Trichomonas vaginalis,” 2013. http://www.aphl.org/AboutAPHL/public... -vaginalis.pdf.