Skip to main content
Global

21.3: Maambukizi ya virusi ya Ngozi na Macho

  • Page ID
    174826
  • \( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

    Malengo ya kujifunza

    • Kutambua virusi vya kawaida zinazohusiana na maambukizi ya ngozi na macho
    • Linganisha sifa kuu za magonjwa maalum ya virusi yanayoathiri ngozi na macho

    Hadi hivi karibuni, ilifikiriwa kuwa microbiota ya kawaida ya mwili ilijumuisha hasa bakteria na fungi. Hata hivyo, pamoja na bakteria, ngozi ni ukoloni na virusi, na tafiti za hivi karibuni zinaonyesha kwamba Papillomaviridae, Polyomaviridae na Circoviridae pia huchangia microbiota ya kawaida ya ngozi. Hata hivyo, virusi vingine vinavyohusishwa na ngozi ni pathogenic, na virusi hivi vinaweza kusababisha magonjwa yenye mawasilisho mbalimbali.

    Aina mbalimbali za maambukizi ya virusi husababisha vipele au vidonda kwenye ngozi; hata hivyo, mara nyingi hali hizi za ngozi zinatokana na maambukizi yanayotokea katika mifumo mingine ya mwili. Katika sura hii, tutapunguza majadiliano kwa maambukizi ya ngozi ya virusi ambayo hutumia ngozi kama bandari ya kuingia. Sura za baadaye zitajadili maambukizi ya virusi kama vile tetekuwanga, surua, na rubella—magonjwa yanayosababisha vipele vya ngozi lakini huvamia mwili kwa njia ya malango ya kuingia zaidi ya ngozi.

    Papillomas

    Papillomas (vidonge) ni maonyesho ya maambukizi ya kawaida ya ngozi na papillomavirus ya binadamu (HPV) na hupitishwa kwa kuwasiliana moja kwa moja. Kuna aina nyingi za HPV, na husababisha maonyesho mbalimbali, kama vile vidonge vya kawaida, vidonge vya mmea, vidonge vya gorofa, na vidonge vya filiform. HPV pia inaweza kusababisha vidonda vya kijinsia vya ngono, ambavyo vitajadiliwa katika Maambukizi ya Mfumo wa Urogenital. Chanjo inapatikana kwa aina fulani za HPV.

    Vita vya kawaida huwa na kuendeleza kwenye vidole, migongo ya mikono, na karibu na misumari katika maeneo yenye ngozi iliyovunjika. Kwa upande mwingine, vidonge vya mmea (pia huitwa vidonge vya miguu) vinaendelea kwa pekee ya mguu na vinaweza kukua ndani, na kusababisha maumivu na shinikizo wakati wa kutembea. Vita vya gorofa vinaweza kuendeleza popote kwenye mwili, mara nyingi ni nyingi, na ni laini na ndogo ikilinganishwa na aina nyingine za kamba. Vidonge vya Filiform ni vya muda mrefu, vidonge vya threadlike vinavyokua haraka.

    Katika hali nyingine, mfumo wa kinga unaweza kuwa na nguvu ya kutosha ili kuzuia vidonge kutoka kutengeneza au kuondokana na vidonge vilivyowekwa. Hata hivyo, matibabu ya vidonge vilivyowekwa huhitajika. Kuna matibabu mengi yanayopatikana kwa vidonge, na ufanisi wao hutofautiana. Vita vya kawaida vinaweza kuhifadhiwa na nitrojeni ya kioevu. Matumizi ya juu ya asidi salicylic pia inaweza kuwa na ufanisi. Chaguzi nyingine ni electrosurgery (kuchoma), curettage (kukata), uchoraji, uchoraji na cantharidin (ambayo husababisha kamba kufa ili iweze kuondolewa kwa urahisi zaidi), matibabu ya laser, matibabu na bleomycin, peels kemikali, na immunotherapy (Kielelezo\(\PageIndex{1}\)).

    a) picha ya vidonge kwenye vidole. B) picha ya kamba kwenye jicho.
    Kielelezo\(\PageIndex{1}\): Vita vinaweza kutofautiana katika sura na mahali. (a) Vipande vingi vya mmea vimeongezeka kwenye vidole hivi. (b) kamba ya filiform imeongezeka kwenye kope hili.

    Herpes ya mdomo

    Virusi vingine vya ngozi ya kawaida ni virusi vya herpes simplex (HSV). HSV kihistoria imegawanywa katika aina mbili, HSV-1 na HSV-2. HSV-1 ni kawaida kuambukizwa na mawasiliano ya moja kwa moja mdomo kati ya watu binafsi, na ni kawaida kuhusishwa na malengelenge mdomo. HSV-2 ni kawaida kuambukizwa ngono na ni kawaida kuhusishwa na malengelenge sehemu za siri. Hata hivyo, wote HSV-1 na HSV-2 wana uwezo wa kuambukiza utando wowote wa mucous, na matukio ya maambukizi ya HSV-1 ya uzazi na HSV-2 ya mdomo yameongezeka katika miaka ya hivi karibuni. Katika sura hii, tutapunguza majadiliano yetu kwa maambukizi yanayosababishwa na HSV-1; HSV-2 na herpes ya uzazi itajadiliwa katika Maambukizi ya Mfumo wa Urogenital.

    Kuambukizwa na HSV-1 kawaida huonyesha kama vidonda baridi au malengelenge homa, kwa kawaida juu au kuzunguka midomo (Kielelezo\(\PageIndex{2}\)). HSV-1 inaambukiza sana, huku baadhi ya tafiti zinaonyesha kuwa hadi asilimia 65 ya idadi ya watu wa Marekani wameambukizwa; hata hivyo, watu wengi walioambukizwa hawana dalili. 1 Zaidi ya hayo, virusi vinaweza kuwa latent kwa muda mrefu, wanaoishi katika ganglia ya ujasiri wa trigeminal kati ya matukio ya mara kwa mara ya dalili. Urejesho unaweza kusababishwa na matatizo au hali ya mazingira (utaratibu au kuathiri ngozi). Wakati vidonda vilipo, vinaweza kupigwa malengelenge, kuvunja wazi, na kupasuka. Virusi vinaweza kuenea kwa njia ya kuwasiliana moja kwa moja, hata wakati mgonjwa hana dalili.

    Wakati midomo, mdomo, na uso ni maeneo ya kawaida kwa maambukizi ya HSV-1, vidonda vinaweza kuenea kwenye maeneo mengine ya mwili. Wrestlers na wanariadha wengine wanaohusika katika michezo ya mawasiliano wanaweza kuendeleza vidonda kwenye shingo, mabega, na shina. Hali hii mara nyingi huitwa herpes gladiatorum. Vidonda vya herpes vinavyoendelea kwenye vidole mara nyingi huitwa whitlow herpetic.

    Maambukizi ya HSV-1 hutambuliwa kwa kawaida kutokana na kuonekana kwao, ingawa upimaji wa maabara unaweza kuthibitisha utambuzi. Hakuna tiba, lakini dawa za kuzuia virusi kama vile acyclovir, penciclovir, famciclovir, na valacyclovir hutumiwa kupunguza dalili na hatari ya maambukizi. Dawa za kichwa, kama vile creams zilizo na n -docosanol na penciclovir, zinaweza pia kutumika kupunguza dalili kama vile kuchochea, kuchoma, na kusonga.

    Picha ya ugonjwa wa baridi juu ya mdomo.
    Kielelezo\(\PageIndex{2}\): Hii kidonda baridi ilisababishwa na HSV-1. (mikopo: Vituo vya Kudhibiti Magonjwa na Kuzuia)

    Zoezi\(\PageIndex{1}\)

    Je! Ni maeneo gani ya kawaida kwa kuonekana kwa vidonda vya maumbile?

    Roseola na Magonjwa ya Tano

    Magonjwa ya virusi ya roseola na ugonjwa wa tano ni sawa sawa na suala la uwasilishaji wao, lakini husababishwa na virusi tofauti. Roseola, wakati mwingine huitwa roseola infantum au exanthem subitum (“upele wa ghafla”), ni maambukizi ya virusi kali kwa kawaida yanayosababishwa na herpesvirus-6 ya binadamu (HHV-6) na mara kwa mara na HHV-7. Inaenea kupitia kuwasiliana moja kwa moja na mate au ufumbuzi wa kupumua wa mtu aliyeambukizwa, mara nyingi kwa njia ya aerosols ya droplet. Roseola ni kawaida sana kwa watoto, huku na dalili zikiwemo mafua pua, koo, na kikohozi, pamoja na (au ikifuatiwa na) homa kubwa (39.4 ºC). Karibu siku tatu hadi tano baada ya homa kupungua, upele unaweza kuanza kuonekana kwenye kifua na tumbo. Upele, ambao haukusababisha usumbufu, awali huunda macules ya tabia ambayo ni gorofa au papules ambayo ni imara na imefufuliwa kidogo; baadhi ya macules au papules inaweza kuzungukwa na pete nyeupe. Upele unaweza hatimaye kuenea kwa shingo na mikono, na wakati mwingine unaendelea kuenea kwa uso na miguu. Utambuzi kwa ujumla unafanywa kulingana na uchunguzi wa dalili. Hata hivyo, inawezekana kufanya vipimo vya serological ili kuthibitisha utambuzi. Wakati matibabu yanaweza kupendekezwa ili kudhibiti homa, ugonjwa huo hutatua bila matibabu ndani ya wiki baada ya homa inakua. Kwa watu binafsi walio katika hatari fulani, kama vile wale ambao hawana kinga, dawa ya antiviral ganciclovir inaweza kutumika.

    Ugonjwa wa Tano (pia unajulikana kama erythema infectiosum) ni ugonjwa mwingine wa kawaida, unaosababishwa sana unaosababisha upele tofauti ambao ni muhimu kwa utambuzi. Ugonjwa wa tano unasababishwa na parvovirus B19, na huambukizwa kwa kuwasiliana na usiri wa kupumua kutoka kwa mtu aliyeambukizwa. Ukimwi ni wa kawaida zaidi kwa watoto kuliko watu wazima. Wakati takriban asilimia 20 ya watu binafsi watakuwa na dalili wakati wa maambukizi, wengine 2 wataonyesha dalili kama baridi (maumivu ya kichwa, homa, na tumbo la kupumua) wakati wa hatua za mwanzo wakati ugonjwa huo unaambukiza zaidi. Siku kadhaa baadaye, upele wa uso wa rangi nyekundu unaonekana, mara nyingi huitwa “shavu iliyopigwa” (Kielelezo\(\PageIndex{3}\)). Ndani ya siku chache, upele wa pili unaweza kuonekana kwenye mikono, miguu, kifua, nyuma, au vifungo. Upele unaweza kuja na kwenda kwa wiki kadhaa, lakini kwa kawaida hupotea ndani ya siku saba hadi ishirini na moja, hatua kwa hatua kuwa lacy katika kuonekana kama inapungua.

    Kwa watoto, ugonjwa huo hutatua peke yake bila matibabu zaidi ya misaada ya dalili kama inahitajika. Watu wazima wanaweza kupata dalili tofauti na uwezekano mkubwa zaidi. Watu wengi wazima wenye ugonjwa wa tano hawaendelei upele wowote, lakini wanaweza kupata maumivu ya pamoja na uvimbe ambao huchukua wiki kadhaa au miezi kadhaa. Watu wasioathirika wanaweza kuendeleza anemia kali na wanaweza kuhitaji kuongezewa damu au sindano za kinga za globulini. Wakati upele ni sehemu muhimu zaidi ya utambuzi (hasa kwa watoto), dalili za ugonjwa wa tano sio daima thabiti. Upimaji wa kisiasa unaweza kufanywa kwa uthibitisho.

    a) picha ya patches nyekundu kwenye miguu ya mtoto. B) picha ya matangazo nyekundu kwenye shina la mtoto.
    Kielelezo\(\PageIndex{3}\): (a) Roseola, maambukizi ya virusi ya kawaida kwa watoto wadogo, kwa ujumla huanza na dalili zinazofanana na baridi, ikifuatiwa na upele wa pink, unaoanza kwenye shina na huenea nje. (b) Ugonjwa wa Tano unaonyesha dalili zinazofanana kwa watoto, isipokuwa kwa upele wa “shavu” unaojitokeza kwenye uso.

    Zoezi\(\PageIndex{2}\)

    Tambua angalau kufanana moja na tofauti moja kati ya roseola na ugonjwa wa tano.

    Kiunganishi cha Virusi

    Kama kiunganishi cha bakteria, maambukizi ya virusi ya jicho yanaweza kusababisha kuvimba kwa conjunctiva na kutokwa kutoka jicho. Hata hivyo, kiunganishi cha virusi huelekea kuzalisha kutokwa ambayo ni maji zaidi kuliko kutokwa kwa nene kuhusishwa na kiunganishi cha bakteria. Maambukizi yanaambukiza na yanaweza kuenea kwa urahisi kutoka jicho moja hadi nyingine au kwa watu wengine kupitia kuwasiliana na kutokwa kwa jicho.

    Kuunganishwa kwa virusi kwa kawaida huhusishwa na homa zinazosababishwa na adenoviruses; hata hivyo, virusi vingine vinaweza pia kusababisha kiunganishi. Ikiwa wakala wa causative hauna uhakika, kutokwa kwa jicho kunaweza kupimwa ili kusaidia katika uchunguzi. Matibabu ya antibiotic ya kiunganishi cha virusi haifai, na dalili hutatua bila matibabu ndani ya wiki moja au mbili.

    Herpes Keratiti

    Maambukizi ya herpes yanayosababishwa na HSV-1 yanaweza wakati mwingine kuenea kwa jicho kutoka maeneo mengine ya mwili, ambayo yanaweza kusababisha keratoconjunctivitis. Hali hii, kwa ujumla huitwa herpes keratiti au keratiti ya herpetic, huathiri conjunctiva na kamba, na kusababisha hasira, machozi ya ziada, na unyeti wa mwanga. Vidonda vya kina katika konea vinaweza hatimaye kuunda, na kusababisha upofu. Kwa sababu keratiti inaweza kuwa na sababu nyingi, upimaji wa maabara ni muhimu ili kuthibitisha utambuzi wakati HSV-1 inashukiwa; mara moja imethibitishwa, dawa za kuzuia maradhi ya virusi zinaweza kuagizwa.

    Maambukizi ya virusi ya Ngozi na Macho

    Virusi kadhaa vinaweza kusababisha maambukizi kupitia kuwasiliana moja kwa moja na ngozi na macho, na kusababisha ishara na dalili zinazoanzia vipele na vidonda vya viungo na kiunganishi. Magonjwa haya yote ya virusi yanaambukiza, na wakati baadhi ni ya kawaida zaidi kwa watoto (ugonjwa wa tano na roseola), wengine huenea kwa watu wa umri wote (malengelenge ya mdomo, kiwambo cha virusi, papillomas). Kwa ujumla, njia bora za kuzuia ni kuepuka kuwasiliana na watu walioambukizwa. Matibabu inaweza kuhitaji dawa za kuzuia maradhi; hata hivyo, baadhi ya masharti haya ni mpole na kwa kawaida hutatua bila matibabu. \(\PageIndex{4}\)Kielelezo kinafupisha sifa za maambukizi ya kawaida ya virusi ya ngozi na macho.

    Jedwali lililoitwa: Maambukizi ya Virusi ya Ngozi na Macho. Nguzo: Magonjwa, Pathogen, Ishara na Dalili, Uhamisho, Madawa ya kulevya. Tano ugonjwa, Parvovirus B19, Inaweza kuwa na dalili ya awali baridi-kama; “kofi shavu” upele, kuambukiza sana kupitia secretions kupumua ya watu walioambukizwa, hakuna. Herpes keratiti, virusi vya Herpes rahisix 1 (HSV-1), Kuvimba kwa conjunctiva na kamba; hasira, machozi ya ziada, unyeti wa mwanga; vidonda vya konea vinavyosababisha upofu, Kuwasiliana na jicho moja kwa moja na kutokwa kutoka kwa vidonda vya herpes mahali pengine katika mwili au kutoka kwa mtu mwingine aliyeambukizwa, Acyclovir, ganciclovir, famiclovir, valacyclovir. Virusi vya mdomo Herpes simplex 1 (HSV-1), Inaweza kusababisha dalili za awali za utaratibu; vidonda vya baridi, kuambukiza sana kupitia mawasiliano ya moja kwa moja na watu walioambukizwa, Acyclovir, penciclovir, famiclovir, valacyclovir. Papillomas, Binadamu papillomavirus (HPV), viungo kawaida, viungo plantar, viungo gorofa, viungo filiform, na wengine, Wasiliana na watu walioambukizwa, Topical salicylic acid, cantharidin. Roseola (roseola infantum, exanthem subitum), Binadamu herpesvirus 6 (HHV-6), herpesvirus binadamu 7 (HHV-7), Dalili za awali za baridi na homa kubwa, ikifuatiwa na upele wa seli siku tatu hadi tano baadaye, Kuenea kwa secretions ya virusi na kupumua ya watu walioambukizwa, Kwa kawaida hakuna; ganciclovir kwa wagonjwa wasioathirika. Kiunganishi cha virusi, Adenoviruses na wengine, Kuvimba kwa conjunctiva; maji, kutokwa kwa nonpurulent, Kuhusishwa na baridi ya kawaida; kuambukiza kupitia kuwasiliana na kutokwa kwa jicho, Hakuna.
    Kielelezo\(\PageIndex{4}\): Maambukizi ya virusi ya ngozi na macho

    Dhana muhimu na Muhtasari

    • Papillomas (warts) husababishwa na papillomaviruses ya binadamu.
    • Virusi vya Herpes rahisix (hasa HSV-1) husababisha hasa herpes ya mdomo, lakini vidonda vinaweza kuonekana kwenye maeneo mengine ya ngozi na utando wa mucous.
    • Roseola na ugonjwa wa tano ni magonjwa ya kawaida ya virusi yanayosababisha vipele vya ngozi; roseola husababishwa na HHV-6 na HHV-7 ilhali ugonjwa wa tano unasababishwa na parvovirus 19.
    • Kuunganishwa kwa virusi mara nyingi husababishwa na adenoviruses na inaweza kuhusishwa na baridi ya kawaida. Herpes keratiti husababishwa na herpesviruses zinazoenea kwa jicho.

    maelezo ya chini

    1. 1 Wald, A., na Corey, L. “Kuendelea kwa Idadi ya Watu: Epidemiology, Uhamisho.” Katika: A. Arvin, G. Campadelli-Fiume, E. Herpesviruses ya Binadamu: Biolojia, Tiba, na Immunoprophylaxis. Cambridge: Chuo Kikuu cha Cambridge Press, 2007. www.ncbi.nlm.nih.gov/Books/NBK47447/. Ilifikia Septemba 14, 2016.
    2. 2 Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. “Magonjwa ya Tano.” http://www.cdc.gov/parvovirusb19/fifth-disease.html. Ilifikia Septemba 14, 2016.