17.2: Anatomy ya Moyo

Mwishoni mwa sehemu hii, utaweza:

• Eleza eneo na nafasi ya moyo ndani ya cavity ya mwili
• Eleza anatomy ya ndani na nje ya moyo
• Tambua tabaka za tishu za moyo na pericardium
• Kuhusiana na muundo wa moyo kwa kazi yake kama pampu mara mbili
• Linganisha systole ya atrial na ventricular na diastole
• Linganisha mzunguko wa utaratibu kwa mzunguko wa pulmona
• Fuatilia njia ya damu ya oksijeni na deoxygenated kupitia vyumba vya moyo

Umuhimu muhimu wa moyo ni dhahiri. Ikiwa mtu anadhani kiwango cha wastani cha contraction ya 75 kwa dakika, moyo wa binadamu ungekuwa mkataba takriban mara 108,000 kwa siku moja, zaidi ya mara milioni 39 kwa mwaka mmoja, na karibu mara bilioni 3 wakati wa maisha ya miaka 75. Kila moja ya vyumba vikuu vya kusukumia vya moyo hujitenga takriban 70 ml ya damu kwa kupinga kwa mtu mzima aliyepumzika. Hii itakuwa sawa na lita 5.25 za maji kwa dakika na takriban lita 14,000 kwa siku. Zaidi ya mwaka mmoja, hiyo ingekuwa sawa na lita 10,000,000 au galoni milioni 2.6 za damu zilizopelekwa kupitia takribani maili 60,000 za vyombo.

Eneo la Moyo

Moyo wa mwanadamu iko ndani ya cavity ya thoracic, katikati kati ya mapafu katika kanda inayojulikana kama mediastinamu. Mediastinamu pia inajumuisha sehemu za mishipa kubwa ya damu, trachea, na kijiko kilichowekwa kati ya mapafu katikati. Kielelezo\(\PageIndex{1}\) kinaonyesha nafasi ya moyo ndani ya cavity ya thoracic. Ndani ya mediastinamu, moyo hutenganishwa na miundo mingine ya mediastinal na hufanyika mahali kwa kufunika ngumu inayojulikana kama pericardium, au kifuko cha pericardial. Kifuko hiki pia kinapunguza mwendo wa mwendo wa moyo unapopiga. Kifuko cha pericardial kilichopambwa mara mbili hujenga nafasi nyembamba inayozunguka moyo inayoitwa cavity ya pericardial ambayo imejaa maji ya serous ili kuzuia msuguano kama moyo unavyopiga.

Upeo wa dorsal wa moyo ulipo karibu na miili ya vertebrae na uso wake wa anterior unakaa ndani ya sternum na cartilages ya gharama. Mishipa kubwa, pango la juu na la chini la venae, na mishipa kubwa, aorta na shina la pulmona, huunganishwa na uso mkuu wa moyo, unaoitwa msingi. Msingi wa moyo iko katika kiwango cha cartilage ya tatu ya gharama, kama inavyoonekana kwenye Mchoro\(\PageIndex{1}\). Ncha ya chini ya moyo, kilele, iko upande wa kushoto wa sternum kati ya makutano ya namba ya nne na ya tano karibu na mazungumzo yao na cartilages ya gharama. Moyo pia huzungushwa kidogo karibu na mhimili wake wima kama kwamba zaidi ya upande wa kulia wa moyo inaonekana katika mtazamo wa anterior wakati zaidi ya upande wa kushoto inaonekana katika mtazamo wa nyuma. Ni muhimu kukumbuka msimamo na mwelekeo wa moyo wakati wa kuweka stethoscope kwenye kifua cha mgonjwa na kusikiliza sauti za moyo, na pia wakati wa kuangalia picha zilizochukuliwa kutoka mtazamo wa midsagittal. Kupotoka kidogo kwa kilele upande wa kushoto kunaonekana katika unyogovu katika uso wa kati wa lobe duni ya mapafu ya kushoto, inayoitwa notch ya moyo.

Kielelezo\(\PageIndex{1}\): Nafasi ya Moyo katika Thorax. Moyo iko ndani ya cavity ya thoracic, katikati kati ya mapafu katika mediastinamu. Ni juu ya ukubwa wa ngumi, ni pana juu, na hupiga kuelekea msingi. (Image mikopo: “Heart Position katika Thorax” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

UUNGANISHO WA KILA SIKU

CPR

Msimamo wa moyo katika kiwiliwili kati ya vertebrae na sternum (angalia Kielelezo\(\PageIndex{1}\) kwa nafasi ya moyo ndani ya kifua) inaruhusu watu binafsi kutumia mbinu ya dharura inayojulikana kama ufufuo wa moyo (CPR) ikiwa moyo wa mgonjwa unapaswa kuacha. Kama mkono mmoja ni kuwekwa juu ya nyingine katikati ya kifua kuhusu mbili kidole upana mkuu kuliko mchakato xiphoid (Kielelezo\(\PageIndex{2}\)), inawezekana manually compress damu ndani ya moyo wa kutosha kushinikiza baadhi ya damu ndani yake ndani ya mzunguko wa mapafu na utaratibu. Hii ni muhimu hasa kwa ubongo, kama uharibifu usioweza kurekebishwa na kifo cha neurons hutokea ndani ya dakika ya kupoteza mtiririko wa damu. Viwango vya sasa vinatoa wito wa compression ya kifua angalau 5 cm kirefu na kwa kiwango cha compressions 100 kwa dakika, kiwango sawa na kuwapiga katika “Staying Alive,” iliyoandikwa mwaka 1977 na Bee Gees. Ikiwa hujui na wimbo huu, toleo linapatikana kwenye www.youtube.com. Katika hatua hii, msisitizo ni juu ya kufanya ufanisi wa kifua cha juu, badala ya kutoa kupumua kwa bandia. CPR kwa ujumla hufanyika mpaka mgonjwa atakapopata kupinga kwa hiari au atangazwa amekufa na mtaalamu wa afya mwenye ujuzi.

Kielelezo\(\PageIndex{2}\): CPR Mbinu. Ikiwa moyo unapaswa kuacha, CPR inaweza kudumisha mtiririko wa damu mpaka moyo utakapopiga tena. Kwa kutumia shinikizo kwa sternum, damu ndani ya moyo itapigwa nje ya moyo na ndani ya mzunguko. Sahihi nafasi ya mikono juu ya sternum kufanya CPR itakuwa kati ya mistari katika T4 na T9, au moja kwa moja bora kuliko mbili kidole widths juu ya mchakato xiphoid. (Image mikopo: “CPR Technique” na OpenStax College ni leseni chini ya CC BY 3.0)

Unapofanywa na watu wasiojifunza au wasio na bidii, CPR inaweza kusababisha namba zilizovunjika au sternum iliyovunjika, na inaweza kusababisha uharibifu mkubwa zaidi kwa mgonjwa. Pia inawezekana, ikiwa mikono imewekwa chini sana kwenye sternum, ili kuendesha mchakato wa xiphoid ndani ya ini, matokeo ambayo yanaweza kuthibitisha kuwa mbaya kwa mgonjwa. Mafunzo sahihi ni muhimu. Mbinu hii ya kudumisha maisha yenye kuthibitishwa ni muhimu sana kwamba karibu wafanyakazi wote wa matibabu pamoja na wanachama wasiwasi wa umma wanapaswa kuthibitishwa na kurekebishwa mara kwa mara katika matumizi yake. Kozi za CPR hutolewa katika maeneo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na vyuo vikuu, hospitali, Msalaba Mweusi wa Marekani, na makampuni mengine ya kibiashara. Kwa kawaida hujumuisha mazoezi ya mbinu ya ukandamizaji kwenye mannequin.

Tembelea American Heart Association kusaidia Machapisho kozi karibu na nyumba yako nchini Marekani. Pia kuna wengine wengi kitaifa na kikanda moyo vyama kwamba kutoa huduma hiyo, kulingana na eneo.

Shape na Ukubwa wa Moyo

Sura ya moyo ni sawa na pinecone, badala pana katika uso mkuu na tapering kwa kilele (Kielelezo\(\PageIndex{1}\)). A typical heart is approximately the size of your fist: 12 cm (5 in) in length, 8 cm (3.5 in) wide, and 6 cm (2.5 in) in thickness. Given the size difference between most members of the sexes, the weight of a female heart is approximately 250–300 grams (9 to 11 ounces), and the weight of a male heart is approximately 300–350 grams (11 to 12 ounces).

The heart of a well-trained athlete, especially one specializing in aerobic sports, can be considerably larger than this. Cardiac muscle responds to exercise in a manner similar to that of skeletal muscle. That is, exercise results in the addition of protein myofilaments that increase the size of the individual cells without increasing their numbers, a concept called hypertrophy. Hearts of athletes can pump blood more effectively at lower rates than those of non-athletes. Enlarged hearts are not always a result of exercise; they can result from pathologies, such as hypertrophic cardiomyopathy. The cause of an abnormally enlarged heart muscle is unknown, but hearts with this condition often have mutation(s) in one of the proteins of the sarcomere, such as myosin or troponin (Popa-Fotea et al, 2019). The condition can be inherited, is often undiagnosed and can cause sudden death in apparently otherwise healthy young people.

Chambers and Circulation through the Heart

The human heart consists of four chambers: The left side and the right side each have one atrium and one ventricle. Each of the upper chambers, the right atrium and the left atrium (plural = atria), acts as a receiving chamber and contracts to push blood into the lower chambers, the right ventricle and the left ventricle. The ventricles serve as the primary pumping chambers of the heart, propelling blood to the lungs or to the rest of the body.

There are two distinct but linked circuits in the human blood circulation called the pulmonary and systemic circuits. Although both circuits transport blood and everything it carries, we can initially view the circuits from the point of view of gases. The pulmonary circuit transports blood to and from the lungs, where it picks up oxygen and delivers carbon dioxide for exhalation. The systemic circuit transports oxygenated blood to virtually all of the tissues of the body and returns relatively deoxygenated blood and carbon dioxide to the heart to be sent back to the pulmonary circulation.

The right ventricle pumps deoxygenated blood into the pulmonary trunk, which ascends across the anterior surfaces of the ascending aorta and left atrium toward a bifurcation into the left and right pulmonary arteries. The right pulmonary artery passes under the aortic arch and delivers blood to the right lung. The left pulmonary artery delivers blood to the left lung. These arteries in turn branch many times in each lung before reaching the pulmonary capillaries, where gas exchange occurs: carbon dioxide exits the blood and oxygen enters. The pulmonary trunk, arteries, and their branches are the only arteries in the post-natal body that carry relatively deoxygenated blood. Highly oxygenated blood returning from the pulmonary capillaries in the lungs passes through a series of vessels that join together to form the pulmonary veins—the only post-natal veins in the body that carry highly oxygenated blood. The pulmonary veins conduct blood into the right and left sides of the left atrium posteriorly, which pumps the blood into the left ventricle, which in turn pumps oxygenated blood into the aorta, which ascends out of the left ventricle posterior to the pulmonary trunk, arches over the top of the heart and descends posterior to the heart. The aorta branches to deliver oxygenated blood throughout the body via the systemic circuit. Eventually, blood reaches systemic capillaries, where exchange with the tissue fluid and cells of the body occurs. In this case, oxygen and nutrients exit the systemic capillaries to be used by the cells in their metabolic processes, and carbon dioxide and waste products will enter the blood.

The blood exiting the systemic capillaries is lower in oxygen concentration than when it entered. The capillaries will ultimately unite to form venules, joining to form ever-larger veins, eventually flowing into the two major systemic veins, the superior vena cava and the inferior vena cava, which return blood into the right atrium. The blood in the superior and inferior venae cavae flows into the right atrium, which pumps blood into the right ventricle. This process of blood circulation continues as long as the individual remains alive. Understanding the flow of blood through the pulmonary and systemic circuits is critical to all health professions (Figure \(\PageIndex{3}\)).

Figure \(\PageIndex{3}\): Dual System of Human Blood Circulation. Blood flows from the right atrium to the right ventricle, where it is pumped into the pulmonary circuit. The blood in the branches of the pulmonary artery is low in oxygen but relatively high in carbon dioxide. Gas exchange occurs in the pulmonary capillaries (oxygen into the blood, carbon dioxide out), and blood high in oxygen and low in carbon dioxide is returned to the left atrium. From here, blood enters the left ventricle, which pumps it into the systemic circuit. Following exchange in the systemic capillaries (oxygen and nutrients out of the capillaries and carbon dioxide and wastes in), blood returns to the right atrium and the cycle is repeated. (Image credit: "Dual System of Human Circulation" by OpenStax is licensed under CC BY 3.0)

Membranes, Surface Features, and Layers

Our exploration of more in-depth heart structures begins by examining the membrane that surrounds the heart, the prominent surface features of the heart, and the layers that form the wall of the heart. Each of these components plays its own unique role in terms of function.

Membranes

The multi-layered membrane that directly surrounds the heart and defines the pericardial cavity is called the pericardium or pericardial sac. It also surrounds the “roots” of the major vessels, or the areas of closest proximity to the heart. The pericardium, which literally translates as “around the heart,” consists of two distinct sublayers: the sturdy outer fibrous pericardium and the inner serous pericardium. The fibrous pericardium is made of tough, dense irregular connective tissue that protects the heart and maintains its position in the thorax while also limiting the heart's motion during the heartbeat. The more delicate serous pericardium consists of two layers: the parietal pericardium, which is fused to the fibrous pericardium, and an inner visceral pericardium, or epicardium, which is fused to the heart and is part of the heart wall. The pericardial cavity, filled with lubricating serous fluid, lies between the epicardium and the parietal pericardium.

The serous layers of the pericardium consist of a simple squamous epithelium called a mesothelium, reinforced with a layer of areolar connective tissue. The areolar connective tissue connects the parietal pericardium to the fibrous pericardium while it connects the epicardium to the myocardium. The mesothelium secretes the lubricating serous fluid that fills the pericardial cavity and reduces friction as the heart contracts. Figure \(\PageIndex{4}\) illustrates the pericardial membrane and the layers of the heart.

Figure \(\PageIndex{4}\): Pericardial Membranes and Layers of the Heart Wall. A cross-section of the pericardium and heart wall reveal the structure of the layers. The superficial fibrous pericardium is connected to the parietal pericardium that superficially lines the fluid-filled pericardial cavity. The epicardium that lines the deep side of the pericardial cavity is shared by the pericardium and the heart wall. The myocardium is the thickest portion of the heart wall positioned between the epicardium and the endocardium that lines the inside of the heart. (Image Credit: "Heart Wall" by Julie Jenks is licensed under CC BY 4.0 / A derivative from the original work)

DISORDERS OF THE...

Heart: Cardiac Tamponade

If excess fluid builds within the pericardial space, it can lead to a condition called cardiac tamponade, or pericardial tamponade. With each contraction of the heart, more fluid—in most instances, blood—accumulates within the pericardial cavity. In order to fill with blood for the next contraction, the heart must relax. However, the excess fluid in the pericardial cavity puts pressure on the heart and prevents full relaxation, so the chambers within the heart contain slightly less blood as they begin each heart cycle. Over time, less and less blood is ejected from the heart. If the fluid builds up slowly, as in hypothyroidism, the pericardial cavity may be able to expand gradually to accommodate this extra volume. Some cases of fluid in excess of one liter within the pericardial cavity have been reported. Rapid accumulation of as little as 100 mL of fluid following trauma may trigger cardiac tamponade. Other common causes include myocardial rupture, pericarditis, cancer, or even cardiac surgery. Removal of this excess fluid requires insertion of drainage tubes into the pericardial cavity. Premature removal of these drainage tubes, for example, following cardiac surgery, or clot formation within these tubes are causes of this condition. Untreated, cardiac tamponade can lead to death.

Surface Features of the Heart

Inside the pericardium, the surface features of the heart are visible, including the four chambers. There is a superficial leaf-like extension of each atrium near the superior surface of the heart, one on each side of the pulmonary trunk, called an auricle—a name that means “ear like”—because its shape resembles the external ear of a human (Figure \(\PageIndex{5}\)). Auricles are relatively thin-walled structures that can fill with blood and empty into the atria or upper chambers of the heart. You may also hear them referred to as atrial appendages. Also prominent along the superficial surfaces of the heart is a series of fat-filled grooves, each of which is known as a sulcus (plural = sulci). Major coronary blood vessels are located in these sulci. The deep coronary sulcus is located between the atria and ventricles. Located between the left and right ventricles are two additional sulci that are not as deep as the coronary sulcus. The anterior interventricular sulcus is visible on the anterior surface of the heart, whereas the posterior interventricular sulcus is visible on the posterior surface of the heart. Figure \(\PageIndex{5}\) illustrates anterior and posterior views of the surface of the heart.

Figure \(\PageIndex{5}\): External Anatomy of the Heart. Deep to the pericardium, the surface features of the heart are visible. (Image credit: "Surface Anatomy of the Heart" by OpenStax is licensed under CC BY 3.0)

Layers

The wall of the heart is composed of three layers of unequal thickness. From superficial to deep, these are the epicardium, the myocardium, and the endocardium (see Figure \(\PageIndex{4}\)). The outermost layer of the wall of the heart is also the innermost layer of the pericardium, the epicardium, or the visceral pericardium discussed earlier.

The middle and thickest layer is the myocardium, made largely of cardiac muscle cells along with the blood vessels that supply the myocardium and the nerve fibers that help regulate the heart. It is built upon a framework of dense connective tissue called the cardiac skeleton (covered in detail later in this section). It is the contraction of the myocardium that pumps blood through the heart and into the major arteries. The muscle pattern is elegant and complex, as the muscle cells swirl and spiral to form the chambers of the heart. To create this complex 3D structure, cardiac muscle cells approximately follow a figure 8 pattern around the atria and around the roots of the great vessels. Deeper ventricular muscles also form a figure 8 around the two ventricles and proceed toward the apex. More superficial layers of ventricular muscle wrap around both ventricles. This complex swirling pattern allows the heart to pump blood more effectively by decreasing the size of each chamber during contraction. Figure \(\PageIndex{6}\) illustrates the arrangement of muscle cells.

Figure \(\PageIndex{6}\): Cardiac Musculature. The swirling pattern of cardiac muscle tissue contributes significantly to the heart’s ability to pump blood effectively. (Image credit: "Heart Musculature" by OpenStax is licensed under CC BY 3.0)

Although the ventricles on the right and left sides pump the same amount of blood per contraction, the muscle of the left ventricle is much thicker and better developed than that of the right ventricle. In order to overcome the high resistance required to pump blood into the long systemic circuit, the left ventricle must generate a great amount of pressure. The right ventricle does not need to generate as much pressure, since the pulmonary circuit is shorter and provides less resistance. Figure \(\PageIndex{7}\) illustrates the differences in muscular thickness needed for each of the ventricles.

Kielelezo\(\PageIndex{7}\): Tofauti katika Unene wa misuli ya Ventricular. Myocardiamu katika ventricle ya kushoto ni kubwa zaidi kuliko ile ya ventricle sahihi. Ventricles zote mbili hupiga kiasi sawa cha damu, lakini ventricle ya kushoto inapaswa kuzalisha shinikizo kubwa zaidi ili kushinda upinzani mkubwa katika mzunguko wa utaratibu. Ventricles huonyeshwa katika nchi zote mbili zilizofuatana na za kuambukizwa. Kumbuka tofauti katika ukubwa wa jamaa wa lumens, kanda ndani ya kila ventricle ambapo damu imetolewa. (Image mikopo: “Ventricular misuli unene” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

Safu ya ndani ya ukuta wa moyo, endocardium, imeunganishwa na myocardiamu na safu nyembamba ya tishu zinazohusiana na isolar. Endocardium inaweka vyumba ambako damu huzunguka na inashughulikia valves za moyo. Inafanywa kwa epithelium rahisi ya squamous inayoitwa endothelium, ambayo inaendelea na kitambaa cha endothelial cha mishipa ya damu (Kielelezo\(\PageIndex{4}\)).

Miundo ya ndani ya Moyo

Kumbuka kwamba mzunguko wa contraction ya moyo ifuatavyo mfano mbili wa mzunguko-mzunguko wa mapafu na utaratibu mizunguko-kwa sababu ya jozi ya vyumba kwamba pampu damu katika mzunguko. Ili kuendeleza uelewa sahihi zaidi wa kazi ya moyo, ni muhimu kwanza kuchunguza miundo ya ndani ya anatomical kwa undani zaidi.

Sehemu hii inachunguza anatomia ya septa inayogawanya moyo ndani ya vyumba vinne, mifupa ya moyo ambayo hutoa mfumo wa ndani wa mkono wa moyo, na sifa za kila moja ya vyumba vinne kabla ya kuelezea kwa undani zaidi mlolongo wa vipindi katika kupigwa kwa moyo moja—moyo mzunguko-na muundo na kazi ya valves moyo kwamba kazi ya kuweka damu inapita katika mwelekeo mmoja kwa njia ya moyo.

Septa ya Moyo

Neno septamu linatokana na Kilatini kwa “kitu kinachofunga;” katika kesi hii, septamu (wingi = septa) inahusu ukuta au kizigeu kinachogawanya moyo ndani ya vyumba. Septa ni upanuzi wa kimwili wa myocardiamu iliyowekwa na endocardium. Iko kati ya atria mbili ni septum interatrial. Kwa kawaida katika moyo wa watu wazima, septamu interatrial huzaa unyogovu wa umbo la mviringo unaojulikana kama fossa ovalis, mabaki ya ufunguzi katika moyo wa kijusi unaojulikana kama mviringo wa forameni. Ovale ya foramen iliruhusu damu katika moyo wa fetasi kupitisha moja kwa moja kutoka atrium sahihi hadi atrium ya kushoto, kuruhusu damu fulani kupitisha mzunguko wa pulmona. Ndani ya sekunde baada ya kuzaliwa, flap ya tishu inayojulikana kama septamu primum ambayo hapo awali ilitenda kama valve inafunga mviringo wa forameni na huanzisha muundo wa kawaida wa mzunguko wa moyo.

Kati ya ventricles mbili ni septum ya pili inayojulikana kama septum interventricular. Tofauti na septum interatrial, septum interventricular kawaida intact baada ya malezi yake wakati wa maendeleo ya fetasi. Ni kikubwa zaidi kuliko septum interatrial, kwani ventricles huzalisha shinikizo kubwa zaidi wakati wanapokubaliana.

Septum kati ya atria na ventricles inajulikana kama septum atrioventricular. Ni alama ya kuwepo kwa fursa nne ambazo zinaruhusu damu kuhamia kutoka atria ndani ya ventricles na kutoka ventricles kwenye shina la pulmona na aorta. Iko katika kila moja ya fursa hizi kati ya atria na ventricles ni valve, muundo maalumu ambao huhakikisha mtiririko wa njia moja ya damu. Valves kati ya atria na ventricles hujulikana kwa ujumla kama valves atrioventricular. Vipu katika fursa zinazoongoza shina la pulmona na aorta hujulikana kwa kawaida kama valves za semilunar. Septum interventricular inaonekana katika Kielelezo\(\PageIndex{8}\). Katika takwimu hii, septamu ya atrioventricular imeondolewa ili kuonyesha vizuri valves ya atrioventricular, pia inajulikana kama valves ya bicuspid na tricuspid; septamu ya interatrial haionekani, kwani eneo lake linafunikwa na aorta na shina la pulmona.

Kielelezo\(\PageIndex{8}\): Miundo ya ndani ya Moyo. Mtazamo huu wa anterior wa moyo unaonyesha vyumba vinne, vyombo vikuu na matawi yao ya mapema, pamoja na valves. Uwepo wa shina la pulmona na aorta hufunika septamu ya interatrial, na septum ya atrioventricular hukatwa ili kuonyesha valves za atrioventricular. (Image mikopo: “Ndani Anatomy ya Heart” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

MATATIZO YA...

Moyo: Upungufu wa Moyo

Aina moja ya kawaida ya patholojia ya septamu ya interatrial ni patent foramen ovale, ambayo hutokea wakati septum primum haifunge wakati wa kuzaliwa, na fossa ovalis haiwezi kuunganisha. Neno patent linatokana na patens ya mizizi ya Kilatini kwa “wazi.” Inaweza kuwa mbaya au isiyo ya kawaida, labda kamwe haipatikani, au katika hali mbaya, inaweza kuhitaji ukarabati wa upasuaji ili kufunga ufunguzi kwa kudumu. Kama vile asilimia 20-25 ya idadi ya watu wanaweza kuwa na patent foramen ovale, lakini kwa bahati nzuri wengi wana benign, dalili version. Patent foramen ovale ni kawaida wanaona na auscultation ya kunung'unika moyo (isiyo ya kawaida moyo sauti) na kuthibitishwa na imaging na echocardiogram. Licha ya kuenea kwake kwa idadi ya watu, sababu za patent foramen ovale haijulikani, na hakuna sababu zinazojulikana za hatari. Katika kesi zisizo za kutishia maisha, ni bora kufuatilia hali kuliko kuhatarisha upasuaji wa moyo ili kutengeneza na kuziba ufunguzi.

Coarctation ya aota ni kuzaliwa isiyo ya kawaida nyembamba ya aota, ambayo kwa kawaida iko katika kuingizwa kwa ligamentum arteriosum (angalia Kielelezo\(\PageIndex{5}\)), mabaki ya shunt ya fetasi aitwaye ductus arteriosus ambayo imeunganisha shina la mapafu kwa aorta; sehemu ya bypass ya pulmona mzunguko. Ikiwa kali, hali hii inazuia mtiririko wa damu kwa njia ya ateri hii ya msingi ya utaratibu, ambayo ni hatari ya maisha. Kwa watu wengine, hali hiyo inaweza kuwa nzuri sana na haipatikani mpaka baadaye katika maisha. Dalili zinazoonekana katika mtoto wachanga ni pamoja na ugumu wa kupumua, hamu mbaya, shida ya kulisha, au kushindwa kustawi. Kwa watu wakubwa, dalili ni pamoja na kizunguzungu, kukata tamaa, kupumua kwa pumzi, maumivu ya kifua, uchovu, maumivu ya kichwa, na pua. Matibabu inahusisha upasuaji ili upate (kuondoa) eneo lililoathiriwa au angioplasty ili kufungua njia isiyo ya kawaida nyembamba. Uchunguzi umeonyesha kuwa mapema upasuaji unafanywa, ni bora nafasi ya kuishi.

Ductus arteriosus patent ni hali ya kuzaliwa ambayo ductus arteriosus inashindwa kufungwa. Hali inaweza kuanzia kali hadi kwa benign. Kushindwa kwa arteriosus ya ductus kufunga matokeo katika damu inayotokana na shinikizo la juu la aorta ndani ya shina la chini la shinikizo la pulmona. Maji haya ya ziada yanayotembea kwenye mapafu huongeza shinikizo la pulmona na hufanya kupumua kuwa vigumu. Dalili ni pamoja na upungufu wa pumzi (dyspnea), tachycardia, moyo ulioenea, shinikizo la vurugu, na kupata uzito duni kwa watoto wachanga. Matibabu ni pamoja na kufungwa kwa upasuaji (ligation), kufungwa kwa mwongozo kwa kutumia coils platinamu au mesh maalumu iliyoingizwa kupitia ateri ya fupa la paja au mshipa, au madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi ili kuzuia awali ya prostaglandini E2, ambayo inaendelea chombo katika nafasi ya wazi. Ikiwa haijatibiwa, hali inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo wa congestive.

Ukosefu wa septal sio kawaida kwa watu binafsi na inaweza kuwa ya kuzaliwa au unasababishwa na michakato mbalimbali ya magonjwa. Tetralogy ya Fallot ni hali ya kuzaliwa ambayo inaweza pia kutokea kutokana na yatokanayo na mambo haijulikani ya mazingira; hutokea wakati kuna ufunguzi katika septamu interventricular unasababishwa na uzuiaji wa shina la mapafu, kwa kawaida kwenye valve ya semilunar ya pulmona. Hii inaruhusu damu ambayo ni duni katika oksijeni kutoka ventricle sahihi kuingia ndani ya ventricle ya kushoto na kuchanganya na damu ambayo ni ya juu katika oksijeni. Dalili ni pamoja na tofauti moyo kunung'unika, Asilimia ya chini ya oksijeni ya damu, upungufu wa kupumua au ugumu wa kupumua, polycythemia, kupanua (clubbing) ya vidole na vidole, na kwa watoto, ugumu wa kulisha au kushindwa kukua na kuendeleza. Ni sababu ya kawaida ya cyanosis baada ya kuzaliwa. Neno “tetralogy” linatokana na sehemu nne za hali hiyo, ingawa mgonjwa binafsi inaweza kuwa tatu tu: mapafu infundibular stenosis (rigidity ya valve ya mapafu), aota kuu (aorta ni kubadilishwa juu ventrikali zote mbili), ventricular septal kasoro (ufunguzi), na kulia hypertrophy ya ventricular (kupanua kwa ventricle sahihi). Vipengele vingine vya moyo vinaweza pia kuongozana na hali hii, ambayo kwa kawaida imethibitishwa na imaging ya echocardiography. Tetralogy ya Fallot hutokea katika takriban 400 kati ya milioni moja kuzaliwa hai. Matibabu ya kawaida inahusisha ukarabati mkubwa wa upasuaji, ikiwa ni pamoja na matumizi ya stents ili kuelekeza mtiririko wa damu na uingizwaji wa valves na viraka ili kutengeneza kasoro ya septal, lakini hali ina vifo vya juu kiasi. Viwango vya kuishi kwa sasa ni asilimia 75 wakati wa mwaka wa kwanza wa maisha; asilimia 60 kwa umri wa miaka 4; asilimia 30 kwa miaka 10; na asilimia 5 kwa miaka 40.

Katika kesi ya kasoro kali za septal, ikiwa ni pamoja na Tetralogy ya Fallot na patent foramen ovale, kushindwa kwa moyo kuendeleza vizuri kunaweza kusababisha hali inayojulikana kama “mtoto wa bluu.” Bila kujali rangi ya kawaida ya ngozi, watu wenye hali hii hawana ugavi wa kutosha wa damu ya oksijeni, ambayo inaongoza kwa sainosisi, rangi ya bluu au rangi ya zambarau ya ngozi, hasa wakati wa kazi.

Ukosefu wa septal mara nyingi hugunduliwa kwanza kupitia auscultation, kusikiliza kifua kwa kutumia stethoscope. Katika kesi hiyo, badala ya kusikia sauti ya kawaida ya moyo inayohusishwa na mtiririko wa damu na kufunga kwa valves za moyo, sauti isiyo ya kawaida ya moyo inaweza kuonekana. Hii mara nyingi hufuatwa na upigaji picha za kimatibabu ili kuthibitisha au kutawala utambuzi. Mara nyingi, matibabu hayawezi kuhitajika. Baadhi ya kasoro ya kawaida ya kuzaliwa ya moyo ni mfano katika Kielelezo\(\PageIndex{9}\).

Kielelezo\(\PageIndex{9}\): Kasoro za Moyo wa Kikongeni (a) kasoro ya patent foramen ovale ni ufunguzi usio wa kawaida katika septum interatrial, au kwa kawaida, kushindwa kwa mviringo wa foramen kufungwa. (b) Ushirikiano wa aorta ni kupungua kwa kawaida kwa aorta. (c) patent ductus arteriosus ni kushindwa kwa ductus arteriosus kufungwa. (d) Tetralogy ya Fallot ni pamoja na ufunguzi usiokuwa wa kawaida katika septamu interventricular ambayo husababisha wazi ventrikali ya kulia, stenosed (dhiki) valve ya semilunar ya mapafu, na kuibuka kwa aota kutoka ventrikali zote mbili. (Image mikopo: “Congenital Heart Kasoro” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

Mifupa ya moyo

Kwa kuwa fursa hizi na valves kimuundo kudhoofisha atrioventricular septamu, tishu iliyobaki ni sana kuimarishwa na zenye kawaida tishu connective ya mifupa ya moyo, au mifupa ya moyo. Inajumuisha pete nne zinazozunguka fursa kati ya atria na ventricles, na fursa kwa shina la pulmona na aorta, na hutumikia kama hatua ya kushikamana kwa valves za moyo. Mifupa ya moyo pia hutoa mfumo wa miundo ambayo mikataba ya misuli ya moyo na hufanya mipaka muhimu ya kuhami katika mfumo wa uendeshaji wa umeme wa moyo.

Kielelezo\(\PageIndex{10}\): Mifupa ya moyo. Mifupa ya moyo huzunguka valves nne zilizowekwa katika ndege kati ya atria na ventricles na huenea chini ndani ya septum interventricular pia. (Image mikopo: “Mifupa ya moyo” na Julie Jenks ni derivative kutoka kazi ya awali ya Daniel Donnelly na ni leseni chini ya CC BY 4.0)

Atrium ya kulia

Atrium sahihi hutumika kama chumba cha kupokea damu kwa kurudi moyoni kutoka mzunguko wa utaratibu. mbili kubwa utaratibu mishipa, mkuu na duni venae cave, na kubwa ya ugonjwa mshipa aitwaye coronary sinus tupu katika atiria ya kulia. Vena cava mkuu hutoka damu kutoka mikoa bora kuliko diaphragm: kichwa, shingo, miguu ya juu, na mkoa wa thoracic. Inachukua sehemu bora na za nyuma za atrium sahihi. Vena cava duni hutoka damu kutoka maeneo duni kuliko diaphragm: viungo vya chini na mkoa wa tumbo la mwili. Pia, huingia ndani ya sehemu ya nyuma ya atria, lakini ni duni kuliko ufunguzi wa vena cava bora. Mara moja bora na kidogo ya kati ya ufunguzi wa vena cava duni juu ya uso wa nyuma wa atrium ni ufunguzi wa sinus ya ugonjwa. Chombo hiki kilicho na mviringo kinavua mishipa mengi ya mishipa ambayo hurudi damu ya utaratibu kutoka moyoni hadi kwenye atrium sahihi. Wengi wa miundo ya moyo wa ndani iliyojadiliwa katika sehemu hii na inayofuata inaonyeshwa kwenye Kielelezo\(\PageIndex{8}\).

Wakati wingi wa uso wa ndani wa atrium sahihi ni laini, unyogovu wa fossa ovalis ni wa kati, na uso wa anterior inaonyesha matuta maarufu ya misuli inayoitwa misuli ya pectinate, ambayo hufikiriwa kusaidia kuenea ishara za umeme kwa mkataba na kuimarisha contraction ya atria. Auricle sahihi pia ina misuli ya pectinate. Atrium ya kushoto haina misuli ya pectinate isipokuwa katika uharibifu.

Atria hupokea damu ya venous kwa msingi wa karibu, kuruhusu moyo kuendelea kupokea damu hata wakati ventricles ni kuambukizwa. Wakati kujaza ventricular hutokea wakati atria ni walishirikiana, wao kuonyesha awamu ya mikataba na kikamilifu pampu damu ndani ya ventricles tu kabla ya contraction ventricular. Ufunguzi kati ya atrium sahihi na ventricle sahihi unalindwa na valve tricuspid.

Ventricle ya kulia

Ventricle sahihi inapokea damu kutoka atrium sahihi kupitia valve tricuspid. Kila flap ya valve ni masharti ya kuachwa nguvu ya tishu connective, chordae tendineae, literally “tendinous kamba,” au wakati mwingine zaidi poetically inajulikana kama “masharti ya moyo.” Kuna chordae tendineae kadhaa zinazohusishwa na kila moja ya flaps. Wao hujumuisha nyuzi takriban asilimia 80 za collagenous na salio yenye nyuzi za elastic na endothelium. Wanaunganisha kila flaps kwenye misuli ya papillary. Kuna misuli mitatu ya papillary katika ventricle sahihi, inayoitwa misuli ya anterior, posterior, na septal, ambayo yanahusiana na sehemu tatu za valves.

Wakati myocardiamu ya mikataba ya ventricle, shinikizo ndani ya chumba cha ventricular huongezeka. Damu, kama maji yoyote, hutoka kwenye shinikizo la juu hadi maeneo ya chini ya shinikizo, katika kesi hii, kuelekea shina la pulmona na atrium. Ili kuzuia backflow yoyote ya uwezo, flaps ya valve tricuspid ni kusukwa imefungwa wakati wa contraction ventricular. Mkataba wa misuli ya papillary na myocardiamu ya ventricular, inayozalisha mvutano kwenye tendineae ya chordae. Hii inazuia flaps ya valves kutoka kulazimishwa ndani ya atria na kurudi kwa damu tena ndani ya atria wakati wa contraction ventricular. Kielelezo\(\PageIndex{11}\) kinaonyesha misuli ya papilari na tendineae ya chordae iliyounganishwa na valve ya tricuspid.

Kielelezo\(\PageIndex{11}\): Chordae Tendineae na misuli ya papillary. Katika sehemu hii ya mbele, unaweza kuona misuli ya papilari iliyounganishwa na valve ya tricuspid upande wa kulia pamoja na valve ya mitral upande wa kushoto kupitia chordae tendineae. (Image mikopo: “Chordae Tendineae na Papillary Misuli” na CNX ni leseni chini ya CC NA 4.0/derivative kutoka kazi ya awali)

Ukuta wa ventricle ni lined na carneae trabeculae, matuta ya misuli ya moyo kufunikwa na endocardium (Kielelezo\(\PageIndex{11}\)) ambayo huongeza eneo la uso wa ukuta wa ventricular. Kila misuli ya papillary imeshikamana na myocardiamu ya chini ya ventricular kwa njia ya carneae ya trabeculae (Axel, 2004). Mbali na matuta haya ya misuli, bendi ya misuli ya moyo, pia inafunikwa na endocardium, inayojulikana kama bendi ya msimamizi (angalia Kielelezo\(\PageIndex{8}\)) huimarisha kuta nyembamba za ventricle sahihi na ina jukumu muhimu katika upitishaji wa moyo. Inatoka kwa sehemu duni ya septum interventricular na huvuka nafasi ya ndani ya ventricle sahihi ili kuungana na misuli ya chini ya papillary.

Wakati mikataba ya ventricle sahihi, hujitenga damu ndani ya shina la pulmona, ambalo linaingia kwenye mishipa ya pulmona ya kushoto na ya kulia ambayo hubeba damu ya deoxygenated kwa kila mapafu. Upeo bora wa ventricle sahihi huanza kupiga taper kama inakaribia shina la pulmona. Chini ya shina la pulmona ni valve ya semilunar ya pulmona ambayo inazuia kurudi nyuma kutoka shina la pulmona wakati ventricle inapokwisha tena.

Atrium ya kushoto

Baada ya kubadilishana gesi katika capillaries ya pulmona, damu safi ya oksijeni inarudi kwenye atrium ya kushoto kupitia moja ya mishipa minne ya pulmona. Atrium ya kushoto haina misuli ya pectinate hivyo kuta zake ni laini kuliko katika atrium sahihi, lakini ina auricle ambayo inajumuisha matuta ya pectinate. Damu inapita karibu kuendelea kutoka mishipa ya pulmona kurudi kwenye atriamu, ambayo hufanya kazi kama chumba cha kupokea, na kutoka hapa kupitia valve ya mitral iliyo wazi, pia inajulikana kama valve ya bicuspid, ndani ya ventricle ya kushoto. Wengi damu inapita passively ndani ya moyo wakati wote atria na ventricles ni walishirikiana, lakini kuelekea mwisho wa kipindi cha kupumzika ventricular, atiria ya kushoto itakuwa mkataba, kusukwa damu ndani ya ventricle. Ukandamizaji huu wa atrial huhesabu takriban asilimia 20 ya kujaza ventricular. Ufunguzi kati ya atrium ya kushoto na ventricle inalindwa na valve ya mitral.

Ventricle ya kushoto

Kumbuka kwamba, ingawa pande zote mbili za moyo zitapiga kiasi sawa cha damu, safu ya misuli ni kubwa sana katika ventricle ya kushoto ikilinganishwa na haki (angalia Mchoro\(\PageIndex{7}\)). Kama ventricle sahihi, kushoto pia ina trabeculae carneae, lakini hakuna bendi ya msimamizi. Valve ya mitral imeunganishwa na misuli ya papillary kupitia chordae tendineae. Kuna misuli miwili ya papillary katika ventricle ya kushoto-anterior na posterior-kinyume na tatu katika ventricle sahihi.

Ventricle ya kushoto ni chumba kikubwa cha kusukumia kwa mzunguko wa utaratibu; hutoa damu ndani ya aorta kupitia valve ya semilunar ya aortic.

Mzunguko wa moyo

Kipindi cha muda kinachoanza na utulivu wa ventricular na kumalizika baada ya atria na ventricles zote mbili zimeambukizwa mara moja inajulikana kama mzunguko wa moyo (Kielelezo\(\PageIndex{12}\)). Kipindi cha kupinga ambacho moyo hupata wakati unapopiga damu ndani ya mzunguko huitwa systole. Kipindi cha kufurahi kinachotokea kama vyumba vinavyojaza damu huitwa diastole. Wote atria na ventricles hupitia systole na diastole, na ni muhimu kwamba vipengele hivi vinasimamiwa kwa uangalifu na kuratibiwa ili kuhakikisha damu inapigwa kwa ufanisi kwa mwili.

Mzunguko wa moyo huanza na atria na ventricles walishirikiana (diastole ya moyo). Damu inarudi kwenye atriamu sahihi kupitia pango la juu na la chini la venae na sinus ya ugonjwa na damu inarudi kwenye atrium ya kushoto kupitia mishipa minne ya pulmona. Pamoja na ventricles walishirikiana, valves tricuspid na mitral ni wazi, kuruhusu wengi wa damu passively hoja inferiorly kuanza kujaza ventricles. Sistoli ya Atrial inasababisha asilimia 30 ya mwisho ya damu iliyobaki katika kila atrium ndani ya ventricle yake iliyounganishwa ili kumaliza kujaza kabla ya systole ya ventricular. Nguvu ya mfumo wa ventricular nguvu damu kutoka ventricle sahihi kwa njia ya cusps ya valve ya semilunar ya pulmona ndani ya shina la pulmona na nguvu damu kutoka ventricle ya kushoto kupitia cusps ya valve ya semilunar ya aota ndani ya aorta inayopanda.

Kielelezo\(\PageIndex{12}\): Mzunguko wa moyo. Mzunguko wa moyo huanza na vyumba vyote vya moyo katika diastole, wakati ambapo moyo hujaza damu na damu huenda passively kutoka kila atrium hadi ventricle iliyounganishwa. Kisha systole ya atrial inasubu damu iliyobaki kutoka kila atrium kwenye ventricle iliyounganishwa. Baada ya kupumzika kwa atria, diastole ya ventricular inasubu damu ndani ya vyombo vingi vya kila mzunguko wa mtiririko wa damu. (Image mikopo: “Kielelezo 40 03 03" na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 4.0)

Muundo wa Valve ya Moyo na Kazi

Sehemu inayozunguka kupitia moyo kidogo juu ya kiwango cha septum ya atrioventricular inaonyesha valves zote nne za moyo kwenye ndege moja (Kielelezo\(\PageIndex{13}\)). Valves kuhakikisha mtiririko wa damu unidirectional kupitia moyo. Kati ya atrium sahihi na ventricle sahihi ni valve atrioventricular sahihi, au valve tricuspid. Kwa kawaida huwa na flaps tatu, au vipeperushi, vinavyotengenezwa kwa endocardium kuimarishwa na tishu za ziada zinazojumuisha. Kila flap imeshikamana na chordae kadhaa tendineae kwa misuli ya papillari inayojitokeza kutoka ukuta wa ventricular.

Kielelezo\(\PageIndex{13}\): Heart Valves. Kwa atria na vyombo vikuu vimeondolewa, valves zote nne zinaonekana wazi, ingawa ni vigumu kutofautisha cusps tatu tofauti za valve tricuspid. (Image mikopo: “Heart Valves” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

Iko kwenye ufunguzi kati ya atrium ya kushoto na ventricle ya kushoto ni valve ya mitral, pia inaitwa valve ya bicuspid au valve ya kushoto ya atrioventricular. Katika mazingira ya kliniki, valve inajulikana kama valve ya mitral, badala ya valve ya bicuspid, kama idadi halisi ya cusps imepatikana kutofautiana sana kati ya watu binafsi (Gunnal et al, 2012). Vipande vya valve ya mitral vinaunganishwa na chordae tendineae kwa misuli miwili ya papillary inayotokana na carneae ya trabeculae ya ukuta wa ventricle.

Wakati ventricles kuanza mkataba, shinikizo ndani ya ventricles huongezeka na damu inapita kuelekea eneo la shinikizo la chini kabisa, ambalo ni awali katika atria. Mwendo huu wa damu husababisha vifungo vya valves tricuspid na mitral kufungwa. Cusps valve ni nanga kwa misuli papillary na chordae tendineae. Kama myocardiamu ya mikataba ya ventricle, hivyo fanya misuli ya papillary. Hii inajenga mvutano juu ya chordae tendineae (angalia Kielelezo\(\PageIndex{15}\) .b), kusaidia kushikilia cusps ya valves atrioventricular mahali na kuzuia yao kutoka everting katika atria. Wakati wa awamu ya kufurahi ya mzunguko wa moyo, misuli ya papillary pia imetulia na mvutano kwenye tendineae ya chordae ni kidogo (angalia Mchoro\(\PageIndex{14}\) .b).

Kujitokeza kutoka ventricle sahihi chini ya shina la pulmona ni valve ya semilunar ya pulmona, au valve ya pulmona; pia inajulikana kama valve ya pulmonic. Chini ya aorta inayojitokeza kutoka ventricle ya kushoto ni valve ya semilunar ya aortic, au valve ya aortic. Vipu vya semilunar vinajumuisha flaps tatu ndogo za endothelium zimeimarishwa na tishu zenye connective.

Wakati ventricle ikirudia, tofauti ya shinikizo husababisha damu kuingilia nyuma kuelekea ventricle ndani ya shina la pulmona na aorta. Mtiririko huu wa damu hujaza flaps kama mfukoni wa kila valve ya semilunar, na kusababisha valve kufungwa, kuharibu backflow ya damu na kuzalisha sauti audible. Tofauti na valves ya atrioventricular, hakuna misuli ya papillary au tendineae ya chordae inayohusishwa na valves za semilunar.

Katika Mchoro\(\PageIndex{14}\) a., valves mbili za atrioventricular zimefunguliwa na valves mbili za semilunar zimefungwa. Hii hutokea wakati wote atria na ventricles ni walishirikiana na wakati mkataba wa atria kupiga damu ndani ya ventricles. Kielelezo\(\PageIndex{14}\) .b inaonyesha mtazamo wa mbele. Ingawa tu upande wa kushoto wa moyo unaonyeshwa, mchakato huo ni sawa sawa na haki.

Kielelezo\(\PageIndex{14}\): Nafasi za Valves za Moyo wakati wa kupumzika kwa V (a) Sehemu ya transverse kupitia moyo inaonyesha valves nne za moyo. Vipu viwili vya atrioventricular vinafunguliwa; valves mbili za semilunar zimefungwa. Atria na vyombo vimeondolewa. (b) Sehemu ya mbele kupitia moyo inaonyesha mtiririko wa damu kupitia valve ya mitral. Wakati valve ya mitral imefunguliwa, inaruhusu damu kuhamia kutoka atrium ya kushoto hadi ventricle ya kushoto. Valve ya semilunar ya aortic imefungwa ili kuzuia kurudi kwa damu kutoka kwa aorta hadi ventricle ya kushoto. (Image mikopo: “Blood Flow Walishirikiana Ventricles” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

\(\PageIndex{15}\)Kielelezo a. inaonyesha valves ya atrioventricular imefungwa wakati valves mbili za semilunar zimefunguliwa. Hii hutokea wakati mkataba wa ventricles kuacha damu ndani ya shina la pulmona na aorta. Kufungwa kwa valves mbili za atrioventricular huzuia damu kutoka kulazimishwa kurudi kwenye atria. Hatua hii inaweza kuonekana kutoka kwa mtazamo wa mbele katika Kielelezo\(\PageIndex{15}\) .b.

Kielelezo\(\PageIndex{15}\): Nafasi za Valves za Moyo wakati wa Contraction (a) Sehemu ya transverse kupitia moyo inaonyesha valves nne za moyo wakati wa contraction ya ventricular. Vipu viwili vya atrioventricular vimefungwa, lakini valves mbili za semilunar zimefunguliwa. Atria na vyombo vimeondolewa. (b) Mtazamo wa mbele unaonyesha valve ya mitral (bicuspid) iliyofungwa inayozuia kurudi kwa damu ndani ya atrium ya kushoto. Valve ya semilunar ya aortic imefunguliwa ili kuruhusu damu kuingizwa ndani ya aorta. (Image mikopo: “Blood Flow Contracted Ventricles” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

MAINGILIANO KIUNGO

Kielelezo\(\PageIndex{16}\): Echocardiogram ya Valves Moyo Kufungua na Kufunga. Uhuishaji wa GIF unaonyesha echocardiogram inayohamia; kitanzi cha 3D cha moyo kilichotazamwa kutoka kilele, na sehemu ya apical ya ventricles imeondolewa na valve ya mitral inaonekana wazi. Kutokana na kukosa data kipeperushi cha valve ya tricuspid na aortic haionekani wazi, lakini fursa ni. Kwa upande wa kushoto ni maoni mawili ya kawaida ya pande mbili zilizochukuliwa kutoka kwenye seti ya data ya 3D. Ikiwa sio animated hapo juu, tembelea tovuti hii kuchunguza echocardiogram ya valves halisi ya moyo kufungua na kufunga. (Picha na maelezo ya mikopo: “Apikal4D” na Kjetil Lenes ni leseni chini ya CC BY-SA 3.0)

Ingawa sehemu kubwa ya moyo imekuwa “kuondolewa” kutoka kitanzi hiki gif hivyo chordae tendineae haionekani, kwa nini uwepo wao ni muhimu zaidi kwa valves atrioventricular (tricuspid na mitral) kuliko vali semilunar (aota na mapafu)?

Jibu

Gradient shinikizo kati ya atria na ventricles ni kubwa zaidi kuliko ile kati ya ventricles na shina ya pulmona na aorta. Bila uwepo wa tendineae ya chordae na misuli ya papilari, valves zingepigwa nyuma (kupasuka) ndani ya atria na damu ingekuwa regurgitate.

Moyo Sauti

Moja ya mbinu rahisi zaidi, lakini za ufanisi, za uchunguzi zinazotumiwa kutathmini hali ya moyo wa mgonjwa ni auscultation kwa kutumia stethoscope.

Katika moyo wa kawaida, wenye afya, kuna sauti mbili tu za moyo zinazoonekana: S ₁ na S ₂. S ₁ ni sauti iliyoundwa na kufungwa kwa valves atrioventricular wakati wa contraction ya ventricular na kwa kawaida inaelezewa kama “lub,” au sauti ya kwanza ya moyo. Sauti ya pili ya moyo, S ₂, ni sauti ya kufungwa kwa valves za semilunar wakati wa diastole ya ventricular na inaelezewa kama “dub” (Kielelezo\(\PageIndex{17}\)). Katika hali zote mbili, kama valves karibu, fursa ndani ya septum atrioventricular linda na valves itakuwa kupunguzwa, na mtiririko wa damu kupitia ufunguzi itakuwa zaidi turbulent mpaka valves imefungwa kikamilifu. Kuna sauti ya tatu ya moyo, S ₃, lakini haipatikani kwa watu wenye afya. Huenda ikawa sauti ya damu inapita ndani ya atria, au damu ikitembea na kurudi katika ventricle, au hata kupasuka kwa tendineae ya chordae. S ₃ inaweza kusikilizwa katika vijana, wanariadha wengine, na wanawake wajawazito. Ikiwa sauti inasikika baadaye katika maisha, inaweza kuonyesha kushindwa kwa moyo wa moyo, kuthibitisha vipimo zaidi. Baadhi ya cardiologists wanataja S ₁, S ₂, na S ₃ pamoja inaonekana kama “Kentucky gallop,” kwa sababu wao kuiga wale zinazozalishwa na farasi galloping. Sauti ya nne ya moyo, S ₄, inatokana na contraction ya atria kusuuza damu ndani ya ventricle ngumu au hypertrophic, kuonyesha kushindwa kwa ventricle ya kushoto. S ₄ hutokea kabla ya S ₁ na sauti za pamoja S ₄, S ₁, na S ₂ zinajulikana na baadhi ya cardiologists kama “Tennessee gallop,” kwa sababu ya kufanana kwao na sauti zinazozalishwa na farasi galloping na gait tofauti. Watu wachache wanaweza kuwa na S ₃ na S ₄, na sauti hii ya pamoja inajulikana kama S ₇.

Kielelezo\(\PageIndex{17}\): Sauti ya Moyo na Mzunguko wa Moyo. Katika mfano huu, x-axis inaonyesha muda na kurekodi sauti ya moyo. Y-axis inawakilisha shinikizo. (Image mikopo: “Mzunguko wa moyo vs Heart Sauti” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

Neno kunung'unika hutumiwa kuelezea sauti isiyo ya kawaida inayotoka moyoni ambayo husababishwa na mtiririko wa damu. Murmurs hupigwa kwa kiwango cha 1 hadi 6, na 1 kuwa ya kawaida, sauti ngumu zaidi kuchunguza, na mbaya zaidi. Kali zaidi ni 6. Phonocardiograms au auscultograms inaweza kutumika kurekodi sauti zote za kawaida na zisizo za kawaida kwa kutumia stethoscopes maalumu za elektroniki.

Wakati wa kusisimua, ni kawaida kwa daktari kumwomba mgonjwa kupumua kwa undani. Utaratibu huu sio tu inaruhusu kusikiliza hewa, lakini pia inaweza kuimarisha kunung'unika kwa moyo. Kuvuta pumzi huongeza mtiririko wa damu ndani ya upande wa kulia wa moyo na inaweza kuongeza ukubwa wa kunung'unika kwa moyo wa kulia. Muda wa mwisho huzuia mtiririko wa damu ndani ya upande wa kushoto wa moyo na inaweza kuimarisha kunung'unika kwa moyo wa kushoto. Uwekaji wa stethoscope katika maeneo manne tofauti huwezesha ausculation mojawapo ya kila valve: karibu mpito ya kupaa aota kwa upinde aota kwa vali ya aota, karibu panda la shina la mapafu kwa valve ya mapafu, karibu na sehemu bora ya ventrikali ya kulia kwa tricuspid valve, na karibu na kilele cha moyo kwa valve mitral. Kielelezo\(\PageIndex{18}\) kinaonyesha uwekaji sahihi wa kengele ya stethoscope ili kuwezesha auscultation.

Kielelezo\(\PageIndex{18}\): Uwekaji wa Stethoscope kwa Auscultation. Uwekaji sahihi wa kengele ya stethoscope huwezesha auscultation. Katika kila sehemu nne kwenye kifua, valve tofauti inaweza kusikilizwa. (Image mikopo: “Stethoscope uwekaji” na OpenStax ni leseni chini ya CC BY 3.0)

MATATIZO YA...

valves ya moyo

Wakati valves za moyo hazifanyi kazi vizuri, mara nyingi huelezewa kuwa hazipatikani na husababisha ugonjwa wa moyo wa valvular, ambao unaweza kuanzia benign hadi lethal. Baadhi ya masharti haya ni ya kuzaliwa, yaani, mtu alizaliwa na kasoro, wakati wengine wanaweza kuhusishwa na michakato ya ugonjwa au majeraha. Baadhi ya malfunctions ni kutibiwa na dawa, wengine wanahitaji upasuaji, na bado wengine wanaweza kuwa kali ya kutosha kwamba hali ni tu kufuatiliwa tangu matibabu inaweza kusababisha madhara makubwa zaidi.

Matatizo ya valvular mara nyingi husababishwa na carditis, au kuvimba kwa moyo. Sababu moja ya kawaida ya kuvimba hii ni homa ya rheumatic, au homa nyekundu, majibu ya autoimmune kwa uwepo wa bakteria, Streptococcus pyogenes, kwa kawaida ugonjwa wa utoto.

Wakati vali yoyote ya moyo inaweza kushiriki katika matatizo ya valve, mitral regurgitation ni ya kawaida, wanaona katika takriban asilimia 2 ya idadi ya watu, na valve ya semilunar ya pulmona ni angalau kushiriki mara kwa mara. Wakati malfunctions ya valve, mtiririko wa damu kwenye kanda mara nyingi huvunjika. Mzunguko usiofaa wa damu kwa mkoa huu utaelezewa kwa ujumla kama kutosha. Aina maalum ya kutosha inaitwa kwa valve inayohusika: kutosha kwa aortic, kutosha kwa mitral, kutosha kwa tricuspid, au kutosha kwa mapafu.

Ikiwa moja ya cusps ya valve inalazimishwa nyuma na nguvu ya damu, hali hiyo inajulikana kama valve iliyopungua. Kupungua huweza kutokea kama tendineae ya chordae imeharibiwa au kuvunjika, na kusababisha utaratibu wa kufungwa kushindwa. Kushindwa kwa valve kufungwa vizuri huharibu mtiririko wa kawaida wa damu na husababisha kurudia, wakati damu inapita nyuma kutoka njia yake ya kawaida. Kutumia stethoscope, kuvuruga kwa mtiririko wa kawaida wa damu hutoa kunung'unika kwa moyo.

Stenosis ni hali ambayo valves ya moyo huwa imara na inaweza kuhesabu kwa muda. Kupoteza kwa kubadilika kwa valve huingilia kazi ya kawaida na inaweza kusababisha moyo kufanya kazi kwa bidii kusonga damu kupitia valve, ambayo hatimaye inadhoofisha moyo. Stenosis ya aortic huathiri takriban asilimia 2 ya idadi ya watu zaidi ya umri wa miaka 65, na asilimia huongezeka hadi asilimia 4 kwa watu zaidi ya miaka 85. Mara kwa mara, moja au zaidi ya tendineae ya chordae itapasuka au misuli ya papilari yenyewe inaweza kufa kama sehemu ya infarction ya myocardial (mshtuko wa moyo). Katika kesi hiyo, hali ya mgonjwa itaharibika kwa kasi na kwa haraka, na uingiliaji wa haraka wa upasuaji unaweza kuhitajika.

Auscultation, au kusikiliza sauti ya moyo wa mgonjwa, ni mojawapo ya zana muhimu zaidi za uchunguzi, kwani inathibitishwa, salama, na gharama nafuu. Neno auscultation linatokana na Kilatini kwa ajili ya “kusikiliza,” na mbinu imekuwa kutumika kwa madhumuni ya uchunguzi mbali nyuma kama Wamisri wa kale. Matatizo ya valve na septal yatasababisha sauti isiyo ya kawaida ya moyo. Ikiwa ugonjwa wa valvular hugunduliwa au unashukiwa, mtihani unaoitwa echocardiogram, au tu “echo,” inaweza kuamuru. Echocardiograms ni sonograms ya moyo na inaweza kusaidia katika ugonjwa wa ugonjwa wa valve pamoja na aina mbalimbali za ugonjwa wa moyo.

UHUSIANO WA KAZI

Daktari wa moyo

Cardiologists ni madaktari wa matibabu ambao wataalam katika utambuzi na matibabu ya magonjwa ya moyo. Baada ya kumaliza miaka 4 ya shule ya matibabu, cardiologists kukamilisha makazi ya miaka mitatu katika dawa za ndani ikifuatiwa na ziada ya miaka mitatu au zaidi katika cardiology. Kufuatia kipindi hiki cha miaka 10 ya mafunzo ya matibabu na uzoefu wa kliniki, wanahitimu uchunguzi wa siku mbili uliosimamiwa na Bodi ya Tiba ya Ndani ambao huchunguza mafunzo yao ya kitaaluma na uwezo wa kliniki, ikiwa ni pamoja na uchunguzi na matibabu. Baada ya kukamilika kwa mafanikio ya uchunguzi huu, daktari anakuwa mwanasaikolojia wa kuthibitishwa na bodi. Baadhi ya cardiologists kuthibitishwa bodi wanaweza kualikwa kuwa Wenzake wa Chuo cha Marekani cha Cardiology (FACC). Utambuzi huu wa kitaaluma unatolewa kwa madaktari bora kulingana na sifa, ikiwa ni pamoja na sifa bora, mafanikio, na michango ya jamii kwa dawa za moyo.

Tembelea tovuti hii ili ujifunze zaidi kuhusu cardiologists.

UHUSIANO WA KAZI

Mishipa Teknoloji/Fundi

Teknolojia/mafundi wa moyo ni wataalamu wenye mafunzo ambao hufanya mbinu mbalimbali za upigaji picha, kama vile sonograms au echocardiograms, zinazotumiwa na madaktari kutambua na kutibu magonjwa ya moyo. Karibu wote wa nafasi hizi zinahitaji shahada ya kujiunga, na mafundi hawa kupata mshahara wa wastani wa $68,750 kama ya 2019. Ukuaji ndani ya shamba ni haraka, makadirio ya asilimia 12 kutoka 2019 - 2029, kulingana na Ofisi ya Marekani ya Takwimu za Kazi.

Ziara tovuti hii kwa taarifa zaidi juu ya teknolojia ya moyo na myo/mafundi [takwimu Rudishwa 10 Desemba 2020].

Kuna mwingiliano mkubwa na ujuzi wa ziada kati ya mafundi wa moyo na mafundi wa mishipa, na hivyo neno fundi wa moyo na mishipa hutumiwa mara nyingi. Vyeti maalum ndani ya shamba vinahitaji kuandika uzoefu sahihi na kukamilisha mitihani ya ziada na mara nyingi ya gharama kubwa ya vyeti. Subspecialties hizi ni pamoja na Certified Rhythm Uchambuzi Fundi (CRAT), Certified Cardiographic Fundi (CCT), Registered Cardiographysiolography Mtaalamu (RCES), Mtaalamu Msajili wa moyo vamizi (RCIS), Registered moyo Sonographer (RCS), Mtaalamu wa Vascular Registered (RVS), na Msajili Phlebology Sonographer (RPHs).

Mapitio ya dhana

Moyo hukaa ndani ya kifuko cha pericardial na iko katika nafasi ya mediastinal ndani ya cavity ya thoracic. Mfuko wa pericardial una tabaka mbili za fused: safu ya nje ya nyuzi na membrane ya ndani ya parietal pericardial serous. Kati ya kifuko cha pericardial na moyo ni cavity ya pericardial, ambayo imejaa maji ya serous ya kulainisha. Kuta za moyo zinajumuisha epicardium ya nje, myocardiamu yenye nene, na safu ya ndani ya kitambaa cha endocardium. Moyo wa mwanadamu una jozi ya atria, ambayo hupokea damu na kuipiga ndani ya jozi ya ventricles, ambayo hupiga damu ndani ya vyombo. Atrium sahihi inapata damu ya utaratibu chini ya oksijeni na kuiingiza kwenye ventricle sahihi, ambayo huipiga ndani ya mzunguko wa pulmona. Kubadilishana oksijeni na dioksidi kaboni hutokea kwenye mapafu, na damu ya juu katika oksijeni inarudi kwenye atrium ya kushoto, ambayo hupiga damu ndani ya ventricle ya kushoto, ambayo kwa upande hupiga damu ndani ya aorta na salio la mzunguko wa utaratibu. Septa ni sehemu ambazo hutenganisha vyumba vya moyo. Wao ni pamoja na septum interatrial, septum interventricular, na septum atrioventricular. Mbili ya fursa hizi zinalindwa na valves za atrioventricular, valve ya tricuspid sahihi na valve ya kushoto ya mitral, ambayo huzuia kurudi kwa damu. Kila huunganishwa na chordae tendineae inayoenea hadi kwenye misuli ya papilari, ambayo ni upanuzi wa myocardiamu, ili kuzuia valves zisiwe barugumu tena ndani ya atria. Valve ya semilunar ya pulmona iko chini ya shina la pulmona, na valve ya semilunar ya aortic iko chini ya aorta.

Re mtazamo Maswali

Swali: Ni ipi kati ya yafuatayo sio muhimu katika kuzuia kurudi kwa damu?

A. chordae tendineae

B. misuli ya papillary

C. valves AV

D. myocardiamu

Jibu

D

Swali: Ni valve ipi inayotenganisha atrium ya kushoto kutoka ventricle ya kushoto?

A. mitral

B. tricuspid

C. mapafu

D. aortic

Jibu

A

Swali: Ni ipi kati ya yafuatayo inaorodhesha valves kwa njia ambayo damu inapita kutoka vena cava kupitia moyo?

A. tricuspid, semilunar ya pulmona, bicuspid, semilunar ya aortic

B. mitral, semilunar ya pulmona, bicuspid, semilunar ya aortic

C. semilunar ya aortic, semilunar ya pulmona, tricuspid, bicuspid

D. bicuspid, semilunar ya aortic, tricuspid, semilunar ya pulmona

Jibu

A

Swali: Ni chumba gani kinachopokea damu kutoka kwa mzunguko wa utaratibu?

A. atrium ya kushoto

B. ventricle ya kushoto

C. atrium sahihi

D. ventricle sahihi

Jibu

C

Swali: Myocardiamu itakuwa thickest katika ________.

A. atrium ya kushoto

B. ventricle ya kushoto

C. atrium sahihi

D. ventricle sahihi

Jibu

B

Swali: Damu nyingi huingia ventricle wakati ________.

A. systole ya atrial

B. diastole ya atrial

C. mfumo wa ventricular

D. diastole ya moyo

Jibu

D

Swali: Sauti ya kwanza ya moyo inawakilisha sehemu gani ya mzunguko wa moyo?

A. systole ya atrial

B. mfumo wa ventricular

C. kufunga kwa valves ya atrioventricular

D. kufungwa kwa valves za semilunar

Jibu

Jibu: C

Swali: Katika septum gani ni kawaida kupata fursa kwa watu wazima?

A. septum interatrial

B. septum interventricular

C. septum atrioventricular

D. yote ya hapo juu

Jibu

C

Maswali muhimu ya kufikiri

Swali: Eleza mzunguko wa moyo, kuanzia na atria na ventricles walishirikiana.

Jibu

A. mzunguko wa moyo inajumuisha utulivu kamili na contraction ya atria na ventricles, na huchukua takriban sekunde 0.8. Kuanzia na vyumba vyote katika diastole, damu inapita passively kutoka mishipa ndani ya atria na kupitisha valves atrioventricular ndani ya ventricles. Atria huanza mkataba kufuatia uharibifu wa atria na pampu ya damu ndani ya ventricles. Ventricles huanza mkataba, kuongeza shinikizo ndani ya ventricles. Wakati shinikizo la ventricular linaongezeka juu ya shinikizo katika mishipa miwili mikubwa, damu inasubu kufungua valves mbili za semilunar na huenda kwenye shina la pulmona na aorta katika awamu ya ejection ya ventricular. Kufuatia repolarization ya ventricular, ventricles huanza kupumzika, na shinikizo ndani ya matone ya ventricles. Wakati shinikizo linapoanguka chini ya ile ya atria, damu huondoka kwenye atria ndani ya ventricles, kufungua valves za atrioventricular na kuashiria mzunguko wa moyo kamili.

Marejeo

Axel L. “Misuli ya papillary haiunganishi moja kwa moja kwenye ukuta wa moyo imara. ” mzunguko. 2004 Juni 29; 109 (25) :3145-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000134276.06719.F3 [kupatikana 3 Aprili 2021].

Gunnal, S A et al. “Utafiti wa valve mitral katika mioyo ya binadamu cadaveric. ” Heart maoni: jarida rasmi la Gulf Heart Association vol. 13,4 (2012): 132-5. doi:10.4103/1995-705x.105729 [kupatikana 3 Aprili 2021].

Popa-Fotea, Nicoleta Monica et al. “Kuchunguza Uendelezaji wa Cardiomyopathy ya Hypertrophic - Kutoka DNA hadi kujieleza kwa kliniki. ” Medicina (Kaunas, Lithuania) vol. 55,6 299. 23 Juni 2019, doi:10.3390/medicina55060299 [kupatikana 2 Aprili 2021].

faharasa

sulcus ya anterior interventricular

sulcus iko kati ya ventricles ya kushoto na ya kulia kwenye uso wa anterior wa moyo

valve ya aortic

(pia, valve ya semilunar ya aortic) valve iko chini ya aorta

septum ya atrioventricular

septum ya moyo iko kati ya atria na ventricles; valves atrioventricular ziko hapa

valves atrioventricular

valves njia moja iko kati ya atria na ventricles; valve upande wa kulia inaitwa valve tricuspid, na moja upande wa kushoto ni valve mitral au bicuspid

atriamu

(wingi = atria) chumba cha juu au cha kupokea cha moyo kinachopiga damu ndani ya vyumba vya chini kabla ya kupinga kwao; atrium sahihi inapata damu kutoka mzunguko wa utaratibu unaoingia kwenye ventricle sahihi; atrium ya kushoto inapata damu kutoka mzunguko wa mapafu ambayo inapita ndani ya kushoto ventricle

auricle

upanuzi wa atrium inayoonekana kwenye uso wa anterosupior wa moyo

valve ya bicuspid

(pia, valve ya mitral au valve ya kushoto ya atrioventricular) valve iko kati ya atrium ya kushoto na ventricle; ina flaps mbili za tishu

notch ya moyo

unyogovu katika uso wa kati wa lobe duni ya mapafu ya kushoto ambapo kilele cha moyo iko

mifupa ya moyo

(pia, mifupa ya moyo) tishu zinazojumuisha zimeimarishwa ziko ndani ya septum ya atrioventricular; inajumuisha pete nne zinazozunguka fursa kati ya atria na ventricles, na fursa kwa shina la pulmona na aorta; hatua ya kushikamana kwa valves ya moyo

cardiomyocyte

kiini cha misuli ya moyo

chordae tendineae

upanuzi wa kamba wa tishu zinazojumuisha ambazo hupanua kutoka kwenye flaps ya valves ya atrioventricular hadi misuli ya papillary

mishipa ya ugonjwa

matawi ya aorta inayoinuka ambayo hutoa damu kwa moyo; ateri ya kushoto ya moyo hupatia upande wa kushoto wa moyo, atrium ya kushoto na ventricle, na septum interventricular; ateri ya ugonjwa wa kulia hupatia atrium sahihi, sehemu za ventricles zote mbili, na mfumo wa uendeshaji wa moyo

sinus ya coronary

kubwa, thin-walled mshipa juu ya uso nyuma ya moyo ambayo iko ndani ya sulcus atrioventricular na mifereji ya moyo myocardiamu moja kwa moja katika atiria ya kulia

sulcus ya coronary

sulcus inayoashiria mipaka kati ya atria na ventricles

endocardiamu

safu ya ndani ya moyo inakabiliwa na vyumba vya moyo na valves ya moyo; linajumuisha endothelium iliyoimarishwa na safu nyembamba ya tishu zinazojumuisha ambazo hufunga kwenye myocardiamu

endothelium

safu ya epithelium laini, rahisi squamous kwamba mistari endocardium na mishipa ya damu

epicardium

ndani ya safu ya pericardium serous na safu ya nje ya ukuta wa moyo

mviringo wa mviringo

kufungua katika moyo wa fetasi ambayo inaruhusu damu kuingilia moja kwa moja kutoka atrium sahihi hadi atrium ya kushoto, kupitisha mzunguko wa pulmona ya fetasi

fossa ovalis

unyogovu wa mviringo katika septum ya interatrial ambayo inaashiria eneo la zamani la ovale ya foramen

cardiomyopathy ya hypertrophic

utvidgningen pathological ya moyo, kwa ujumla kwa sababu hakuna inayojulikana

chini ya vena cava

mshipa mkubwa wa utaratibu ambao unarudi damu kwa moyo kutoka sehemu duni ya mwili

septum interatrial

septum ya moyo iko kati ya atria mbili; ina ovalis fossa baada ya kuzaliwa

septum interventricular

septum ya moyo iko kati ya ventricles mbili

valve ya mitral

(pia, valve ya atrioventricular ya kushoto au valve ya bicuspid) valve iko kati ya atrium ya kushoto na ventricle; lina flaps mbili za tishu

mesothelium

sehemu rahisi ya epithelial ya squamous ya utando wa majimaji ya damu, kama sehemu ya juu ya epicardium (pericardium visceral) na sehemu ya ndani kabisa ya pericardium (pericardium ya parietali)

valve ya mitral

(pia, valve ya atrioventricular ya kushoto au valve ya bicuspid) valve iko kati ya atrium ya kushoto na ventricle; lina flaps mbili za tishu

bendi ya msimamizi

bendi ya myocardiamu iliyofunikwa na endocardium inayotokana na sehemu duni ya septum interventricular katika ventricle sahihi na misalaba kwa misuli ya papillary ya anterior; ina nyuzi za conductile zinazobeba ishara za umeme ikifuatiwa na kupinga kwa moyo

myocardiamu

thickest safu ya moyo linajumuisha seli za misuli ya moyo, kujengwa juu ya mfumo wa nyuzi kimsingi collagenous na mishipa ya damu kwamba ugavi ni na nyuzi neva kwamba kusaidia kusimamia

misuli ya papillary

upanuzi wa myocardiamu katika ventricles ambayo chordae tendineae ambatanisha

misuli ya pectinate

misuli ya misuli inayoonekana kwenye uso wa anterior wa atrium sahihi

cavity pericardial

cavity jirani moyo kujazwa na lubricating maji serous kwamba inapunguza msuguano kama mikataba ya moyo

kifuko cha pericardial

(pia, pericardium) membrane ambayo hutenganisha moyo kutoka kwa miundo mingine ya mediastinal; ina sublayers mbili tofauti, fused: pericardium fibrous na pericardium parietal

pericardium

(pia, sac pericardial) membrane ambayo hutenganisha moyo kutoka miundo mingine ya mediastinal; ina sublayers mbili tofauti, fused: pericardium fibrous na pericardium parietal

sulcus ya posterior interventricular

sulcus iko kati ya ventricles ya kushoto na ya kulia kwenye uso wa anterior wa moyo

mishipa ya pulmona

matawi ya kushoto na ya kulia ya shina la pulmona ambalo hubeba damu iliyosababishwa na damu kutoka moyoni hadi kila mapafu

capillaries ya mapafu

capillaries zinazozunguka alveoli ya mapafu ambapo kubadilishana gesi hutokea: dioksidi kaboni hutoka damu na oksijeni huingia

mzunguko wa mapafu

mtiririko wa damu na kutoka kwenye mapafu

shina la mapafu

chombo kikubwa cha arterial ambacho hubeba damu iliyotolewa kutoka ventricle sahihi; hugawanyika katika mishipa ya kushoto na ya kulia ya pulmona

valve ya mapafu

(Pia, valve ya semilunar ya pulmona, valve ya pulmonic, au valve ya semilunar sahihi) valve chini ya shina la pulmona ambayo inazuia kurudi kwa damu ndani ya ventricle sahihi; lina flaps tatu

mishipa ya pulmona

mishipa, kubeba damu yenye oksijeni katika atiria ya kushoto, ambayo pampu damu katika ventrikali ya kushoto, ambayo kwa upande pampu damu oksijeni katika aota na matawi mengi ya mzunguko utaratibu

valve ya atrioventricular sahihi

(pia, valve ya tricuspid) valve iko kati ya atrium sahihi na ventricle; ina flaps tatu za tishu

valves semilunar

valves ziko chini ya shina la pulmona na chini ya aorta

septamu

(wingi = septa) kuta au partitions kwamba kugawanya moyo ndani ya vyumba

septum primum

flap ya tishu katika fetusi ambayo inashughulikia mviringo wa foramen ndani ya sekunde chache baada ya kuzaliwa

sulcus

(wingi = sulci) Groove iliyojaa mafuta inayoonekana juu ya uso wa moyo; vyombo vya coronary pia viko katika maeneo haya

mkuu vena cava

mshipa mkubwa wa utaratibu ambao unarudi damu kwa moyo kutoka sehemu bora ya mwili

mzunguko wa utaratibu

mtiririko wa damu na kutoka karibu na tishu zote za mwili

trabeculae carneae

matuta ya misuli iliyofunikwa na endocardium iko kwenye ventricles

valve ya tricuspid

mrefu kutumika mara nyingi katika mazingira ya kliniki kwa valve sahihi atrioventricular

vali

katika mfumo wa moyo na mishipa, muundo maalumu ulio ndani ya moyo au vyombo vinavyohakikisha mtiririko wa damu

ventricle

moja ya vyumba vya kusukumia msingi vya moyo ziko katika sehemu ya chini ya moyo; ventricle ya kushoto ni chumba kikubwa cha kusukumia upande wa kushoto wa moyo ambacho hujitenga damu ndani ya mzunguko wa utaratibu kupitia aorta na hupokea damu kutoka atrium ya kushoto; ventricle sahihi ni kuu chumba cha kusukumia upande wa chini wa kulia wa moyo unaojenga damu ndani ya mzunguko wa pulmona kupitia shina la pulmona na hupokea damu kutoka atrium sahihi

Wachangiaji na Majina

• Template:ContribOpenStaxAP