26.3: توازن الإلكتروليت

Last updated
Save as PDF

Page ID: 203001

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \) \( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)\(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \(\newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\) \( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\) \( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\) \( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)\(\newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

أهداف التعلم

ضع قائمة بدور الإلكتروليتات الستة الأكثر أهمية في الجسم
قم بتسمية الاضطرابات المرتبطة بمستويات عالية ومنخفضة بشكل غير طبيعي من الإلكتروليتات الستة
حدد الأنيون السائد خارج الخلية
وصف دور الألدوستيرون على مستوى الماء في الجسم

يحتوي الجسم على مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأيونات، أو الإلكتروليتات، التي تؤدي مجموعة متنوعة من الوظائف. تساعد بعض الأيونات في نقل النبضات الكهربائية على طول أغشية الخلايا في الخلايا العصبية والعضلات. تساعد الأيونات الأخرى على تثبيت تراكيب البروتين في الإنزيمات. لا يزال البعض الآخر يساعد في إفراز الهرمونات من الغدد الصماء. تساهم جميع الأيونات في البلازما في التوازن التناضحي الذي يتحكم في حركة الماء بين الخلايا وبيئتها.

تشمل الإلكتروليتات في الأنظمة الحية الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والبيكربونات والكالسيوم والفوسفات والمغنيسيوم والنحاس والزنك والحديد والمنغنيز والموليبدينوم والنحاس والكروم. من حيث أداء الجسم، تعتبر ستة إلكتروليتات هي الأكثر أهمية: الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والبيكربونات والكالسيوم والفوسفات.

أدوار الإلكتروليتات

تساعد هذه الأيونات الستة في استثارة الأعصاب وإفراز الغدد الصماء ونفاذية الغشاء وتخزين سوائل الجسم والتحكم في حركة السوائل بين المقصورات. تدخل هذه الأيونات الجسم من خلال الجهاز الهضمي. يتم دمج أكثر من 90 بالمائة من الكالسيوم والفوسفات الذي يدخل الجسم في العظام والأسنان، حيث تعمل العظام كاحتياطي معدني لهذه الأيونات. في حالة الحاجة إلى الكالسيوم والفوسفات لوظائف أخرى، يمكن تكسير أنسجة العظام لتزويد الدم والأنسجة الأخرى بهذه المعادن. الفوسفات هو مكون طبيعي للأحماض النووية؛ وبالتالي، ستزداد مستويات الفوسفات في الدم عندما تتحلل الأحماض النووية.

يحدث إفراز الأيونات بشكل رئيسي من خلال الكلى، مع فقدان كميات أقل في العرق والبراز. قد يسبب التعرق المفرط خسارة كبيرة، خاصة الصوديوم والكلوريد. يؤدي القيء الشديد أو الإسهال إلى فقدان أيونات الكلوريد والبيكربونات. تسمح التعديلات في وظائف الجهاز التنفسي والكلى للجسم بتنظيم مستويات هذه الأيونات في ECF.

\(\PageIndex{1}\)يسرد الجدول القيم المرجعية لبلازما الدم والسائل النخاعي (CSF) والبول للأيونات الستة التي تم تناولها في هذا القسم. في بيئة سريرية، عادة ما يتم تحليل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد في عينة البول الروتينية. في المقابل، يتطلب تحليل الكالسيوم والفوسفات جمع البول على مدار 24 ساعة، لأن إنتاج هذه الأيونات يمكن أن يختلف بشكل كبير على مدار اليوم. تعكس قيم البول معدلات إفراز هذه الأيونات. البيكربونات هو الأيون الوحيد الذي لا يتم إفرازه عادة في البول؛ بدلاً من ذلك، يتم حفظه عن طريق الكلى لاستخدامه في أنظمة التخزين المؤقت في الجسم.

الجدول\(\PageIndex{1}\): القيم المرجعية للإلكتروليت والأيونات
اسم	رمز كيميائي	البلازما	صندوق دعم الطفل	البول
صوديوم	نا ⁺	136.00-146.00 (ملم)	138.00-150.00 (ملم)	40.00—220.00 (ملم)
بوتاسيوم	ك ⁺	3.50-5.00 (ملم)	0.35-3.5 (ملم)	25.00-125.00 (ملم)
كلوريد	كلورايد ^-	98.00-107.00 (ملم)	118.00-132.00 (ملم)	110.00-250.00 (ملم)
البيكربونات	هكو ₃ ^-	22.00 - 29.00 (ملم)	—	—
الكلسيوم	سيارة ⁺⁺	2.15-2.5 (مليمول/يوم)	—	حتى 7.49 (مليمول/يوم)
الفوسفات	حصان 2 − 4	0.81 - 1.45 (مليمول/يوم)	—	12.90 - 42.00 (مليمول/يوم)

صوديوم

الصوديوم هو الكاتيون الرئيسي للسائل خارج الخلية. وهي مسؤولة عن نصف تدرج الضغط الاسموزي الموجود بين داخل الخلايا والبيئة المحيطة بها. الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا غربيًا نموذجيًا، والذي يحتوي على نسبة عالية جدًا من كلوريد الصوديوم، يتناولون بشكل روتيني 130 إلى 160 مليمول/يوم من الصوديوم، لكن البشر يحتاجون فقط من 1 إلى 2 مليمول/يوم. يبدو أن هذا الصوديوم الزائد عامل رئيسي في ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) لدى بعض الأشخاص. يتم إفراز الصوديوم بشكل أساسي عن طريق الكلى. يتم تصفية الصوديوم بحرية من خلال الشعيرات الدموية الكبيبية في الكلى، وعلى الرغم من إعادة امتصاص الكثير من الصوديوم المفلتر في الأنبوب الملتف القريب، إلا أن بعضها يبقى في المرشح والبول، ويتم إفرازه بشكل طبيعي.

نقص صوديوم الدم هو تركيز أقل من المعتاد من الصوديوم، وعادة ما يرتبط بتراكم الماء الزائد في الجسم، مما يخفف الصوديوم. قد يرجع فقدان الصوديوم المطلق إلى انخفاض تناول الأيون إلى جانب إفرازه المستمر في البول. يمكن أن ينتج فقدان الصوديوم بشكل غير طبيعي من الجسم عن عدة حالات، بما في ذلك التعرق المفرط أو القيء أو الإسهال؛ واستخدام مدرات البول؛ والإنتاج المفرط للبول، الذي يمكن أن يحدث في مرض السكري؛ والحماض، إما الحماض الاستقلابي أو الحماض الكيتوني السكري.

يمكن أن يحدث انخفاض نسبي في صوديوم الدم بسبب اختلال توازن الصوديوم في إحدى حجرات السوائل الأخرى في الجسم، مثل IF، أو بسبب تخفيف الصوديوم بسبب احتباس الماء المرتبط بالوذمة أو قصور القلب الاحتقاني. على المستوى الخلوي، يؤدي نقص صوديوم الدم إلى زيادة دخول الماء إلى الخلايا عن طريق التناضح، لأن تركيز المواد المذابة داخل الخلية يتجاوز تركيز المواد المذابة في ECF المخفف الآن. يتسبب الماء الزائد في تورم الخلايا؛ يمكن أن يؤدي تورم خلايا الدم الحمراء - مما يقلل من كفاءتها في حمل الأكسجين ويجعلها كبيرة جدًا بحيث لا تتناسب مع الشعيرات الدموية - إلى جانب تورم الخلايا العصبية في الدماغ إلى تلف الدماغ أو حتى الموت.

الهايبرناترميا هي زيادة غير طبيعية في صوديوم الدم. يمكن أن ينتج عن فقدان الماء من الدم، مما يؤدي إلى تركيز الدم لجميع مكونات الدم. قد تؤدي الاختلالات الهرمونية التي تشمل ADH والألدوستيرون أيضًا إلى قيم صوديوم أعلى من المعتاد.

بوتاسيوم

البوتاسيوم هو الكاتيون الرئيسي داخل الخلايا. إنه يساعد على تحديد إمكانات الغشاء المريح في الخلايا العصبية والألياف العضلية بعد إزالة الاستقطاب الغشائي وإمكانات العمل. على عكس الصوديوم، فإن البوتاسيوم له تأثير ضئيل جدًا على الضغط الاسموزي. يرجع انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم و CSF إلى مضخات الصوديوم والبوتاسيوم في أغشية الخلايا، والتي تحافظ على تدرجات تركيز البوتاسيوم الطبيعية بين ICF و ECF. التوصية بالتناول/الاستهلاك اليومي للبوتاسيوم هي 4700 mg. يتم إفراز البوتاسيوم، بشكل نشط وسلبي، من خلال الأنابيب الكلوية، وخاصة الأنابيب الملتوية البعيدة وقنوات التجميع. ويشارك البوتاسيوم في التبادل مع الصوديوم في الأنابيب الكلوية تحت تأثير الألدوستيرون، الذي يعتمد أيضًا على مضخات الصوديوم والبوتاسيوم القاعدية.

نقص بوتاسيوم الدم هو انخفاض غير طبيعي في مستوى البوتاسيوم في الدم. على غرار حالة نقص صوديوم الدم، يمكن أن يحدث نقص بوتاسيوم الدم إما بسبب الانخفاض المطلق للبوتاسيوم في الجسم أو الانخفاض النسبي للبوتاسيوم في الدم بسبب إعادة توزيع البوتاسيوم. يمكن أن يحدث فقدان مطلق للبوتاسيوم من انخفاض تناوله، والذي يرتبط في كثير من الأحيان بالجوع. يمكن أن يحدث أيضًا من القيء أو الإسهال أو القلاء.

يعاني بعض مرضى السكري المعتمدين على الأنسولين من انخفاض نسبي في البوتاسيوم في الدم من إعادة توزيع البوتاسيوم. عندما يتم إعطاء الأنسولين ويتم امتصاص الجلوكوز بواسطة الخلايا، يمر البوتاسيوم عبر غشاء الخلية جنبًا إلى جنب مع الجلوكوز، مما يقلل من كمية البوتاسيوم في الدم و IF، مما قد يتسبب في فرط استقطاب أغشية الخلايا العصبية، مما يقلل من استجابتها للمنبهات.

يمكن أن يؤدي فرط بوتاسيوم الدم، وهو مستوى مرتفع من البوتاسيوم في الدم، أيضًا إلى إضعاف وظيفة العضلات الهيكلية والجهاز العصبي والقلب. يمكن أن ينتج فرط بوتاسيوم الدم عن زيادة تناول الطعام للبوتاسيوم. في مثل هذه الحالة، ينتهي البوتاسيوم من الدم في ECF بتركيزات عالية بشكل غير طبيعي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إزالة الاستقطاب الجزئي (الإثارة) للغشاء البلازمي لألياف العضلات الهيكلية والخلايا العصبية والخلايا القلبية للقلب، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى عدم قدرة الخلايا على إعادة الاستقطاب. بالنسبة للقلب، هذا يعني أنه لن يرتاح بعد الانقباض، وسوف «يستولي» بشكل فعال على الدم ويتوقف عن ضخه، وهو أمر قاتل في غضون دقائق. بسبب هذه التأثيرات على الجهاز العصبي، قد يعاني الشخص المصاب بفرط بوتاسيوم الدم أيضًا من الارتباك الذهني والتنميل وضعف عضلات الجهاز التنفسي.

كلوريد

الكلوريد هو الأنيون السائد خارج الخلية. يعد الكلوريد مساهمًا رئيسيًا في تدرج الضغط الاسموزي بين ICF و ECF، ويلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على الترطيب المناسب. يعمل الكلوريد على موازنة الكاتيونات في ECF، مع الحفاظ على الحياد الكهربائي لهذا السائل. تتبع مسارات إفراز وإعادة امتصاص أيونات الكلوريد في النظام الكلوي مسارات أيونات الصوديوم.

يمكن أن يحدث نقص كلور الدم، أو انخفاض مستويات كلوريد الدم عن المعدل الطبيعي، بسبب الامتصاص الأنبوبي الكلوي المعيب. يمكن أن يؤدي القيء والإسهال والحماض الأيضي أيضًا إلى نقص كلوريد الدم. يمكن أن يحدث فرط كلور الدم، أو ارتفاع مستويات كلوريد الدم عن المعدل الطبيعي، بسبب الجفاف، والإفراط في تناول الملح الغذائي (NaCl) أو ابتلاع مياه البحر، والتسمم بالأسبرين، وفشل القلب الاحتقاني، ومرض الرئة المزمن الوراثي، والتليف الكيسي. في الأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي، تكون مستويات الكلوريد في العرق ضعف إلى خمسة أضعاف المستويات الطبيعية، وغالبًا ما يستخدم تحليل العرق في تشخيص المرض.

رمز QR يمثل عنوان URL

شاهد هذا الفيديو لمشاهدة شرح لتأثير مياه البحر على البشر. ما تأثير شرب مياه البحر على الجسم؟

البيكربونات

البيكربونات هو ثاني أكثر الأنيون وفرة في الدم. وتتمثل مهمتها الرئيسية في الحفاظ على توازن الحمض القاعدي في الجسم من خلال كونها جزءًا من الأنظمة العازلة. ستتم مناقشة هذا الدور في قسم مختلف.

تنتج أيونات البيكربونات عن تفاعل كيميائي يبدأ بثاني أكسيد الكربون (CO ₂) والماء، وهما جزيئان يتم إنتاجهما في نهاية عملية الأيض الهوائي. يمكن إذابة كمية صغيرة فقط من ثاني _أكسيد الكربون في سوائل الجسم. وبالتالي، يتم تحويل أكثر من 90 بالمائة من ثاني _أكسيد الكربون إلى أيونات بيكربونات، HCO ₃ ^-، من خلال التفاعلات التالية:

\[CO_2 + H_2O \rightleftharpoons H_2CO_3 \rightleftharpoons H_2CO_3^- + H^+\]

تشير الأسهم ثنائية الاتجاه إلى أن التفاعلات يمكن أن تسير في أي اتجاه، اعتمادًا على تركيزات المواد المتفاعلة والمنتجات. يتم إنتاج ثاني أكسيد الكربون بكميات كبيرة في الأنسجة ذات معدل الأيض المرتفع. يتم تحويل ثاني أكسيد الكربون إلى بيكربونات في السيتوبلازم لخلايا الدم الحمراء من خلال عمل إنزيم يسمى الأنهيدراز الكربوني. يتم نقل البيكربونات في الدم. بمجرد دخول الرئتين، تنعكس التفاعلات في الاتجاه المعاكس، ويتم تجديد ثاني _أكسيد الكربون من البيكربونات ليتم زفره كنفايات أيضية.

الكلسيوم

يتم ربط حوالي رطلين من الكالسيوم في الجسم في العظام، مما يوفر صلابة للعظام ويعمل كاحتياطي معدني للكالسيوم وأملاحه لبقية الأنسجة. تحتوي الأسنان أيضًا على نسبة عالية من الكالسيوم بداخلها. يرتبط أكثر بقليل من نصف الكالسيوم في الدم بالبروتينات، تاركًا الباقي في شكله المؤين. أيونات الكالسيوم، Ca ²⁺، ضرورية لتقلص العضلات ونشاط الإنزيم وتخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك، يساعد الكالسيوم على استقرار أغشية الخلايا وهو ضروري لإطلاق الناقلات العصبية من الخلايا العصبية والهرمونات من الغدد الصماء.

يتم امتصاص الكالسيوم من خلال الأمعاء تحت تأثير فيتامين د المنشط. يؤدي نقص فيتامين د إلى انخفاض الكالسيوم الممتص، وفي النهاية، استنزاف مخازن الكالسيوم من الجهاز الهيكلي، مما قد يؤدي إلى كساح الأطفال وتلين العظام لدى البالغين، مما يساهم في ترقق العظام.

يظهر نقص كلس الدم، أو انخفاض مستويات الكالسيوم بشكل غير طبيعي في الدم، في قصور جارات الدرق، والذي قد يتبع إزالة الغدة الدرقية، لأن العقيدات الأربعة للغدة الدرقية مدمجة فيها. يظهر فرط كالسيوم الدم، أو مستويات الكالسيوم المرتفعة بشكل غير طبيعي، في فرط نشاط جارات الدرق الأولي. قد تؤدي بعض الأورام الخبيثة أيضًا إلى فرط كالسيوم الدم.

الفوسفات

يوجد الفوسفات في الجسم في ثلاثة أشكال أيونية: H ₂ PO ₄ و HPO ₄ ^2- و PO ₄ ^3-. الشكل الأكثر شيوعًا هو HPO ₄ ^2- تربط العظام والأسنان 85 بالمائة من فوسفات الجسم كجزء من أملاح فوسفات الكالسيوم. يوجد الفوسفات في الفسفوليبيدات، مثل تلك التي تشكل غشاء الخلية، وفي ATP والنيوكليوتيدات والمخازن.

يحدث نقص فوسفات الدم، أو انخفاض مستويات الفوسفات بشكل غير طبيعي في الدم، مع الاستخدام المكثف لمضادات الحموضة، وأثناء الانسحاب من الكحول، وأثناء سوء التغذية. في مواجهة نضوب الفوسفات، عادة ما تحافظ الكلى على الفوسفات، ولكن أثناء الجوع، يتأثر هذا الحفظ بشكل كبير. يحدث فرط فوسفات الدم، أو زيادة مستويات الفوسفات بشكل غير طبيعي في الدم، إذا كان هناك انخفاض في وظائف الكلى أو في حالات سرطان الدم الليمفاوي الحاد. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن الفوسفات هو أحد المكونات الرئيسية لـ ICF، فإن أي تدمير كبير للخلايا يمكن أن يؤدي إلى إلقاء الفوسفات في ECF.

تنظيم الصوديوم والبوتاسيوم

يتم إعادة امتصاص الصوديوم من المرشح الكلوي، ويتم إفراز البوتاسيوم في المرشح في أنبوب التجميع الكلوي. يخضع التحكم في هذا التبادل بشكل أساسي لهرمونين - الألدوستيرون والأنجيوتنسين II.

الألدوستيرون

تذكر أن الألدوستيرون يزيد من إفراز البوتاسيوم وإعادة امتصاص الصوديوم في الأنبوب القاصي. يتم إطلاق الألدوستيرون في حالة زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم، أو إذا انخفضت مستويات الصوديوم في الدم بشدة، أو إذا انخفض ضغط الدم. ويتمثل تأثيره الصافي في الحفاظ على مستويات المياه في البلازما وزيادتها عن طريق تقليل إفراز الصوديوم، وبالتالي الماء، من الكليتين. في حلقة التغذية الراجعة السلبية، تؤدي زيادة الأسمولية في ECF (الذي يتبع امتصاص الصوديوم المحفز بالألدوستيرون) إلى تثبيط إطلاق الهرمون (الشكل\(\PageIndex{1}\)).

أنجيوتنسين 2

يسبب الأنجيوتنسين II تضيق الأوعية وزيادة ضغط الدم الجهازي. يؤدي هذا الإجراء إلى زيادة معدل الترشيح الكبيبي، مما يؤدي إلى تصفية المزيد من المواد من الشعيرات الدموية الكبيبية إلى كبسولة بومان. يشير الأنجيوتنسين II أيضًا إلى زيادة في إطلاق الألدوستيرون من قشرة الغدة الكظرية.

في الأنابيب الملتوية البعيدة وقنوات تجميع الكلى، يحفز الألدوستيرون تخليق وتفعيل مضخة الصوديوم والبوتاسيوم (الشكل\(\PageIndex{2}\)). يمر الصوديوم من المرشح، إلى خلايا الأنابيب والقنوات ومن خلالها، إلى ECF ثم إلى الشعيرات الدموية. يتبع الماء الصوديوم بسبب التناضح. وبالتالي، يسبب الألدوستيرون زيادة في مستويات الصوديوم في الدم وحجم الدم. تأثير الألدوستيرون على البوتاسيوم هو عكس تأثير الصوديوم؛ تحت تأثيره، يتم ضخ البوتاسيوم الزائد إلى المرشح الكلوي لإفرازه من الجسم.

الشكل\(\PageIndex{2}\): نظام رينين-أنجيوتنسين. يحفز الأنجيوتنسين II إطلاق الألدوستيرون من قشرة الغدة الكظرية.

تنظيم الكالسيوم والفوسفات

يتم تنظيم كل من الكالسيوم والفوسفات من خلال عمل ثلاثة هرمونات: هرمون الغدة الدرقية (PTH)، وثنائي هيدروكسي فيتامين D (كالسيتريول)، والكالسيتونين. يتم إطلاق الثلاثة أو تصنيعها استجابة لمستويات الكالسيوم في الدم.

يتم إطلاق PTH من الغدة الدرقية استجابة لانخفاض تركيز الكالسيوم في الدم. ينشط الهرمون الخلايا الآكلة للعظام لتحطيم مصفوفة العظام وإطلاق أملاح فوسفات الكالسيوم غير العضوية. يزيد PTH أيضًا من امتصاص الجهاز الهضمي للكالسيوم الغذائي عن طريق تحويل فيتامين د إلى ثنائي هيدروكسي فيتامين د (كالسيتريول)، وهو شكل نشط من فيتامين د الذي تحتاجه الخلايا الظهارية المعوية لامتصاص الكالسيوم.

PTH يرفع مستويات الكالسيوم في الدم عن طريق تثبيط فقدان الكالسيوم من خلال الكلى. يزيد PTH أيضًا من فقدان الفوسفات من خلال الكلى.

يتم إطلاق الكالسيتونين من الغدة الدرقية استجابة لمستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم. يزيد الهرمون من نشاط بانيات العظم، التي تزيل الكالسيوم من الدم وتدمج الكالسيوم في المصفوفة العظمية.

مراجعة الفصل

تخدم الإلكتروليتات أغراضًا مختلفة، مثل المساعدة في توصيل النبضات الكهربائية على طول أغشية الخلايا في الخلايا العصبية والعضلات، وتثبيت هياكل الإنزيمات، وإطلاق الهرمونات من الغدد الصماء. تساهم الأيونات في البلازما أيضًا في التوازن التناضحي الذي يتحكم في حركة الماء بين الخلايا وبيئتها. يمكن أن تؤدي اختلالات هذه الأيونات إلى مشاكل مختلفة في الجسم، ويتم تنظيم تركيزاتها بإحكام. يتحكم الألدوستيرون والأنجيوتنسين II في تبادل الصوديوم والبوتاسيوم بين المرشح الكلوي وأنبوب التجميع الكلوي. يتم تنظيم الكالسيوم والفوسفات بواسطة PTH والكالسيترول والكالسيتونين.

أسئلة الرابط التفاعلي

س: شاهد هذا الفيديو لمشاهدة شرح لتأثير مياه البحر على البشر. ما تأثير شرب مياه البحر على الجسم؟

الجواب: شرب مياه البحر يجفف الجسم حيث يجب على الجسم تمرير الصوديوم عبر الكلى، ويتبع ذلك الماء.

مراجعة الأسئلة

س: يعمل العظم كاحتياطي معدني لأي يونين؟

أ. الصوديوم والبوتاسيوم

B. الكالسيوم والفوسفات

سي. كلوريد وبيكربونات

د. الكالسيوم والبيكربونات

الإجابة: ب

س: يتم فقدان الإلكتروليتات في الغالب من خلال ________.

أ. وظيفة الكلى

ب. التعرق

ج. البراز

د. التنفس

الإجابة: أ

س: الكاتيون الرئيسي في السائل خارج الخلية هو ________.

أ. صوديوم

ب. بوتاسيوم

سي. كلوريد

د. بيكربونات

الإجابة: أ

س: الكاتيون الرئيسي في السائل داخل الخلايا هو ________.

أ. صوديوم

ب. بوتاسيوم

سي. كلوريد

د. بيكربونات

الإجابة: ب

س: الأنيون الرئيسي في السائل خارج الخلية هو ________.

أ. صوديوم

ب. بوتاسيوم

سي. كلوريد

د. بيكربونات

الإجابة: ج

س: يوجد معظم الكالسيوم في الجسم في ________.

أ. أسنان

ب. عظم

سي. بلازما

D. السوائل خارج الخلية

الإجابة: ب

س: يُطلق على زيادة مستويات الصوديوم في الدم بشكل غير طبيعي ________.

أ. فرط بوتاسيوم الدم

ب. فرط كلوريا الدم

C. الهايبرناترميا

د. فرط كالسيوم الدم

الإجابة: ج

س: الأيون ذو أدنى مستوى في الدم هو ________.

أ. صوديوم

ب. بوتاسيوم

سي. كلوريد

د. بيكربونات

الإجابة: ب

س: ما الأيونان الأكثر تأثرًا بالألدوستيرون؟

أ. الصوديوم والبوتاسيوم

كلوريد B. وبيكربونات

C. الكالسيوم والفوسفات

د. الصوديوم والفوسفات

الإجابة: أ

أسئلة التفكير النقدي

س: اشرح كيف يتم نقل ثاني _أكسيد الكربون الناتج عن الخلايا والزفير في الرئتين على شكل بيكربونات في الدم.

ج: يتم نقل القليل جدًا من ثاني أكسيد الكربون في الدم المذاب في البلازما. يتم تحويله إلى حمض كربوني ثم إلى بيكربونات من أجل خلطه في البلازما لنقله إلى الرئتين، حيث يعود إلى شكله الغازي.

س: كيف يمكن للمرء أن يعاني من خلل في مادة ما، ولكن ليس لديه بالفعل مستويات مرتفعة أو ناقصة من تلك المادة في الجسم؟

ج: بدون وجود فائض أو نقص مطلق في مادة ما، يمكن للمرء أن يكون لديه الكثير أو القليل جدًا من تلك المادة في حجرة معينة. وتعزى هذه الزيادة النسبية أو النقصان إلى إعادة توزيع الماء أو الأيونات في مقصورات الجسم. قد يكون هذا بسبب فقدان الماء في الدم، مما يؤدي إلى تركيز الدم أو تخفيف الأيونات في الأنسجة بسبب الوذمة.

مسرد المصطلحات

ثنائي هيدروكسي فيتامين د: شكل نشط من فيتامين D الذي تتطلبه الخلايا الظهارية المعوية لامتصاص الكالسيوم

فرط كالسيوم الدم: زيادة غير طبيعية في مستويات الكالسيوم في الدم

فرط كلوريد الدم: مستويات كلوريد الدم أعلى من المعتاد

فرط بوتاسيوم الدم: مستويات البوتاسيوم في الدم أعلى من المعتاد

الهايبرناترميا: زيادة غير طبيعية في مستويات الصوديوم في الدم

فرط فوسفات الدم: زيادة غير طبيعية في مستويات فوسفات الدم

نقص كلس الدم: انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم بشكل غير طبيعي

نقص كلوريا الدم: مستويات كلوريد الدم أقل من المعتاد

نقص بوتاسيوم الدم: انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم بشكل غير طبيعي

نقص صوديوم الدم: مستويات صوديوم أقل من المعتاد في الدم

نقص فوسفات الدم: انخفاض مستويات فوسفات الدم بشكل غير طبيعي